年度醫(yī)保政策培訓(xùn)考試

1.您的姓名：

2.所在科室：

一、單選題（每題5分，共10題）

3.參保人在我市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)時(shí)須出示有效的（）。

A.身份證B.銀行卡C.診療卡D.就醫(yī)憑證

4.可以參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的不包含哪一種人群（）。

A.本市各類學(xué)校全日制在校學(xué)生；

B.本市戶籍的學(xué)齡前兒童；

C.本市戶籍的農(nóng)村居民；

D.在本市合法就業(yè)的外籍人員

5.

參保人在指定的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)專科門診就醫(yī)，（）。

A.需要辦理選點(diǎn)

B.需要先選小點(diǎn)

C.不受選點(diǎn)限制

D.需辦理大點(diǎn)選點(diǎn)

6..參保人辦理普通門診選點(diǎn)手續(xù)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)怯泤⒈Ｈ诵彰约埃ǎ?/p>

A.單位名稱B.家庭地址C.聯(lián)系電話D.籍貫

7.以下屬于廣州市一類門特病種的是()A.支氣管炎B.慢性胃炎C.尿毒癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

8.經(jīng)確認(rèn)的參保病人須在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定（）家作為本人相應(yīng)門診特定病種治療的選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)確定，原則上一個(gè)自然年度內(nèi)不得變更。

A.1B.2C.3D.4

9.參保人出院后因病情需要，符合入院標(biāo)準(zhǔn)可再入院治療，與（）無(wú)關(guān)

A.上次入院病種B.年度支付最高限額C.出院時(shí)間長(zhǎng)短D.起付標(biāo)準(zhǔn)

10..參保人在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功就醫(yī)結(jié)算（）次后，原則上本自然年度不予變更選點(diǎn)。

A.1B.2C.3D.5

11.參保人在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，一般診療費(fèi)由統(tǒng)籌基金不低于（）%比例支付。A.60B.70C.80D.85

12.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將（）的參保人員收入院治療的，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

A.一類門特病種

B.未達(dá)到入院標(biāo)準(zhǔn)

C.二類門特病種

D.急診留院觀察

二、判斷題（每題5分，共10題）

13.新辦理選點(diǎn)手續(xù)的參保人選定“小點(diǎn)”后，方能辦理“大點(diǎn)”的選點(diǎn)手續(xù)。（）

對(duì)

錯(cuò)

14.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人辦理現(xiàn)場(chǎng)門診選點(diǎn)手續(xù)時(shí)，無(wú)需經(jīng)參保人或家屬簽字確認(rèn)。

對(duì)

錯(cuò)

15.醫(yī)保就醫(yī)憑證包括社保卡、醫(yī)保卡、各種診療卡。

對(duì)

錯(cuò)

16.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)某些藥品或材料缺貨時(shí)，可以要求住院參保人自行外購(gòu)解決。

錯(cuò)

對(duì)

17.住院參保人使用自費(fèi)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人或其家屬簽字同意后實(shí)施。

錯(cuò)

對(duì)

18.參保人住院時(shí)間超過(guò)10天左右就應(yīng)當(dāng)辦理轉(zhuǎn)院或出院手續(xù)。

錯(cuò)

對(duì)

19.異地參保人在本市住院，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按照自費(fèi)病人管理，無(wú)需參照本地參保人就醫(yī)管理規(guī)定。

錯(cuò)

對(duì)

20.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要增加醫(yī)療保險(xiǎn)POS機(jī)數(shù)量，向銀行申請(qǐng)即可。

錯(cuò)

對(duì)

21.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人當(dāng)月基金狀態(tài)正常，但險(xiǎn)種狀態(tài)為暫停參保，仍可以在醫(yī)