2022年河北省秦皇島市統招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.引起縮膽囊素釋放的因素由強至弱的順序是（）

A.蛋白質分解產物、脂肪酸、鹽酸

B.脂肪酸、蛋白質分解產物、鹽酸

C.鹽酸、蛋白質分解產物、脂肪酸

D.鹽酸、脂肪酸、蛋白質分解產物

2.慢性腎病時出現水腫，主要原因是（）

A.毛細血管血壓增高B.血漿膠滲壓降低C.組織液靜水壓降低D.組織液膠滲壓增高

3.中樞神經系統中，反射活動后放或后發放的結構基礎是神經元之間的（）

A.輻散式聯系B.聚合式聯系C.環狀聯系D.鏈鎖狀聯系

4.下列再生能力最弱的是（）

A.結締組織B.軟骨C.上皮細胞D.神經細胞

5.小腸黏膜吸收葡萄糖時，同時轉運的離子是（）

A.Na+B.Cl-C.K+D.Ca2+

6.鏡下見上皮細胞增生并出現明顯異型性，累及上皮2／3以上但未達到全層，應診斷為（）

A.輕度非典型增生B.中度非典型增生C.重度非典型增生D.原位癌

7.血管損傷后止血栓能正確定位于損傷部位有賴于血小板的哪項特性（）

A.黏附B.聚集C.收縮D.釋放

8.肌肉興奮-收縮耦聯的關鍵因素是（）

A.橫橋運動B.ATP酶的活性C.動作電位D.胞漿內Ca2+的濃度

9.某膽瘺患者膽汁大量流失至體外，膽汁分泌急劇減少，這是由于下列哪項減少（）

A.胃泌素B.膽鹽的腸肝循環C.合成膽鹽的原料D.促胰液素

10.對神經系統發育最為重要的激素是（）

A.生長激素B.性激素C.甲狀腺激素D.促甲狀腺激素

11.胃腺的壁細胞能分泌（）

A.胃蛋白酶原B.胃蛋白酶C.鹽酸D.胃泌素

12.下列哪一種疾病最易引起腸道狹窄（）

A.傷寒病B.腸結核病C.細菌性痢疾D.腸阿米巴病

13.外周阻力主要由什么因素決定（）

A.紅細胞的數目B.血液黏稠度C.微動脈的口徑D.血管長度

14.突觸后膜與GABA結合后的電位變化（）

A.興奮性超大化

B.興奮性突觸后電位，產生閾電位，總和達到動作電位

C.抑制性突觸后電位，產生閾電位，總和達到動作電位

D.抑制性突觸后電位，使突觸后膜抑制

15.輸血時主要考慮（）

A.給血者紅細胞不被受血者紅細胞所凝集

B.給血者血漿不使受血者血漿發生凝集

C.給血者紅細胞不被受血者血漿中的凝集素所凝集

D.給血者血漿不使受血者紅細胞凝集

16.低溫、缺氧或代謝抑制劑影響細胞的Na+-K+泵活動時，將導致（）

A.靜息電位增大，動作電位幅度減小

B.靜息電位減小，動作電位幅度增大

C.靜息電位增大，動作電位幅度增大

D.靜息電位減小，動作電位幅度減小

17.高血壓腦出血最常見的部位是（）

A.側腦室B.蛛網膜下腔C.豆狀核和丘腦D.內囊和基底節

18.下列描述中，哪一項是錯誤的（）

A.風濕性關節炎不會導致關節畸形

B.風濕性心內膜炎的贅生物不易脫落

C.風濕性心內膜炎最常累及二尖瓣和主動脈瓣

D.風濕性心包炎可導致心包粘連

19.不屬于動脈粥樣硬化繼發改變的是（）

A.血栓形成B.斑塊內出血C.室壁瘤D.鈣化

20.血液中H+增多時，氧解離曲線（）

A.上移B.不變C.左移D.右移

21.有關痛覺的敘述，錯誤的是（）

A.痛覺感受器是游離神經末梢B.皮膚的快痛由Aδ纖維傳導C.內臟病變可引起牽涉痛D.內臟痛定位清楚，常為刺痛

22.假膜性炎癥是（）

A.發生在漿膜的纖維素性炎B.發生在漿膜的化膿性炎C.發生在黏膜的纖維素性炎D.發生在黏膜的化膿性炎

23.大多數可興奮細胞接受刺激發生反應的共有表現是產生（）

A.神經沖動B.收縮C.分泌D.動作電位

24.關于化生，下列說法正確的是（）

A.化生是分化成熟的細胞直接轉變為另一種分化成熟細胞的過程

B.化生對人體有害無益

C.通常上皮細胞只能化生為上皮細胞，間葉細胞只能化生為間葉細胞

D.化生可直接導致腫瘤的發生

25.子宮頸真性糜爛是指（）

A.黏膜上皮壞死脫落B.柱狀上皮取代鱗狀上皮C.重度不典型增生D.鱗狀上皮化生

26.炎區壞死組織分解液化是由于下列哪類細胞的存在（）

A.淋巴細胞B.巨噬細胞C.漿細胞D.中性粒細胞

27.下列關于CO中毒的描述中，錯誤的是（）

A.Hb與CO的親和力比O2大210倍

B.Hb與CO結合生成HbCO

C.CO中毒后患者出現缺氧發紺

D.Hb與CO結合后，阻止HbO2的解離

28.興奮性和抑制性突觸后電位相同點是（）

A.突觸后膜去極化B.突觸后膜均引起局部電位C.突觸后膜超極化D.后膜對Na+通透性增加所致

29.牽涉痛是指（）

A.內臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏

B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺感受器引起的痛覺

C.傷害性刺激作用于內臟痛覺感受器引起的痛覺

D.內臟及腹膜受牽拉時產生的感覺

30.連續的刺激落在前次收縮的舒張期內引起的收縮稱為（）

A.不完全強直收縮B.完全強直收縮C.等長收縮D.等張收縮

二、填空題(20題)31.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

32.腦及脊髓內的神經細胞損傷后修復常形成____瘢痕

33.浸潤型肺結核病變中央常發生____，周圍為____性炎

34.女性生殖系統中最常見的良性腫瘤為____

35.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

36.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

37.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

38.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發生____，導致____

39.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

40.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

41.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

42.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

43.交感神經興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數消化腺分泌____

44.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質。

45.肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質的作用是____

46.促進紅細胞發育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

47.內源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

48.生命的基本特征是____、____、____和____

49.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

50.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

三、名詞解釋(5題)51.射血分數

52.排泄

53.肺肉質變

54.基礎狀態

55.受體

四、論述題(2題)56.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機制

57.腫瘤

五、問答題(2題)58.劇烈運動大量出汗后未及時飲水，尿量有何變化?為什么?

59.機體在正常情況下，血液在血管內流動為什么不會凝固?

六、單選題(1題)60.不符合滲出液作用的描述是（）

A.稀釋毒素B.帶來抗體和補體C.帶來營養物質D.對機體有益無害

參考答案

1.AA引起縮膽囊素釋放的因素由強至弱的順序是蛋白質分解產物、脂肪酸、鹽酸

2.BB慢性腎病時有蛋白尿，導致血漿膠滲壓降低，組織液生成的有效濾過壓增大，組織液生成增多出現水腫

3.CC反饋效應的結構基礎是神經元的環式聯系。興奮通過環式聯系，若環路內中間神經元是興奮性神經元，則興奮效應得到增強和時間上的延伸，其傳出通路上沖動發放的時段得以延長，即產生正反饋效應，此種現象稱為后發放；若環路內中間神經元是抑制性神經元，則興奮效應及時終止，即產生負反饋效應

4.D永久性細胞基本上無再生能力，這類細胞有神經細胞、骨骼肌細胞及心肌細胞，在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失。

5.AA葡萄糖在小腸黏膜處的吸收是通過Na+-葡萄糖聯合轉運體的同向轉運實現的，在這一過程中Na+的轉運是順濃度梯度進行的，是轉運過程的驅動力，而葡萄糖分子的轉運是逆濃度梯度的，屬于繼發性主動轉運

6.CC重度不典型增生指異型性細胞，累及上皮層下部的2／3以上，但尚未達到上皮全層

7.AA血小板生理特性有黏附、釋放、聚集、收縮、吸附5種。血小板可附著在損傷血管內膜下暴露的膠原組織上，稱為血小板黏附。血小板黏附是生理性止血過程中十分重要的起始步驟

8.DD將骨骼肌細胞的電興奮和機械收縮聯系起來的中介過程稱為興奮-收縮耦聯。實現興奮收縮耦聯的結構基礎是三聯管，耦聯因子是Ca2+

9.BB膽鹽的腸-肝循環是指進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經門靜脈運送回到肝臟重新合成膽汁的過程。返回到肝臟的膽鹽有很強的刺激肝膽汁分泌的作用，稱為膽鹽的利膽作用。膽瘺患者膽汁大量流失至體外，造成進入腸腔的膽汁和膽鹽明顯減少，通過腸-肝循環返回肝臟的膽鹽隨之明顯減少，使膽鹽刺激肝膽汁分泌的利膽作用明顯減弱，引起膽汁分泌急劇減少

10.CC甲狀腺激素是維持機體正常生長、發育所必需的激素之一，特別是對腦和骨的發育尤為重要

11.C

12.BB腸結核繼發性增生型以大量結核性肉芽組織形成和纖維組織增生，腸壁高度肥厚變硬、腸腔狹窄為特征，黏膜面可有淺表性潰瘍及息肉形成。臨床上表現為慢性不完全低位腸梗阻

13.CC根據泊肅葉定律，可得到計算血流阻力的公式R=8ηL/πr4，血流阻力（R）與血液黏度（η）以及血管長度（L）成正比，與血管半徑（r）的4次方成反比。血管的半徑主要取決于小動脈和微動脈的半徑。而外周阻力是指來自于小動脈和微動脈的阻力。故本題外周阻力主要由微動脈的口徑決定

14.DD.GABA為γ氨基丁酸的縮寫，γ氨基丁酸（GABA）為中樞內主要的抑制性遞質之一。當突觸后膜與抑制性遞質γ氨基丁酸（GABA）結合后，引起突觸后膜對Cl-和K+通透性增大，尤其是對Cl-通透性增大，Cl-內流為主，引起突觸后膜產生局部超極化的抑制性突觸后電位，使突觸后膜抑制

15.CC輸血的基本原則：保證供血者的紅細胞不被受血者血漿中的凝集素所凝集，即供血者紅細胞膜上的凝集原不與受血者血漿中的凝集素發生凝集反應

16.DD.Na+-K+泵的作用是維持細胞外高［Na+］和細胞內高［K+］，低溫、缺氧或代謝抑制劑時Na+-K+泵的活動減弱，導致細胞內的［K+］減少，K+外流減少，靜息電位減小。細胞外的［Na+］減少，Na+內流速度減慢和Na+量減少，動作電位幅度減小

17.DD高血壓腦出血是高血壓病最嚴重、致命并發癥，最常見部位是基底節、內囊

18.C風濕性內膜炎最常累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主動脈瓣同時受累，在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物，不易脫落。

19.CC動脈粥樣硬化繼發性病變包括斑塊內出血、斑塊破裂、血栓形成、動脈瘤形成和鈣化5種

20.DDH+是化學感受器的有效刺激物質，其作用機制與CO2相似。但由于血液中的H+不易透過血腦屏障。當血液中H+濃度增高時，主要是通過刺激外周化學感受器引起呼吸運動增強，肺通氣增加。因此，血液中的H+增多時，氧解離曲線右移

21.DD內臟痛定位不清楚，常為鈍痛

22.CC發生于黏膜者，滲出的纖維蛋白、白細胞、脫落的上皮細胞和壞死組織等混合在一起，形成一層灰白色膜狀物，覆蓋在表面，稱假膜。因此，黏膜的纖維素性炎又稱假膜性炎

23.D

24.CC化生是一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用轉化為另一種分化成熟組織的過程，對機體既有利又有弊。化生只發生在同類組織之間

25.AA慢性子宮頸炎時，覆蓋在子宮頸陰道部表面的鱗狀上皮壞死脫落，形成表淺的缺損，稱為真性糜爛，較少見

26.DD病灶中的中性粒細胞常發生變性、壞死并釋放出蛋白溶解酶，使壞死組織液化，形成的灰黃色或黃綠色混濁、黏稠的液體，稱為膿液

27.C在CO中毒時，由于CO與Hb的親和力是O2210倍，CO與Hb結合生成一氧化碳血紅蛋白，使Hb失去結合O2能力，也可造成人體缺O2，但此時脫氧Hb并未增多，因此不出現發紺，而呈櫻桃紅色

28.BB興奮性和抑制性突觸后電位相同點是突觸后膜均引起局部電位，只不過是興奮性突觸后電位引起突觸后膜去極化，抑制性突觸后電位引起突觸后膜超極化

29.AA內臟疾患引起體表特定部位發生疼痛或痛覺過敏的現象稱為牽涉痛

30.AA連續的刺激落在前次收縮的舒張期內引起的收縮稱為不完全強直收縮。連續的刺激落在前次收縮的收縮期內引起的收縮稱為完全強直收縮

31.中樞，化學，感受器

32.膠質

33.干酪樣壞死、滲出

34.子宮平滑肌瘤

35.組織換氣

36.胃

37.滲出層

38.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

39.點狀壞死

40.血漿

41.腹主

42.纖維素樣

43.減慢、收縮、增強

44.維生素KⅣ

45.二棕櫚酰卵磷脂

46.葉酸、維生素、B12

47.因子Ⅻ

48.新陳代謝

49.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯合

50.紅細胞

51.射血分數：搏出量占心室舒張末期容積的百分比

52.藥物自體內向體外的轉運稱為排泄。

53.肺肉質變：大葉性肺炎肺實變灶內由于中性粒細胞滲出過少，其釋出的蛋白酶量不足以溶解和消除肺泡腔內的纖維素等滲出物，大量未被溶解吸收的纖維素則由肉芽組織取代而機化。肉眼觀，病變肺組織變成褐色肉樣纖維組織，稱為肺肉質變

54.基礎狀態：在清晨、平臥，放松；清醒、安定、免除思慮；空腹：禁食12～14h；室溫20-25℃時使機體代謝較低的狀態稱為基礎狀態

55.受體：在細胞膜或細胞內能轉導信息的蛋白質。分為：膜受體、胞漿受體、核受體

56.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓升高→腎小球濾過率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過平衡點靠近出球小動脈端→有濾過作用的腎小球毛細血管的長度增加→腎小球濾過率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動經迷走神經傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠曲小管和集合管對水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對心房壁容量感受器的刺激作用增強→容量感受器受刺激而興奮，沖動經迷走神經傳到中樞，腎交感神經的緊張性降低→腎小動脈舒張，由于分布在入球小動脈管壁上的交感神經末梢更緊密，所以入球小動脈的舒張更為明顯→腎小球毛細血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效