PAGEPAGE302023年齊齊哈爾市鐵鋒區醫院醫護人員招聘筆試題庫及答案解析畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．關于心絞痛的胸痛特點的描述，下列說法正確的是()。A.胸骨后和心前區疼痛，向左肩和左臂內側放射B.胸背部疼痛，向下放射C.胸側部疼痛D.沿肋間神經布的疼痛答案：A解析：心絞痛及心肌梗死的疼痛位于胸骨后方和心前區或劍突下，可向左肩和左臂內側放射，甚至達無名指與小指，也可放射至左頸部或面頰部。夾層動脈瘤引起的疼痛多在胸背部，可向下放射至下腹部、腹股溝，甚至下肢。胸膜炎引起的疼痛多位于胸側部。帶狀皰疹所引起的胸痛可表現為沿一側肋間神經布的劇痛。2．脈律整齊的心律失常是()。A.心房顫動B.二度I型房室傳導阻滯C.陣發性室上性心動過速D.交界性期前收縮答案：C解析：陣發性室上性心動過速發作時的特點主要表現為突發、突止，節律快而整齊，QRS波形態一般正常。心房顫動時可出現短絀脈。二度I型房室傳導阻滯時可出現脫落脈。交界性期前收縮聽診時可發現心律不齊、心搏提前，若期前收縮發生過早可使脈搏短絀。3．目前醫學界主張的死亡診斷標準是()。A.心跳停止B.腦死亡C.瞳孔反射消失D.呼吸停止答案：B4．在左靜脈角處匯入胸導管的淋巴來源于()。A.左上半身的淋巴液B.左頭頸部的淋巴液C.左胸部的淋巴液D.左下半身的淋巴液答案：A5．下列可引起混合性呼吸困難的疾病是()A.支氣管哮喘B.重癥肺炎C.慢性支氣管炎D.胸膜炎答案：B6．副交感神經活動增強時()。A.支氣管平滑肌收縮B.胃腸道平滑肌舒張C.心肌收縮力增強D.胰島素泌減少答案：A7．AB血型人的紅細胞膜上和血清中別()。A.含A凝集原和抗A、B凝集素B.含A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素C.含A凝集原及抗B凝集素D.含B凝集原和抗A凝集素答案：B解析：邊細胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素;紅細胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A凝集素;紅細胞上A、B兩種凝集原都有的為AB型血，其血清中無抗A、抗B凝集素;紅細胞上A、B兩種凝集原皆無者為O型血，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。8．先天性發紺型心臟病患者，在活動過程中，為減輕痛苦常采取()。A.強迫仰臥位B.強迫俯臥位C.強迫蹲位D.輾轉體位答案：C9．下列關于核酸的說法，錯誤的是:A.核苷與磷酸組成核苷酸，其間起連接作用的化學鍵為磷脂鍵B.核苷酸的書寫及合成方向是按照由5’端(磷酸基團)-3’端(羥基)的順序C.各個核苷酸相連形成核酸，其間起連接作用的化學鍵稱為磷脂鍵D.各個核苷酸相連形成核酸，其間起連接作用的化學鍵稱為3,5-磷酸二酯鍵E.核糖與堿基組成核苷，其間起連接作用的化學鍵為糖苷鍵答案：C解析：各個核苷酸相連形成核酸，其間起連接作用的化學鍵稱為3,5-磷酸二酯鍵。考點生物化學10．在肌緊張反射中，脊髓前角運動神經屬于()。A.感受器B.傳入神經C.神經中樞D.傳出神經答案：B11．下述哪個孔管不與顱中窩相通?()A.頸靜脈孔B.圓孔C.棘孔D.破裂孔答案：A解析：顱中窩由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構成，中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側有視神經管。垂體窩和鞍背統稱蝶鞍，兩側淺溝為頸動脈溝，溝后端有孔稱破裂孔。蝶鞍兩側，由前內向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。頸靜脈孔與顱后窩相通。12．細胞水腫發生的機制是()。A.溶酶體膜受損B.核膜受損C.過氧體受損D.線粒體受損答案：D解析：細胞水腫的發生機制主要是線粒體受損，ATP生成減少，細胞膜Na+-K+泵功能障礙，導致細胞內外離子濃度失衡，大量Na+在細胞內蓄積，大量水子進入細胞內，以此來維持細胞內外離子等滲，進而發生細胞水腫。13．毛果蕓香堿對眼睛的作用是()。A.擴瞳，調節麻痹B.擴瞳，升高眼內壓C.縮瞳，調節痙攣D.擴瞳，降低眼內壓答案：C解析：毛果蕓香堿直接作用于M受體，滴眼后可有縮瞳、降低眼內壓和調節痙攣等作用。14．成人檢查鼓膜時，須將耳郭拉向()。A.上B.下C.后上D.后下答案：C解析：檢查鼓膜時，成人須將耳郭向后上方輕輕牽拉，使外耳道變直;嬰兒因顳骨未骨化，外耳道短而直，骨膜接近水平位，檢查時須將耳郭拉向后下方。15．下列對腎臟毒性最小的藥物是()A.頭孢噻肟B.頭孢唑啉C.頭孢氨芐D.頭孢羥氨芐答案：A解析：頭孢唑林、頭孢氨芐和頭孢羥氨芐屬于第一代頭孢菌素。頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素。第一代頭孢菌素的腎毒性最大，之后腎毒性逐代減小，第三代頭孢菌素基本無腎毒性，第四代頭孢菌素則幾乎無腎毒性。16．皮膚黏膜的游離神經末梢屬于()A.感受器B.傳入神經C.中樞D.效應器答案：A解析：皮膚屬于感受器。考點生理學17．輸卵管結扎術常選用的部位是()。A.輸卵管子宮部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管漏斗部答案：B18．關于靜脈特點的描述，下列說法錯誤的是()。A.靜脈管徑小于伴行的動脈B.管壁內有靜脈瓣C.體循環靜脈有深、淺兩類D.靜脈之間有豐富的吻合支答案：A19．腸肝循環影響藥物在體內的()。A.起效快慢B.代謝快慢C.布D.作用持續時間答案：D解析：腸肝循環可以延長藥物的血漿半衰期和作用持續時間。20．關于原核細胞和真核細胞描述有誤的是:A.原核細胞較小，直徑1～10μmB.真核細胞較大，直徑10～100μmC.原核細胞細胞壁主要由纖維素組成，不含肽聚糖D.原核細胞無細胞骨架，真核細胞有細胞骨架E.原核細胞進行無絲裂答案：C解析：真核細胞細胞壁主要由纖維素組成，不含肽聚糖;原核細胞主要由肽聚糖組成，不含纖維素。考點細胞生物學21．下列哪項符合門脈性肝硬化的典型病理變化()。A.廣泛的肝細胞變性壞死B.正常肝小葉結構破壞C.結締組織增生D.肝內血管網改建E.再生結節及假小葉形成答案：B解析：早期肝體積正常或略增大，質地稍硬。后期肝體積縮小，重量減輕，表面呈結節狀，結節大小相仿，最大結節直徑不超過1.0cm。切面結節間為纖維組織間隔，間隔寬窄一致。鏡下正常小葉結構被破壞，由假小葉取代，假小葉是由廣泛增生的纖維組織割原來的肝小葉并包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團。假小葉內肝細胞排列紊亂，肝細胞再生明顯，小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，假小葉外可見慢性炎細胞浸潤，小膽管常有增生和淤膽，可見肝細胞的變性壞死。考點病理學22．某風濕性心臟病患者，因氣促、全身水腫、肝大、頸靜脈怒張服用地高辛半個月后，出現室性早搏呈二聯律，除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥物是:A.利多卡因靜脈注射B.胺碘酮口服C.苯妥英鈉靜脈注射D.維拉帕米答案：C解析：風濕性心臟病心衰患者，服地高辛半個月后出現室性早搏二聯律，考慮洋地黃中毒，除停用洋地黃并補鉀外，選擇抗心律失常藥物時，理論上以選用苯妥英鈉靜脈注射最適宜。因為苯妥英鈉不影響房室傳導，不抵消洋地黃的強心作用。考點藥理學23．下列對于抗心律失常藥的基本電生理作用說法錯誤的是:A.降低自律性B.縮短有效不應期C.延長有效不應期D.取消折返激動E.減少后除極答案：B解析：(1)該題考查的是藥理學-心血管系統藥物-抗心律失常的機制知識點。(2)降低自律性：如阻滯Na+通道或阻滯Ca2+通道，可降低自律性(A對)。(3)減慢或加快傳導：可取消折返激動。(4)延長有效不應期(ERP)：可取消折返激動(B錯、C對)。(4)減少后除極(E對)。考點藥理學24．補體激活中經典途徑的膜攻擊單位為:A.C2B.C3C.C1D.C4E.C5-C9答案：E解析：補體激活中經典途徑的活化單位為C2、C3、C4;識別單位為C1;膜攻擊單位為C5-C9。考點醫學免疫學25．下列哪類抗體在血清中含量最高:A.IgAB.IgCC.IgED.IgGE.IgM答案：D解析：IgG在血清和細胞外液中含量最高，是再次免疫應答產生的主要抗體，可以透過胎盤，可以激活補體。考點醫學免疫學26．屬于酸性氨基酸的是()。A.半胱氨酸B.蘇氨酸C.苯內氨酸D.谷氨酸E.組氨酸答案：D解析：屬于酸性氨基酸的有天冬氨酸和谷氨酸。考點生物化學27．睪丸:A.只有產生精子的功能B.睪丸白膜是腹膜的延續C.精曲小管是精子產生的部位D.精曲小管匯合成附睪管答案：C解析：精曲小管是生成精子的地方。考點人體解剖學28．咽隱窩位于()A.鼻咽B.口咽C.喉咽D.喉腔答案：A解析：在鼻咽，位于咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間的縱行深窩，稱為咽隱窩，為鼻咽癌的好發部位。29．子宮屬于:A.外生殖器B.生殖腺C.內生殖器官D.附屬腺體E.內泌器官答案：C解析：子宮屬于女性的內生殖器官。考點人體解剖學30．在眼球壁上，無血管，有屈光作用的是()。A.虹膜B.睫狀體C.角膜D.脈絡膜答案：C31．副溶血弧菌主要見于________中:A.肉類B.加工熟食C.海產品D.添加劑食品E.半生食物答案：C解析：副溶血弧菌主要見于海產品中，當生吃海鮮容易導致副溶血弧菌引起的腹瀉。考點醫學微生物學32．紅細胞要獲得能量依賴于:A.糖的有氧氧化B.糖的無氧氧化C.糖異生D.脂肪E.磷酸戊糖途徑答案：B解析：紅細胞沒有線粒體，完全依賴糖的無氧氧化供應能量。所以選擇B答案，其他的都不是。考點生物化學33．三叉神經所含的神經纖維是()。A.—般軀體感覺和特殊內臟感覺B.—般軀體運動和特殊內臟運動C.一般軀體運動和特殊內臟感覺D.—般軀體感覺和特殊內臟運動答案：D34．心包摩擦音聽診最明顯的部位是()。A.心尖區B.心底部C.劍突下D.胸骨左緣第3、4肋間答案：D解析：心包摩擦音指臟層與壁層心包由于生物性或理化因素致纖維蛋白沉積而粗糙，以致在心臟搏動時產生摩擦而出現的聲音。通常在心前區或胸骨左緣第3.4肋間處聽診最響亮。35．近端小管重吸收的特點為()。A.低滲性重吸收B.等滲性重吸收C.高滲性重吸收D.Na+重吸收是被動的答案：B解析：濾過的原尿是等滲液，而原尿流經近端小管時，由于此處水鹽的重吸收是定比的，因此近端小管中物質的重吸收為等滲性重吸收。Na+在近端小管的重吸收既有主動轉運，也有被動轉運。正常情況下，幾乎所有的葡萄糖都在近端小管被重吸收。36．神經膠質細胞的主要功能是()。A.傳導神經沖動B.支持和保護神經細胞C.釋放神經遞質D.產生神經纖維答案：B解析：在神經元與神經元之間，神經元與非神經細胞之間，除突觸部位以外，一般都被神經膠質細胞隔、絕緣，以保證信號傳遞不受干擾。所以神經膠質細胞起支持和保護神經元的作用。37．血清與血漿的主要區別是血清中不含A.球蛋白B.白蛋白C.鈣離子D.纖維蛋白原答案：D解析：血液凝固后1-2小時，因血凝塊中的血小板激活，使血凝塊回縮，釋放出淡黃色的液體，稱為血清。由于在凝血過程中一些凝血因子被消耗，故血清與血漿的區別在于前者缺乏纖維蛋白原和FII、FV、FVIII和FXII等凝血因子，但也增添了少量在凝血過程中由血小板釋放的物質。38．高血壓病時，細小動脈硬化的病理改變是細動脈壁()。A.纖維化B.水腫C.玻璃樣變性D.纖維樣壞死E.脂質沉著答案：C解析：考查高血壓腎臟病變腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發病機理與病例特點：一是腎實質病的病理特點表現為腎小球玻璃樣變性，間質組織和結締住址增生，腎小管萎縮，腎細小動脈狹窄，造成了腎臟既有實質性損害，也有血液供應不足。二是腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多屬小動脈瘤，使腎小動脈內壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節段性狹窄。三十=是非特異性大動脈炎，引起腎臟，血流灌注不足。考點病理學39．乙肝的病原體是()A.HAVB.HBVC.HCVD.HIV答案：B40．關于皮質醇增多癥的描述，下列哪項不正確?()A.促進脂肪解B.抑制蛋白質合成C.嗜酸性粒細胞絕對值增高D.血漿腎素增高答案：C二、多選題1．動眼神經布的范圍包括()。A.上直肌B.內直肌C.下直肌D.下斜肌答案：ABCD解析：動眼神經上支支配上直肌和上瞼提肌;下支支配下直肌、內直肌和下斜肌，節后纖維進入眼球支配瞳孔括約肌和睫狀肌。2．大失血引起的尿量減少主要是由于()。A.腎小球濾過率減少B.腎素減少C.腎素增加D.尿激素泌降低E.血管緊張素泌增加答案：ACE解析：失血早期，機體為保證重要臟器(如心腦)血供，腎臟供血減少，腎血流減少，腎小球濾過減少，導致尿液生成減少。腎缺血可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統從而使抗利尿激素泌增多，促進水鈉重吸收，使尿量進一步減少。3．能抗銅綠假單胞菌的β-內酰胺類藥物有()。A.頭孢他啶B.羧芐西林C.哌拉西林D.慶大霉素答案：ABC解析：頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，臨床上用于銅綠假單胞菌和革蘭陰性需氧桿菌所致各種嚴重感染，也用于敗血癥。羧芐西林、哌拉西林為廣譜β-內酰胺類抗生素，特別是對銅綠假單胞菌有強大作用。慶大霉素為氨基糖苷類抗生素。4．炎癥的基本病理變化有()。A.變質B.滲出C.增生D.機化答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質、滲出和增生。5．下列哪些激素沒有內泌靶腺?()A.黃體生成素B.催乳素C.生長激素D.促甲狀腺激素答案：BC解析：催乳素、生長激素無作用靶腺，而是直接作用于靶組織或靶細胞發揮調節作用。6．合成血紅蛋白的基本原料有()。A.蛋白質B.鐵C.硒D.果糖答案：AB解析：紅細胞內的蛋白質主要是血紅蛋白，而蛋白質和鐵是合成血紅蛋白的重要原料。7．下列哪些疾病不會使功能殘氣量增加?()A.特發性肺間質纖維化B.肺氣腫C.間質性肺炎D.硅肺答案：ACD8．以下不具有可逆還原氧化特性的維生素是()A.硫胺素B.核黃素C.生物素D.泛酸答案：ACD解析：核黃素又稱為維生素B2，其異咯嗪環上的的第一個和第十個氮原子與活潑雙鍵連接，可反復接受或釋放氫，因而具有可逆的氧化還原性。9．生理性止血過程包括:A.血小板粘著于受損傷血管B.血液凝固，血塊回縮C.血小板釋放5-羥色胺使小血管收縮D.血小板聚集形成血小板止血栓E.纖溶系統激答案：BCD解析：(1)該題考查的是生理學-血液-生理性止血的知識點。(2)生理性止血的過程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固(B對)三個過程。(3)血管收縮：生理性止血首先表現為受損血管局部和附近的小血管收縮，使局部血流減少，其機制包括：損傷性刺激反射性收縮血管，血管壁損傷引起局部血管肌源性收縮，黏附于損傷處的血小板釋放5-HT、TXA2等縮血管物質(C對)。(4)血小板血栓形成：內皮下膠原暴露，少量血小板黏附至內皮下膠原上，黏附的血小板進一步激活血小板內信號途徑導致血小板聚集。局部受損紅細胞釋放ADP和局部凝血過程中生成的凝血酶均可使血小板活化而釋放內源性ADP、TXA2，進而激活和募集更多血小板，形成血小板止血栓堵塞傷口(D對)，實現初步止血，稱一期止血。(5)血液凝固：血管受損后凝血因子按一定順序相繼激活，生成凝血酶，最終使血漿中可溶性纖維蛋白原轉變為不溶性的纖維蛋白，并交織成網，以加固止血栓，稱二期止血。包含凝血酶原復合物形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個基本步驟。10．關于骨的化學成描述對的是()。A.由有機質和無機質組成B.無機質主要是磷酸鈣和碳酸鈣C.有機質和無機質不隨年齡的增長而變化D.有機質和無機質各占二之一E.有機質使骨具有韌性和一定彈性答