歡迎閱讀歡迎閱讀Il7?i各臨床科室：根據我院《處方點評制度》要求，現將我院2015年6月全院門診處方及住院病歷處方點評結果通報。一.門診處方點評隨機抽取2015年6月（6月1日至6月30日）門診普通處方100張、門診抗生素處方100張。對抽取的每張處方進行分析記錄，匯總數據如下：2015年6月門診處方匯總表代碼及意義結果A：用藥品種總數214B:平均每張處方用藥品種數=A/處方總數；2.14C：使用抗菌藥的處方數；31D：抗菌藥使用百分率=C/處方總數；31%E：使用注射劑的處方數；1F：注射劑使用百分率=E/處方總數；1%G:處方中基本藥物品種總數；14H：國家基本藥物占處方用藥的百分率=G/A;6.5%I：處方中使用藥品通用名總數；213J：藥品通用名占處方用藥的百分率=I/A99.5%K:處方總金額；13827.14L：平均每張處方金額=K/處方總數；138.27

O：合理處方總數；98P：合理處方百分率：O/處方總數；98%二.住院部醫囑點評根據隨機抽簽法，隨機抽取住院部病歷20份，對每份病歷醫囑進行點評。三.2015年6月各科室處方和醫囑合格情況科室抽取處方及病歷數不合格數合格率門診（普通處方）100298%門診（抗生素處方）100397%住院部（病歷）200100%四.2015年6月被抽檢醫師處方合格情況明細科室醫師姓名抽取處方數不合格處方數存在問題情況門診產科**100門診產科**40門診產科**70門診產科**60門診產科**50門診產科**60門診兒科**100門診兒科**60門診兒科**50門診兒科**30門診兒科**60

門診兒科**51一張處方未使用藥品規范名稱書寫門診兒科**10門診婦科**40門診婦科**41一張適應癥不適宜，處方臨床診斷為乳腺炎，開具百草婦炎清栓門診婦科**10門診婦科**80門診婦科**50門診婦科**30門診婦科**102015年6月被抽檢醫師抗菌藥物處方合格情況明細科室醫師姓名抽取處方數不合格處方數存在問題情況門診兒科**502一張處方字跡潦草，臨床診斷難以辨認；一張處方適應癥不適宜，診斷為急性胃炎，開具頭孢克肟咀嚼片。門診婦科**501一張適應癥不適宜，處方臨床診斷未尿路感染，開具苯酰甲硝唑分散片五?2015年5月被抽査的20份住院部醫囑情況抽查的婦科病歷10份，產科病歷10份，醫囑用藥與病情均符合格。本月處方合格率為98%,達到衛生部要求二甲醫院處方合格率在95%以上的要求，并較上月處方質量有所提高，不合格處方的問題具體如下：1、未使用藥品規范名稱開具處方，如雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片書寫為金雙歧，雖然可以為醫師節約書寫時間，但是使用商品名存在不規范問題。2、適應癥不適宜，臨床診斷為乳腺炎，而開具的藥品為清熱解毒、殺蟲止癢、祛瘀收斂，用于霉菌性、細菌性、滴蟲性陰道炎和宮頸糜爛。臨床診斷為急性胃炎，開具頭孢克肟咀嚼片，主要治療支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、膽囊炎、膽管炎、猩紅熱、中耳炎，適應癥不適宜。針對上述問題，建議臨床醫師嚴格執行處方管理辦法，在填寫處方時應注意規范藥品劑量規