第18頁共18頁新益農工作匯報〔共4篇〕第1篇：沽縣新農合新農合工作匯報沽縣人民政府關于新農合工作的情況匯報我縣自2023年施行新農合工作以來，在縣委、縣人大領導和監視下，在省、市衛生部門的業務指導下，在各鄉鎮及相關部門的共同努力下，新農合工作運行正常，成效明顯，實在有效減輕了全縣農民因病致貧、因病返貧的負擔。下面就我縣新農合整體工作運行情況匯報如下：一、運行情況2023年全縣參合人數178577人，參合率達92.6%。今年籌資標準為每人290元，較去年增加60元。其中農民個人繳費50元，較去年增長20元。中央、省、縣三級財政補助每人合計240元，較去年增加40元。共籌資5178.733萬元。其中農民個人繳費892.885萬元，中央財政補助資金2357萬元，省級財政補助資金965萬元，縣級財政補助資金965萬元。截止9月底全縣補償總人次13295人，補償金額2598.02萬元，其中住院補償總人次11930人，補償總金額2468.61萬元；住院正常產補償人次472人，補償金額9.44萬元；特殊慢性病大額門診補償893人，補償金額119.99萬元；門診補償392人次，補償總金額2.3358萬元。縣外醫療機構住院人次2665人次，補償金額1298.84萬元，次均住院費用11401元；縣級醫療機構住院人次3565人次，補償金額822.12元，1次均住院費用3569元；鄉級醫療機構住院人次5700人次，補償金額347.64萬元，次均住院費用750元，補償2萬元以上有126人，其中到達7萬元封頂線的有4人。二、補償方式變動，補償比例進步根據省衛生廳要求，經省、市衛生部門批準，縣政府同意，從2023年起，全縣取消家庭賬戶基金，基金補償形式改為門診統籌基金和大病統籌基金。各級醫療機構住院補償比例均進步10個百分點，今年封頂線由去年6萬元進步到7萬元，特殊慢病大額門診補償比例分別進步10個百分點，年封頂線分別進步2000元到30000元，孕產婦正常產住院分娩定額補助為200元，門診統籌補償比例進步5個百分點，年封頂線進步20元。三、基金標準管理，平安運行1、按照河北省新農合基金財務管理方法，我縣在縣農業銀行設立新農合基金賬戶，實行專戶儲存、轉賬管理、專款專用，經辦機構〔縣新農合管理中心〕未設支出賬戶，做到了資金封閉運行，縣財政局未對縣、鄉醫療機構撥付周轉資金，縣鄉醫療機構住院患者先由醫療機構負責墊付報銷，每月縣鄉定點醫療機構審核人員匯總上報縣新農合管理中心，經縣新農合管理中心審核，縣財政局復核無誤后，開出撥付通知，由縣農業銀行將所報銷費用撥付醫療機構。縣外住院患者出院后攜帶相關報銷材料到縣新農合管理中心報2銷，經合管中心審核后，開據支付申請，報縣財政局復核后開據撥款單到縣農業銀行領取報銷費用。2、基金核算嚴格按照《河北省新農合會計核算方法》規定進展施行。縣審計局分別對2023年、2023年、2023年新農合基金進展了審計，進一步對新農合基金施行監視。今年上半年國家審計署安排對我縣新農合基金進展了全方面審計，通過審計發現新農合與社保有重復參保人員，全縣重復參保學生人數2023人。同時我縣成立了新農合工作管委會、監委會，按季或半年由合管中心向管委會、監委會進展匯報，及時聽取管委會、監委會成員意見，適時進展監管。到目前為止未發現貪污、挪用、擠占新農合基金問題。3、積極創新工作方式，新農合整體效勞程度全面進步。在工作理論中，結合縣情，適應不斷深化改革需要，積極探究，創新了工作方式，進一步健全完善了新農合效勞和保障機制，提升了效勞程度，對參合患者報銷市內實行“一證通”制度，各定點醫療機設立了新農合報銷專用窗口，實行了效勞公開承諾制度，鄉〔鎮〕衛生院對新農合政策、辦事流程和核銷所需材料、藥物報銷品種進展了公開公示。縣新農合管理中心設立了綜合辦公效勞大廳，簡化了工作程序，進步了工作效率，極大地方便了群眾。為方便患者報銷，我縣與張家口市級定點醫療機構實行了新農合信息網絡連接，從今年下半年正式開通患者市級醫院出院即報工作。此3項工作啟動以來，極大地方便了群眾，受到了群眾好評。四、采取的工作措施1、縣衛生局要求定點醫療機構醫療效勞行為要堅決執行新型農村合作醫療的相關政策、制度和有關規定。定點醫療機構要制訂和完善相關管理制度。標準醫療效勞行為，確保了參合者就醫得到質優、價廉、便捷、公開的醫療效勞。2、定點醫療機構嚴格執行首診醫師負責制，認真檢查、核實參合患者的《合作醫療證》、身份證或戶口簿，并作好登記〔包括姓名、身份證號碼、合作醫療證號碼、住址、聯絡〕。發現有冒名頂替、門診轉住院等違規現象的，要立即制止，并及時向院領導報告。各鄉鎮衛生院嚴格掌握患者住院標準，采取有效措施，控制持續上漲的鄉級住院率，將鄉級定點醫療機構次均費用控制在合理范圍，衛生局、合管中心稽查人員對鄉鎮衛生院不斷地進展檢查。發現定點醫療機構不認真核準患者身份，造成新農合資金流失的由定點醫療機構負責追回，上繳新農合資金專戶，并按《河北省新型農村合作醫療違規違紀責任追究暫行規定》進展嚴格處分。通過以上要求及反復核查，根本杜絕了縣、鄉醫療機構弄虛作假，套取新農合基金現象的發生。3、縣新農合管理中心和縣、鄉定點醫療機構堅持“嚴格審核、快速高效、簡化手續、方便操作”的原那么，及時審核并辦理補償，嚴格執行“出院即報”制度。進步工作效率，以優質高效的效勞取信于民，4、嚴格落實公示舉報制度。對參合農民住院報銷補償情況按月、分鄉整理，在鄉村及鄉衛生院進展公示，并公示舉報，進步工作透明度，保障群眾知情權和監視權。5、對定點醫療機構不認真核實參合人員身份，造成冒名頂替違規補償，目錄外費用超過規定要求，誤導病人，增加醫藥費用以及亂檢查、濫用藥、濫治療、亂收費及造假病歷、開假處方等弄虛作假，套取合作醫療基金等違規行為的，縣衛生局根據河北省新農合責任追究暫行規定，視情節輕重，給予警告、通報批評、限期改正、取消其定點資格等處理，追究單位的主要負責人和當事人的責任，所發生的不合理支付費用，由責任單位支付。有違法行為的按照有關法律追究法律責任。五、存在問題1、縣外轉診率偏高，1-9月份轉診率為22.3%，由于我縣目前縣級醫療機構效勞才能較低，技術才能不強，局部病種只能轉往縣級以上醫療機構，同時由于如今農民經濟條件較好，局部患者主動要求轉往市級以上醫療機構住院治療。2、基金使用率偏低。截至9月底全縣基金使用率51%，由于縣外局部住院患者未及時到新農合管理中心報銷，可能在10-12月份回縣報銷，預計到年底基金使用率可達75%以上。3、2023年1月1日正式成立“沽縣新型農村合作醫療管理中心”，單位編制確定為8人，屬于全額撥款事業單5位，現有人員8人〔含周轉事業編制3人〕，由于如今住院人數逐年增多，工作量逐年加大，審核結算工作壓力太重，現有人員滿足不了現有工作需要，按照省衛生廳要求，人員配臵及工作職責必須分工明確。目前審核、復核、稽查、信息網絡管理、統計、財務、檔案等工作只能互兼，這樣會造成工作分工職責不明，下步需增加人員編制，以更好地為全縣新農合工作服好務。六、今后工作想法〔一〕采取多種形式廣泛宣傳，特別是要向農民宣講新農合政策及施行方案、報銷程序。〔二〕針對新農合運行過程中存在的問題，今后重點抓好對定點醫療機構的監視管理，嚴格和完善各項規章制度，堅決杜絕定點醫療機構違規操作現象發生。縣衛生局將繼續組織縣合管中心有關人員不定期地對定點醫療機構進展檢查監視，對查出的問題及時整改，并視問題的大小，對定點醫療機構進展處分。這樣我們通過多種形式的檢查、督導，促使定點醫療機構嚴格標準操作，杜絕套取合作醫療資金現象的發生。〔三〕積極探究門診統籌總額預算付費制度和單病種最高限額付費制度，進一步強化醫療效勞行為，進步效勞質量，降低效勞本錢，控制醫療費用不合理增長。以上匯報不妥之處，請指正。202___年十月二十六日第2篇：新農醫院工作匯報新農合醫院工作匯報尊敬的各位領導：大家好！我院是一所民辦醫療機構，在市衛生局的領導關心和支持下，我們抓住機遇，改善條件，嚴格管理，優化效勞，大力引進專業技術人才，培訓技術骨干，不斷進步醫療技術程度，努力為廣闊患者提供優秀價廉的醫療效勞，收到了較好的社會效益。國家施行的新型農村合作醫療政策已開展五年多來，因為參合農民在我院看病不能報銷醫療費用，給就醫患者造成了一定困難，我院積極努力，申請成為合格的新農合定點醫院，現將我院的醫療效勞工作作如下匯報：一、本情況醫院醫院位于西街15號，醫院業務用房4116㎡，衛生技術人員50人〔其中執業醫師38人，執業助理醫師1人，執業護士5人，見習醫護人員6人〕。管理、財會、后勤人員9人。我院擁有DR、C臂、核滋共振，全自動血球儀、凝血儀、電解質分析^p儀、半自動化儀、尿液分析^p儀、乙肝DNA定量分析^p系統、彩色B超、數量心電圖機、豪華超短波治療機、微波治療儀，等設備30多臺。醫院設置有門診部、住院部、護理部、辦公室、財務科、總務科、醫保農合辦公室，醫療、辦公進展了嚴格分區管理，批準執業科室有骨科、內科、外科、中醫科、醫學檢驗科、醫學影像1科、住院床位60張，年門診診療總人次達17000多人次，年住院人數在1450人次。醫院年業務總收入在1450-1550萬元。醫院嚴格按照市衛生局的要求制定了《醫院管理標準》，《醫院工作制度》，《醫療核心制度》，《護理核心制度》，并按照衛生部的規定成立了醫療質量管理委員會，藥事管理委員會，醫院感染管理委員會，平安管理委員會，病案管理委員會等“六委”。制定了各臨床科室的工作質量標準及監視制度。醫院財務制度建立、建全、財務科嚴格執行醫院財務管理制度，出納、會計、院長各施其職，嚴格執行財務審核，審批制度。我院在閬中市農業銀行開設有根本結算帳戶，門診、住院、醫保等各項醫療收入支出均按照衛生部的醫院財務管理制度執行，出納、會計每月按照統計收支，建立賬務。二、療管理大力改善醫院的院容院貌、將醫院粉刷裝飾一新，候診區配置有沙發、電視、書刊及飲水機等效勞設施，讓候診的病人和家屬有一個舒適的休息環境，嚴格管理，優化效勞，我們要求醫護人員對病人用標準的效勞語言，門診設有導醫，帶掛號病人到診室、病人看完病后有助理醫生或導醫帶去化驗、影像檢查、取藥及輸液室輸液全過程陪護效勞。不斷進步醫療質量，確保醫療平安、實行三級醫師負責制，嚴格執行醫療核心制度，醫院有關職能部門隨時督查制度的執行情況，確保制度的執行和落到實處，定期開展醫護人員的“三基三嚴”培訓，不斷強化根底醫學理論與醫學根本技能，以及新農合政策、城鎮職工、居民醫保政策的培訓。在新農合定點醫院的前期準備工作中，我們做了四方面的工和：〔一〕是建立建全了合作醫療管理組織及各項規章制：照市衛生局的要求，我院及時成立了合作醫療辦公室，由院長詳細負責，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責落實，隨著新農合業務的逐步開展，我們隨時增加辦公室工作人員以保證合作醫療工作正常開展、有序進展，建立建全了新農合效勞管理制度，診療工程、效勞設施工程，用藥范圍、收費標準進展了電子屏幕公示。對醫護人員、有關的財務人員進展了合作醫療有關政策規定的學習和宣傳，使有關人員可以正確理解，執行上級各項決議、文件，合作醫療施行方法以及其它相關規定，可以隨時積極配合合作醫療管理機構的檢查。〔二〕是嚴格執行入院、出院標準及相關規定：我院在獲得定點醫院資格后將嚴格按照新農合住院病人管理規章，要求各科臨床醫師按照住院收治標準收治病人，堅持首診負責制，各科室及臨床醫師決不允許推諉病人，決不會將不符合住院條件的參合人收入住院，嚴禁冒名或掛名住院，同時也決不對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強迫出院。根據病情需要病人確需轉診時，按照相關條件，填寫轉診醫療文書。手續完備，嚴格控制轉診率，不斷進步醫療質量，努力確保出、入院診斷符合率。〔三〕加強藥品，特殊診療、效勞設施的管理：嚴格執行合作醫療的藥品，診療工程以及效勞設施使用范圍的相關規定，嚴格執行國家物價政策，確保向參合人員提供的藥品中無假藥、劣藥、對報銷范圍內的同類藥品有假設干選擇時，選擇質量最好的品種，門診病人嚴格按照處方管理方法，嚴格掌握各類特殊診療及藥品適用癥及指征，決不誘導或強迫病人承受特殊工程或使用自費藥品，實際使用的診療工程及藥品和記錄相符，決不將合作醫療支付范圍內的工程變通為自費工程，出院帶藥符合相關規定和標準，并記錄在病歷中，為確保新農合費用的合理有效使用，防止不必要的特殊檢查。〔四〕醫療費用的結算：嚴格執行南充市物價部門分布的醫療收費標準及收費工程，拼按新農合中心的規定進展結算，決不超范圍、變通、重復分解收費，各類收費工程的記錄與實際相符，保存原始單據以備復查、檢查，自費工程單獨收費，并做好特殊標記，及時準備填寫各類醫療費用結算的新農合醫療統計表。各位領導，以上是我院在申請新農合定點醫院的實際工作中開展的一些工作，假如能順利定點成功，我院將努力進步醫療質量，認真履行職責。嚴格承受市衛生局、市新農合中心的領導，為全市參合農村病員效勞，將黨和政府的這項“民心工程”辦實辦好，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。醫院新農合辦公室二0一二年十月十六日第3篇：新農合工作匯報****鎮新農合工作匯報〔年月日〕自群眾道路教育理論活動開展以來，****鎮合管辦結合工作實際，對照新農村合作醫療的工作要求，認真開展了自查，現將自查情況匯報如下。一、獲得的成績1、加強組織領導，抓好新農合民心工程。新農合工作在我鎮得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領導詳細抓。和各村簽訂了目的責任書，同時把此項工作納入每年的年度目的考核內容，鎮合管辦、衛生院高度重視，為推動我鎮的新農村合作醫療工作奠定了良好的根底。2、分工協作，大力宣傳。要到達農民自愿參保，宣傳工作是關鍵。****鎮通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展工作的全體村組干部，吃透了新型農村合作醫療制度的相關政策、規定，及試行的方案，全面把握我鎮新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集方法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為走村入戶宣傳工作奠定堅實的根底。3、強化效勞窗口管理，為參合農民提供優質效勞。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時，我們熱情耐心地接待每一位來訪者,把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作辦理、醫療住院補償情況，承受群眾監視。4、新農村合作醫療“一卡通”辦理、運行情況。****鎮共有農戶戶，截至目前，我鎮共領取了金穗惠農新農合卡張，其中有張無人領取，其余全部發放完畢且運行良好，如今仍有余戶未辦理。經過宣傳以及催收農戶的資料，至日，共上報新開卡農戶的資料份。使用“一卡通”后，辭別了以往為報銷醫療費而東奔西跑的情況，不僅方便了群眾，也簡化了手續，進步了辦事效率，確保了合作醫療工作順利運行和基金平安，使新農合管理更加標準、安全、快捷，降低了管理方和參合方的本錢。二、缺乏之處和今后努力的方向1、個別群眾對新農合工作的要求不清楚，不管自己是否是在定點醫院看的病，是否屬于報銷范圍內的病種，普遍存在“只要我看了病，就必須給我報銷”，近日結合群眾路線教育理論活動，發現有兩三家農戶反映辦理了合作醫療，看的病也沒有給報銷的情況，都是由不是在定點醫院或者罹患不屬于合作醫療報銷范圍的病種所致。究其原因，還是宣傳工作沒有落實到位，今后，我們的宣傳工作將會更加側重向群眾宣傳政策以及幫助他們樹立自我保健意識和互助共濟的觀念。2、報銷程序不公開，群眾不理解情況，常常出現到處跑著詢求報銷渠道。主要就存在于發生意外傷害的情況。今后我們將會把所有的程序都在鎮便民大廳前的公示欄做出公示。我們深知所做的工作還遠遠不夠，今后，鎮合管辦、鎮衛生院將同舟共濟，以合作醫療日常工作為主，抓好宣傳這個重點，實在做好這項利民惠民的工作。****鎮合作醫療辦公室第4篇：新農保工作匯報XX鎮新農保參保工作情況匯報〔2023年6月7日〕各位領導：自2023年10月份全區啟動施行新農保工作以來，我鎮在區委、區政府的正確領導下，在上級業務部門的大力支持和幫助下，精心組織、廣泛發動、深化推進，參保工作獲得了初步成效。現將我鎮新農保參保工作情況匯報如下。一、根本情況XX鎮下轄三個村，共有農業總人口1408戶4490人，應參保3152人，目前已參保2836人〔參保繳費人數為2120人，60周歲以上領取待遇人數為521人，60歲以上未領取待遇人數194人〕，參保率到達了89.97%。其中：上海石村現有906戶2910人，應參保2092人，實參保1879人；下海石村現有273戶699人，應參保479人，實參保514人；虎頭崖村現有227戶881人，應參保581人，實參保443人。2023年10月至2023年12月共收取養老金341300元。二、主要做法〔一〕深化調查摸底，合理制定方案。根據市、區有關新農保政策，結合我鎮實際，制定了海石灣鎮新農保工作施行方案，在參保范圍、對象、繳費比例、待遇等五方面進展了明確。一是參保范圍及對象。年滿16周歲以上〔不含在校學生〕、未參加城鎮職工根本養老保險的農村戶籍居民。二是資金籌集由個人繳費、集體補助、政府補貼構成。個人繳費設每年100元、200元、300元、400元、500元5個檔次，參保人自主選擇。集體補助由有條件的村集體給參保人給予適當補助。政府補貼由省、市、區三級財政按實際繳費人數每月分別補貼30元、10元和5元。區級財政負責為農村一、二級重度殘疾人、五保戶代繳最低繳費標準100元的養老保險費。同時對獨生子女領證戶、二女結扎戶，在區級財政補貼5元的根底上再補貼30元。三是養老金待遇由根底養老金〔每月55元〕和個人賬戶養老金組成，支付終身。四是制度