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文檔簡介

第 4 章 細 菌 性 皮 膚 病一填空題膿皰瘡臨床上可分為__、__、__。麻風(fēng)的五級分類法為__、__、__、__、__。__是麻風(fēng)重要的傳播方式。膿皰瘡多由__引起,亦可由__或__感染發(fā)病。癤是由__引起的__和__二判斷改錯題引起膿皰瘡的最常見病原菌是溶血性鏈球菌。丹毒的病原菌為凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌。麻風(fēng)患者是麻風(fēng)桿菌的天然宿主,也是本病的唯一傳染源。量結(jié)核樣型T)>界限類偏結(jié)核樣型)>中間界限類()>界限類偏瘤型()>瘤型(。三選擇題【A型題】在癤和癰,下列正確的是__。B因化膿菌侵入皮下組織而發(fā)生反復(fù)發(fā)病者,應(yīng)疑有糖尿病近衛(wèi)淋巴結(jié)有疼痛、腫大者少見作為治療原則,應(yīng)早期切開排膿結(jié)核樣型麻風(fēng)的麻風(fēng)菌素試驗應(yīng)為__。B陰性陽性假陽性弱陽性個體有差異麻風(fēng)患者皮膚感覺障礙,最開始表現(xiàn)是__。A先失溫覺(冷熱覺)先失痛覺先失觸覺節(jié)段性痛覺喪失同時喪失麻風(fēng)患者發(fā)生兔眼是病變侵犯__。C三叉神經(jīng)眶上神經(jīng)面神經(jīng)橈神經(jīng)耳大神經(jīng)麻風(fēng)桿菌進入人體是否引起發(fā)病以及發(fā)病的類型取決于__。E麻風(fēng)桿菌的毒力麻風(fēng)桿菌的數(shù)量接觸者創(chuàng)面的大小性別機體對麻風(fēng)桿菌的抵抗力哪型麻風(fēng)可在鼻粘膜查到抗酸桿菌__。B未定類麻風(fēng)瘤型麻風(fēng)結(jié)核樣型麻風(fēng)界限類偏結(jié)核樣型麻風(fēng)以上都可查到各型麻風(fēng)細胞免疫反應(yīng)強度依序為__。ATT>BT>BB>BL>LLLL>BL>BB>BT>TTBB>BT>TT>BL>LLBT>TT>BB>BL>LLBL>LL>BB>BT>TT(注:TT—結(jié)核樣型麻風(fēng) 界限類偏結(jié)核樣型麻風(fēng) BB—中間界線類麻風(fēng)BL—界限類偏瘤型 LL—瘤型麻風(fēng))麻風(fēng)菌素試驗強陽性表示__。A機體對麻風(fēng)桿菌抵抗力強機體對麻風(fēng)桿菌抵抗力弱機體對麻風(fēng)桿菌已失去抵抗力瘤型麻風(fēng)界限類偏瘤型麻風(fēng)麻風(fēng)治療首選__。A氨苯砜鏈霉素PAS氨茶堿氨硫脲5__。B母血肌注接種卡介苗注射丙種球蛋白注射青霉素加強營養(yǎng)臨床上疑為尋常狼瘡的患者哪種診斷措施意義最大__。B結(jié)核菌素試驗組織病理檢查培養(yǎng)結(jié)核桿菌X玻片壓診9,4同學(xué)中有類似患者。最可能的診斷為__。A尋常性膿皰瘡尋常型天皰瘡水痘單純皰疹丘疹性蕁麻疹該男孩應(yīng)首選哪項試驗明確診斷__。B病理切片皰液細菌培養(yǎng)不必做化驗取皰液涂片染色后鏡檢血常規(guī)【B型題】A.結(jié)核樣型麻風(fēng) B.未定類麻風(fēng) C.瘤型麻風(fēng) D.界限類偏瘤型麻風(fēng)E.界限類偏結(jié)核樣型麻風(fēng)3032*2.5cm30消失,左腓總神經(jīng)粗大如筷。考慮__。A 40痛癢,患處觸覺減退。初步考慮__。C疥蟲 B.真菌 C.螺旋體 D.金黃色葡萄球菌 E.麻風(fēng)桿菌大皰型膿皰病的病原體是__。D__。C__。B__。A大皰型膿皰瘡 B.蜂窩組織炎 C.癰 D.癤 E.尋常型膿皰瘡表現(xiàn)為蜂窩狀膿頭__。C病理表現(xiàn)為皮下組織廣泛性化膿性炎癥改變__。B為毛囊及毛囊周圍急性化膿感染__。D【C型題】瘤型麻風(fēng) B.結(jié)核樣型麻風(fēng) C.兩者均是 D.兩者均不是局部細菌檢查為陰性,麻風(fēng)菌素試驗呈強陽性,細胞免疫功能正常或接近正常。此型麻風(fēng)為__。B為__。ANikolsky__D氨苯砜治療__。C尋常性膿皰瘡 B.大皰型膿皰瘡 C.兩者均有 D.兩者均無主要由金黃色葡萄球菌引起__。B皰壁薄而松弛,膿液常沉積于膿皰下方,呈半月形墜積狀__。B皮損好發(fā)于露出部位,以顏面、四肢為多__。C膿液干燥后形成層疊形蠟黃色厚痂__。A【X型題】麻風(fēng)哪些項正確__。ACE病原菌為麻風(fēng)桿菌各型麻風(fēng)均有高度傳染性外周神經(jīng)腫大凡有感覺障礙的皮膚病損都應(yīng)考慮為麻風(fēng)唯一傳染源為麻風(fēng)患者麻風(fēng)桿菌可引起以下組織和器官病變__。ABCDE皮膚和粘膜周圍神經(jīng)淋巴結(jié)、肝、脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)骨髓、睪丸、卵巢骨骼小兒夏季發(fā)生廣泛膿皰瘡,如不及時治療可出現(xiàn)以下并發(fā)癥__。ABC淋巴管炎急性腎炎敗血癥猩紅熱水痘大皰型膿皰瘡好發(fā)于__。ABCE夏季高溫季節(jié)兒童集體生活,衛(wèi)生條件差皮膚干燥者顏面、軀干及四肢,亦見于掌跖有退行性損害的皮膚病有__。ABC體股癬結(jié)核樣型麻風(fēng)尋常狼瘡慢性濕疹神經(jīng)性皮炎麻風(fēng)患者,掌間肌、大小魚際肌及前臂肌進行性萎縮,手呈爪形并垂腕。多由于病變侵犯了__。ABC尺神經(jīng)正中神經(jīng)橈神經(jīng)腓總神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)__。ABC徹底吸干膿液,洗凈創(chuàng)面1%龍膽紫溶液或包敷龍膽紫糊必要時全身用抗生素外用皮質(zhì)激素軟膏可酌情給予內(nèi)服糖皮質(zhì)激素麻風(fēng)引起的脫屑、脫發(fā)主要與以下疾病鑒別__。ABCD脂溢性脫屑、脫發(fā)斑禿全禿疤痕性脫發(fā)狼瘡發(fā)新生兒天皰瘡是大皰性膿皰瘡的一種異型。有以下特點__。BDE起病緩慢多于出生后不久發(fā)病患者大多體質(zhì)較好皰壁薄,易破,可向周圍擴大,尼氏征陽性可因伴發(fā)毒血癥、敗血癥、腎炎或肺炎而危及生命可以誘發(fā)丹毒的是__。ABCD營養(yǎng)不良糖尿病腎性水腫足癬四名詞解釋麻風(fēng)反應(yīng)丹毒五問答題引起膿皰瘡的常見菌有哪些?尋常型膿皰瘡的臨床特點是什么?膿皰瘡的治療方法有哪些?試述麻風(fēng)的診斷依據(jù)。參考答案一填空題尋常型膿皰瘡 大皰性膿皰瘡 深膿皰瘡結(jié)核樣型麻風(fēng) 界限類偏結(jié)核樣型麻風(fēng) 中間界限類麻風(fēng) 界限類偏瘤型麻風(fēng) 瘤型麻風(fēng)飛沫傳播金黃色葡萄球菌 乙型溶血性鏈球菌 兩者混合感染葡萄球菌毛囊 毛囊周二判斷改錯題錯。凝固酶陽性金葡菌錯。溶血性鏈球菌對。錯。LL>BL>BB>BT>TT1.B2.B3.A4.C5.E6.B7.A8.A9.A10.B11.B12.A 13.B14.B15.A16.C17.D18.C19.B 20.A21.C22.B23.D24.B25.A26.D27.C28.B29.B30.C31.A32.ACE33.ABCDE34.ABC35.ABCE36.ABC37.ABC38.ABC39.ABCD40.BDE41.ABCD四名詞解釋麻風(fēng)反應(yīng):指因免疫紊亂所致的對麻風(fēng)桿菌抗原的變態(tài)反應(yīng)性炎癥過程。`丹毒:是由溶血性鏈球菌感染引起的皮膚或粘膜、皮下組織內(nèi)淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。蘋果醬現(xiàn)象片壓時呈棕黃色,如蘋果醬狀,稱之為蘋果醬現(xiàn)象(applejellyphenomenon。五問答題·1)球菌。葡萄球菌與鏈球菌混合感染者亦不少見。(2)尋常性膿皰瘡的臨床特點為:皮損初期為點狀紅斑或小丘疹,迅速變?yōu)槟摪挕0挶诒。灼茲ⅲ車?9-40答:膿皰瘡的治療方法為:應(yīng)給予大劑量敏感性高的抗生素,同時加強支持療法。10%硫磺爐甘石洗劑;膿皰較大1:5000-1:100000.5%痂皮,再外搽莫匹羅星軟膏等。合。以防止接觸傳播,并對居住環(huán)境進行消毒。平時注意保持皮膚的清潔衛(wèi)生,并及時治療痱子、蟲咬皮炎等瘙癢性皮膚病及各種皮膚損傷。依據(jù)為:有顏色改變的皮膚損害伴有明確的感覺障礙、汗閉者;周圍神經(jīng)受累,表現(xiàn)為淺神經(jīng)粗大變硬,伴相應(yīng)的功能障礙;皮膚涂片檢查抗酸桿菌陽性;組織病理學(xué)檢查有麻風(fēng)特異性病變和(或)抗酸染色陽性。臨床上同時具備上述四項中的兩項或兩項以上的證據(jù)才能確診為麻風(fēng)。膚和神經(jīng)損害炎癥加劇,或出現(xiàn)新的皮膚或神經(jīng)損害。麻風(fēng)反應(yīng)分為三型:第Ⅰ型麻風(fēng)反應(yīng)屬細胞免疫反應(yīng)或遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),主要發(fā)生于結(jié)核樣型麻風(fēng)及界限類型麻風(fēng)。第Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)是抗原—抗體復(fù)合物變態(tài)反應(yīng),即血管炎性反應(yīng),主要發(fā)生于瘤型和界限類偏瘤型麻風(fēng)。第Ⅲ型麻風(fēng)反應(yīng)呈混合型麻風(fēng)反應(yīng),系細胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)同時存在的一種混合型反應(yīng),主要發(fā)生于界限類麻風(fēng)。第5章病毒性皮膚病一填空題疣是由人類乳頭瘤病毒選擇性感染皮膚或粘膜上皮所引起的表皮良性贅生物。臨床分為四型__、__、__、__。單純皰疹病毒根據(jù)其抗原性不同可分為__、__。單純皰疹為__所引起,帶狀皰疹由__二判斷改錯題帶狀皰疹的病原體為水痘-帶狀皰疹病毒,病毒經(jīng)破損的皮膚粘膜侵入體內(nèi)。HSVHSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚粘膜和器官的感染;而HSV-Ⅱ型則主要引起生殖器部位的皮膚粘膜感染,兩型之間不存在交叉感染。三選擇題【A型題】丘疹中央發(fā)生臍凹的疾病有__。B丘疹性梅毒疹傳染性軟疣神經(jīng)性皮炎銀屑病尋常疣以下哪種疾病水皰分布成簇__。C膿皰瘡水痘單純皰疹天皰瘡多形性紅斑帶狀皰疹的病原體是__。D螺旋體衣原體細菌病毒真菌各種病毒所引起的皮膚病各異,引起疣的病毒是__。D皰疹病毒痘病毒副粘液病毒人類乳頭瘤病毒細小核糖核酸病毒男,15__。B尋常疣扁平疣傳染性軟疣毛囊炎癢疹下列哪種疾病不是由病毒引起的__。E水痘傳染性軟疣手足口病帶狀皰疹花斑癬下列哪種疾病與水痘為同一病因__。B妊娠皰疹帶狀皰疹單純皰疹Kaposi天花扁平疣皮疹如經(jīng)搔抓可沿抓痕呈串珠狀排列,稱__。B皮膚劃痕癥同形反應(yīng)尼氏征AuspitzGottron右胸發(fā)生多片淡紅斑,上有集簇性水皰伴神經(jīng)痛,應(yīng)考慮__。B皰疹樣皮炎帶狀皰疹單純皰疹尋常型天皰瘡膿皰瘡帶狀皰疹由水痘—帶狀皰疹病毒引起,在何種情況下可激發(fā)__。B蚊蟲叮咬惡性腫瘤接觸生漆患有痤瘡患有濕疹以下哪種病可有同形反應(yīng)__。A青年扁平疣膿皰瘡慢性皮炎濕疹神經(jīng)性皮炎下列病毒性皮膚病病原體不是人類乳頭瘤病毒的是__。D尋常疣尖銳濕疣扁平疣傳染性軟疣跖疣反復(fù)發(fā)作的單純皰疹患者可能存在__。B體液免疫缺陷細胞免疫缺陷聯(lián)合免疫缺陷不存在免疫缺陷惡性腫瘤具嗜神經(jīng)特性的病毒是__。B單純皰疹病毒水痘—帶狀皰疹病毒傳染性軟疣病毒人類乳頭瘤病毒柯薩奇病毒【B型題】A.頭皮 B.面部 C.頸部 D.軀干 E.腹股溝部青年扁平疣的好發(fā)部位是__。B神經(jīng)性皮炎的好發(fā)部位是__。C黃癬的好發(fā)部位是__。A花斑癬的好發(fā)部位是__。D間擦疹的好發(fā)部位是__。E膿皰瘡 B.帶狀皰疹 C.單純皰疹 D.天皰瘡 E.藥疹某男,34__C患者,男,755__。B【C型題】原發(fā)損害為扁平丘疹同形反應(yīng)為陽性兩者均有兩者均無__。A扁平疣__。C脂溢性皮炎__。D【X型題】請指出下列疾病哪些為同一種病原體__。ABCE青年扁平疣尖銳濕疣尋常疣扁平濕疣傳染性軟疣以下哪些情況可激發(fā)帶狀皰疹的發(fā)生__。BDE濕疹淋巴瘤神經(jīng)性皮炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡身體疲勞下列有關(guān)傳染性軟疣的敘述正確的是__。ABCD是一種傳染性皮膚病是一種由病毒引起的皮膚病可通過直接接觸傳播、自身接種或性接觸傳播典型皮疹為粟粒至黃豆大半球形丘疹,表面有蠟樣光澤治療以口服抗病毒藥物為主下列關(guān)于帶狀皰疹臨床表現(xiàn)的敘述正確的是__。ABCE典型癥狀發(fā)生之前常有輕度全身癥狀在出現(xiàn)水皰之前數(shù)天可先有局部皮膚疼痛不適皮疹沿神經(jīng)走向呈帶狀排列神經(jīng)痛是本病的特征之一,皮疹消退后神經(jīng)痛即消失四名詞解釋Ramsay-Hunt復(fù)發(fā)性單純皰疹不全型帶狀皰疹(頓挫型帶狀皰疹五問答題試述帶狀皰疹的病因及臨床特點。參考答案填空題尋常疣 扁平疣 跖疣 尖銳濕疣HSV-Ⅰ HSV-Ⅱ單純皰疹病毒(HSV) 水痘—帶狀皰疹病毒二判斷改錯題錯。病毒經(jīng)呼吸道粘膜侵入體內(nèi)對。三選擇題1.B 2.C 3.D 4.D 5.B 6.E 7.B 8.B 9.B 10.B 11.A 12.D13.B 14.B 15.B 16.C 17.A 18.D 19.E 20.C 21.B 22.A 23.C 24.D25ABCE 26BDE 27ABCD 28.四名詞解釋Ramsay-Hunt帶狀皰疹時如累及膝狀神經(jīng)節(jié),影響運動及感覺神經(jīng)纖維,可引起面癱、耳痛、外耳道Ramsay-Hunt復(fù)發(fā)性單純皰疹:往往引起皰疹多次復(fù)發(fā),且常復(fù)發(fā)于同一部位,稱為復(fù)發(fā)性單純皰疹。不全型帶狀皰疹(頓挫型帶狀皰疹:五問答題答:帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,其臨床特點為:好發(fā)于中老年人。發(fā)病前常有引起機體抵抗力下降的因素,如感冒、勞累,或長期服用免疫抑制劑及皮質(zhì)類固醇激素等。皮疹最好發(fā)于肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)分布區(qū)域,但也可發(fā)生于身體的其他部位。沿神經(jīng)走向呈帶狀排列,水皰簇之間皮膚正常。皮疹發(fā)生于身體的一側(cè),一般不超過正中線。留下頑固性神經(jīng)痛。發(fā)生于三叉神經(jīng)眼支的帶狀皰疹常水腫顯著,并多伴有皰疹性結(jié)膜炎角膜炎等。發(fā)生于耳的帶狀皰疹常伴有面癱、耳鳴、耳聾等,稱帶狀皰疹-面癱綜合癥。答:帶狀皰疹的治療以抗病毒、消炎、止痛、局部對癥治療和防止繼發(fā)感染為原則。全身治療素。5-7B1、B2、B12免疫調(diào)節(jié)劑:如轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽、丙種球蛋白等。針刺:有止痛效果。30.5%新霉素軟膏等。物理療法:如氦氖激光、紫外線、頻譜治療儀照射等可緩解疼痛、提高療效。第6章真菌性皮膚病一填空題黃癬的致病真菌為__。手足癬臨床上可分為__、__、__。頭癬可分為__、__、__、__。治療應(yīng)采取__、__、__、__和__二判斷改錯題頭癬中易引起瘢痕及永久性禿發(fā),危害性較大的是膿癬。體癬是除頭皮、毛發(fā)、掌跖、甲板以外的平滑皮膚上的皮膚癬菌感染。5%水楊酸醑。三選擇題【A型題】夏季加重,冬季則皮膚干燥、粗糙、皸裂。考慮為__。B慢性濕疹手癬銀屑病肢端硬化病接觸性皮炎以下哪項不符合淋巴管型孢子絲菌病的臨床表現(xiàn)__。B主要發(fā)生于暴露部位常雙側(cè)肢體對稱發(fā)生初發(fā)為圓形、堅韌無痛的皮下結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)可軟化、破潰1-2最可能的診斷是__。A體癬帶狀皰疹玫瑰糠疹脂溢性皮炎麻風(fēng)花斑癬的病原菌是__。E白色念珠菌紅色毛癬菌鐵銹色小孢子菌羊毛樣小孢子菌嗜脂酵母—正圓形糠秕孢子菌鱗屑角化型手足癬,外用藥選用__。E足粉10%冰醋酸溶液3%水楊酸醑10%十一烯酸酊3%克霉唑霜擦爛型足癬外用藥可選用__。D1%益康唑酒精3%水楊酸酒精10%冰醋酸足粉復(fù)方安息香酸軟膏發(fā)生在陰囊、會陰部的體癬,外用藥可選用__。E5%水楊酸醑復(fù)方土槿皮酊復(fù)方水楊酸醑3%冰醋酸3%克霉唑霜頭癬內(nèi)服藥治療首選__。A灰黃霉素制霉菌素二性霉素克霉唑酮康唑孢子絲菌病的診斷除臨床癥狀外,最可靠的實驗室檢查是__。C損害處取材涂片直接鏡檢組織病理檢查真菌培養(yǎng)濾過紫外線燈檢查以上全可以女,48糜爛面。考慮可能診斷為__。B濕疹皮膚念珠菌病多形性紅斑接觸性皮炎藥疹黃癬的特征性損害除了典型的黃癬痂外,還可見__。C斷發(fā)現(xiàn)象菌鞘萎縮性瘢痕毛囊性丘疹灰白色鱗屑斑哪種頭癬可引起斷發(fā)和菌鞘,愈后不留瘢痕__。C黑點癬黃癬白癬膿癬牛皮癬白癬病發(fā)的特征是__。D病發(fā)剛出頭皮即折斷頭發(fā)不易折斷頭發(fā)長出數(shù)厘米后折斷0.5愈后遺留永久性脫發(fā)頭皮出現(xiàn)小片狀鱗屑斑,毛發(fā)細小,病發(fā)剛出頭皮即折斷,應(yīng)考慮__。B石棉狀癬黑點癬黃癬白癬膿癬【B型題】A.黃癬 B.黑點癬 C.股癬 D.膿癬 E.花斑癬除。自覺癥狀不明顯。應(yīng)考慮__。D男性,48蘚樣變。應(yīng)考慮__。C頭皮出現(xiàn)小片狀鱗屑斑,毛發(fā)細小,病發(fā)剛出頭皮即折斷。應(yīng)考慮__。B并有瘢痕性脫發(fā)。應(yīng)考慮__。A男性,28輕微刺癢感,冬季則留色減斑。診斷__。E【C型題】A.手部濕疹 B.手癬 C.兩者都是 D.兩者都不是真菌鏡檢陰性__。A冬輕夏重__。B多分布于指側(cè)緣__。D可有癢感__。C淺部真菌 B.深部真菌 C.兩者均有 D.兩者均無侵犯皮膚、內(nèi)臟、腦和骨骼系統(tǒng)__。B在我國,90%以上的真菌病由它引起__。A喜歡寒冷、干燥的環(huán)境__。D生活力強,寄生于人體和動物可多年保持活力__。C制霉菌素有效 B.為白色念珠菌所致 C.兩者均是 D.兩者均不是皮膚粘膜念珠菌病__。C花斑癬__。D【X型題】白癬的主要臨床特點是__。ABCE鱗屑斑斷發(fā)和菌鞘青春期可自愈有鼠臭味斷發(fā)極易拔除體股癬的處理原則是__。ABCE注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣盡量保持患處干燥3%水楊酸醑10%黑豆餾油膏全身泛發(fā)性體癬在外用藥同時可內(nèi)服伊曲康唑請指出白色念珠菌可能在以下哪些部位感染__。ABCDE皮膚粘膜胃腸道肺腦念珠菌病用以下哪些藥物治療__。CDE灰黃霉素四環(huán)素克霉唑制霉菌素B頭癬的綜合治療方法包括__。ABCDE剪發(fā)洗發(fā)搽藥服藥消毒花斑癬是由__引起。AB馬拉色菌糠秕孢子菌金黃色葡萄球菌紅色毛癬菌四名詞解釋黃癬痂菌鞘癬菌疹真菌病五問答題頭癬分幾種?它們分別由什么菌引起?試述黃癬和白癬的臨床特點。試述頭癬的治療方法。手足癬分幾型?各型的臨床特點是什么?手足癬如何治療?體癬有哪些典型癥狀?淺部念珠菌病有哪幾種?參考答案填空題許蘭毛癬菌水皰型 角化過度型 浸漬糜爛型(又名間擦型)黃癬 白癬 黑點癬 膿癬 服藥 剃頭 洗頭 擦藥 消二判斷改錯題錯,黃癬。對。對。三選擇題1.B 2.B 3.A 4.E 5.E 6.D 7.E 8.A 9.C 10.B 11.C 12.C13.D 14.B 15.D 16.C 17.B 18.A 19.E 20.A 21.B 22.D 23.C 24.B25.A 26.D 27.C 28.C 29.D30ABCE 31ABCE 32ABCDE 33CDE 34ABCDE 35.四名詞解釋黃癬痂呈碟狀,從中有一根或數(shù)根

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