2022-2023學(xué)年河北省唐山市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第一輪測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的共同特點(diǎn)是（）

A.要消耗能量B.順濃度梯度C.需要膜蛋白幫助D.轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)都是小分子

2.肝硬化時(shí)，門(mén)脈高壓癥不包括（）

A.胃腸道淤血，消化功能障礙B.脾淤血，脾功能亢進(jìn)C.肝掌，蜘蛛痣D.食管下段靜脈曲張

3.急性細(xì)菌性炎癥時(shí)，患者周?chē)罂赡艹霈F(xiàn)（）

A.中性粒細(xì)胞增高B.嗜酸性粒細(xì)胞增加C.巨噬細(xì)胞增高D.嗜堿性粒細(xì)胞增加

4.急性重型肝炎的病變，哪一項(xiàng)不正確（）

A.肝細(xì)胞大片壞死B.壞死灶有炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成D.肝竇擴(kuò)張充血

5.下列哪項(xiàng)不是氧解離曲線的影響因素（）

A.血液溫度B.血液CO2分壓C.血液pH值D.通氣/血流比值

6.大葉性肺炎常見(jiàn)致病菌為（）

A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.肺炎桿菌

7.將血沉正常的紅細(xì)胞放進(jìn)血沉加快的血漿中血沉?xí)霈F(xiàn)下述哪種情況（）

A.正常B.減慢C.加快D.先不變，后加快

8.參與構(gòu)成胃黏膜保護(hù)屏障的主要離子是（）

A.Na+B.Ca2+C.H+D.HCO-3

9.甲狀腺素對(duì)哪些器官的生長(zhǎng)和發(fā)育有重要影響（）

A.腦和內(nèi)臟B.骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)C.肌肉和皮膚D.軀體神經(jīng)

10.不易發(fā)生濕性壞疽的器官為（）

A.肺B.闌尾C.手D.子宮

二、填空題(10題)11.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

12.CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對(duì)該氣體的通透性

13.大葉性肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時(shí)溶解吸收，可發(fā)生____，導(dǎo)致____

14.潰瘍?cè)阽R下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

15.在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過(guò)刺激____化學(xué)感受器引起

16.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

17.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

18.再生分為_(kāi)___和____。

19.負(fù)后電位的前半段是____

20.炎癥的基本病理變化是____、____和____

三、名詞解釋(5題)21.氧解離曲線

22.轉(zhuǎn)移

23.牽涉痛

24.脂肪變性

25.腎盂腎炎

四、論述題(2題)26.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

27.試述急性腎小球腎炎的病理變化和臨床病理聯(lián)系

五、問(wèn)答題(2題)28.肺通氣的動(dòng)力是什么,要克服哪些阻力？

29.大失血時(shí)尿量有何變化?并簡(jiǎn)述發(fā)生機(jī)制？

參考答案

1.DD單純擴(kuò)散是小分子、順濃度梯度、不消耗能量。易化擴(kuò)散的是小分子、需要膜蛋白幫助、順濃度梯度、不消耗能量。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)也是小分子但是需要膜蛋白幫助、逆濃度梯度、消耗能量。所以單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的共同特點(diǎn)是轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)都是小分子

2.CC門(mén)脈壓升高，胃、腸、脾等器官的靜脈回流障礙，可出現(xiàn)一系列癥狀和體征。①脾腫大；②胃腸淤血水腫；③腹水肝硬化；④側(cè)支循環(huán)形成。肝功能不全時(shí)，對(duì)雌激素的滅活作用減弱，使之在體內(nèi)水平增高，雌、雄激素比例失常。可造成局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，患者常在面、頸、胸、前臂及手背等處出現(xiàn)蜘蛛痣和手掌潮紅，即所謂肝掌

3.A急性細(xì)菌感染時(shí)，血中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯升高。

4.CC病程短，患者多10天左右死亡，肝細(xì)胞無(wú)再生

5.D表示血液PO2與Hb飽和度關(guān)系的曲線，稱(chēng)氧解離曲線（氧離曲線）。影響氧解離曲線的因素見(jiàn)下表。

6.CC大葉性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥

7.CC血沉加快的血漿中白蛋白減少、球蛋白增多，紅細(xì)胞發(fā)生疊連，血沉加快

8.DD黏液-碳酸氫鹽屏障:覆蓋于胃黏膜表面的黏液層，與胃黏膜非泌酸細(xì)胞分泌的HCO-3聯(lián)合形成黏液-碳酸氫鹽屏障，它能有效地保護(hù)胃黏膜免受胃內(nèi)鹽酸和胃蛋白酶的損傷（自身消化）

9.BB甲狀腺激素是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)、發(fā)育所必需的激素之一，特別是對(duì)腦和骨的發(fā)育尤為重要

10.CC濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見(jiàn)于四肢（當(dāng)其動(dòng)脈閉塞而靜脈回流又受阻，伴有淤血水腫時(shí)）。干性壞疽多發(fā)生于四肢末端

11.癌肉瘤癌肉瘤

12.組織換氣

13.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

14.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

15.腦脊液或腦組織液中H+

16.變質(zhì)性炎

17.Ca2+或鈣離子

18.生理性再生病理性再生

19.相對(duì)不應(yīng)期

20.變質(zhì)

21.氧解離曲線：表示血液氧分壓與血紅蛋白血氧飽和度關(guān)系的曲線稱(chēng)氧解離曲線

22.轉(zhuǎn)移：指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類(lèi)型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為轉(zhuǎn)移。

23.牽涉痛：內(nèi)臟疾病常引起體表某些特定部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象

24.脂肪變性：非脂肪細(xì)胞的實(shí)質(zhì)細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)甘油三酯蓄積，主要見(jiàn)于心、肝、腎等器官。

25.腎盂腎炎：由細(xì)菌感染引起的腎盂、腎小管和腎間質(zhì)的化膿性炎癥

26.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類(lèi)型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見(jiàn)大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀，上皮細(xì)胞扁平，擴(kuò)張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱(chēng)性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱(chēng)繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過(guò)部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細(xì)胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來(lái)越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥

27.急性腎小球腎炎肉眼觀察：雙腎體積腫大，包膜緊張。腎表面充血、色紅，稱(chēng)為大紅腎。如伴有出血性病變，在腎表面及切面可見(jiàn)散在粟粒狀大小的出血點(diǎn)，呈蚤咬狀，故稱(chēng)蚤咬腎。鏡下觀察，腎小球體積增大，內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生，腎小球內(nèi)有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。腎小管上皮細(xì)胞可發(fā)生變性，管腔內(nèi)可出現(xiàn)管型。腎間質(zhì)內(nèi)充血、水腫和炎細(xì)胞浸潤(rùn)。電鏡觀察：基底膜與臟層上皮細(xì)胞之間有駝峰狀或小丘狀致密物沉積。臨床病理聯(lián)系：尿的變化：濾過(guò)膜損傷、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿；細(xì)胞增生，毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞，濾過(guò)率下降，少尿或無(wú)尿。水腫：腎小球?yàn)V過(guò)率減少，致使水鈉潴留；血管通透性增高，以晨起時(shí)眼瞼處最明顯。高血壓：水鈉潴留,血容量增加引起

28.肺通氣的原動(dòng)力是呼吸肌的舒縮活動(dòng)，直接推動(dòng)氣體進(jìn)出肺的動(dòng)力（直接動(dòng)力）是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差。肺通氣要克服彈性阻力（肺與胸廓的彈性阻力）和非彈性阻力

29.尿量減少機(jī)制如下：①大失血