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文檔簡介
2022《內科護理學》考試復習題庫及答案試題11、內分泌系統固有的內分泌腺有AA、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島B、下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺C、下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島D、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島E、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺2、甲狀腺激素(TH)屬于何激素AA、氨基酸類B、蛋白質C、肽類D、類固醇E、胺類3、性激素屬于何激素DA、氨基酸類B、蛋白質C、肽類D、類固醇E、胺類4、腎上腺皮質激素屬于何激素DA、氨基酸類B、蛋白質C、肽類D、類固醇E、胺類5、類固醇激素發揮作用是DA、通過與細胞膜受體結合B、通過PKCC、通過C蛋白D、通過與細胞核受體結合E、通過DG6、蛋白質、肽類激素,借助于下列哪種離子傳遞信息DA、K+B、Na+C、Cl-D、Ca2+E、H+7、內分泌是指內分泌腺或組織所分泌的激素AA、通過血液傳遞B、細胞內直接作用C、直接作用于自身細胞D、通過細胞外液鄰近傳遞E、通過細胞外液局部傳遞
8、內分泌系統的反饋調節是指EA、神經系統對內分泌系統的調節B、內分泌系統對神經系統的調節C、免疫系統對內分泌系統的調節D、內分泌系統對免疫系統的調節E、下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調節9、常用于內分泌功能減退的動態功能試驗是AA、興奮試驗B、抑制試驗C、激發試驗D、拮抗試驗E、負荷試驗10、對內分泌腺功能減退性疾病治療,主要采用AA、替代治療B、病因治療C、對癥治療D、支持治療E、放療或化療11、垂體微腺瘤是指直徑〈多少的腫瘤DA、10cmB、10umC、5cmD、10mmE、5nnn12、垂體大腺瘤是指直徑》多少的腫瘤DA、10cmB、10umC、5cmD、10mmE、5nnn13、對于垂體瘤,下列哪項不正確EA、無功能垂體瘤不分泌具有生物學活性的激素B、無功能垂體瘤和促性腺激素瘤均為大腺瘤C、垂體瘤的診斷主要采用影像技術D、有功能垂體瘤可表現為占位病變和激素分泌異常E、垂體PRL瘤首選手術治療
14、最常見的垂體腫瘤為CA、ACTH瘤B、TSH瘤C、PRL瘤D、GH瘤E、FSH/LH瘤15、ACTH是指BA、促性腺激素釋放激素B、促腎上腺皮質激素C、促甲狀腺激D、促甲狀腺激素釋放激素E、促腎上腺皮質激素釋放激素16、引起血ACTH升高的疾病是CA、Sheehan綜合征B、腎上腺皮質腺瘤C、Addison病D、PRL瘤E、原醛癥17、下列哪項不引起血清PRL升高DA、腎衰竭B、下丘腦疾病C、原發性甲減D、原醛癥E、應激、睡眠、吮吸18、PRL>多少ug/L時,可以肯定PRL瘤的診斷AA、300B、200C、150D、250E、10019、由下丘腦視上核、室旁核分泌的激素是CA、醛固酮B、降鈣素C、精氨酸加壓素D、催乳素E、生長抑20、由下丘腦分泌并儲存于神經垂體的激素BA、生長抑素B、抗利尿激素、催產素C、促甲狀腺激素釋放激D、催乳素E、黃體生成素、促卵泡素21、下列哪種是類固醇激素E
A、催乳素B、胰島素C、THD、降鈣素E、雌二醇22、肢端肥大癥治療是否有效的指標是EA、SStB、GHRHtC、CRHtD、GHtE、IGF-1t23、肢端肥大癥篩選和疾病活動性指標是AA、IGF-1fB、SStC、GnRHtD、GHRHtE.GHt24、Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退,替代治療應先補充CA、性激素B、THC、糖皮質激素D、ACTHE、GnRH25、胰島素低血糖興奮試驗,可用于下列哪種疾病的診斷CA、尿崩癥B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒癥D、甲亢E、肢端肥大癥26、部分性尿崩癥是指禁水后,多少〈尿比重<多少BA、1.010;1.015B.1.015;1.020C、1.005;1.010D、1.010;1.020E、1.020;1.02527、禁水-加壓素試驗尿滲透壓升高,見于DA、正常人B、精神性煩渴C、腎性尿崩癥D、中樞性尿崩癥E、慢性腎臟疾病28、引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是AA、碘缺乏B、碘過多C、致甲狀腺腫物質D、TH合成障礙E、TH需要量增加29、單純性甲狀腺腫,甲狀腺攝1311率BA、大多增高,高峰提前,不被T3抑制B、大多增高,高峰不提前,可被T3抑制
C、大多正常,高峰提前,可被T3抑制D、大多正常,高峰不提前,不被T3抑制E、大多降低,無高峰,不被T3抑制30、Graves病的發病與下列哪項有關DA、TGB、TSHC、THD、TSAbE、TBAb31、TSAb是一種具有與哪項相同效應的自身抗體AA、TSHB、TRHC、THD、TPOE、TRAb32、Graves病浸潤性突眼主要與哪項有關CA、體液免疫B、TSAbC、細胞免疫D、TPOE、TSH33、甲狀腺性甲亢中,最多見的是BA、碘甲亢B、Graves病C、毒性腺瘤D、甲狀腺癌E、多結節性毒性甲狀腺腫34、甲亢最常見類型是AA、甲狀腺性甲亢B、TSH甲亢C、惡性腫瘤伴甲亢D、HCG相關性甲亢E、卵巢甲狀腺腫伴甲亢35、關于Graves病的發病機制,下列哪項與目前觀點不符CA、有一定家族傾向B、與一定的HLA類型有關C、由于TSH分泌亢進D、與TSAb關系十分密切E、是一種器官特異性自身免疫病36、Graves病的典型臨床表現有EA、BMRt,甲狀腺腫B、BMRt,突眼,甲狀腺腫C、突眼,甲狀腺腫,HRtD、突眼,甲狀腺腫,多食,消瘦
E、高代謝綜合征,甲狀腺腫,眼征37、下列哪項不是甲亢的臨床表現CA、周期性麻痹B、周圍血管征C、月經量過多D、肌無力、肌萎縮E、大便次數增多38、單純性突眼的Stellwag征是指AA、瞬目減少B、眼球突出C、眼球輻轅不良D、上眼瞼攣縮E、額紋減少39、關于單純性甲狀腺腫的治療,哪項不正確CA、主要取決于病因B、多數患者可用TH治療C、手術治療可首選D、可采用碘化食鹽防治E、成年結節性甲狀腺腫避免過量碘治療40、關于脛前粘液性水腫,哪項不正確EA、屬自身免疫性疾病B、皮損大多為對稱性C、常與浸潤性突眼并存D、多見于脛骨前下1/3部位E、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現.患支氣管哮喘應禁用:A.沙丁胺醇B.麻黃堿C.氨茶堿D.異丙腎上腺素
E.普蔡洛爾【答案】E.搶救大咯血窒息時,最關鍵的措施是:A.立即進行人工呼吸B.立即使用中樞興奮劑C.立即使用鼻導管給氧D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施E.立即輸血或輸液【答案】D.應用呼吸機對ARDS患者治療的最佳通氣模式是:A.呼氣末正壓B.壓力支持C.同步間歇指令通氣D.控制通氣E.輔助通氣【答案】A.診斷肺膿腫的輔助檢查比較有實用價值的是:A.三大常規B.纖支鏡檢查C.痰細菌培養D.超聲波檢查E.X線胸片【答案】E.結核菌在下列哪種情況可以存活:A.陽光暴曬2小時B.煮沸2?3分鐘70%酒精接觸3分鐘5%石炭酸接觸24小時E.以上都不對【答案】E.慢性肺心病急性呼吸道感染導致心力衰竭的主要因素是:A.感染高熱加重了心臟負荷B.心率加快加重了心臟負荷C.細菌毒素對心肌的毒性作用D.繼發性紅細胞增多加重了心臟負擔E.缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小動脈痙攣【答案】E.對ARDS診斷和治療最有意義的指標是:A.X線胸片B.動脈血氣C.氧合指數D.肺功能PCWP
.一名65歲老年患者,突然發生寒戰、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠,成紅色,膠陳狀,引起感染最可能的病原菌是:A.肺炎克雷伯桿菌B.流感嗜血桿菌C.嗜肺軍團桿菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌【答案】A.易產生內分泌癥狀的肺癌是哪一類型?A.鱗癌B.腺癌C.燕麥細胞癌D.肺泡細胞癌E.胃癌肺部轉移【答案】C.結節病最特征的肺部X線表現是:A.雙側肺門、縱隔淋巴結腫大B.單側肺門、縱隔淋巴結腫大C.肺門淋巴結腫大伴鈣化D.雙肺彌漫性結節影E.雙肺彌漫性纖維條索影.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是:A.胸悶B.胸痛C.咯血D.干咳E.反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難【答案】E.女性,24歲,一周來低熱,乏力,胸痛,氣促,體檢:右胸叩診實音,呼吸音消失,胸水常規草黃色,比重1.030,WBC:0.8X109/L,淋巴占80%,蛋白34g/L,LDH:300u/dl,胸水LDH/血清LDH比值為:0.75,最可能的診斷是:A.右側肺炎伴胸水B.肺癌伴胸膜轉移C.肝硬化伴胸水D.慢性腎功能不全伴胸水E.結核性胸膜炎【答案】E.肺血栓栓塞癥溶栓療法的時間窗一般定為:24小時72小時7天以內14天以內
1個月內【答案】D.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是:A.寒戰和高熱B.咳黏液膿性痰C.咳鐵銹色痰D.患側胸部疼痛E.氣急和發縉【答案】C.18歲男性,因畏冷,發熱20天,咳嗽咳膿痰一周入院,給與正規抗菌治療,第八天出現右側胸悶,氣促且高熱不退,此時最可能的診斷是:A.急性肺膿腫并發氣胸B.急性肺膿腫并發膿胸C.急性肺膿腫并發肺梗塞D.急性肺膿腫并發呼吸衰竭E.急性肺膿腫并發敗血癥【答案】B.男,35歲,外傷后已進行了截肢術,手術順利。術后第3天突發氣促,逐漸加重,血壓、脈搏正常,呼吸40次/分,唇發縉,雙下肺可聞濕性啰音。血氣分析:PaO26kPa(45mmHg),PaC025.33kPa(40mmHg)。下列治療中哪項是當前最急需的:
A.氨茶堿解痙B.呼氣終未正壓給氧(PEEP)C.使用呼吸興奮劑D.控制感染E.間歇給氧【答案】B.胸腔穿剌抽氣位置:A.患側胸部鎖骨中線第2肋間B.患側胸部鎖骨中線第3肋間C.患側胸部鎖骨中線第4肋間D.患側胸部腋前線第2肋間E.患側胸部腋前線第4肋間【答案】A.某男性患者,35歲,咳嗽、咳膿性痰病史約10年,膿痰量多,靜置有分層,有時伴有咯血,則該患者可能患有:A.慢性支氣管炎B.肺癌C.肺結核D.支氣管擴張E.膿胸【答案】D.血源性肺膿腫好發部位是:A.右上葉后段B.左下葉背段C.右下葉背段D.下葉后基底段E.以上都不是【答案】E.男性,45歲,有長期吸煙史,近1月來刺激性咳嗽,痰不多,偶有血絲,X線片示肺有直徑4cm圓形陰影,邊緣有細毛刺影,首先考慮:A.肺結核B.肺炎C.支氣管肺癌D.支氣管異物E.肺霉菌病【答案】C.肺源性心臟病出現代謝性堿中毒主要原因是:A.液體入量不足B.代謝性酸中毒尿鉀排泄增多C.腎上腺皮質激素過量D.大量排鉀利尿劑的應用E.過度通氣.以下哪項不是繼發耐藥的原因:A.耐藥菌感染B.藥物聯用不當C.藥物劑量不足D.用藥不規則E.過早停藥【答案】A.化學性胸膜固定術不適用于:A.持續性或復發性氣胸B.雙側氣胸C.合并肺大皰D.肺功能不全E.膿氣胸【答案】E.男性,58歲,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰,血氣分析:PaO230nlmHg,PaC0260mmHg,吸氧后神志不清,血氣分析:Pa0270nnnHg,PaC0280mmHgo該患者病情惡化的原因最可能的是:A.感染加重B.氣道阻力增加C.氧療不當D.心力衰竭加重E.周圍循環衰竭
【答案】C65.肺間質纖維化特征為限制性通氣障礙,主要表現為:A.一氧化碳彌散量(DLco)增加B.殘氣容積(RV)增加或正常FEV1/FVC正常或增加,而TLC減少RV/TLC明顯增加II型呼吸衰竭【答案】C.患者,57歲,慢性咳喘15年,近一周來加重,嗜睡,咳黃膿痰,嘔吐咖啡色胃內容物,尿少。查體:輕度發細,球結膜充血水腫,雙肺可聞及干濕啰音,劍突下可見心臟搏動,心率108次/分,有期前收縮,肝肋下3cm,雙下肢水腫。最可能的診斷是:A.流行性出血熱B.胃、十二指腸潰瘍合并消化道出血C.慢性胃炎D.肺心病合并肺性腦病E.冠心病【答案】D.肺心病降低肺動脈高壓的關鍵治療是:A.利尿劑B.強心劑C.氧療
D.支氣管擴張劑E.呼吸興奮劑【答案】C.支持漏出液的是:A.易于凝固B.蛋白定量30g/LC.葡萄糖含量減少D.細胞數〈100X106/LE.比重>1.018【答案】D.呼衰可作鼻或口鼻面罩機械通氣的患者是:A.輕中度神志尚清,能配合的患者B.病情嚴重,神志清,不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需長期機械通氣支持的患者【答案】A.肺結核的主要傳染源是:A.被污染的水源B.含人型結核菌的牛乳C.開放性肺結核病人D.患有結核病的動物
E.健康帶菌者【答案】C.一右下肺膿腫病人,經住院治療4個月余仍有咯血,反復發燒;最佳治療方法是:A.祛痰及體位引流B.按痰培養及藥物過敏試驗結果選用抗生素C.超聲霧化吸入藥物D.加大抗生素量,并用小量糖皮質激素E.手術切除病變肺葉【答案】E.最易引起膿氣胸的肺炎是:A.克雷伯桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原體肺炎E.軍團菌肺炎【答案】B.肺血栓栓塞癥病人最常見的臨床表現是:A.呼吸困難及氣促,活動后尤其明顯B.胸痛C.咯血D.暈厥
E.煩躁不安驚恐甚至瀕死感【答案】A.結核性干性胸膜炎最重要的體征是:A.胸部壓痛B.語顫減弱C.呼吸音減低D.胸膜摩擦音E.呼吸運動減弱【答案】D.男性,30歲,1周前面部布擠壓排膿,高熱寒戰、咳嗽3天。聽診兩肺呼吸音增強,血白細胞18X109/L,中性0.91,胸片兩肺多發性圓形密度增高陰影。診斷應考慮:A.肺炎球菌肺炎B.支氣管囊腫繼發感染C.葡萄球菌肺炎D.肺念球菌病E.克雷伯桿菌肺炎【答案】C.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象,除了:A.患者一般不發熱或僅有低熱B.血白細胞計數常不增高C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散
D.經抗生素治療炎癥吸收后出現腫塊陰影E.短期內同一部位可反復出現炎癥【答案】C.引起大葉性肺炎最常見病原菌為:A.溶血性鏈球菌B.結核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白桿菌【答案】C.男,52歲,患阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征多年,一直未治療,近幾年發現有冠心病,對于該患者,哪項說法錯:A.白天容易嗜睡,頭暈乏力B.紅細胞和血紅蛋白增多C.出現夜間心絞痛D.應主要治療冠心病E.行PSG檢查【答案】D.關于急性呼吸衰竭的病因,下述哪項是錯誤的:A.腦外傷B.化學中毒C.大量胸腔積液
D.氣胸E.塵肺【答案】E.急性肺膿腫最具特征的癥狀是:A.畏寒高熱B.呼吸困難C.咳大量膿臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛【答案】C.肺炎鏈球菌肺炎患者使用有效抗生素治療,可使體溫在多長時間恢復正常:5?7天1?3天1?2周4?5天2周以上【答案】B.男20歲,3天前受涼后突然寒戰,高熱,咳嗽,氣促,胸片右上大片實變影,血氣分析pH7.46,PaCO231mmHg,BE+0.4mmol/L,SB22mmol/L,PaO266mmHg,此結果應該診斷:A.正常
B.呼酸C.代堿D.呼堿E.呼堿+代酸【答案】D.抗結核藥物中,全殺菌藥是:A.卡那霉素B.鏈霉索C.叱嗪酰胺D.異煙腓E.氨硫胭【答案】D.以下哪一項肺功能的變化提示阻塞性通氣功能障礙:FEV1減低,FEV1/FVC減低,RV/TLC明顯增加FEV1/FVC正常VC減低,RV減低,TLC減低FEV1正常,FVC增加RV/TLC略增加【答案】A85.慢支患者,今晨突然感到左上胸短暫刺痛,逐漸感氣短,胸悶,不能平臥,大汗,心率140次/分,左側呼吸音明顯減弱,該患者應首先考慮下列哪個診斷:
A.心絞痛B.肺不張C.胸膜炎D.自發性氣胸E.急性肺栓塞【答案】D86.咯血時腦垂體后葉素的止血機制是:A.凝血B.減少肺血管收縮C.加強肺小動脈收縮D.對血小板的影響E.對病人有鎮靜作用【答案】C87.成人的總呼吸面積約有:60m280m2100m2120m2140m2【答案】C.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血氣分析結果為pH7.18,動脈血二氧化碳分壓9.9kPa,HC03-為27.6mmol/L,堿剩余為-5nlmol/L,下列哪項診斷正確:A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒【答案】C.某病人,5月前曾進行鏈激酶治療心肌梗死,現發現大面積肺血栓栓塞癥,應如何治療:A.繼續使用鏈激酶溶栓B.尿激酶溶栓C.嚴禁用任何溶栓藥D.嚴禁用任何升壓藥E.立刻使用負荷量的華法林【答案】B.干性支氣管擴張是指:A.干咳為主B.僅有早晨咳嗽及咳痰C.纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮D.僅有反復咯血,一般無咳嗽、咳痰E.病變局限于上葉.下列哪項不是肺膿腫常見的病原體是:A.厭氧菌B.肺炎克雷伯桿菌C.銅綠假單胞菌D.抗酸桿菌E.金黃色葡萄球菌【答案】D.關于結核性胸膜炎特點的描述錯誤的是:A.多見于中青年B.起病多緩慢C.可有結核中度癥狀X線胸片可呈肋膈角消失或外高內低影X線胸片除胸水影外,還應有肺內結核灶【答案】E93.男,16歲,今日突發呼吸困難,發作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體查:血壓正常、端坐呼吸、額部出汗,雙肺有哮鳴音,心率110次/分,律齊無雜音,你認為哪種診斷正確?A.上呼吸道感染B.慢性支氣管炎喘息型C.支氣管哮喘D.病毒性心肌炎E.急性支氣管炎
【答案】C.COPD的發病因素中以下哪一項最重要:A.空氣污染B.呼吸道感染C.吸入職業粉塵和化學物質D.吸煙E.社會經濟地位【答案】D.男,50歲,支氣管哮喘反復發作30年,本次嚴重發作已超過24小時。積極治療后,復查血氣分析,PaC02由35mmHg增至60mmhg。估計其病情為:A.病情好轉出現心血管并發癥C.病情穩定D.病情加重,還須積極治療E.屬于哮喘中度發作【答案】D96.下列哪一種情況是使肺心病患者發生C02潴留最主要的因素:A.肺泡通氣/血流>0.8B.嚴重貧血C.肺泡壁彌散功能減退
D.肺泡通氣不足E.肺部解剖性動-靜脈分流增多【答案】D97.關于氣胸的處理,哪項是錯誤的:A.氣胸量小于20%,癥狀輕微,不需排氣B.如果肺萎縮時間長,宜用高壓負排氣C.交通性氣胸應作氣胸插管引流D.復發性氣胸,可用四環素注入胸腔造成粘連E.血氣胸可作低位胸腔插管引流【答案】B98.女性,45歲,因系統性紅斑狼瘡于3個月前行甲基潑尼松龍沖擊治療。其后一直口服潑尼松30mg/d,病情穩定。2周前出現發熱,體溫38.5~39t,伴干咳、氣短。拍胸片示兩肺彌漫性細小結節狀影,約0.8mm大小,分布較均勻,其中部分融合。該患者最可能發生以下哪種情況?A.并發真菌感染B.發生狼瘡肺炎C.繼發性肺間質纖維化D.并發血行播散性肺結核E.發生轉移癌【答案】C.重度支氣管擴張痰量應該達到:
<10ml/d10~50ml/d>50ml/d>150ml/dE.以上都不是A.<10ml/dB.10~50ml/dC.>50ml/dD.>150ml/dE.以上都不是【答案】D.支氣管呼吸音只見于:A.肺炎B.肺氣腫C.胸腔積液D.自發性氣胸E.支氣管哮喘A.肺炎B,肺氣腫C,胸腔積液D.自發性氣胸E,支氣管哮喘【答案】A試題2A1型題:L肺心病人,加重4天入院,神志清楚,Pa0232mmHg,PaC0270mmHg,吸入41%濃度氧3小時后,測Pa0280mmHg,PaC02108mmHg,病人昏迷,其原因是:
A.氣道阻力增加B.感染中毒性腦病C.高血壓腦病D.低離子綜合征E.通氣抑制,肺性腦病【答案】E.支氣管擴張最有意義的體征是:A.局限性哮鳴音B.局限固定的粗濕啰音C.貧血貌D.消瘦E.杵狀指【答案】B.原發性肺癌最常見的組織類型是:A.腺癌B.鱗癌C.燕麥細胞癌D.大細胞未分化癌E.肺泡細胞癌【答案】B.以下哪一項屬于支氣管擴張的典型影像學改變:X線顯示肺段或肺葉實變,有單個或多發液氣囊腔
CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴張,或成串成簇的囊樣改變X線右上空洞,周圍有斑片狀陰影X線左下單個薄壁空腔陰影E.以上都不是【答案】B.下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發癥:A.胸膜炎B.關節炎C.感染性休克D.腦膜炎E.肺膿腫【答案】E.關于吸入性肺膿腫,下列哪項不正確:A.多屬厭氧菌為主的感染,一般細菌培養不易生長B.好發于右上葉后段和左或右下葉的背段C.X線胸片上可見空洞,其內壁凹凸不平,為偏心空洞D.病后10天左右,可咳出大量惡臭膿痰E.有效抗生素治療不應少于8周【答案】C.男性,50歲,吸煙30年,近3年來咳嗽,咳痰,氣喘,受涼后加重,每次持續3個月,咳劇時痰中帶血絲。查體,雙肺呼吸音減弱,可聞哮鳴音,最可能的診斷是:A.支氣管哮喘.心源性哮喘C.支氣管擴張癥D.慢性支氣管炎E.支氣管肺癌【答案】D8.女,25歲,發熱干咳,左胸痛10余日,逐漸出現呼吸困難,X線胸片見中下肺野均勻致密陰影上緣呈外高內低反拋物線形,為確定診斷,下列哪項檢查是合適的?A.胸腔穿刺B.胸腔B超C.痰培養查致病菌D.病灶斷層拍片E.纖維支氣管鏡檢【答案】A9.診斷支氣管擴張最有價值的依據是:A.慢性咳嗽伴大量的膿痰B.痰液有分層的特征C.固定的濕啰音D.杵狀指E.CT示管壁增厚的柱狀擴張10.肺癌空洞的X線表現為:A.薄壁空洞,內壁光滑B.薄壁空洞,內壁凹凸不平C.無壁空洞,內有液平D.厚壁偏心空洞,內壁凹凸不平E.以上都不是【答案】D11.支氣管擴張常見的病原體為:A.呼吸道合胞病毒,腺病毒B.銅綠假單胞菌,金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體,肺炎衣原體D.厭氧菌E.真菌【答案】B12.男性,58歲,診斷為慢性肺源性心臟病,3天來受涼后咳嗽,氣急加重,出現頸靜脈怒張,肝腫大,下肢水腫,心率120次/分,律齊,兩肺聞及哮鳴音及水泡音。應首先選擇哪組治療:A.強心+利尿+抗生素B.利尿+抗生素+吸氧C.抗生素+吸氧+平喘藥D.強心+抗生素+平喘藥E.利尿+平喘藥+氧療
【答案】C13.男,50歲,吸煙史30年,咳嗽3個月,曾有咯血。1周前發熱,咳大量膿痰,胸片左下肺陰影伴空洞,有液平,除考慮肺膿腫外,應重點鑒別的疾病是:A.支氣管囊腫B.支氣管肺癌C.支氣管擴張D.肺結核E.細菌性肺炎【答案】B14.關于自發性氣胸的保守治療,哪項是錯的:A.適用于穩定型小量氣胸B.嚴格臥床休息,適量鎮靜,鎮痛C.高濃度吸氧有利氣體吸收D.氣胸發生后24至48小時內應嚴密監測病情變化E.小量氣胸,年老并有肺基礎疾病者尤其適用【答案】E15.下面有關哮喘特征的描述中不準確的是:A.凡氣道高反應性者都是支氣管哮喘B.不同程度的可逆性氣道阻塞C.反復發作性呼氣性呼吸困難D.典型發作時可聞及哮鳴音
E.可自行緩解或治療后緩解【答案】A16.男性,58歲,突然出現呼吸困難,胸痛,咯血,懷疑是肺血栓栓塞癥,應特別注意是否存在:A.大葉性肺炎B.血小板減少性紫瘢C.冠狀動脈硬化性心臟病D.肺結核病史E.下肢深靜脈血栓形成【答案】E17,下列哪項不是肺心病的常見并發癥:A.肺性腦病B.酸堿失衡及電解質紊亂C.心律失常D.自發性氣胸E.休克和DIC【答案】D.慢性呼吸衰竭缺氧明顯并伴二氧化碳潴留時,采用氧療的給氧濃度,下列哪項是正確的:<25%<35%<45%
<5%<65%【答案】B.有關血行播散型肺結核正確的是:A.目前僅有慢性血行播散型肺結核B.極少由原發型肺結核發展而來C.肺外結核灶絕對不能引起D.分為急性、亞急性或慢性型E.上述都對【答案】D.對于肺結核的診斷意義較大的體征有:A.聽診呼吸音減弱或濕啰音B.鎖骨上下、肩胛間區咳嗽后聞及濕啰音C.縱隔氣管向一側移位D.局部叩診呈濁音E.出現代償性肺氣腫【答案】B.成人PPD試驗陽性。只說明:A.結核菌感染B.活動性肺結核C.非活動性結核病D.原發性結核病
E.繼發性結核病【答案】A.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關:A.水腫期B.消散期C.灰色肝變期D.充血期E.紅色肝變期【答案】E.男性,44歲,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黃痰入院,入院時查體,桶狀胸,叩診過清音,肺下界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV1/FVC為56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC為43%。住院第2天,下床時用力過度出現胸痛呼吸困難,查體:右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發給。該患者可能發生了什么并發癥?A.急性心肌梗死B.自發性氣胸C.急性肺栓塞D.干性胸膜炎E.肺不張【答案】B.閉合性氣胸的排氣治療,下列哪項正確:
A.積氣量少于該側胸腔容量30%,不抽氣B.積氣量多時,應立即將氣抽盡,恢復肺功能C.積氣量多時,應立即閉式水平引流D.積氣量多時,可一日多次抽氣,每次一升,直至抽盡E.積氣量多時,可每日或隔日抽氣一次,每次小于一升【答案】E.特發性肺間質纖維化臨床評價療效最主要指標是:A.肺部體征B.胸片C.血沉D.血乳酸脫氫酶E.動脈血氣分析【答案】E.利福平會引起:A.末梢神經炎,肝功能異常B.過敏反應,肝功能異常C.皮疹,肝功能異常,粒細胞減少D.聽力障礙E.視神經炎【答案】B27.判斷肺結核患者有無傳染性最主要的依據是:A.X線見空洞性病灶
B.結核菌素試驗陽性C.血沉降率明顯增快D.反復咯血E.以上都不是【答案】E.導致慢性肺源性心臟病最常見的病因是:A.肺膿腫B.支氣管擴張C.肺結核D.慢性阻塞性肺疾病E.支氣管哮喘【答案】D.大咯血時首選的藥物是:A.祛痰藥B.鎮咳藥C.抗血纖溶芳酸D.硫酸魚精蛋白E.腦垂體后葉素【答案】E.男,6歲,睡眠時打鼾一年余,夜間睡眠時張口呼吸,有呼吸暫停,檢查發現其鼻咽部有質軟腫物,雙側扁桃體三度大,宜采用的治療是:
A.腺樣體及扁桃體摘除術B.鼻腔持續正壓通氣C.激光手術治療D.雍垂腭咽成形術E.藥物治療【答案】A.某支氣管擴張合并妊娠患者大咯血,下列哪種藥物禁用A.止血敏B.立止血C.抗血纖溶芳酸D.安絡血E.腦垂體后葉素【答案】E.胸水檢查為血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定羞2.4mmol/L,ADA110U/L,最有可能的診斷為:A.右心衰胸水B.結核性胸水C.癌性胸水D.絲蟲病性胸水E.結締組織病性胸水【答案】B.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫早期病理生理改變,下列哪項錯誤:A.靜態肺順應性正常B.動態肺順應性增加C.最大通氣量降低D.閉合容積增大E.病變局限于〈2mm的小氣道【答案】B.男性患者,55歲,干咳,已3周。曾用復方新諾明及止咳祛痰藥1周,治療無效。X線檢查發現右肺門旁有一類圓形陰影,疑為肺癌,下列方法中應首選哪種方法來進一步檢查?A.血沉B.放射核素肺掃描C.開胸探查D.痰液脫落細胞檢查E.經皮肺穿刺活組織檢查【答案】D.慢性阻塞性肺氣腫常見的并發癥,下列哪一項不符合:A.自發性氣胸B.肺部急性感染C.慢性肺源性心臟病D.肺性腦病
【答案】E.肺結核出現胸痛是因為:A.大片肺組織的干酪性壞死B.炎癥波及壁層胸膜C.肺結核灶侵蝕血管D.直接侵犯肋間神經E.出現大的空洞【答案】B.結核病的過敏反應可引起:A.多發性關節炎B.大咯血C.呼吸困難D.患側胸痛E.以上都錯【答案】A37.治療中重度阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征首選:A.口腔矯治器B.呼吸興奮藥物C.氧療D.手術E.n-CPAP.原發型肺結核病變多在:A.右上葉底部B.左上葉底部C.下葉上部D.雙肺中葉E.以上均是好發部位【答案】E.金黃色葡萄球菌肺炎的表現為:A.發熱、咳嗽、咳粉紅色乳狀痰發熱、咳大量膿性痰,帶血絲C.端坐呼吸,咳嗽.咳粉紅色泡沫痰D.發熱、咳嗽、伴膠狀磚紅色痰E.發熱、咳嗽、胸痛伴鐵銹色痰,【答案】B40.阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征發作時的血流動力學變化是:A.體循環壓力升高B.肺循環壓力升高C.心輸出量增加D.左心負荷增加E.右心負荷增加【答案】B41、亞臨床型甲亢的特點是D
A、血T3、T4t,TSHIB、血T3t、T4正常,TSHIC、血T3正常、T4t,TSHID、血T3、T4正常,TSHIE、血T3、T4t,TSH正常42、直接反映甲狀腺功能狀態的指標是EA、TT3、TT4B、rT3、TT4C、TT3、TT4、TSHD、rT4、TSHE、FT3、FT443、TRH興奮試驗TSH有升高反應,其意義為AA、可排除甲亢B、支持甲亢的診斷C、見于Graves眼病D、見于TSH瘤E、見于自主性高功能腺瘤44、關于TSAb的意義,下列哪項不正確EA、診斷Graves病B、疾病是否處于活動C、Graves病復發與D、能否停藥的指標E、手術指征45、甲亢危象的主要臨床表現是BA、HRt,血壓t,脈壓tB、高熱,HRt,嘔吐、腹瀉,煩躁C、血壓t,心衰,肺水腫D、低血壓,低體溫,休克E、HRt,心律失常,心衰46、對Graves病有早期診斷意義的檢查是AA、TSAbB、TGAbC、TPOAbD、TRAbE、TBAb47、哪種疾病不伴高脂血癥CA、糖尿病B、甲減C、甲亢D、腎病綜合征E、動脈粥樣硬化48、T3型甲亢的特征為A
A、FT3或TT3t,TT4、FT4正常B、T3抑制試驗抑制率>50%C、甲狀腺攝碘率tD、血清蛋白結合碘tE、TRH興奮試驗TSHt49、甲亢藥物治療后,停藥的重要指標是EA、TRH興奮試驗正常B、T3抑制試驗正常C、甲狀腺攝碘率正常D、TSH測定正常E、TSAb轉陰50、抗甲狀腺藥物的主要副作用是DA、胃腸道反應B、藥疹C、肝功能損害D、粒細胞減少E、腎臟損害51、抗甲狀腺藥物的作用機制EA、抑制甲狀腺細胞攝取碘B、抑制甲狀腺組織釋放碘C、增加TH的降解D、抑制甲狀腺組織釋放THE、抑制TP0活性,抑制碘化物形成活性碘,影響酪氨酸碘化及偶聯52、抗甲狀腺藥物治療中,如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重,處理為BA、增加抗甲狀腺藥物劑量B、抗甲狀腺藥酌情減量,加用甲狀腺素C、停用抗甲狀腺藥物D、加用碘劑E、加用B-RB53、抗甲狀腺藥物有兩類BA、咪座類、磺腺類B、咪哇類、硫腺類C、咪嘎類、碘制劑
D、磺腺類、雙服類E、磺腺類、硫腺類54、甲亢危象時,使用碘劑的主要目的是DA、增強抗甲狀腺藥物的作用B、抑制TH的合成C、降低BMRD、阻抑TH的釋放E、阻斷TH興奮交感神經作用55、抗甲狀腺藥物引起外周血WBC減少時的停藥指征為WBC或N〈幾X109/LAA、3.0;1.5B、3.5;2.5C、4.0;1.0D、5.0;0.5E、6.0;1.056、放射性1311治療甲亢的作用機制DA、抑制自身免疫反應B、阻斷TSH對甲狀腺的促進作用C、抑制TH的活性D、破壞甲狀腺濾泡上皮、減少TH分泌E、降低機體組織對TH的敏感性57、1311治療甲亢,下列哪項是禁忌證BA、中度甲亢,年齡>25歲B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者C、抗甲狀腺藥過敏或無效或治療后復發D、某些高功能結節E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫58、1311治療甲亢,應至少觀察多長時間方能行第2次治療DA、1個月B、2個月C、3個月D、半年E、1年59、1311治療甲亢,最常見的并發癥是DA、突眼加重B、誘發甲狀腺危象C、甲狀腺癌變D、甲狀腺功能減退E、PC減少60、下列哪項適于復方碘劑治療AA、甲亢術前準備、甲狀腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心
臟病D、甲亢伴重度浸潤性突眼E、甲亢術后復發61、手術治療甲亢,下列哪項是禁忌證CA、中、重度甲亢,藥物治療無效B、甲亢復發、不愿長期服藥C、妊娠早、晚期D、結節性甲狀腺腫伴甲亢E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢62、對于妊娠期甲亢的治療,哪項不正確BA、禁用放射性碘治療B、可選擇碘劑治療C、慎用普蔡洛爾D、手術宜于妊娠中期施行E、藥物治療首選丙基硫氧喀吟(PTU)63、甲減按病因分類,最常見為AA、原發性甲減B、垂體性甲減C、下丘腦性甲減D、TSH不敏感綜合征E、TH不敏感綜合征64、原發性甲減是指BA、由于下丘腦或垂體疾病所致B、由于甲狀腺本身疾病所致C、由于下丘腦疾病所致D、由于甲狀腺對TSH有抵抗E、由于靶組織對TH不敏感65、亞臨床甲減的特征是DA、血T3、T4I,TSHtB、血T3t、T4正常,TSHIC、血T3正常、T4t,TSHlD、血T3、T4正常,TSHtE、血T3、T4t,TSH正常66、關于甲減替代治療,哪項不正確EA、從小劑量開始逐增至最佳效果B、TSH是評價療效的最佳指
C、替代用量應注意個體化D、不論何種甲減均需TH替代并監測E、確診后即刻足量替代67、關于甲減病變部位的確定,哪項不正確BA、原發性者TSHt,繼發性者TSHIB、TRH興奮試驗TSHt為垂體性甲減C、TSHt,TRH剌激后更高為原發性D、T3、T4t,TSHt而無甲亢表現為TH不敏感型E、TRH剌激后TSH延遲t為下丘腦性68、哪項對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義CA、甲狀腺部位疼痛、壓痛等臨床表現B、甲狀腺腫大C、血T3、T4t,甲狀腺攝1311率明顯ID、TGAb與TPOAb常明顯tE、血T3、T4t,甲狀腺1311率明顯t69、哪項不是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的表現EA、甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B、中年女性多見C、TGAb、TPOAb常明顯tD、又稱自身免疫性甲狀腺炎E、甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現象”70、哪項對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有診斷意義AA、TGAb、TPOAb明顯tB、實驗室檢查呈所謂“分離現象”C、一過性甲狀腺毒癥D、甲狀腺掃描攝碘功能IE、甲狀腺1311率明顯I
71、Cushing綜合征中,最常見類型為CA、腎上腺皮質腺瘤B、腎上腺皮質癌C、Cushing病D、異位ACTH綜合征E、Meador綜合征72、下列哪項不是Cushing綜合征的表現DA、皮質醇分泌失去晝夜節律B、呈多血質外貌,常伴座瘡C、具有向心性肥胖特征D、腎上腺髓質增生或腫瘤E、皮膚菲薄,紫紋73、下列哪項提示腎上腺皮質癌EA、皮膚色素明顯加深B、ACTH興奮試驗呈過度反應C、血漿ACTH明顯tD、大劑量DXM抑制試驗能被抑制E、重度Cushing綜合征,女性明顯男性化表現,血鉀低74、引起異位ACTH綜合征的腫瘤,最常見于DA、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜輅細胞瘤D、肺癌E、甲狀腺髓樣癌75、小劑量DXM抑制試驗,用于鑒別CA、腎上腺皮質腺瘤與腺癌B、Cushing病與異位ACTH綜合征C、單純性肥胖與Cushing綜合征D、腎上腺皮質腫瘤與Cushing病E、Cushing病與Cushing綜合征76、大劑量DXM抑制試驗,用于鑒別DA、腎上腺皮質腺瘤與腺癌B、Cushing病與異位ACTH綜合征C、單純性肥胖與Cushing綜合征D、腎上腺皮質腫瘤與Cushing
E、Cushing病與Cushing綜合征77、原醛癥最多見的類型是AA、醛固酮瘤B、特醛癥C、原發性腎上腺皮質增生D、醛固酮癌E、腎素反應性腺瘤78、原醛癥早期最常見的臨床表現是BA、肌無力、周期性麻痹B、高血壓C、多尿、口渴、多飲D、肢端麻木、手足搐搦E、HR失常79、原醛癥的實驗室特點是Da、醛固酮、腎素、血管緊張素n均tb、腎素、血管緊張素nt,醛固酮Ic、醛固酮、腎素、血管緊張素n均Id、腎素、血管緊張素nI,醛固酮te、腎素t,血管緊張素II、醛固酮I80、下列哪項改變,考慮繼發性醛固酮增多癥Aa、醛固酮、腎素、血管緊張素n均tb、腎素、血管緊張素nt,醛固酮Ic、醛固酮、腎素、血管緊張素n均Id、腎素、血管緊張素nI,醛固酮te、腎素t,血管緊張素II、醛固酮I81、確診Addison病,哪項試驗最具診斷價值DA、螺內酯試驗B、DXM抑制試驗C、皮質醇晝夜節律
D、ACTH興奮試驗E、皮質素水負荷試驗82、Addison病危象的搶救主要措施為DA、替代治療B、手術治療C、對癥治療D、靜注糖皮質激素E、補充鹽皮質激素83、嗜輅細胞瘤所具有的特征性表現為CA、持續性高血壓B、直立性高血壓C、陣發性高血壓D、高血壓、低血壓交替E、低血壓、休克84、診斷嗜輅細胞瘤的一個線索是AA、高血壓對哌睫嗪特別敏感B、高血壓對常用降壓藥有效C、高血壓伴交感神經亢進D、高血壓伴高代謝狀態E、持續性高血壓85、關于嗜密細胞瘤,下列哪項正確DA、絕大多數為惡性B、藥物治療首選B-RBC、良性可選用藥物根治D、大多為良性可手術根治E、惡性選用13H-MIBG治療可獲根治86、三發性甲旁亢是指BA、下丘腦病變引起的甲旁亢B、繼發性甲旁亢基礎上發生自主性腺瘤C、垂體病變引起的甲旁亢D、繼發性甲旁亢E、原發性甲旁亢87、原發性甲旁亢的診斷依據是AA、血清PTHt的同時伴有高鈣血癥B、血清PTHt的同時伴有低
鈣血癥C、血清PTHI的同時伴有高鈣血癥D、血清PTHI的同時伴有低鈣血癥E、血清PTH正常而血鈣增高88、原發性甲旁亢的X線特征是EA、骨質邊緣反應B、多發性骨折、畸形C、痛風石沉積D、圓形或不整齊的穿鑿樣透亮缺損E、骨膜下皮質吸收、顱骨斑點狀脫鈣89、關于甲旁亢,哪種類型最常見BA、甲狀旁腺增生B、甲狀旁腺腺瘤C、甲狀旁腺腺癌D、MEN1E、MEN290、高鈣血癥采用皮質醇抑制試驗血清鈣不下降,考慮下列哪種疾病EA、多發性骨髓瘤B、VitD中毒C、乳堿綜合征D、結節病E、甲旁亢91、下列哪項X線表現,對甲旁亢有診斷價值DA、彌漫性脫鈣B、纖維囊性骨炎C、骨囊腫樣變化D、骨膜下皮質吸收、顱骨斑點狀脫鈣E、多發性骨折或骨骼畸形92、高鈣危象的處理選擇EA、大量l,25(0H)2D3口服,靜滴PTHB、大量VitD肌注、靜滴PTH
C、大量VitD肌注、25%硫酸鎂靜滴D、25%硫酸鎂靜滴、靜滴PTHE、大量靜滴生理鹽水、利尿、透析、降鈣素93、下列哪項檢查可肯定甲旁減的診斷EA、血鈣I、血磷tB、尿鈣、尿磷排量IC、堿性磷酸酶(AKP)D、血PTH明顯tE、靜滴外源性PTH后,尿磷、cAMPt94、低鈣血癥可出現EA、周圍血管征B、Whippie三聯征C、Pemberton征D、Stellwag征、Mobius征E、Chvostek征、Trousseau征B1型題:(95?98題共用備選答案)A、神經垂體B、腺垂體C、下丘腦視上核、室旁核D、下丘腦腹內側核E、垂體門靜脈系統95、產生AVP的部位是C96、產生催產素的部位是C97、儲存AVP的部位是A98、儲存催產素的部位是A(99?101題共用備選答案)A、AVP分泌過多B、GH分泌過多C、LH分泌過多D、皮質醇分泌過多E、醛固酮分泌過多99、可引起肢端肥大癥的是B
100、常引起高血壓及低血鉀的是E101、可引起向心性肥胖的是D(102?105題共用備選答案)A、血T3、T4t,TSHlB、血T3、T4I,TSHtC、血T3、T4t,TSHtD、血T3、T4t,甲狀腺攝1311率IE、血T3、T4正常,甲狀腺攝1311率t102、單純性甲狀腺腫E103、Graves病A104、亞急性甲狀腺炎D105、橋本甲狀腺炎B(106?107題共用備選答案)A、開顱手術+放射治療B、經蝶竇手術治療C、雙側腎上腺切除D、病側腎上腺手術治療E、阻滯腎上腺皮質激素合成的藥物106、垂體微腺瘤的Cushing病首選療法B107、腎上腺皮質腺瘤宜采用D(108?110題共用備選答案)A、靜注50%葡萄糖液B、靜注糖皮質激素C、輸液D、即刻補充THE、即刻給予PTU108、搶救Addison病危象的主要措施是B109、搶救粘液水腫性昏迷的首要措施是D110、搶救甲狀腺危象的首要措施是E
(Ill?112題共用備選答案)A、診斷原醛癥B、診斷嗜輅細胞瘤C、診斷Addison病D、診斷尿崩癥E、鑒別單純性肥胖與Cushing綜合征ACTH興奮試驗用于C112、小劑量DXM抑制試驗用于E(113?114題共用備選答案)A、診斷原醛癥B、診斷嗜輅細胞瘤C、診斷Addison病D、診斷尿崩癥E、診斷糖尿病113、螺內酯試驗用于A114、禁水-加壓素試驗用于D(115?117題共用備選答案)A、周圍血管征B、Whippie三聯征C、Pemberton征D、Stellwag征、Mobius征E、Chvostek征、Trousseau征115、胸骨后甲狀腺腫可出現C116、單純性突眼可出現D117、甲亢高代謝征候群可出現AA2型題:(病歷摘要型最佳選擇題)118、男性,17歲。多尿、煩渴、多飲月余。多次查尿比重<1.005,禁水試驗尿比重不升高,但加壓素試驗尿比重、尿滲透壓增加。診斷最可能是EA、精神性煩渴B、慢性腎衰竭C、腎小管性酸中毒D、腎性尿崩癥E、中樞性尿崩癥
119、男性,38歲。甲亢復發。體檢:輕度突眼,甲狀腺彌漫性腫大,HR120次/min。實驗室檢查:FT3t,T4f,TSHI,AST中度t,WBC3.8X109/Lo對此患者選用哪種治療方法較為適宜DA、抗甲狀腺藥物治療B、復方碘溶液C、甲狀腺手術治療D、放射性13n治療E、抗甲狀腺藥物+糖皮質激素120、女性,18歲。輕度甲亢征群,血清TT4正常,下列哪項測定有助于診斷DA、BMRB、血清TT3C、甲狀腺攝1311率D、TSHE、血清rT3121、男性,28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,經他巴嘎(MM)治療后癥狀緩解,但甲狀腺反而增大,突眼加重。治療措施應是DA、增大MM用量B、停用MMC、加用碘劑D、MM減量并加用L-T4E、加用普蔡洛爾122、女性,58歲。甲狀腺I°腫大,反應遲鈍,腹瀉,厭食。實驗室檢查:FT3t,TT4正常,TSHI,甲狀腺攝13n率正常。診斷考慮EA、亞急性甲狀腺炎B、亞臨床型甲亢C、T3型甲亢D、甲狀腺危象E、淡漠型甲亢123、女性,36歲。Graves病患者,PTU治療癥狀控制,甲狀腺縮小,維持治療25mg/d已>1年半。考慮停藥,宜選用哪項指標AA、TSAb測定B、甲狀腺攝1311率C、T3抑制試驗D、BMR測定E、放射性核素掃描124、女性,26歲。妊娠3月。多食,怕熱,易怒,甲狀腺稍大。
血FT3、FT4t,TSHI,TSAb(-),HCG顯著t。診斷為BA、妊娠合并甲亢B、HCG相關性甲亢C、亞臨床型甲亢D、亞急性甲狀腺炎E、橋本甲狀腺炎125、女性,28歲。妊娠5月合并甲亢。首選的治療是AA、藥物B、待分娩后治療甲亢C、碘劑D、放射性1311E、手術126、女性,28歲。妊娠5月合并甲亢。藥物治療首選AA、PTUB、MMC、THD、甲基硫氧啼哽(MTU)E、甲亢平(CMZ)127、女性,28歲。妊娠5月合并甲亢。對抗甲狀腺藥物有過敏反應。治療宜選擇BA、放射性1311B、甲狀腺次全切除C、分娩后治療D、碘劑E、心得安128、中年男性,心悸、消瘦2年。體檢:結節性甲狀腺腫伴血管雜音,心臟增大,房顫,心尖部n級SM、診斷為AA、甲亢性心臟病B、風心病C、冠心病D、心肌病E、先心病129、中年女性,甲亢患者。抗甲狀腺藥物治療8個月,外周血WBC降至3.0X109/L,N<1.5X109/Lo處理EA、停用抗甲狀腺藥B、減少抗甲狀腺藥物劑量,加用促進WBC增生藥C、減少抗甲狀腺藥物劑量D、停用抗甲狀腺藥,嚴密觀察E、停用抗甲狀腺藥,嚴密觀察,加用促進WBC增生藥130、女性,48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢。治療宜選擇B
A、放射性1311B、甲狀腺次全切除C、抗甲狀腺藥D、碘劑E、心得安131、女性,48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢,擬行手術治療。術前準備為EA、無須作術前準備B、使用碘劑C、使用抗甲狀腺藥D、使用B-RBE、使用抗甲狀腺藥、碘劑132、女性,48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢,擬行手術治療。術前準備中使用碘劑的目的DA、控制甲亢癥狀B、預防甲狀腺危象C、抑制TH合成D、減少甲狀腺充血,以減少術中出血E、抑制碘化物形成活性碘133、女性,42歲。甲狀腺部位疼痛,放射至下頜、耳部、枕部伴甲狀腺毒癥。體檢:左甲狀腺腫大,可及L5XL5cm結節,質地中等,壓痛。診斷考慮亞急性甲狀腺炎。下列哪項檢查有助于診斷EA、FT3、FT4t,TSHIB、甲狀腺穿刺細胞學檢查C、FT3I,TSHfD、FT3、FT4t,甲狀腺攝1311率f,但可被T3抑制E、FT3t,甲狀腺攝1311率明顯I,呈所謂“分離現象”134、女性,42歲。乏力數年。體檢:雙側甲狀腺結節性腫大,質韌。診斷考慮慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。下列哪項檢查有確診價值A、甲狀腺針刺活組織檢查B、T3、T4正常,TSHt
C、TPOAb與TGAb明顯tD、甲狀腺掃描呈均勻彌漫性攝1311率IE、甲狀腺攝1311率3但可被T3抑制135、女性,42歲。甲狀腺部位疼痛,并出現結節,ESRto甲狀腺攝1311率明顯I,經潑尼松治療后,臨床癥狀迅速消失。診斷考慮AA、亞急性甲狀腺炎B、橋本甲狀腺炎C、甲狀腺癌D、甲狀腺囊腫囊內出血E、甲狀腺腺瘤內出血136、女性,52歲。畏寒,嗜睡,食欲減退,便秘,溢乳,毛發脫落2年余。體檢:浮腫,皮膚粗糙,反應遲鈍,HR56次/min,心律齊。實驗室檢查:FT3I,FT41,TSHfo診斷原發性甲減。治療主要采用DA、支持B、對癥C、病因D、替代E、滋補137、女性,42歲。乏力,溢乳,毛發脫落,經期延長2年余。體檢:浮腫,反應遲鈍,HR56次/min。實驗室檢查:FT3I,TSHt,PRLto干甲狀腺素片治療后癥狀改善,PRL正常。診斷考慮BA、繼發性甲減B、原發性甲減C、TH不敏感綜合征D、PRL瘤E、TSH不敏感綜合征138、中年女性,肥胖1年,伴月經減少,面部、背部座瘡。體檢:BP160/110mmHg,腹下側、臀部、大腿見紫紋。實驗室檢查:皮質醇晝夜分泌節律消失,IGTo診斷最可能為DA、單純性肥胖癥B、糖尿病C、肥胖生殖無能癥
D、Cushing綜合征E、甲減139、中年男性,肥胖癥,伴高血壓,IGT,尿皮質醇、17-羥排泄量增高,但可被小劑量DXM抑制。診斷可能是EA、垂體性Cushing病B、甲減C、糖尿病D、腎上腺皮質腺瘤E、單純性肥胖癥140、中年男性,皮質醇增多癥患者。實驗室檢查:血漿ACTHt,血、尿皮質醇t,小劑量、大劑量DXM抑制試驗均不能被抑制。病因診斷考慮DA、垂體性Cushing病B、腎上腺皮質腺瘤C、腎上腺皮質癌D、異位ACTH綜合征E、長期大量使用糖皮質激素141、中年女性,反復發作肌無力、周期性麻痹,伴夜尿多、口渴、多飲。入院檢查:BP160/100mmHg,血鉀3.0mmol/L,醛固酮t而腎素、血管緊張素nIo應考慮bA、繼發性醛固酮增多癥B、原醛癥C、Cushing綜合征D、Liddle綜合征E、假性鹽皮質激素過多綜合征142、中年女性,同時有高血壓、低血鉀,診斷考慮原醛癥。哪項檢查有助于診斷AA、螺內酯試驗B、低鈉、高鈉試驗C、DXM抑制試驗D、賽庚咤試驗E、血漿醛固麗濃度變化143、成年女性,乏力、虛弱、食欲減退、消瘦2年,伴閉經、陰毛、腋毛脫落,皮膚、粘膜色素沉著。診斷考慮DA、甲亢B、甲減C、繼發性腎上腺皮質功能減退癥
D、Addison病E、慢性消耗性疾病144、男性,24歲。持續性高血壓3月,伴多汗、心動過速、頭痛、焦慮、煩躁。對常用降壓藥無效,a-RB有效。診斷考慮CA、高血壓病B、原醛癥C、嗜輅細胞瘤D、甲亢E、Cushing綜合征145、女性,48歲。反復發作尿路結石,骨痛。骨骼X線:骨膜下皮質吸收。實驗室檢查:高鈣血癥,血清AKPt,皮質醇抑制試驗血清鈣不下降。診斷考慮AA、原發性甲旁亢B、繼發性甲旁亢C、三發性甲旁亢D、骨軟化癥E、VitD缺乏癥146、成年女性,反復發作手足搐搦。Chvostek征、Trousseau征(+)。血鈣I,血磷3尿鈣、尿磷排量I,滴注外源性PTH后,尿磷、尿cAMP顯著t。診斷考慮EA、假性甲旁減B、嚴重低血鎂C、VitD缺乏D、代堿E、特發性甲旁減147、成年女性,反復發作手足搐搦,血清PTH明顯I,滴注外源性PTH后,尿磷、尿cAMP顯著3診斷考慮特發性甲旁減。目前主要采用的治療是AA、補充鈣劑、VitDB、PTH替代治療C、甲狀旁腺移植D、糖皮質激素E、西咪替丁A3型題:(病歷組型最佳選擇題)(148?150題用題干)
中年女性,甲亢不規則藥物治療2年。改用放射性1311治療1周后,突發高熱、心慌。體檢:T40t,HR160次/min,房顫,呼吸急促,大汗淋漓,煩躁不安。實驗室檢查:血WBCt,Nt,FT3t,FT4t,TSHlo148、診斷最可能是DA、甲心病B、甲亢復發C、放射性甲狀腺炎D、甲狀腺危象E、心衰149、藥物治療首選EA、MTUB、CMZC、MMD、THE、PTU150、治療原則EA、強心、利尿、去除誘因B、強心、利尿、對癥治療C、強心、利尿、抗感染D、抗甲狀腺藥物治療E、抑制TH合成、釋放,降低周圍組織對TH反應,支持、對癥,去除誘因(151~153題用題干)女,36歲。反復發作肌無力、周期性麻痹1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿多,口渴。體檢:正力型,BP170/100mgHg,甲狀腺不大,HR82次/min,律齊。151、診斷最有可能是CA、甲亢B、甲旁亢C、原醛癥D、庫欣綜合征E、嗜等細胞瘤152、哪項檢查最有助于診斷CA、TH測定B、甲狀旁腺素(PTH)測定C、螺內酯試驗
D、DXM抑制試驗E、兒茶酚胺測定153、鑒別原發或繼發,哪項檢查最有價值CA、TSH測定B、PTH測定C、腎素、血管緊張素II測定D、ACTH興奮試驗E、高血糖素激發試驗A4型題:(病歷串型最佳選擇題)(154?157題共用題干)男性,56歲。大便次數增多2年,4?6次/日,低熱,厭食,消瘦,無腹痛,抗生素無明顯療效。甲狀腺結節性腫大,HR96次/min,BP150/70mmHg,肝可觸及。大便潛血(一),ALT56U/L,甲狀腺攝1311率3h35%,24h52%O154、診斷考慮AA、甲亢B、慢性肝病C、慢性消化不良D、慢性結腸炎E、消化道腫瘤155、哪項檢查有助于功能診斷EA、BMR測定B、甲狀腺攝1311率C、TRH興奮試驗D、T3抑制試驗E、FT3t,FT4t,TSHI156、若該患者對抗甲狀腺藥無效,治療選擇EA、碘劑B、普蔡洛爾C、放射性13HD、糖皮質激素E、手術157、若術后復發,治療選擇CA、碘劑B、3-RBC、放射性1311D、糖皮質激素E、再次手(158?162題共用題干)
女性,26歲。突眼,甲狀腺腫大,HR100次/min,甲狀腺攝13n率增高,T3抑制試驗抑制率<50%。158、診斷考慮DA、單純性甲狀腺腫B、亞急性甲狀腺炎C、橋本甲狀腺炎D、毒性彌漫性甲狀腺腫E、甲狀腺瘤159、哪項有助于病因診斷AA、TSAb(+)B、甲狀腺攝1311率C、TRH興奮試驗D、T3抑制試驗E、FT3t,FT4t,TSHI160、若該患者為妊娠3月合并甲亢,治療選擇DA、碘劑D、B-RBC、手術D、抗甲狀腺藥物E、放射性1311161、若選擇抗甲狀腺藥治療,應首選CA、MMB、CMZC、PTUD、MTUE、TH162、治療中,如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼反而惡化,應采取哪項措施DA、增加抗甲狀腺藥劑量B、減少抗甲狀腺藥劑量C、停用抗甲狀腺藥D、抗甲狀腺藥酌情減量并加用L-T4E、抗甲狀腺藥酌情減量并加用碘劑試題31.肺結核大咯血最危急的并發癥是:A.出血性休克B.廣泛結核菌播散
C.肺不張D.合并肺部感染E.窒息【答案】E2.診斷慢性支氣管炎的主要依據是:A.肺功能檢查B.X線胸片C.痰細菌檢查D.臨床癥狀E.肺部體征【答案】D.慢性呼吸衰竭最常見的病因是:A.重癥肺結核B.胸廓病變C.阻塞性肺疾病D.肺間質纖維化E.塵肺【答案】C.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括:A.氣道黏膜水腫B.腺體分泌亢進及粘液清除障礙C.氣道壁炎性細胞浸潤
D.氣道平滑肌痙攣E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞【答案】E.X線胸片上活動性結核病灶包括:A.纖維、鈣化、滲出性病灶B.斑點、條索、結節狀、密度高的陰影C.干酪、空洞性病灶D.纖維、鈣化、硬結病灶E.以上都不對【答案】C.下列有關原發型肺結核的描述,正確的是A.多見于兒童,預后不良B.病灶極少有吸收鈣化C.多可形成干酪樣壞死D.少數可發展為血行播散型肺結核E.臨床癥狀較重【答案】D.男性,50歲,患肺血栓栓塞癥2天,BP110/80nunHg應用何種藥物治療:A.尿激酶溶栓.阿司匹林C.低分子肝素
D.多巴酚丁胺E.6-氨基己酸【答案】C8.男,50歲,體型胖,白天嗜睡,夜間打鼾,原本做會計,現覺記憶力,注意力下降,工作經常出錯,如果他患有阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征,下列哪項檢查意義不大:A.耳鼻喉及口腔檢查B.頭顱X線C.CT、MRI側口咽橫斷面積D.頸X線E.肺功能【答案】E9.浸潤型肺結核的臨床表現:A.一般在初期時,中毒癥狀即很明顯B.有發熱、消瘦、咳嗽,但無咯血C.鎖骨上下區或肩胛間區可聽到濕啰音D.不能依據X線檢查確定此型E.不會出現胸痛【答案】C.C0PD的標志性癥狀是:A.慢性咳嗽B.咳痰
C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.血【答案】C.感染結核菌后獲得的免疫力主要是:A.細胞免疫B.體液免疫C.過敏反應D.細胞和體液免疫E.以上都錯【答案】A.肺栓塞時使用華法林,需要檢測INR值,一般維持INR在:1倍2?3倍2倍3倍1.5倍【答案】B.慢性支氣管炎最突出的病理變化是:A.支氣管平滑肌痙攣B.支氣管黏膜、腺體增生、肥大、分泌亢進C.支氣管纖毛清除功能減退
D.支氣管黏膜充血水腫E.支氣管平滑肌及彈性纖維破壞【答案】B14.女性,50歲。類風濕關節炎史25年。3年前出現活動后氣短,進行性加重。伴干咳,無痰。無其他肺部疾病史。查體:呼吸25次/分,口唇發給,杵狀指。雙肺底可聞及高調細濕啰音。胸片雙肺中下野彌散性網狀結節狀影,肺功能示限制性通氣障礙。患者目前肺部病變首先考慮為:A.繼發性肺間質性纖維化B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性喘息性支氣管炎D.支氣管擴張癥E.肺結核【答案】A15.患者,男性,50歲,進行性氣促伴咳嗽、咳痰3年;胸片示雙側肺門呈對稱性放射狀斑點狀浸潤,BALF呈牛乳狀。首先考慮的診斷是:A.肺泡蛋白沉著癥B.結節病C.Wegener肉芽腫D.特發性肺含鐵血黃素沉著癥E.矽肺【答案】A16.n型呼吸衰竭最主要的發生機制是:A.通氣/血流>0.8B.通氣/血流<0.8C.彌散功能障礙D.肺動-靜脈樣的分流E.肺泡通氣不足【答案】E.纖維支氣管鏡深入肺內的可窺視范圍達到:A.氣管B.支氣管C.亞段支氣管D.細支氣管E.肺泡【答案】C.呼吸中樞興奮劑應用于下述哪種疾病:A.呼吸性堿中毒B.胸外傷引起肺通氣量減少C.嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多發性神經根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭19.患者,男性,65歲,因患心律失常給予胺碘酮治療,1個月后,患者出現氣促,伴干咳,胸片示雙下肺彌漫性網狀陰影,此時應考慮:A.肺部感染B.哮喘發作C.藥源性肺病D.心力衰竭E.肺水腫【答案】C20.肺性腦病患者進入昏迷,一側瞳孔擴大,急救措施首先用:A.加大抗生素用量B.雙氧克尿塞C.螺內酯20%甘露醇靜脈推注5%碳酸氫鈉靜脈滴注【答案】D.患者,男,68歲,慢性咳嗽、咳痰、喘20年,近一周來下肢水腫,尿少,呼吸困難加重,經抗生素、利尿劑等治療癥狀無明顯好轉,治療中四肢麻木,癲癇樣抽搐,昏迷,下列哪種情況最可能:A.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.肺性腦病
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒【答案】D.以下哪項不屬于肺曲霉病的特點:A.曲菌球常繼發于肺囊腫、支氣管擴張、肺膿腫和結核空洞B.侵襲性曲霉病的胸部CT特征有暈輪征、新月征等C.曲菌球X線表現是原有的慢性空洞內有一團球影,隨體位改變在空腔內移動D.變應性支氣管肺曲菌病患者癥狀可表現為哮喘樣發作E.曲霉病的治療藥物首選氟康嘎【答案】E.疑似肺血栓栓塞癥病人,應行哪一項檢查以明確診斷:A.EKGB.胸片C.超聲心動圖D.核素肺通氣/灌注掃描E.血氣分析【答案】D.女性,50歲,因肺炎入院,使用抗生素3天,體溫仍未退,呼吸困難,咳痰帶鮮血,伴胸痛,右下肢腫脹,最可能的診斷是:A.冠狀動脈硬化性心臟病B.原發性肺動脈高壓
C.肺炎D.肺結核E.肺血栓栓塞癥【答案】E.患者57歲,男性,出現持續性痰中帶血,氣短、喘鳴以及庫欣綜合征,胸片提示肺右下葉不張,應考慮進一步哪種最有效的方法來檢查?A.肺癌腫瘤標志物B.放射核素肺掃描C.經纖維支氣管鏡取材病理檢查D.痰液脫落細胞檢查E.經皮肺活檢【答案】C.慢性肺心病最常見的心律失常是:A.房性期前收縮和室上性心動過速B.心房顫動C.心房撲動D.室性心動過速E.室性期前收縮【答案】A.以下哪項指標是肺血栓栓塞癥病人溶栓適應證:A.肺血栓栓塞癥動脈血壓低于正常
B.肺血栓栓塞癥疑似病例C.肺血栓栓塞癥血壓正常D.肺血栓栓塞癥右心室運動功能正常E.肺血栓栓塞癥8日前胃出血【答案】A.慢性肺心病引起肺血管阻力增加的最主要因素是:A.代謝性酸中毒B.高碳酸血癥C.低氧血癥D.肺小動脈栓塞E.慢性呼吸道感染【答案】C.急性肺膿腫停用抗生素的指征是:A.體溫正常B.膿腔液平消失C.肺部體征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失,有纖維條索影【答案】E.關于原發型肺結核,下列描述不正確的是:A.在人體免疫力低下時,潛伏的結核菌在肺部形成滲出灶B.多發于兒童
C.大多數預后良好D.包括原發病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結腫大E.可形成繼發結核灶【答案】A.慢性支氣管炎急性發作期的治療原則,下列哪項不正確:A.控制感染B.祛痰止咳C.解痙平喘D.氣霧吸入E.強心利尿【答案】E.下列哪項是鼻罩持續氣道正壓通氣的常見副作用:A.打鼾B.氣道陷閉C.嗜睡D.鼻黏膜干燥E.心律失常【答案】D.吸入性肺膿腫的致病菌多屬:A.金黃色葡萄球菌為主B.肺炎鏈球菌為主C.厭氧菌為主
D.肺念珠菌為主E.克雷伯桿菌為主【答案】C.哪一種病原體所致肺炎在整個病程中沒有肺泡壁和其他結構的損傷:A.肺炎克雷伯桿菌B.金黃色葡萄球菌C.放線菌D.肺炎鏈球菌E.厭氧菌【答案】D.胸腔積液較多,一般第一次抽液量多少為佳:A.不超過500mlB.不超過700nliC.解除壓迫癥狀為止D.盡可能的抽完E.抽水越少越安全【答案】B.肺癌合并重癥肌無力,可能是:A.鱗癌B.小細胞癌C.大細胞癌
D.腺癌E.類癌【答案】B.肺性腦病不能用高濃度吸氧,主要是因為:A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性D.促使C02排出過快E.誘發代謝性堿中毒【答案】C.男性60歲,因咳嗽,活動后氣喘發現右側胸腔積液,胸水常規檢查為滲出液,經抗結核化療后2月,胸水仍在增多,為明確診斷,首選的診斷措施為:A.繼續應用抗結核藥物作為診斷性治療B.胸腔積液的酶和免疫學檢查C.胸腔積液的結核菌培養D.胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢E.胸部CT檢查【答案】D.女,72歲,肥胖體型,睡著時發現打鼾,且一晚上多次出現呼吸暫停,這種現象已有多年,此時應注意:A.生理現象
B.肥胖人常有的正常現象C.可能有呼吸睡眠暫停綜合征D.原發性鼾癥E.不可診斷疾病【答案】C.女性,75歲。慢性咳喘20余年,近3年伴有雙下肢水腫,5天來咳喘加重,應用抗生素、利尿劑,效果不著,1天來失眠、煩躁。血氣分析:pH7.35,Pa0255mmHg,PaC0274nnnHg,AB42mmol/L,血氯80nmiol/L。該患者可能的診斷為:A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒代償【答案】D.男性,50歲,右上肺發現一塊狀陰影,其中有4.0cm義3.5cm的不規則偏心空洞,內壁凹凸不平,壁厚,首先應考慮:A.肺癌B.肺膿腫C.肺結核空洞D.肺囊腫E.肺炎
【答案】A.一男性,14歲,近日低熱,乏力,胸痛,氣促,盜汗。檢查:右下胸叩診實音,呼吸音消失,語顫消失,胸透右側中等量胸腔積液。胸水常規:草黃色,Rivalta試驗陽性,比重1.020,白細胞0.4X109/L,淋巴70%。最有可能的診斷是:A.結核性滲出性胸膜炎B.癌性胸水C.化膿性胸膜炎D.心力衰竭致胸腔積液E.肺炎后滲出性胸膜炎【答案】A.男性,30歲,突起高熱、寒戰、胸痛,咳血絲痰。X線片示肺段或肺葉實變,其中有多個或多發的液氣囊腔,且易變性。可能的診斷是:A.病毒性肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎【答案】D.男性,50歲,拔牙5天后出現寒戰高熱,弛張熱型、咳嗽,痰少,10天后突然痰量增加,約200ml/d,有惡臭。體征:右上肺叩
診濁音,聽診可聞支氣管呼吸音及濕啰音,診斷最可能是:A.支氣管擴張合并感染B.肺炎鏈球菌肺炎C.急性肺膿腫D.干酪性肺炎E.肺癌合并感染【答案】C45.COPD患者典型的肺實質破壞表現為:A.全小葉型肺氣腫B.小葉中央型肺氣腫C.混合型肺氣腫D.間質型E.旁間隔型【答案】B46.男性患者,65歲,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年,咳、痰、喘加重10天,血氣檢查:pH7.21,PaC0210kPa,Pa027.5kPa,HC03-27nunol/L,BE-6mmol/L,據此結果該患者酸堿失衡的類型最可能是:A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒【答案】E47.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是:A.支氣管哮喘,舒張試驗陽性B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化D.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細支氣管炎【答案】B48.鼻罩持續氣道正壓通氣使用最初適宜壓力為:10~12cmH2015~18cmH208~10cmH2020?25cmH20<5cmH2O【答案】A.呼吸性酸中毒失代償時,血氣分析及血清電解質的改變是:PaC02t、pHt、K+tPaC02t、pHI、K+tPaCO2t、pHI、Cl-tPaC02t.pHI.Cl-IE.以上都不是
【答案】B.男,60歲,肺氣腫病史8年,半小時前用力排便時突覺一陣胸痛,最可能原因:A.肺氣腫并發自發性氣胸B.心絞痛發作C.急性心肌梗死D.消化道潰瘍穿孔E.急性肺栓塞【答案】A.男,42歲,患睡眠呼吸暫停綜合征兩年余,AHI>40,有高血壓病史,心功能二級,Sa02<80%,曾行腭垂軟腭咽成形術UPPP治療,效果不好,患者應采用的治療是:A.藥物治療B.調整睡眠姿勢C.激光手術治療D.n-CPAPE.減肥【答案】D.下列哪種患者臨床上不出現發縉:A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發性氣胸
D.嚴重貧血E.右心衰【答案】D53.有關PPD試驗下列哪項是正確的:A.要在48?72小時內判斷B.要在24小時內判斷C.要在12小時內判斷D.經48小時測量皮膚硬結直徑為5nlm為陽性E.經24小時測量皮膚硬結直徑51nm為陽性【答案】A.支氣管擴張合并咯血時治療一般不主張應用:A.抗生素B.止血藥C.鎮咳藥D.支氣管舒張藥E.鎮靜藥【答案】D.Pancoast瘤引起的Horner綜合征主要是因為:A.腫瘤壓迫上腔靜脈引起B.腫瘤顱內轉移引起C.腫瘤壓迫頸部交感神經D.腫瘤壓迫迷走神經
E.腫瘤分泌了5-羥色胺引起【答案】C56.臨床診斷為肺間質纖維化的患者,體格檢查最可能出現的異常體征為:A.肺底部Velcro音B.肺下部濕性啰音C.叩診過清音D.兩下肺支氣管呼吸音E.語音傳導增強【答案】A57.自發性氣胸的常見原因不包括:A.肺結核B.肺癌C.肺大皰D.COPDE.用力咳嗽,屏氣,噴嚏【答案】E58.鑒別結核性和癌性胸膜炎的主要依據是:A.年齡B.草黃色滲出液C.有無畏寒、發熱D.血性滲出液
E.胸水細胞學檢查【答案】E.耐藥肺結核的治療哪項是正確的?A.實施全程督導至少2?3種敏感藥C.強化期應用5種藥聯合治療D.總療程18?24個月E.以上都對【答案】E60.下列哪一項腫瘤標志物對肺癌診斷意義不大?CEACA-50CA-125CA-199AFP【答案】E.男性50歲,肺氣腫病史6年,1小時前突然呼吸困難加重,右側胸痛,大汗,發紛,診斷首先考慮:A.干性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自發性氣胸D.細菌性肺炎
E.急性肺栓塞【答案】C.男,44歲,1個月前飲酒過量后出現發熱、咳嗽,咳膿性痰,曾注射青霉素1周,癥狀減輕后停藥,痰量日漸增多,1周來痰量減少,體溫又上升。胸片:右下肺見一濃陰影,其內可見一有液平的空洞。最可能的診斷是:A.干酪性肺炎B.血源性肺
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