臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項周敏1.臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項周敏1.（一）搶救藥排列順序（二）搶救藥相關(guān)知識（三）搶救藥臨床應(yīng)用（四）急救藥管理制度（五）急救藥總結(jié)提問內(nèi)容概述2.內(nèi)容概述2.3.3.一、腎上腺素（副腎）二、阿托品三、利多卡因四、洛貝林（山梗菜堿）五、可拉明（尼可剎米）六、多巴胺七、地塞米松八、呋塞米（速尿）九、異丙嗪（非那根）十、地西泮(安定）十一異丙腎上腺素 十二去甲腎上腺素十三胺碘酮十四10%葡萄糖酸鈣十五西地蘭十六硝酸甘油十七維拉帕米（異博定）十八普羅帕酮（心律平）十九去甲腎上腺素（正腎）二十50%葡萄糖藥物名稱4.一、腎上腺素（副腎）二、阿托品藥物心三聯(lián)：腎上腺素利多卡因阿托品呼二聯(lián)：尼可剎米洛貝林日常口語習(xí)慣5.心三聯(lián)：腎上腺素日常口語習(xí)慣5.

α受體：主要是作用于血管，使其興奮時可使皮膚，粘膜，內(nèi)臟小血管收縮明顯，可增加回心血量，血壓升高，以便保障重要器官的血液供應(yīng)β1受體:主要是作用于心臟，興奮時可增加心肌收縮力，心率增加，血壓升高β2受體：主要是作用于支氣管平滑肌，擴張支氣管，解除支氣管痙攣，增加通氣量受體的作用6.α受體：主要是作用于血管，使其興奮時可使皮膚，粘膜，內(nèi)臟小α受體β1受體β2受體7.α受體β1受體

作用：①興奮心臟，心肌收縮力加強,

心率↑

(β1作用)②血壓增高(α作用）③松弛支氣管平滑肌(β2作用)

用途：①過敏性休克的搶救②心臟驟停的復(fù)蘇③支氣管哮喘；局麻輔佐藥；止血副作用：心悸、頭痛、過量或IV太快致腦溢血，室顫。用法：IV劑量1mg/次，心臟復(fù)蘇時每5分一次腎上腺素(副腎）

1mg，1ml/支

8.腎上腺素(副腎）

1mg，1ml/支

8作用：①抑制腺體分泌：用于全麻術(shù)前用藥

②緩解平滑肌痙攣：胃腸道絞痛

③解除迷走神經(jīng)對心臟抑制：心動過緩

④擴瞳，麻痹視神經(jīng)：檢查眼底，驗光

⑤興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)：解救有機磷中毒

⑥擴張血管：抗休克用法：有機磷中毒：1mgiv每小時一次；心肺復(fù)蘇：1mgiv5min一次腹痛：1mgim不良反應(yīng)：1常有口干、眩暈、嚴(yán)重時瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮煩躁、諺語驚厥、尿潴留；

2青光眼、前列腺肥大病人禁用；阿托品

1mg,1ml/支9.阿托品

1mg,1ml/支9.作用：①抑制異位節(jié)律，減慢心率②相對延長有效不應(yīng)期用途：治療各種原因，特別是心梗和強心甙中毒導(dǎo)致的室性心律失常。不良反應(yīng)：主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)—嗜睡、感覺異常，聽力衰退，嚴(yán)重可致癲癇發(fā)作。注意：①低血鉀應(yīng)當(dāng)補鉀②有傳阻滯者慎用用法：50mgiv，250mg+5%GS250ivgtt利多卡因

100mg,5ml/支10.作用：①抑制異位節(jié)律，減慢心率利多卡因

100mg作用：興奮呼吸中樞；

興奮迷走神經(jīng)用途：①新生兒窒息（臍靜脈）

②co中毒

③嚴(yán)重感染引起的呼衰

④中樞抑制藥中毒。不良反應(yīng)：頭痛，心悸，惡心嘔吐；較大劑量引起心動過緩傳導(dǎo)阻滯，更多引起心動過速，呼吸抑制用法：每次3mgIV，洛貝林3支+可拉明3支+5%GS250ivgtt洛貝林（山梗菜堿）

3mg,1ml/支11.洛貝林（山梗菜堿）

3mg,1ml/支11.作用：興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快用途：①各種原因引起的中樞性呼吸衰竭

②藥物中毒：如嗎啡，阿片

③疾病致中樞呼吸抑致不良反應(yīng)：毒性小，面部潮紅，煩躁不安；心悸惡心嘔吐；劑量大可驚厥，肌肉震顫禁忌：驚厥及抽搐者用法：每次0.375giv，洛貝林3支+可拉明3支+5%GS250ivgtt可拉明（尼可剎米）

0.375g,1.5ml/支12.作用：興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快可拉明（作用：①興奮心臟（β1

),對心率影響小

②小劑量擴張血管

③較大劑量興奮血管（α）可致血壓↑用途：用于各種原因引起的休克不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，高血壓注意：①嗜鉻細(xì)胞瘤禁用②用前必須補充血容量用法：靜滴，200mg加入5%GS250ml中，開始以10滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過0.5mg/分。注射泵配法200mg+NS30ml。多巴胺

20mg,2ml/支13.作用：①興奮心臟（β1),對心率影響小多巴作用：抗炎、抗休克、抗免疫、抗毒，影響造血系統(tǒng)，影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝。用途：①阿狄森氏病，慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下癥

②嚴(yán)重感染，抗休克

③過敏性疾病和自身免疫性病病

④血液病（再障、急淋、多發(fā)性骨髓瘤）不良反應(yīng)：類腎上腺皮質(zhì)功能亢進（向心性肥胖、多毛癥）禁忌：①腎上腺皮質(zhì)功能亢進②糖尿病③抗菌藥不能控制的感染④消化道出血用法：5mg-10mg入壺地塞米松

5mg,1ml/支14.作用：抗炎、抗休克、抗免疫、抗毒，影響造血地塞米松

作用：①抑制水的重吸收，利尿②降低腎血管阻力,增加腎血流量用途：①充血性心衰，心性、腎性、脾性水腫

②急性肺水腫，腦水腫，肝硬化腹水

③預(yù)防急性腎衰及治療急性腎衰少尿期④藥物中毒、利尿加速排泄不良反應(yīng)：①水電解質(zhì)紊亂②胃腸道反應(yīng)-惡心嘔吐③大量快速用藥聽力下降注意事項：嚴(yán)重肝、腎功能不全禁用，

避免與氨基甙抗生素合用用法：

20mg-100mgiv,利尿合劑：用于頑固心衰高度水腫或利尿劑抵抗時，（需限制出入量。靜脈液體入量小于800mL，尿量大于800ml）NS50ml+速尿120mg+多巴胺60mg,5ml每小時。

速尿

20mg,2ml/支15.作用：①抑制水的重吸收，利尿速尿作用：有明顯的中樞安定作用，能增強麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。用途：皮膚黏膜過敏、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。不良反應(yīng)：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留。用法：12.5-25mgim,冬眠合劑：非那根25mg+氯丙嗪25mg+杜冷丁50mg+5%GS250mlivgtt鹽酸異丙嗪（非那根）

25mg,1ml/支50mg,2ml/支16.作用：有明顯的中樞安定作用，能增強麻醉藥、催眠藥和局麻

作用:具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲癎，緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。注意事項：

1.不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、運動失調(diào)等，偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者。

用法：10mg/次，以后按需每隔3～4小時加5～10mg。30mg+NS250ivgtt。24小時總量以40～50mg為限。地西泮（安定）

10mg,2ml/支

17.作用:具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作異丙腎上腺素

1mg,2ml/支

作用：興奮心臟加速傳導(dǎo)（β1），心率↑松弛支氣管平滑肌（β2），平喘促進糖原脂肪分解用途：①支氣管哮喘急發(fā)作、房室傳導(dǎo)阻滯

②心臟驟停

③抗休克不良反應(yīng)：心悸，口干，心前區(qū)疼痛。用法：糾正房室傳導(dǎo)阻滯或竇緩，1mg+5%GS250mlivgtt慢滴，根據(jù)BPHR及時調(diào)整。18.異丙腎上腺素

1mg,2ml/支18.作用：此類藥為鉀通道阻滯劑用途：陣發(fā)性室上速；房顫，房撲的轉(zhuǎn)律和維持；室性心動過速，室顫的治療及預(yù)防。用法：常用量：150mg加入GS20mliv緩慢推注15min，靜脈維持量應(yīng)在靜注后立即開始。300mg加入GS50ml，以10ml/h靜脈泵入。靜脈維持不超過4-5天。注意事項：1.注射過快引起低血壓，心動過緩。2靜脈泵入可引起靜脈炎3消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。4長期應(yīng)用影響甲狀腺功能，監(jiān)測T3T4。5此藥全部肝臟代謝，防止肝壞死。6引起肺間質(zhì)纖維化，監(jiān)測肺功能。胺碘酮（可達(dá)龍）

150mg,3ml/支19.作用：此類藥為鉀通道阻滯劑胺碘酮（可達(dá)龍）

150作用：①增強心肌收縮力

②減慢竇性心律

③

抑制傳導(dǎo)系統(tǒng)用途：主要用于充血性心衰、房顫、房撲、陣發(fā)性室性心動過速。不良反應(yīng)：①心臟反應(yīng)-毒性引起心律失常、室早

②消化道反應(yīng)—惡心嘔吐

③中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)—頭暈、失眠、視覺障礙注意事項：用量與速度；禁止與鈣劑同用；密切觀察反應(yīng)用法：0.2mg-0.4mg入壺或稀釋后靜推極量1－1.2mg/日去乙酰毛花苷（西地蘭）

0.4mg,2ml/支緩慢推注20.去乙酰毛花苷（西地蘭）

0.4作用：維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性用途：①治療鈣缺乏②過敏性疾患③鎂中毒；氟中毒④心肌復(fù)蘇時應(yīng)用不良反應(yīng)注入過快全身發(fā)熱，心率↑心律失常，心博驟停注意事項①高鈣血癥，高鈣尿癥，腎結(jié)石病史，類肉瘤病、洋地黃中毒時禁止靜脈應(yīng)用鈣劑②注意推注速度，防外滲，小兒不宜靜注用法：遵醫(yī)囑靜點或稀釋后靜推10%葡萄糖酸鈣

1g,10ml/支21.作用：維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性10%葡萄糖酸作用：具有松弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動脈，對舒張毛細(xì)血管后靜脈（容量血管）比小動脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷。用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心衰。

注意事項:1.不良反應(yīng)常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。2.禁用于有嚴(yán)重低血壓及心動過速時的心梗早期以及嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。用法:NS44ml+硝酸甘油30mg,2-3ml/hiv泵入。5-10mg+5%GS250mlivgtt患者對本藥的個體差異很大，應(yīng)根據(jù)個體的血壓、心率和其他血流動力學(xué)參數(shù)來隨時調(diào)整用量。硝酸甘油

5mg,1ml/支22.作用：具有松弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動脈作用：①收縮血管（α作用

）

②興奮心臟（β1作用)

③升高血壓用途：①抗休克

②上消化道止血不良反應(yīng)：①局部組織壞死

②急性腎衰

③不宜突然停藥注意事項：①防外漏②防腎實質(zhì)損傷用法：以5%GS稀釋后泵入，以8-12ug/min開始，根據(jù)血壓調(diào)整。用于上消化道出血，20mg+0.9%NS500ml(冷鹽水),每次口服20ml根據(jù)醫(yī)囑每1h-2h一次去甲腎上腺素(正腎)

20mg,2ml/支23.去甲腎上腺素(正腎)

20mg,2ml/支23.作用：①收縮血管（α作用強）

②興奮心臟（β1作用弱)

③升高血壓用途：用于各種低血壓狀態(tài)不良反應(yīng)：①心律失常②升壓過快過猛可致肺水腫、心跳停搏③超量的表現(xiàn)為抽搐，嚴(yán)重高血壓④藥液外溢可致局部組織壞死⑤長期使用驟然停藥時可發(fā)生低血壓用法：10-40mg加入5%葡萄糖100ml中ivgtt，必要時增加劑量，極量為100mg/次.與多巴胺聯(lián)合使用間羥胺（阿拉明）

10mg,1ml/支24.作用：①收縮血管（α作用強）間羥胺（阿拉明）

作用:能增加機體堿貯備。用于防治和糾正代謝性酸中毒、感染性休克等。注意事項：短時間大量靜注可致代謝性堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。慎用于充血性心衰、腎功能不全患者。

用法：代謝性酸中毒：1.4%20ml/kg/次，靜滴。感染性休克酸中毒：5%5ml/kg/次，靜注。以上均可提高CO2結(jié)合力10%（V），分次糾正，至癥狀消失。5%碳酸氫鈉25.作用:能增加機體堿貯備。用于防治和糾正代謝性酸中毒、作用:阻滯快鈉通道，各種類型室上性心動過速，室性期前收縮，難治性、致命性室速不良反應(yīng)：眩暈、味覺障礙、視力模糊；胃腸道不適；可能加重支氣管痙攣；心臟方面：竇房結(jié)抑制、房室阻滯、加重心衰用法：靜推35-70mg，>5min，10min后可重復(fù)靜滴：1-1.5mg/min注意事項：禁止與維拉帕米合用普羅帕酮（心律平）

70mg,20ml/支或35mg，10ml/支26.作用:阻滯快鈉通道，各種類型室上性心動過速，室性期前作用:鈣通道阻滯劑，各種折返性室上性心動過速不良反應(yīng)：偶有肝毒性，增加地高辛濃度；心臟方面：已用β受體阻滯劑或有血流動力學(xué)障礙者易引起低血壓、心動過緩、房室阻滯、心臟停搏；用法：靜推5-10mg，>10min，30min后可重復(fù)靜滴：0.1mg/min注意事項：禁止與心律平合用，禁用于：嚴(yán)重心力衰竭，二、三度房室傳到阻滯，嚴(yán)重竇房結(jié)病變，室性心動過速，心源性休克及其他低血壓狀態(tài)維拉帕米（異博定）

5mg,2ml/支27.作用:鈣通道阻滯劑，各種折返性室上性心動過速維拉帕米1.需要稀釋緩慢推注藥：西地蘭，利多卡因

胺碘酮，10%鈣2.靜脈用藥需要防外滲：多巴胺，阿拉明去甲腎，10%糖鈣3.心率↑：副腎，異丙腎，阿托品（β1）4.心率↓

：西地蘭，利多卡因，去甲腎，間羥胺5.血壓↑：副腎，去甲腎，多巴胺，間羥胺（α）6.平喘：異丙腎，氨茶堿（β2）總結(jié)28.1.需要稀釋緩慢推注藥：西地蘭，利多卡因總結(jié)28.

急救用藥品為搶救急危重癥患者所用，必須妥善嚴(yán)格管理，保證做到隨用隨有，不能延誤搶救應(yīng)急時以最快的速度使用。一、急救藥品要有專車專柜

搶救車要有固定地點

二、急救藥品要有清晰目錄，

急救藥的存放要固定三、急救藥品要齊全，以滿足臨床搶救病人需要。

臨床科室急救用藥品管理制度29.臨床科室急救用藥品管理制度29.四、急救藥品要由專人管理，實行急救藥品日交周核對五、專管護士每周檢查一次，

護士長應(yīng)每月檢查一次，在登記本做好登記六、要專人定期對急救藥品的清點，對用過的藥品及時補充

對近效期管理內(nèi)藥品要及時

采取預(yù)警，及時處置超過有

效期、標(biāo)記模糊的急救藥品臨床科室急救用藥品管理制度30.四、急救藥品要由專人管理，實行急救藥品日交周核對臨床科1.口頭醫(yī)囑的執(zhí)行2.雙核對保留藥瓶3.同步記錄4.第一時間完善記錄5.第一時間雙人質(zhì)控6.第一時間補充藥品應(yīng)用搶救藥時的注意事項31.1.口頭醫(yī)囑的執(zhí)行應(yīng)用搶救藥時的注意事項31.1、哪些搶救藥靜脈用藥外漏時可以引起局部組織壞死，為什么？采取哪些措施？提問1.32.提問1.32.回答:1.間羥胺，多巴胺，去甲腎上腺素；2.因為這三種藥可以興奮血管a受體，使周圍皮膚，粘膜內(nèi)的小A脈，小靜脈劇烈收縮，引起局部皮膚粘膜缺血壞死。措施：3-1.立即停藥，進行熱水敷或者用酚妥拉明濕熱敷；3-2嚴(yán)重時用普魯卡因或者酚妥拉明局部進行封閉。答案33.回答:1.間羥胺，多巴胺，去甲腎上腺素；2.因為這三種藥可以限速藥有哪些？西地蘭可以不稀釋直接靜推嗎？為什么？為什么臨床上醫(yī)囑習(xí)慣用50%的糖水稀釋西地蘭靜推？提問2.34.限速藥有哪些？西地蘭可以不稀釋直接靜推嗎？為什么？為什么臨床回答：1.西地蘭，氨茶堿，利多卡因，10%糖鈣。2.西地蘭不可以直接靜推，因為治療量和中毒量很接近，安全范圍小，治療指數(shù)窄，一旦推太快濃度太高易致發(fā)生不良反應(yīng)甚至中毒；3-1.西地蘭很多時候是用于心衰，用濃糖可以產(chǎn)生高滲性脫水，有利尿作用，能減輕肺水腫癥狀；3-2.濃糖濃度高，粘滯不易推動，可人為的控制靜推速度，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。答案2.35.回答：1.西地蘭，氨茶堿，利多卡因，10%糖鈣。2.西地蘭不祝各位美女姐妹：萬事順意！身體健康！平安幸福！心想事成！

謝謝！36.謝謝！36.后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析37.后面內(nèi)容直接刪除就行37.感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield38.感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項周敏39.臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項周敏1.（一）搶救藥排列順序（二）搶救藥相關(guān)知識（三）搶救藥臨床應(yīng)用（四）急救藥管理制度（五）急救藥總結(jié)提問內(nèi)容概述40.內(nèi)容概述2.41.3.一、腎上腺素（副腎）二、阿托品三、利多卡因四、洛貝林（山梗菜堿）五、可拉明（尼可剎米）六、多巴胺七、地塞米松八、呋塞米（速尿）九、異丙嗪（非那根）十、地西泮(安定）十一異丙腎上腺素 十二去甲腎上腺素十三胺碘酮十四10%葡萄糖酸鈣十五西地蘭十六硝酸甘油十七維拉帕米（異博定）十八普羅帕酮（心律平）十九去甲腎上腺素（正腎）二十50%葡萄糖藥物名稱42.一、腎上腺素（副腎）二、阿托品藥物心三聯(lián)：腎上腺素利多卡因阿托品呼二聯(lián)：尼可剎米洛貝林日常口語習(xí)慣43.心三聯(lián)：腎上腺素日常口語習(xí)慣5.

α受體：主要是作用于血管，使其興奮時可使皮膚，粘膜，內(nèi)臟小血管收縮明顯，可增加回心血量，血壓升高，以便保障重要器官的血液供應(yīng)β1受體:主要是作用于心臟，興奮時可增加心肌收縮力，心率增加，血壓升高β2受體：主要是作用于支氣管平滑肌，擴張支氣管，解除支氣管痙攣，增加通氣量受體的作用44.α受體：主要是作用于血管，使其興奮時可使皮膚，粘膜，內(nèi)臟小α受體β1受體β2受體45.α受體β1受體

作用：①興奮心臟，心肌收縮力加強,

心率↑

(β1作用)②血壓增高(α作用）③松弛支氣管平滑肌(β2作用)

用途：①過敏性休克的搶救②心臟驟停的復(fù)蘇③支氣管哮喘；局麻輔佐藥；止血副作用：心悸、頭痛、過量或IV太快致腦溢血，室顫。用法：IV劑量1mg/次，心臟復(fù)蘇時每5分一次腎上腺素(副腎）

1mg，1ml/支

46.腎上腺素(副腎）

1mg，1ml/支

8作用：①抑制腺體分泌：用于全麻術(shù)前用藥

②緩解平滑肌痙攣：胃腸道絞痛

③解除迷走神經(jīng)對心臟抑制：心動過緩

④擴瞳，麻痹視神經(jīng)：檢查眼底，驗光

⑤興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)：解救有機磷中毒

⑥擴張血管：抗休克用法：有機磷中毒：1mgiv每小時一次；心肺復(fù)蘇：1mgiv5min一次腹痛：1mgim不良反應(yīng)：1常有口干、眩暈、嚴(yán)重時瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮煩躁、諺語驚厥、尿潴留；

2青光眼、前列腺肥大病人禁用；阿托品

1mg,1ml/支47.阿托品

1mg,1ml/支9.作用：①抑制異位節(jié)律，減慢心率②相對延長有效不應(yīng)期用途：治療各種原因，特別是心梗和強心甙中毒導(dǎo)致的室性心律失常。不良反應(yīng)：主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)—嗜睡、感覺異常，聽力衰退，嚴(yán)重可致癲癇發(fā)作。注意：①低血鉀應(yīng)當(dāng)補鉀②有傳阻滯者慎用用法：50mgiv，250mg+5%GS250ivgtt利多卡因

100mg,5ml/支48.作用：①抑制異位節(jié)律，減慢心率利多卡因

100mg作用：興奮呼吸中樞；

興奮迷走神經(jīng)用途：①新生兒窒息（臍靜脈）

②co中毒

③嚴(yán)重感染引起的呼衰

④中樞抑制藥中毒。不良反應(yīng)：頭痛，心悸，惡心嘔吐；較大劑量引起心動過緩傳導(dǎo)阻滯，更多引起心動過速，呼吸抑制用法：每次3mgIV，洛貝林3支+可拉明3支+5%GS250ivgtt洛貝林（山梗菜堿）

3mg,1ml/支49.洛貝林（山梗菜堿）

3mg,1ml/支11.作用：興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快用途：①各種原因引起的中樞性呼吸衰竭

②藥物中毒：如嗎啡，阿片

③疾病致中樞呼吸抑致不良反應(yīng)：毒性小，面部潮紅，煩躁不安；心悸惡心嘔吐；劑量大可驚厥，肌肉震顫禁忌：驚厥及抽搐者用法：每次0.375giv，洛貝林3支+可拉明3支+5%GS250ivgtt可拉明（尼可剎米）

0.375g,1.5ml/支50.作用：興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快可拉明（作用：①興奮心臟（β1

),對心率影響小

②小劑量擴張血管

③較大劑量興奮血管（α）可致血壓↑用途：用于各種原因引起的休克不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，高血壓注意：①嗜鉻細(xì)胞瘤禁用②用前必須補充血容量用法：靜滴，200mg加入5%GS250ml中，開始以10滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過0.5mg/分。注射泵配法200mg+NS30ml。多巴胺

20mg,2ml/支51.作用：①興奮心臟（β1),對心率影響小多巴作用：抗炎、抗休克、抗免疫、抗毒，影響造血系統(tǒng)，影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝。用途：①阿狄森氏病，慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下癥

②嚴(yán)重感染，抗休克

③過敏性疾病和自身免疫性病病

④血液病（再障、急淋、多發(fā)性骨髓瘤）不良反應(yīng)：類腎上腺皮質(zhì)功能亢進（向心性肥胖、多毛癥）禁忌：①腎上腺皮質(zhì)功能亢進②糖尿病③抗菌藥不能控制的感染④消化道出血用法：5mg-10mg入壺地塞米松

5mg,1ml/支52.作用：抗炎、抗休克、抗免疫、抗毒，影響造血地塞米松

作用：①抑制水的重吸收，利尿②降低腎血管阻力,增加腎血流量用途：①充血性心衰，心性、腎性、脾性水腫

②急性肺水腫，腦水腫，肝硬化腹水

③預(yù)防急性腎衰及治療急性腎衰少尿期④藥物中毒、利尿加速排泄不良反應(yīng)：①水電解質(zhì)紊亂②胃腸道反應(yīng)-惡心嘔吐③大量快速用藥聽力下降注意事項：嚴(yán)重肝、腎功能不全禁用，

避免與氨基甙抗生素合用用法：

20mg-100mgiv,利尿合劑：用于頑固心衰高度水腫或利尿劑抵抗時，（需限制出入量。靜脈液體入量小于800mL，尿量大于800ml）NS50ml+速尿120mg+多巴胺60mg,5ml每小時。

速尿

20mg,2ml/支53.作用：①抑制水的重吸收，利尿速尿作用：有明顯的中樞安定作用，能增強麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。用途：皮膚黏膜過敏、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。不良反應(yīng)：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留。用法：12.5-25mgim,冬眠合劑：非那根25mg+氯丙嗪25mg+杜冷丁50mg+5%GS250mlivgtt鹽酸異丙嗪（非那根）

25mg,1ml/支50mg,2ml/支54.作用：有明顯的中樞安定作用，能增強麻醉藥、催眠藥和局麻

作用:具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲癎，緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。注意事項：

1.不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、運動失調(diào)等，偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者。

用法：10mg/次，以后按需每隔3～4小時加5～10mg。30mg+NS250ivgtt。24小時總量以40～50mg為限。地西泮（安定）

10mg,2ml/支

55.作用:具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作異丙腎上腺素

1mg,2ml/支

作用：興奮心臟加速傳導(dǎo)（β1），心率↑松弛支氣管平滑肌（β2），平喘促進糖原脂肪分解用途：①支氣管哮喘急發(fā)作、房室傳導(dǎo)阻滯

②心臟驟停

③抗休克不良反應(yīng)：心悸，口干，心前區(qū)疼痛。用法：糾正房室傳導(dǎo)阻滯或竇緩，1mg+5%GS250mlivgtt慢滴，根據(jù)BPHR及時調(diào)整。56.異丙腎上腺素

1mg,2ml/支18.作用：此類藥為鉀通道阻滯劑用途：陣發(fā)性室上速；房顫，房撲的轉(zhuǎn)律和維持；室性心動過速，室顫的治療及預(yù)防。用法：常用量：150mg加入GS20mliv緩慢推注15min，靜脈維持量應(yīng)在靜注后立即開始。300mg加入GS50ml，以10ml/h靜脈泵入。靜脈維持不超過4-5天。注意事項：1.注射過快引起低血壓，心動過緩。2靜脈泵入可引起靜脈炎3消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。4長期應(yīng)用影響甲狀腺功能，監(jiān)測T3T4。5此藥全部肝臟代謝，防止肝壞死。6引起肺間質(zhì)纖維化，監(jiān)測肺功能。胺碘酮（可達(dá)龍）

150mg,3ml/支57.作用：此類藥為鉀通道阻滯劑胺碘酮（可達(dá)龍）

150作用：①增強心肌收縮力

②減慢竇性心律

③

抑制傳導(dǎo)系統(tǒng)用途：主要用于充血性心衰、房顫、房撲、陣發(fā)性室性心動過速。不良反應(yīng)：①心臟反應(yīng)-毒性引起心律失常、室早

②消化道反應(yīng)—惡心嘔吐

③中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)—頭暈、失眠、視覺障礙注意事項：用量與速度；禁止與鈣劑同用；密切觀察反應(yīng)用法：0.2mg-0.4mg入壺或稀釋后靜推極量1－1.2mg/日去乙酰毛花苷（西地蘭）

0.4mg,2ml/支緩慢推注58.去乙酰毛花苷（西地蘭）

0.4作用：維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性用途：①治療鈣缺乏②過敏性疾患③鎂中毒；氟中毒④心肌復(fù)蘇時應(yīng)用不良反應(yīng)注入過快全身發(fā)熱，心率↑心律失常，心博驟停注意事項①高鈣血癥，高鈣尿癥，腎結(jié)石病史，類肉瘤病、洋地黃中毒時禁止靜脈應(yīng)用鈣劑②注意推注速度，防外滲，小兒不宜靜注用法：遵醫(yī)囑靜點或稀釋后靜推10%葡萄糖酸鈣

1g,10ml/支59.作用：維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性10%葡萄糖酸作用：具有松弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動脈，對舒張毛細(xì)血管后靜脈（容量血管）比小動脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷。用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心衰。

注意事項:1.不良反應(yīng)常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。2.禁用于有嚴(yán)重低血壓及心動過速時的心梗早期以及嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。用法:NS44ml+硝酸甘油30mg,2-3ml/hiv泵入。5-10mg+5%GS250mlivgtt患者對本藥的個體差異很大，應(yīng)根據(jù)個體的血壓、心率和其他血流動力學(xué)參數(shù)來隨時調(diào)整用量。硝酸甘油

5mg,1ml/支60.作用：具有松弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動脈作用：①收縮血管（α作用

）

②興奮心臟（β1作用)

③升高血壓用途：①抗休克

②上消化道止血不良反應(yīng)：①局部組織壞死

②急性腎衰

③不宜突然停藥注意事項：①防外漏②防腎實質(zhì)損傷用法：以5%GS稀釋后泵入，以8-12ug/min開始，根據(jù)血壓調(diào)整。用于上消化道出血，20mg+0.9%NS500ml(冷鹽水),每次口服20ml根據(jù)醫(yī)囑每1h-2h一次去甲腎上腺素(正腎)

20mg,2ml/支61.去甲腎上腺素(正腎)

20mg,2ml/支23.作用：①收縮血管（α作用強）

②興奮心臟（β1作用弱)

③升高血壓用途：用于各種低血壓狀態(tài)不良反應(yīng)：①心律失常②升壓過快過猛可致肺水腫、心跳停搏③超量的表現(xiàn)為抽搐，嚴(yán)重高血壓④藥液外溢可致局部組織壞死⑤長期使用驟然停藥時可發(fā)生低血壓用法：10-40mg加入5%葡萄糖100ml中ivgtt，必要時增加劑量，極量為100mg/次.與多巴胺聯(lián)合使用間羥胺（阿拉明）

10mg,1ml/支62.作用：①收縮血管（α作用強）間羥胺（阿拉明）

作用:能增加機體堿貯備。用于防治和糾正代謝性酸中毒、感染性休克等。注意事項：短時間大量靜注可致代謝性堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。慎用于充血性心衰、腎功能不全患者。

用法：代謝性酸中毒：1.4%20ml/kg/次，靜滴。感染性休克酸中毒：5%5ml/kg/次，靜注。以上均可提高CO2結(jié)合力10%（V），分次糾正，至癥狀消失。5%碳酸氫鈉63.作用:能增加機體堿貯備。用于防治和糾正代謝性酸中毒、作用:阻滯快鈉通道，各種類型室上性心動過速，室性期前收縮，難治性、致命性室速不良反應(yīng)：眩暈、味覺障礙、視力模糊；胃腸道不適；可能加重支氣管痙攣；心臟方面：竇房結(jié)抑制、房室阻滯、加重心衰用法：靜推35-70mg，>5min，10min后可重復(fù)靜滴：1-1.5mg/min注意事項：禁止與維拉帕米合用普羅帕酮（心律平）

70mg,20ml/支或35mg，10ml/支64.作用:阻滯快鈉通道，各種類型室上性心動過速，室性期前作用:鈣通道阻滯劑，各種折返性室上性心動過速不良反應(yīng)：偶有肝毒性，增加地高辛濃度；心臟方面：已用β受體阻滯劑或有血流動力學(xué)障礙者易引起低血壓、心動過緩、房室阻滯、心臟停搏；用法：靜推5-10mg，>10min，30min后可重復(fù)靜滴：0.1mg/min注意事項：禁止與心律平合用，禁用于：嚴(yán)重心力衰竭，二、三度房室傳到阻滯，嚴(yán)重竇房結(jié)病變，室性心動過速，心源性休克及其他低血壓狀態(tài)維拉帕米（異博定）

5mg,2ml/支65.作用:鈣通道阻滯劑，各種折返性室上性心動過速維拉帕米1.需要稀釋緩慢推注藥：西地蘭，利多卡因