血脂異常及危害與防治吉林中西醫結合醫院心內科血液中的脂肪類物質統稱“血脂”TCTG

ApoA

ApoB

HDLLDLLP（a）ox-LDL總膽固醇甘油三脂

高密度脂蛋白低密度脂蛋白

載脂蛋白A載脂蛋白B脂蛋白小a氧化修飾低密度脂蛋白血脂來源主要有兩個:

一部分來自富含脂肪和膽固醇的食物,如蛋黃,奶油,動物的腦組織內臟(特別是肝臟).及脂肪豐富的魚.肉類,稱為外源性;另一部分由體內合成,稱為內源性;“壞”膽固醇和“好”膽固醇？低密度脂蛋白攜帶膽固醇進入周圍組織(包括血管)它使膽固醇附著在動脈血管內壁,構成堅硬且厚度的膽固醇斑塊”,日久天長就造成動脈內壁增厚、變窄及動脈粥樣硬化,故它被認為是”壞”膽固醇。實際上是引起動脈血管疾病的元兇。高密度脂蛋白能幫助人體排除大量有害膽固醇,他使動脈內壁上的膽固醇脫落,以防止形成動脈粥樣硬化。故它被認為是“好”膽固醇。

高血脂的危害是什么？是它早期幾乎無任何癥狀:既不覺得痛也不覺得難受,所以人們稱高脂血癥為”沉默之病”。是心腦血管疾病的“導火索”。血脂過多容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊（就是我們所說的“動脈硬化”）。這些“斑塊”增多，增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流被中斷。組織器官的血流減少或中斷，產生缺血、纖維化或壞死。并引起全身器官功能障礙。世界衛生組織發布的最新統計資料表明:動脈粥樣硬化為當今頭號殺手。已成為當今致死致殘的主要原因。每年動脈粥樣硬化所致死亡大約1700萬例，占各種死亡原因中的1/3，預計該數字2020年劇增至2500萬例，2020年發展中國家缺血性心腦血管病所致死亡數在男性和女性將分別增加到137%和120%。高血脂引起全身多系統病變主動脈粥樣硬化而致管壁彈性減退最終使收縮壓增高，而舒張壓降低，脈壓增大。冠狀動脈動脈粥樣硬化，血管狹窄或血栓形成，可引起冠心病、心絞痛或心肌梗死或心肌纖維化、心律失常、心力衰竭。腦動脈粥樣硬化引起腦供血不足、腦梗死或腦萎縮，引起肢體運動障礙及癱瘓；腎臟動脈粥樣硬化引起高血壓、腎萎縮、腎功能衰竭；肢體動脈粥樣硬化引起手足病變血脂異常的皮膚改變什么人需要定期檢查血脂？當您有下述情況時,如高脂血癥家族史、肥胖、高血壓、皮膚黃色瘤、冠心病、腦卒中、糖尿病腎臟疾病、中老年人、絕經后婦女、長期高糖飲食者、請您及早檢查血脂。普通人:每年檢查一次血脂;40歲以上的人:每年檢查二次血脂;高危人群和高脂血癥的病人:聽從醫生指導,定期復查血脂；怎樣看化驗單？為預防血管壁斑塊的形成,最佳的各項血脂含量應為：總膽固醇，甘油三脂和低密脂蛋白都較低。高密度脂蛋白應較高。

2005年我國膽固醇教育計劃規定低密度脂蛋白膽固醇應該低于1.81mmol/dL。高血壓糖尿病脂肪肝冠心病腦卒中肥胖高脂血癥的“危險伙伴”高脂血癥除動脈硬化外，還會并發和繼發一些疾病，一旦聯手，將進一步損害人體健康。心腦血管疾病已成為人類第一殺手高血壓悄悄的殺手高脂血癥無聲的殺手吸煙微笑的殺手糖尿病甜蜜的殺手其它導致血管堵塞血栓形成的環節除高脂血癥導致動脈粥樣硬化外還有其它導致血管堵塞的因素高粘血癥：血液中的某些凝血因素發生變化易導致血液粘稠，使血流變慢血栓形成另一個環節就是內膜損傷、血小板激活、黏附聚集于內膜上，形成血栓。血小板激活黏附聚集動脈粥樣硬化血栓形成的發病過程圖內皮損傷巨噬細胞泡沫細胞纖維帽形成纖維蛋白原血液粘稠炎癥反映血小板聚血栓形成動脈粥樣硬化形成過程及血管影象變化各種原因導致血管內皮損傷之后，流經血管內的單核巨噬細胞會被侵噬在局部變成巨噬細胞，流經血液的低密度脂蛋白膽固醇會被巨噬細胞吞噬，吞噬之后就變成了泡沫細胞，這時引起平滑肌細胞增殖，以及平滑肌細胞爬在表面形成一個堅硬的纖維帽，在纖維帽表面存在炎癥潰瘍，當血液血脂高、纖維蛋白原高、血小板高、血液比較粘稠時，當血小板流經潰瘍區域時血小板沉積聚集，形成血栓。這就是動脈粥樣硬化引起血管狹窄閉塞形成血栓造成臟器缺血的過程。防治高脂血癥的原則體育鍛煉：適當體育活動調整血脂代謝有作用，但應根據原來體力活動的習慣，視年齡及心功能情況而定。減輕體重。戒煙、合理飲食：飲食要以低脂、低膽固醇、適量蛋白質的食物為宜，少食動物內臟及一些含膽固醇高的食物。戒酒或少量飲葡萄酒。控制影響血脂的其他疾病。保持心情平靜、適量飲茶。根據血脂升高程度，由醫生指導治療。防治心腦血管疾病具體措施降脂治