法醫毒物鑒定發展及其質量控制一、法醫毒物鑒定概述二、法醫毒物鑒定發展趨勢三、法醫毒物鑒定的質量控制四、法醫毒物鑒定結果評價主題充分性法醫毒物鑒定概述刑事技術檢察技術法庭科學司法鑒定ForensicScienceJudicialExpertise歷史沿革1932年司法行政部法醫研究所1951年華東軍政委員會司法部法醫研究所1953年最高人民法院華東分院法醫研究所1955年司法部法醫研究所司法部司法鑒定科學研究所1958年公安部三局刑事技術研究所1960年因故撤銷1979年復建司法部司法鑒定科學技術研究所司法鑒定

鑒定人運用科學技術和專門知識對訴訟涉及的專門性問題進行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動?；緦傩?

科學性;法律性科學性

鑒定方法的科學性鑒定過程的科學性鑒定結果的客觀性、可溯源性、可重復性法律性

鑒定主體的法定性鑒定客體的法律性鑒定過程的法定性鑒定結論的證據屬性

對各類案(事)件中可能涉及的毒物進行分析鑒定，判明有無毒物、毒物性質、毒物含量及毒物與事件的關系等，為涉及毒物的案(事)件的偵察和審理提供線索或證據。法醫毒物鑒定法醫毒物鑒定任務一法醫中毒鑒定：通過對生物檢材中毒物的定性定量分析來確定是否存在毒物以及評價毒物中毒程度或對死亡的影響程度。判定有無毒物

——系統的未知物篩選分析確定中毒物質

——定性分析鑒別、確認毒物估計中毒程度

——定量分析確定毒物的含量推斷中毒性質

——體內毒物分布、毒物原體及代謝物狀況體內濫用物質鑒定：通過對涉案者體內濫用物質的定性定量分析，判明其是否濫用、濫用程度和濫用史，以及評價對其行為能力的影響程度。法醫毒物鑒定任務二攝毒鑒定

—體內毒品分析，判斷其是否攝入違禁毒品以及攝毒史

乙醇鑒定—體內乙醇及其代謝物含量測定，判斷其是否違規駕駛或有酗酒史

興奮劑檢測

—體內合成類固醇等運動興奮劑測定，提供興奮劑濫用的證據

精神活性物質鑒定

—體內精神活性物質分析，判斷其對行為能力的影響

毒品鑒定：通過對可疑物品的定性、定量分析，確定所疑物品是否為國家管制的麻醉藥品和精神藥品等毒品，為涉毒案件的處置提供科學證據。

法醫毒物鑒定任務三毒品種類數量

毒品來源推斷毒品來源推斷—海洛因一般檢查：顏色、形狀、質地有機成分比例：主成分、摻假劑、稀釋劑（LC/MS,GC/MS,CE/UV）痕量有機雜質：副產物、有機溶劑微量無機元素：元素的種類和產地（毒品產地簽字）（NAA,ICP/MS）穩定同位素比例：13C/12C,15N/14N(同位素簽字)

GC/C/IRMS

統計分析：因子分析法，選擇比對參數，建立數學模型法醫毒物鑒定的特點分析目標物的不確定性檢驗材料的復雜性鑒定方法的綜合性鑒定工作的嚴謹性充分性法醫毒物鑒定發展趨勢乙醇

乙醇及其標志物治療藥物新型安眠鎮靜類、抗憂郁和抗精神病類濫用物質阿片類、苯丙胺類、大麻類、氯胺酮、致幻劑殺鼠劑抗凝血類溴敵隆、大隆、毒鼠強犯罪輔助藥物氯硝西泮、唑吡坦、GHB新型除草劑百草枯、酰胺類除草劑對等生物堿、毒素河豚毒素、烏頭堿、馬錢子堿金屬元素鉈、砷化學毒物

N-二甲基亞硝胺、氯化四甲基胺新精神活性物質

策劃藥物、毒品類似物、合法興奮劑等，如大麻素類、卡西酮類、苯乙胺類、哌嗪類等一、毒物種類快速增加信息反映時間HoursDaysWeeksMonthsYears血液尿液胃內容指甲頭發汗液玻璃體液唾液組織二、生物檢材廣泛應用即時信息檢材：體液組織類，如血液、尿液、唾液、肝臟—反映檢材采集時體內毒藥物存在情況長程信息檢材：富角蛋白類，如頭發，指甲—反映、記錄較長時間內的攝毒藥史生物檢材提供的信息特點選取原則毒物含量高采集方便符合分析目的檢測結果有判斷價值胃內容物特點：口服者毒物含量大毒物未分解、代謝

注意點：考慮毒物進入體內的途徑和時間

尿液特點：—取樣方便

—檢材處理容易

—藥物濃度高(代謝物)

—檢出時限長注意點：尿濃和血濃不呈相關性(飲水量、pH)

血液特點：—適用范圍廣

—判斷意義大

—毒物含量低

—檢出時限短注意點：首選外周血（尸體心血存在死后再分布）

組織(肝、腎)特點：—適用范圍廣

—判斷意義大(文獻比對，反映用藥強度)

—毒物含量較高

—檢出時限較長

毛發、指甲特點：—采集、保存方便

—可重復采樣驗證

—消除檢材污染

—檢出時限長

—反映攝毒或用藥史（毛發）其它

膽汁、玻璃體液、唾液、汗液信息的充分性：

—提供多種信息

—延長檢出時限—信息互補印證

氣相色譜法GC

液相色譜法HPLC

氣-質聯用法

GC/MSn

液-質聯用法

LC/MSn

液相色譜-高分辨質譜法

LC/HRMS

毛細管電泳-質譜法CE/MS

電感耦合等離子體質譜法ICP/MS

同位素質譜法

IRMS

質譜成像技術

MALDI/MSI三、分析技術迅猛發展毒物篩選分析（系統毒物分析）LC/MSn高效分離、高靈敏度、高特異性

適用范圍廣，代謝物、極性物、熱不穩定物GC/MSn

高效分離、高靈敏度、高特異性適用于小分子、易揮發、熱穩定化合物

優勢1.范圍廣：分子量從幾十到幾萬道爾頓的分子信息

—從揮發類物質到小肽類物質的信息，覆蓋了絕大部分的毒物類別2.信息多：化合物的元素組成(分子式)、精確分子量，多級質譜

—通過同位素質譜、多級質譜信息驗證由精確分子量推斷的毒物結構1研究方向：未知物分析技術

——高分辨質譜具有實現未知物分析的可能性MALDI/MSI質譜成像技術

特點：將質譜的離子掃描技術與成像處理軟件相結合的新型成像技術，可實現對樣本表面多種物質的原位定性、定量分析。

問題：方法靈敏度、空間分辨率、離子化抑制、定量準確性等尚存在不足。2手性分析技術

對映體之間存在藥代動力學、藥效學等的不同，必須要考慮手性因素，而不能僅以總的濃度來推斷其藥理、毒理作用。GC-MS和LC-MS是手性分析的有效手段。分為直接法（手性柱）和間接法（手性衍生化），GC-MS分析以手性衍生化分離為主，LC-MS則以手性柱分離為多。3組學方法（基因組學、代謝組學、蛋白組學）四、結果解釋備受關注科學性基因組學法醫毒物學的發展方向、研究前沿和國際新熱點2012年-2014年國際法醫毒物學年會設專場

藥物在人體的代謝和效用與個體的遺傳因素密切相關，個體差異的15%-30%由基因因素決定。充分性科學性不同代謝表型與相關毒藥物的藥時曲線關系弱代謝者藥物濃度高，容易發生各種不良反應。超強代謝者引起藥物活性代謝物的累積，導致嚴重后果

基因組學

法醫毒物學分析應考慮個體遺傳因素，即結合不同個體的藥物代謝差異與DNA多態性的關系，更加科學地判斷藥物劑量對死亡或行為能力的作用程度，明確不良后果產生的原因，為法醫和法庭提供有效的證據。充分性蛋白組學

差異蛋白組學是從整體水平研究蛋白質組在外界刺激過程中（疾病或中毒等）的變化規律。

法醫毒物學領域，通過比較毒藥物刺激后體內蛋白的變化，尋找反映中毒本質特征的蛋白標志物即“毒性靶標”（Toxicitytargets），挖掘毒物性質、劑量、入體時間等深層信息，詮釋其作用方式和致毒機制。

探索研究：硫化氫

蛇毒中毒標志物代謝組學通過對生物體系中的小分子化合物進行定性定量分析，解析生物體系的代謝途徑并揭示內源性小分子化合物與毒性、疾病、生命活動規律等的相互關系。

毒物毒性的評價確定毒物作用靶器官及相應的生物標志物毒物作用機制的研究藥物濫用及藥物成癮研究代謝動力學pharmacokinetics基因組學genomics蛋白組學proteomics代謝組學metabonomics需要多學科的交融組學方法（基因組學、代謝組學、蛋白組學）科學理解、使用毒物分析結果法醫毒物鑒定的質量控制人員設施和環境條件檢測方法和程序設備以及溯源檢測樣品的處置記錄檢測結果的質量保證結果報告人機料法環質量控制1.人員資格培訓考核監督確保初始和持續鑒定能力技能考核-盲樣考核

-人員比對-能力驗證教育背景–化學、藥學等

2.設備配備鑒定所需的儀器設備和標準物質，滿足方法的要求對儀器設備進行有效的量值校準或性能檢測使用控制樣對儀器狀態進行核查、確認建立儀器設備的使用和維護規程，有使用記錄確保鑒定結果準確、可靠3.檢材檢材接收、核查、傳遞有記錄檢材的惟一性標識檢材應分成二份：檢測樣和復核樣檢材在傳遞、保存過程中應防止降解、污染、混淆、變質證據鏈要求：檢材在流轉過程中始終處于受控狀態4.方法采用國家標準、行業標準或技術規范無標準或技術規范時，應制定內部方法并經驗證和確認方法與當代科技水平相適應需要時，應制定作業指導書1.使用標準物質進行校準2.與其他方法比對3.實驗室間比對4.對影響結果的因素作系統性評審5.能力驗證滿意結果5.設施和環境條件配置充分的設施和場所必要時，監控并記錄環境條件有效隔離互不相容的工作區域滿足安全和環保的要求良好的內務管理1.相關規范、方法和程序有要求；2.對結果的質量有影響。6.質量控制-過程控制使用有證的標準物質統一量值使用控制樣控制定性、定量結果質量雙份平行樣分析，定量相對偏差滿足要求應用控制圖等統計技術陽性控制樣+陰性控制樣-陽性控制樣-陰性控制樣-陽性控制樣+陰性控制樣+鑒定結果可靠鑒定陰性結果不可靠鑒定陽性結果不可靠陰性控制樣證明分析過程未引入污染而造成假陽性

陽性控制樣證明方法的定性檢出能力（2-10倍檢出限）分析控制樣監測定量分析的能力與檢材相同或相似的基質制備6.質量控制-技術核查相同的方法重復檢驗或不同方法比對檢驗相同的人員重復檢驗或不同的人員比對檢驗留存樣品的重復檢驗6.質量控制-能力控制盲樣測試對個體能力進行評價能力驗證對機構能力進行評價

機構實施質量控制的有效措施：

本機構鑒定系統（能力、方法、技術、程序）和鑒定質量的自我檢驗本機構與同行其他機構就同一案件的鑒定結果的可比性？不一致性（差異）是否控制在公認的允許誤差范圍內？實現本機構鑒定能力和鑒定質量的自我改進。

技術方法的科學性問題未知物系統分析體系問題質量控制措施尚未健全

問題：充分性法醫毒物鑒定結果評價一、鑒定方法可靠性評價專屬性靈敏度精密度準確度線性范圍穩定性1.專屬性專屬性：指在其他成分（如雜質、內源性成分、代謝物、降解物等）可能存在下，所用方法能正確測定目標物的特性。評價方法：分析一組與待測樣品具相同基質的空白樣品（通常選取6個不同來源的空白樣品），應在目標物的出峰時間段內無干擾信號。2.靈敏度①檢測限指樣品中的目標物對照品經提取處理后依法分析，能區分于噪音的最低檢出濃度。評價方法：在最低濃度附近添加一系列已知濃度目標物的雙份平行樣進行檢測，選取目標物峰附近的一段基線為參照，一般認為信噪比（S/N）3時的目標物最低濃度為檢測限。②定量限指生物樣品中的目標物對照品經提取處理后依法分析，能符合一定精密度和準確度要求的最低檢出濃度。

評價方法：采取5個平行樣，以S/N10，同時滿足準確度和精密度要求（±20%內）的目標物最低濃度為定量限。3.精密度精密度：相同基質中相同濃度樣品經多次重復測定所得結果的之間的接近程度。精密度所反映的是方法的隨機誤差，常用相對標準偏差（RSD%）或變異系數（CV%）表示。評價方法：采用高、中、低三種濃度，每個濃度點6個平行樣。日間精密度是不同批次、不同時間測定的精密度。4.準確度準確度：測定結果與真實值或參考值的接近程度，一般用回收率（%）表示。評價方法：選擇高、中、低三個目標物濃度，在空白基質樣品中添加目標物對照品，每個濃度點6個平行樣，測定平均值與參照值的百分比值應在85%-115%范圍內。5.線性范圍線性范圍：指精密度、準確度均符合要求，且響應值與目標物濃度成線性相關的被測物濃度變化范圍評價方法：包含一個空白樣品、一個零點樣品（空白基質加內標）和一定梯度的5～8個目標物濃度點的樣品。6.穩定性穩定性：通過在一定時間內多次分析控制樣獲得或通過質控圖評價。陽性：注意分析有無干擾

有無污染生前進入還是死后生成方法的選擇性（干擾）是否達中毒血濃度陰性：注意分析有無漏檢方法是否合適靈敏度是否過低待測物是否分解二、鑒定結果的評價檢驗報告書

客觀報告檢驗結果

鑒定意見書

在檢驗結果基礎上形成專業判斷意見

三、鑒定結果的規范表述

鑒定結果的規范表述按格式、要求編寫。術語規范，使用法定計量單位。檢驗方法。注明所用方法的類別、方法所包含的毒物種類等。結果表述（客觀、準確）。毒物鑒定報告一：

檢驗報告書

{檢驗報告編號}一、基本情況委托人（單位）：××市公安局委托日期：20××年×月×日委托事項：常見藥物、殺蟲劑及毒鼠強成分分析被檢驗人：××送檢材料：胃內容物10g、血液10mL、尿液10mL二、檢驗過程送檢胃內容物、血液和尿液運用《標準或規范名稱》（編號）方法分析，均未檢出常見藥物、殺蟲劑及毒鼠強的特征色譜峰和特征碎片離子。三、檢驗結果

所送××胃內容物、血液和尿液中均未檢出常見藥物、殺蟲劑及毒鼠強成分。

鑒定人：職稱（簽名）鑒定人：職稱（簽名）日期毒物鑒定報告二：檢驗報告書{檢驗報告編號}

一、緒論委托人（單位）：××市公安局委托日期：20××年×月×日案情摘要：××被發現在家中死亡，身邊有一藥瓶。送檢材料：解剖提取死者胃內容物10g、心血20mL。鑒定要求：送檢××胃內容物和心血中是否存在藥物列表中的藥物，并對檢出物定量。（見附件）二、檢驗過程參考《標準或規范名稱1》（編號）、《標準或規范名稱2》（編號）---，用GC/MS分析。三、檢驗結果送檢的××胃內容物和心血中均未檢出藥物列表中的藥物成分。鑒定人：職稱（簽名）鑒定人：職稱（簽名）日期附件：藥物列表：巴比妥，苯巴比妥，速可眠，苯妥英，利眠寧，安定，硝甲安定，氯硝安定，舒樂安定，阿普唑侖，氯丙嗪，異丙嗪，丙咪嗪，阿米替林，氯氮平。毒物鑒定報告三：澳大利亞法醫研究所法醫毒物學報告毒物鑒定報告三：國際法醫毒物學報告鑒定結果科學表述的建議：

報告關鍵要素齊全。包括檢材采集、檢材接受、分析結果、提示說明、附件、分析方法說明等。核心內容嚴謹、專業。按照國際《法醫毒物學實驗室指南》的要求，陰性結果標明方法的最低檢出限，以“體現該物質不存在或可能存在但其濃度低于方法的最低檢出限”的內涵。各實驗室所用方法不同、技術手段不同，其檢出能力有很大的差別。附件應給出檢測方法的毒物檢測能力（毒物范圍）。提供有價值的信息。報告陽性毒物，附件中應給出該毒物的用途、形式、最大使用劑量、體內代謝物、超劑量使用的毒性等有價值的信息，使報告使用者合理、充分利用毒物分析結果。

毒物鑒定結果的科學表述模式，可以促進鑒定質量內涵的提升，可以更為有效地實現法律賦予鑒定結果的證據價值和意義。（第14講）考場作文開拓文路能力?分解層次(網友來稿)江蘇省鎮江中學陳乃香說明：本系列稿共24講，20XX年1月6日開始在資源上連載【要義解說】文章主旨確立以后，就應該恰當地分解層次，使幾個層次構成一個有機的整體，形成一篇完整的文章。如何分解層次主要取決于表現主旨的需要?！静呗越庾x】一般說來，記人敘事的文章常按時間順序分解層次，寫景狀物的文章常按時間順序、空間順序分解層次；說明文根據說明對象的特點，可按時間順序、空間順序或邏輯順序分解層次；議論文主要根據“提出問題－—分析問題——解決問題”順序來分解層次。當然，分解層次不是一層不變的固定模式，而應該富于變化。文章的層次，也常常有些外在的形式：1．小標題式。即圍繞話題把一篇文章劃分為幾個相對獨立的部分，再給它們加上一個簡潔、恰當的小標題。如《世界改變了模樣》四個小標題：壽命變“長”了、世界變“小”了、勞動變“輕”了、文明變“綠”了。2．序號式。序號式作文與小標題作文有相同的特點。序號可以是“一、二、三”，可以是“A、B、C”，也可以是“甲、乙、丙”……從全文看，序號式干凈、明快；但從題目上看，卻看不出文章內容，只是標明了層次與部分。有時序號式作文，也適用于敘述性文章，為故事情節的展開，提供了明晰的層次。3．總分式。如高考佳作《人生也是一張答卷》。開頭：“人生就是一張答卷。它上面有選擇題、填空題、判斷題和問答題，但它又不同于一般的答卷。一般的答卷用手來書寫，人生的答卷卻要用行動來書寫?！敝黧w部分每段首句分別為：選擇題是對人生進行正確的取舍，填空題是充實自己的人生，判斷題是表明自己的人生態度，問答題是考驗自己解決問題的能力。這份“試卷”設計得合理而且實在，每個人的人生都是不同的，這就意味著這份人生試卷的“答案是豐富多彩的”。分解層次，應追求作文美學的三個價值取向：一要勻稱美。什么材料在前，什么材料在后，要合理安排；什么材料詳寫，什么材料略寫，要通盤考慮。自然段是構成文章的基本單位，恰當劃分自然段，自然就成為分解層次的基本要求。該分段處就分段，不要老是開頭、正文、結尾“三段式”，這種老套的層次顯得呆板。二要波瀾美。文章內容應該有張有弛，有起有伏，如波如瀾。只有這樣才能使文章起伏錯落，一波三折，吸引讀者。三要圓合美。文章的開頭與結尾要遙相照應，把開頭描寫的事物或提出的問題，在結尾處用各種方式加以深化或回答，給人首尾圓合的感覺。【例文解剖】話題：忙忙，不亦樂乎忙，是人生中一個個步驟，每個人所忙的事務不同，但是不能是碌碌無為地白忙，要忙就忙得精彩，忙得不亦樂乎。忙是問號。忙看似簡單，但其中卻大有學問。忙是人生中不可缺少的一部分，但是怎么才能忙出精彩，忙得不亦樂乎，卻并不簡單。人生如同一張地圖，我們一直在自己的地圖上行走，時不時我們眼前就出現一個十字路口，我們該向哪兒，面對那縱軸橫軸相交的十字路口，我們該怎樣選擇?不急，靜下心來分析一下，選擇適合自己的坐標軸才是最重要的。忙就是如此，選擇自己該忙的才能忙得有意義。忙是問號，這個問號一直提醒我們要忙得有意義，忙得不亦樂乎。忙是省略號。四季在有規律地進行著冷暖交替，大自然就一直按照這樣的規律不停地忙，人們亦如此。為自己找一個目標，為目標而不停地忙，讓這種忙一直忙下去。當目標已達成，那么再找一個目標，繼續這樣忙，就像省略號一樣，毫無休止地忙下去，翻開歷史的長卷，我們看到牛頓在忙著他的實驗；愛迪生在忙著思考；徐霞客在忙著記載游玩；李時珍在忙著編寫《本草綱目》。再看那位以筆為刀槍的充滿著朝氣與力量的文學泰斗魯迅，他正忙著用他獨有的刀和槍在不停地奮斗。忙是省略號，確定了一個目標那么就一直忙下去吧!這樣的忙一定會忙出生命靈動的色彩。忙是驚嘆號。世界上的人都在忙著自己的事，大自然亦如此，小蜜蜂在忙，以蜂蜜為回報。那么人呢?居里夫人的忙，