小兒靜脈留置針杜桃2015年8月1ppt課件小兒靜脈留置針杜桃1ppt課件掌握：小兒穿刺部位的選擇熟悉：小兒留置針操作流程了解：小兒留針常見堵塞原因Contents學習目標2ppt課件掌握：小兒穿刺部位的選擇熟悉：小兒留置針操作流程Conten留置針的種類3ppt課件留置針的種類3ppt課件留置針敷貼4ppt課件留置針敷貼4ppt課件選擇粗直，彈性好，不易滑動的靜脈常用部位：手背靜脈、頭皮正中靜脈內踝大隱靜脈、顳淺靜脈、足背靜脈。

有的專家提示盡量不采用手背，因為影響孩子玩耍；盡量避開關節及皮膚不完整的地方。穿刺部位的選擇5ppt課件選擇粗直，彈性好，不易滑動的靜脈穿刺部位的選擇5ppt課件操作流程核對評估告知準備實施固定

封管觀察記錄6ppt課件操作流程核對評估操作流程——核對核對：醫囑、患者、嚴格執行查對制度。7ppt課件操作流程——核對核對：醫囑、患者、嚴格執行查對制度。7操作流程——評估評估患兒的血管，特別是燒傷患兒的血管；要合理使用血管，盡量減少穿刺的次數。評估患兒合作程度，家屬的了解多少，直接影響穿刺成功的關系。3.評估患兒用藥情況，過敏史等等。8ppt課件操作流程——評估8ppt課件操作流程——告知解釋操作的目的及注意事項。以取得家屬的配合。

穿刺部位不能浸泡水中，敷料松脫或潮濕及時告知護士更換。9ppt課件操作流程——告知9ppt課件操作流程——準備操作者準備環境準備患兒準備物品準備：………10ppt課件操作流程——準備操作者準備10ppt課件留置針自粘性膠帶我科小兒留置針常用材料11ppt課件留置針自粘性膠帶我科小兒留置針11ppt課件操作流程——實施

1、選擇合適靜脈，扎止血帶，消毒皮膚。12ppt課件操作流程——實施1、選擇合適靜脈，扎止血帶，消毒皮膚操作流程——實施2、從10~20°刺入血管，進針速度不宜太快，確保套管進入血管內；見回血后，針芯退出0.5cm。連針帶管插入血管中，用左手大拇指按壓留針上端的血管，撤出針芯，上好肝素帽。13ppt課件操作流程——實施2、從10~20°刺入血管，進針速度不操作流程——固定留針下方貼一張輸液貼；是為了避免留針壓傷皮膚；再貼好3M膠布，再用膠布固定好留針。BD留針14ppt課件操作流程——固定留針下方貼一張輸液貼；是為了避免留針壓普通留針15ppt課件普通留針15ppt課件妥善固定16ppt課件妥善固定16ppt課件操作流程——封管小兒一般用NS5~10ML，正壓封管，邊把針頭往外拔出邊推注液體，直到把針頭拔出肝素帽。17ppt課件操作流程——封管小兒一般用NS5~10ML，正壓封管，操作流程——觀察記錄穿刺部位出現紅、腫、熱、痛，應拔除留置針，酌情處理。靜脈留置針一般可以保留3~5天，最好小于或等于7天。18ppt課件操作流程——觀察記錄穿刺部位出現紅、腫、熱、痛，應拔除課后思考：小兒留針補液不滴常見原因有哪些？針頭堵塞、折管、壓力不夠。。。19ppt課件課后思考：針頭堵塞、折管、壓力不夠。。。19ppt課件1、封管操作不當導致血液反流形成阻塞。

2、封管后患兒過度活動或局部肢體受壓引起靜脈壓力過高導致血液反流，頭皮靜脈留置也常因為患兒哭鬧造成靜脈壓力過高而引起堵塞。

留針堵塞常見原因20ppt課件1、封管操作不當導致血液反流形成阻塞。留針堵塞常見原因2ThankYou!21ppt課件ThankYou!21ppt課件小兒靜脈留置針杜桃2015年8月22ppt課件小兒靜脈留置針杜桃1ppt課件掌握：小兒穿刺部位的選擇熟悉：小兒留置針操作流程了解：小兒留針常見堵塞原因Contents學習目標23ppt課件掌握：小兒穿刺部位的選擇熟悉：小兒留置針操作流程Conten留置針的種類24ppt課件留置針的種類3ppt課件留置針敷貼25ppt課件留置針敷貼4ppt課件選擇粗直，彈性好，不易滑動的靜脈常用部位：手背靜脈、頭皮正中靜脈內踝大隱靜脈、顳淺靜脈、足背靜脈。

有的專家提示盡量不采用手背，因為影響孩子玩耍；盡量避開關節及皮膚不完整的地方。穿刺部位的選擇26ppt課件選擇粗直，彈性好，不易滑動的靜脈穿刺部位的選擇5ppt課件操作流程核對評估告知準備實施固定

封管觀察記錄27ppt課件操作流程核對評估操作流程——核對核對：醫囑、患者、嚴格執行查對制度。28ppt課件操作流程——核對核對：醫囑、患者、嚴格執行查對制度。7操作流程——評估評估患兒的血管，特別是燒傷患兒的血管；要合理使用血管，盡量減少穿刺的次數。評估患兒合作程度，家屬的了解多少，直接影響穿刺成功的關系。3.評估患兒用藥情況，過敏史等等。29ppt課件操作流程——評估8ppt課件操作流程——告知解釋操作的目的及注意事項。以取得家屬的配合。

穿刺部位不能浸泡水中，敷料松脫或潮濕及時告知護士更換。30ppt課件操作流程——告知9ppt課件操作流程——準備操作者準備環境準備患兒準備物品準備：………31ppt課件操作流程——準備操作者準備10ppt課件留置針自粘性膠帶我科小兒留置針常用材料32ppt課件留置針自粘性膠帶我科小兒留置針11ppt課件操作流程——實施

1、選擇合適靜脈，扎止血帶，消毒皮膚。33ppt課件操作流程——實施1、選擇合適靜脈，扎止血帶，消毒皮膚操作流程——實施2、從10~20°刺入血管，進針速度不宜太快，確保套管進入血管內；見回血后，針芯退出0.5cm。連針帶管插入血管中，用左手大拇指按壓留針上端的血管，撤出針芯，上好肝素帽。34ppt課件操作流程——實施2、從10~20°刺入血管，進針速度不操作流程——固定留針下方貼一張輸液貼；是為了避免留針壓傷皮膚；再貼好3M膠布，再用膠布固定好留針。BD留針35ppt課件操作流程——固定留針下方貼一張輸液貼；是為了避免留針壓普通留針36ppt課件普通留針15ppt課件妥善固定37ppt課件妥善固定16ppt課件操作流程——封管小兒一般用NS5~10ML，正壓封管，邊把針頭往外拔出邊推注液體，直到把針頭拔出肝素帽。38ppt課件操作流程——封管小兒一般用NS5~10ML，正壓封管，操作流程——觀察記錄穿刺部位出現紅、腫、熱、痛，應拔除留置針，酌情處理。靜脈留置針一般可以保留3~5天，最好小于或等于7天。39ppt課件操作流程——觀察記錄穿刺部位出現紅、腫、熱、痛，應拔除課后思考：小兒留針補液不滴常見原因有哪些？針頭堵塞、折管、壓力不夠。。。40ppt課件課后思考：針頭堵塞、折管、壓力不夠。。。19ppt課件1、封管操作不當導致血液反流形成阻塞