獻(xiàn)縣婦幼保健自查報(bào)告2500字

獻(xiàn)縣婦幼保健院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)自查報(bào)告一、醫(yī)院基本情況（一）獻(xiàn)縣婦幼保健院一所集醫(yī)療、保健、健康教育于一體的非營利性醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，出生證明管理單位，是全縣基本公共衛(wèi)生婦女保健、兒童保健服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)龍頭單位，對(duì)項(xiàng)目綜合管理、人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、督導(dǎo)。并承擔(dān)著重大婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施，現(xiàn)執(zhí)行的主要項(xiàng)目：為35-59歲婦女免費(fèi)兩癌篩查，免費(fèi)投服葉酸和孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等。醫(yī)療收入病源主要來自產(chǎn)科、婦科和兒科，病人比較單一。主要醫(yī)療服務(wù)范圍：產(chǎn)科正常產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等，婦科常見病、多發(fā)病及子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮切除等手術(shù)，并開展人流、上環(huán)、不孕、不育及新生兒、幼兒等常見病、多發(fā)病的治療。同時(shí)開展婦女孕期、產(chǎn)后保健、兒童保健等工作。醫(yī)院擁有員工124名，配備陰道鏡、彩超、CR、全自動(dòng)生化分析儀、心電監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，年門診病人1.8萬人次，年住院病人3500人次，年度接產(chǎn)孕產(chǎn)婦2500余人次。全國巾幗文明示范崗。省級(jí)愛嬰醫(yī)院。基本建設(shè)：總占地面積886.38平方米，建筑面積2706平方米。辦公樓于19xx年建成，病房樓20xx年建成。科室設(shè)置：設(shè)有內(nèi)科、兒科、婦科、產(chǎn)科、產(chǎn)房、外科、手術(shù)室等8個(gè)臨床科室，功能、檢驗(yàn)、放射、體檢中心等6個(gè)輔助科室，信息、保健、聽力篩查、婚檢、兒保、供應(yīng)室等6個(gè)保健、后勤供應(yīng)科室，院辦室、醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、辦公室4個(gè)行政職能科室。（二）醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛機(jī)制建立情況。我院制定《醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案》，全院圍繞“醫(yī)療質(zhì)量第一，醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，重點(diǎn)為首診負(fù)責(zé)制，各項(xiàng)醫(yī)護(hù)核心制度，醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，自覺遵守有關(guān)法律法規(guī)，規(guī)章制度，對(duì)未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)護(hù)士資格的人員，不允許單獨(dú)執(zhí)業(yè)。要求醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，隨時(shí)將病人的情況告知家屬，醫(yī)院設(shè)立有投訴電話，院長直接受理，在醫(yī)院相關(guān)地點(diǎn)安置攝像頭，如發(fā)生糾紛，要盡可能對(duì)現(xiàn)場錄音錄像，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。二、自查情況（一）我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，明確小組人員職責(zé)，制定切實(shí)可行的工作方案，并對(duì)照方案逐條落實(shí)。制定完善《醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案》，加強(qiáng)內(nèi)務(wù)安全管理，嚴(yán)格落實(shí)投訴信訪制度，加強(qiáng)醫(yī)患交流，和諧醫(yī)患關(guān)系，把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。（二）切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)。各部門和各科室要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大衛(wèi)生工作者進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。各部門、各科室要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境，為患者提供及時(shí)、方便和人性化的醫(yī)療服務(wù)。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置、情況研判機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果。結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購、儲(chǔ)存、使用質(zhì)量的監(jiān)督管理。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。規(guī)范醫(yī)療價(jià)格行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（三）依法妥善處理醫(yī)患糾紛。依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。積極、依法推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，并把醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)患糾紛調(diào)解處置有機(jī)結(jié)合起來。運(yùn)用綜合手段，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，嚴(yán)厲打擊嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。（四）不斷強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部治安管理。嚴(yán)格執(zhí)行《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》和《醫(yī)院安全保衛(wèi)工作規(guī)范》，定期組織安全工作重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。健全護(hù)院隊(duì)、義務(wù)消防隊(duì)等群防群治組織，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部技防設(shè)施建設(shè)。落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，開展經(jīng)常性安全檢查，加強(qiáng)消防安全工作，及時(shí)消除內(nèi)部安全隱患。制定和完善防恐、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處置預(yù)案，并定期組織演練。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部重要部位和重點(diǎn)科室、部門的安全管理，特別加強(qiáng)對(duì)各類毒、菌種和放射源的管理，嚴(yán)防發(fā)生流失事件。認(rèn)真貫徹《保密法》，切實(shí)做好保密工作。建章立制、強(qiáng)化監(jiān)督，努力預(yù)防職務(wù)犯罪。落實(shí)防范、懲治邪教勢力和非法組織活動(dòng)的各項(xiàng)措施。加強(qiáng)與社區(qū)組織、公安機(jī)關(guān)的聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。（五）認(rèn)真治理醫(yī)院及周邊環(huán)境。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊流動(dòng)人口、暫住人口和出租屋的管理，及時(shí)排查并消除各種治安隱患。合理規(guī)劃全院人、車流量，完善交通安全設(shè)施，改善醫(yī)院及周邊交通秩序。強(qiáng)化對(duì)全院煤、油、氣、電設(shè)備的管理。經(jīng)常分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)及周邊地區(qū)違法犯罪活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律，加強(qiáng)巡邏守護(hù)，嚴(yán)密防范侵害醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬人身財(cái)產(chǎn)安全的案件發(fā)生。適時(shí)組織開展醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序整治，依法打擊“醫(yī)托”、“號(hào)販子”和散發(fā)、張貼虛假醫(yī)藥印刷品廣告等違法行為。（六）進(jìn)一步改進(jìn)涉醫(yī)新聞宣傳工作。各部門各科室要強(qiáng)化政務(wù)公開意識(shí)，建立信息通報(bào)機(jī)制，及時(shí)向新聞媒體通報(bào)醫(yī)療服務(wù)信息，滿足患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。營造尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍，增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任感；客觀宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險(xiǎn)性，引導(dǎo)群眾理性對(duì)待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療損害糾紛；對(duì)有關(guān)醫(yī)患糾紛，在搞清事件真相前不輕易、輕率地報(bào)道，防止不實(shí)報(bào)道。有關(guān)部門和科室要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，共同營造有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的輿論氛圍。三、存在問題我院財(cái)務(wù)部門，藥房、藥庫收費(fèi)等重點(diǎn)部位防盜報(bào)警設(shè)備已全部安裝，旦目前尚未與110聯(lián)網(wǎng)，此事正在與當(dāng)?shù)毓膊块T商討，即將達(dá)到要求。由于我縣人民糾紛調(diào)解委員會(huì)尚未正式成立，我院醫(yī)療糾紛處理工作主要仍在醫(yī)院進(jìn)行。四、改進(jìn)措施完善院內(nèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，制定防恐怖事件等預(yù)案，并組織演練，真正做到防患于蔚然。

第二篇：敦煌市婦幼保健站行政值班自查報(bào)告2200字敦煌市婦幼保健站行政值班工作的自查報(bào)告根據(jù)市政府《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省政府辦公廳切實(shí)加強(qiáng)和改進(jìn)政府系統(tǒng)值班工作的通知》精神，我們結(jié)合本站的具體實(shí)際，對(duì)我站情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，迅速部署落實(shí)為消除安全隱患，防止各類事故的發(fā)生，站領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，組織督查工作。二、精心組織，認(rèn)真制定工作方案按照上級(jí)的部署和要求，根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的特點(diǎn)，我站制定了檢查工作方案，明確人群密集的門診、病房、各類實(shí)驗(yàn)室、倉庫、為重點(diǎn)檢查場所，壓力容器、消防設(shè)施等重點(diǎn)方面、重點(diǎn)部位要加強(qiáng)檢查。同時(shí)明確安全責(zé)任，分為二個(gè)階段開展，第一階段是各單位自查自糾，要求各科室將安全隱患摸查清楚，逐一進(jìn)行登記，落實(shí)整改措施和責(zé)任人；第二階段是我站組織督查，確保檢查取得實(shí)效。三、狠抓落實(shí)，全面開展自查自糾我站認(rèn)真落實(shí)有關(guān)通知精神，認(rèn)真開展了自查自糾，對(duì)排查出來的危險(xiǎn)源和安全隱患，逐一進(jìn)行登記造冊(cè)，落實(shí)責(zé)任和整改措施，做到層層發(fā)動(dòng)、層層布置、層層落實(shí)、不留死角，嚴(yán)密防范各類事故的發(fā)生。四、增加投入，加強(qiáng)工作重點(diǎn)1、加強(qiáng)我站的普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。充分利用站里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，并在每周例會(huì)上有專人帶領(lǐng)學(xué)習(xí)，切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我站勞動(dòng)紀(jì)律條例、收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。站領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了鬧事，給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。2、加強(qiáng)站內(nèi)安全工作，切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對(duì)站內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我站每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房、鍋爐房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。我站實(shí)行站領(lǐng)導(dǎo)值二線班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全站巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)站內(nèi)及周邊地區(qū)治安秩序，確保了站內(nèi)的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全站無重大責(zé)任事故。3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了站內(nèi)的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因站內(nèi)改革、部分職工的站內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。由副站長具體負(fù)責(zé)各分管科室的工作，與工會(huì)成立的爭議調(diào)解委員會(huì)相互配合，及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于站內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。五保障措施1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我站組織成立由站長任組長,各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將次項(xiàng)內(nèi)容列為年度考核重要內(nèi)容，對(duì)成績突出的科室（病區(qū)）和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。為努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序穩(wěn)定，以站長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。六存在的問題從督查情況來看，我站采取了有效措施，把安全工作列入了重要議事日程。全站的安全工作總體形勢更加好轉(zhuǎn)，各科室的安全意識(shí)和法制觀念得到進(jìn)一步加強(qiáng)，但還存在不足之處：一是醫(yī)療衛(wèi)生安全知識(shí)宣傳面有待進(jìn)一步深入，醫(yī)患之者的溝通仍有待加強(qiáng)，有些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)薄弱，安全生產(chǎn)責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度還沒有得到很好的落實(shí)。二是對(duì)法律法規(guī)學(xué)習(xí)還不夠，理解不夠深，許多職工安全意識(shí)和安全素質(zhì)有待進(jìn)一步提高，一些隱患得不到及時(shí)整改；三是安全工作專項(xiàng)整治的力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。七、下一步工作計(jì)劃對(duì)照全年安全責(zé)任目標(biāo)任務(wù)，為確保全站醫(yī)療衛(wèi)生安全形勢的穩(wěn)定，下階段將著重