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文檔簡介
心臟功能的超聲測量(UltrasonicMeasurementofCardiacFunction)曹禮庭心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第1頁!
心臟收縮功能的測定(measurementofsystolicfunctionoftheheart)
流量指標內容時間指標速度指標泵功能指標心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第2頁!
基本檢查指標EDV(左室舒張期末容積,ml)ESV(左室收縮期末容積,ml)SV(每搏量)SV=EDV-ESV正常值60~130mlCO(心輸出量)CO=SV×HR正常值3-6L/minCI(心臟指數)CI=CO/BSA正常值2-3L/min/m2EF(射血分數)EF=SV/EDV正常值60~75%心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第3頁!一、流量指標1、ME容量計算法橢圓形體積法V=π/6.LD2=
π/62DD2=
1.047D3立方體積法V=1.047D3=D3
Teichholtz校正公式V=7.0×D3/(2.4+D)
據此可以計算出其它指標。
心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第4頁!2、2DE容量計算法
(1)、單平面法面積長度法:取心尖二腔或四腔觀,測出左室的面積A及長徑L.根據:V=8A2/3πL=0.85A2/L單平面Simpson’s法:V=∑A⊿h
注:美國超聲心動圖協會推薦,應用改良Simpson’s公式,
將兩個長軸分為20個等份,將平面相加,計算LV容積.
可推算其它指標.心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第5頁!陳舊心梗,心尖部室壁瘤Simpson法測量左室容積心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第6頁!3、Doppler計算法
主動脈血流計算法SV=A?VTI
A:Ao根部面積A=π/4D(ME/2DE測量)。VTI:AVO速度時間積分。二尖瓣血流計算法SV=A?VTI
A:MVO面積。VTI:MVO舒張期速度時間積分。
據此可推算:每分量CO=SV?HR(HR心率)每搏量CI=CO/BSA(BSA體表面積)
心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第7頁!二、時間指標1、射血前期(PEP):ECG的Q波----PDE上AV開放的時間。2、射血時間(LVET)ME上AV開放點----關閉點的時間。PDE上AV開放信號-----關閉信號的時間。3、PEP/LVET4、等容收縮時間ICTECG的R波-PDE上AV開放的時間減去ECG的R波-PDE上MV關閉的時間。5、總電機械收縮時間(TEMS)ECG的Q波----AV關閉點的時間。心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第8頁!心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第9頁!
心臟舒張功能的測定
(measurementofdiastolicfunctionoftheheart)一、ME的測量1、EPSS(E-pointseptumseparation):ME上E點-IVS的距離.2、EF斜率EFV:ME上AMV的EF斜率。3、LAD/AOD:左房/主動脈。其他:左室心肌重量(LVMW)、二尖瓣關閉速度(ACV)
心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第10頁!二、2DE的測量主要是Aqi技術的應用,祥見后敘。三、Doppler的測量1、時間指標(1)E峰加速時間ACTE
(2)E峰減速時間DCTE
(3)ACTE/ACTE
(4)1/2E波加速時間(5)1/2E波減速時間(6)等容舒張期IRT
心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第11頁!2、速度指標(1)、E峰峰值速度VEmax(2)、A峰峰值速度Vamax(3)、Vemax/Vamax(4)、E峰減速度DCVE:Vemax/DCTE3、充盈分數(1)、E峰充盈分數EFE(2)、A峰充盈分數EFA
(3)、E、A峰充盈分數之比EFE/EFA
(4)、1/3充盈分數心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第12頁!四、舒張功能的影響因素年齡、心率、取樣容積、左心房壓力、心室壓力等。擴心病心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第13頁!心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第14頁!舒末左心室容積收末左心室容積心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第15頁!(2)雙平面法:取二尖瓣水平短軸觀及心尖二腔或四腔觀,測出二尖瓣水平短軸面積Am及左室長徑L.根據:
圓柱-圓錐體法:V=2Am.L/3圓柱體法:V=Am.L圓柱-半橢圓體法:V=5Am.L/6(3)三平面法(改良Simpson’s法/圓柱-截頭圓錐-圓錐體法)V=Am.L/3+(Am+Ap)/2×L/3+1/3Ap.L/3Ap:乳頭肌短軸左室的面積。
心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第16頁!心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第17頁!
三、速度指標利用主動脈頻譜曲線測量1、收縮期血流峰值速度Vmax2、加速時間ACT3、平均加速度ACVm
心臟功能的超聲測量共23頁,您現在瀏覽的是第18頁!四、泵功能指標1、射血分數EF=(Vd-Vs)/Vd(正常>60%)2、左室內壓力最大上升速率+dp/dtmax=32mmHg/⊿t3、峰值射血率PER祥見AQi技術4、左室內徑縮短率FS=(Dd-Ds)Dd×100%5、平均周徑縮短率mVCF=(Dd-Ds)/LVET?Dd6、室壁增厚率⊿T%
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