寶寶發(fā)燒后的急疹

有媽媽說(shuō)：8個(gè)月的寶寶早上發(fā)現(xiàn)頭有些熱，身體也有些發(fā)燙，量了一下腋下體溫37．3度。精神狀態(tài)還好，就是容易困，有些鬧。這是出生后第一次發(fā)燒，不知道是不是急疹。還有的媽媽說(shuō)，如果是生疹子的話(huà)應(yīng)該是發(fā)高燒，我家寶寶當(dāng)時(shí)生疹子時(shí)38度多燒了三天最高的時(shí)候到了39．8。因?yàn)檎钭影l(fā)展的很慢醫(yī)生也看不出來(lái)，還給她吃了幾次退燒藥，一直到全身長(zhǎng)滿(mǎn)了才確診。一、幼兒急疹幼兒急疹又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹，是嬰幼兒時(shí)期一種常見(jiàn)的急性出疹性疾病。目前認(rèn)為此病由人類(lèi)皰疹病毒6、7型感染引起的，通過(guò)呼吸道傳播，常見(jiàn)于嬰幼兒的急性出疹性傳染病。臨床特征為高熱3～4天，然后驟然退熱并出現(xiàn)皮疹，病情很快恢復(fù)。發(fā)病特征：(一)幼兒一年四季均可發(fā)病一年四季均可發(fā)病，但以冬、春兩季為多。感染發(fā)病年齡以6個(gè)月至2歲居多，尤以1歲以?xún)?nèi)最多。潛伏期一般為患兒同時(shí)有的出現(xiàn)輕微流涕、咳嗽、眼瞼浮腫、眼結(jié)膜炎。在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕微腹瀉或便秘等癥狀，并且咽部充血，頸部淋巴結(jié)腫大等。此期除有食欲減退、不安或輕咳外，體征不明顯，僅有咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部淺表淋巴結(jié)輕度腫大。表現(xiàn)為高熱與輕微的癥狀及體征不相稱(chēng)。(三)幼兒急疹出疹期病程第3～5天體溫驟然退至正常，熱退時(shí)或熱退后數(shù)小時(shí)至1～2天全身出現(xiàn)皮疹。這時(shí)孩子已經(jīng)退燒，可安然入睡，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)“退熱疹出”，是幼兒急疹的特有表現(xiàn)。皮疹首發(fā)于頸部和胸部，很快波及全身，出現(xiàn)不規(guī)則的小玫瑰狀斑疹或斑丘疹，直徑為2～3mm，周?chē)袦\色紅暈，壓之可以消退，很少融合。皮疹最先見(jiàn)于頸部和軀干部位，很快波及全身，腰部和臀部較多，面部和膝以下皮疹較少，這是以中心多周邊少的向心性皮疹為主要特點(diǎn)。皮疹多為分散性，亦可融成一片，皮疹持續(xù)24～48h很快消退，無(wú)色素沉著，也不脫皮。偶有頸部及枕部淋巴結(jié)輕度腫大，整個(gè)病程8～10天左右。發(fā)熱時(shí)血液中白細(xì)胞總數(shù)降低。由于此病發(fā)病前持續(xù)高熱、癥狀和體征方面又缺乏特異性，因而早期很難診斷，直至熱退后全身出現(xiàn)皮疹才真相大白。該病預(yù)后良好，病孩得病后可獲得一生免疫力，一般不會(huì)再得此病。二、治療方法(一)藥物治療幼兒急疹由病毒引起，目前尚無(wú)特效藥物。病兒出疹后病情就可開(kāi)始好轉(zhuǎn)，故一般不必使用抗生素。治療主要是對(duì)癥處理，尤其對(duì)高熱病幼兒應(yīng)予以退熱鎮(zhèn)靜劑，加強(qiáng)水分和營(yíng)養(yǎng)供給。目前尚無(wú)十分肯定的抗病毒藥，對(duì)巨細(xì)胞病毒有用的抗病毒藥可以在重癥患者試用，有人用阿昔洛韋(aciclovir)效果不顯著。認(rèn)為更昔洛韋(ganciclovir)或膦甲酸鈉(foscarnetsodium)效果較好。年輕的媽媽在遇到這種情況下，不要急于給孩子退燒，應(yīng)查看疫苗接種情況，配合醫(yī)生治療。

(二)護(hù)理治療該病一般不重，應(yīng)著重一般處理，加強(qiáng)護(hù)理，病室內(nèi)要安靜，空氣要新鮮，被子不能蓋得太厚太多。要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常給孩子擦去身上的汗?jié)n，千萬(wàn)不要洗澡，以免著涼；也不要給他抓癢，如果他癢的話(huà)，可以用手掌輕按。給孩子多喝些開(kāi)水或果汁水，以利出汗和排尿，促進(jìn)毒物排出。急性期讓寶寶多臥床休息，臥床至皮疹消退。高熱時(shí)有大量的水分損失，要注意及時(shí)給寶寶補(bǔ)充水和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，多喝白開(kāi)水、菜湯、果汁等。給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化飲食，合理搭配膳食，宜清淡為主，注意衛(wèi)生。患病期間的飲食，吃流質(zhì)或半流質(zhì)，應(yīng)以牛奶、米湯、豆?jié){、粥以及面條等易消化的食物為主。如果出現(xiàn)腹瀉等并發(fā)癥，也是由于該種病毒引起的，腹瀉時(shí)不可攝入白開(kāi)水或者葡萄糖、含乳糖的食物（包括含乳糖的牛奶），應(yīng)喝濃稠的米湯，加適量鹽。高熱持續(xù)不退的可用冷水敷在前額或服用退熱藥，小量退熱劑，哭鬧煩躁試用鎮(zhèn)靜劑。驚厥則及時(shí)止驚。也可以進(jìn)行物理降溫。病兒經(jīng)對(duì)癥處理后大多在出疹后4～5天就會(huì)康復(fù)。幼兒急疹在皮疹出現(xiàn)以前，診斷較為困難，易誤診為上呼吸道感染或消化不良，當(dāng)熱退疹出后，診斷明確，病即將痊愈，家長(zhǎng)無(wú)需再帶嬰幼兒到醫(yī)院看皮疹，因不需特殊治療。三、急疹預(yù)防(一)幼兒急疹是一種急性傳染病幼兒急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道帶出的唾沫傳播的一種急性傳染病。所以是會(huì)傳染的。如果你的孩子與病兒密切接觸，體內(nèi)缺乏免疫力，就完全有可能被傳染該病傳染性不強(qiáng)，預(yù)防措施參照呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防方法。凡與病兒接觸過(guò)的嬰幼兒應(yīng)在10天內(nèi)密切觀(guān)察，如發(fā)生高熱，即予以暫時(shí)隔離，以免擴(kuò)大傳染。(二)幼兒急疹的前期癥狀該病在出疹前可有呼吸道或消化道癥狀，如咽炎、腹瀉，同時(shí)頸部周?chē)馨徒Y(jié)普遍增大，這對(duì)幼兒急疹