精品文檔就在這里-------------各類專業好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------宮頸癌檢查制度一、初篩機構：1、確定目標人群 ：35—64歲農村適齡適齡婦女2、在原州區居住 1年以上的常住人口自愿參加并且能接受檢查者。 因非宮頸癌或非宮頸病變原因行子宮全切術者除外。3、初篩機構的醫生必須是有資質的婦產科醫生，各項檢查必須嚴格掌握操作規范。1）、婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。（2）、宮頸脫落細胞巴氏檢查或醋酸染色檢查 /復方碘染色檢查（VIA/VILI ）。宮頸脫落細胞檢查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分級報告對宮頸細胞進行評價。宮頸脫落細胞取材固定至少 15分鐘后，取出晾干，每 50張玻片裝一盒，填好宮頸脫落細胞檢查報告單，一起送到原州區婦幼保健所檢驗科。3）、陰道鏡檢查：對宮頸脫落細胞檢查或醋酸染色檢查/復方碘染色檢查（VIA/VILI）結果可疑者或異常者進行陰道鏡檢查。4）、組織病理學檢查：對陰道鏡檢查結果可疑或異常者進行組織病理學檢查。--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------二、保健機構1、檢驗科閱片后對Ⅱ b以上者要登記，并及時反饋到保健科，由保健科反饋至初篩機構通知做陰道鏡，按時上報數據。2、初篩機構接到通知后填寫陰道鏡通知單（通知單內容必須填寫詳細，填全），通知檢查對象攜帶陰道鏡通知單，到原州區婦幼保健所陰道鏡室做陰道鏡。3、陰道鏡室工作人員應填寫陰道鏡花名冊，并詳細記錄陰道鏡結果，對異常病例給予取活檢，及時反饋信息至保健科，按時上報數據。4、保健科協助衛生局做好服務人群的健康教育、咨詢；收集、匯總、分析和上報項目相關數據信息；協助做好項目的監督指導及質量控制，陽性人員的進一步轉診篩查、隨訪等工作；完成宮頸脫落細胞涂片、陰道鏡篩查、組織病理學篩查等；并將結果逐級反饋至初檢機構。協助做好確診患者的救助工作。保健科收集信息，按時上報數據，并對可疑病例定期隨訪、追訪。--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------乳腺癌檢查制度一、初篩機構：1、確定目標人群 ：35—64歲農村適齡適齡婦女2、在原州區居住 1年以上的常住人口無乳腺惡性腫瘤史，自愿參加并且能接受檢查者。3、初篩機構的醫生必須是有資質的外科醫生，各項檢查必須嚴格掌握操作規范。1）、乳腺臨床檢查。對接受檢查的婦女均進行乳腺的視診、觸診。2）、乳腺彩超檢查。對臨床檢查可疑或陽性者進一步做乳腺彩超檢查。3）、鉬靶X線檢查。對乳腺彩超檢查可疑或陽性者，進行鉬靶X線檢查，乳腺彩超檢查后約有45%婦女需要再進行鉬靶X線檢查。4）、病理檢查。對乳腺鉬靶X線檢查可疑或陽性者，進一步做病理檢查進行確診。二、保健機構1、B超室要對可疑陽性病例進行登記， 需要做鉬靶的并及時反饋到保健科，由保健科反饋至初篩機構通知區自治區--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------做鉬靶檢查，并按時上報數據。2、初篩機構接到通知后填寫鉬靶通知單（通知單內容必須填寫詳細，填全） ，通知檢查對象攜帶鉬靶通知單，到原州區婦幼保健所集體出發。3、保健科協助衛生局做好服務人群的健康教育、咨詢；收集、匯總、分析和上報項目相關數據信息；協助做好項目的監督指導及質量控制，陽性人員的進一步轉診篩查、隨訪等工作；完成乳腺臨床檢查、乳腺彩超檢查、鉬靶 X線檢查及病理檢查等；并將結果逐級反饋至初檢機構。協助做好確診患者的救助工作。保健科收集信息，按時上報數據，并對可疑病例定期隨訪、追訪。--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------宮頸癌異常轉診制度1、對于病檢結果屬于高危型（ CIN2級、CIN3級）和宮頸癌人群，由保健所保健科專人通知，有電話的直接通知本人，無電話的通知到初篩機構（鄉鎮衛生院） ，再由鄉鎮衛生院通知本人，去上級醫院進一步確診、并治療。2、對于病檢結果屬于低危型 CIN1級者，由保健所保健科專人通知，有電話的直接通知本人，無電話的通知到初篩機構（鄉鎮衛生院），再由鄉鎮衛生院通知本人，去上級醫院進一步確診、并治療。3、初篩機構接到有高危人群通知，必須三天之內通知到本人，HPV感染、CIN1級者一周內通知到本人，通知到原州區保健所保健科取病檢報告單，攜帶病檢報告但到上級醫--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------院進一步確診、治療。乳腺癌異常轉診制度1、對于可疑陽性需做鉬靶 X線檢查的，由保健所保健科專人通知，有電話的直接通知本人，無電話的通知到初篩機構（鄉鎮衛生院），再由鄉鎮衛生院通知本人，去上級醫院進一步確診、并治療。2、對于反饋的病檢結果，由保健所保健科專人通知，有電話的直接通知本人，無電話的通知到初篩機構（鄉鎮衛生院），再由鄉鎮衛生院通知本人，去上級醫院進一步確診、并治療。3、初篩機構接到有高危人群通知，必須三天之內通知到本人，讓其到原州區保健所保健科取病檢報告單，攜帶病檢報--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------告單到上級醫院進一步確診、治療。高危人群隨訪制度（一）宮頸癌高危人群1、對于宮頸癌篩查反饋的病檢結果屬于 HPV感染、高危型（CIN2級、CIN3級）和宮頸癌人群，督促盡快去上級醫院治療，間隔6個月行宮頸脫落細胞檢查或間隔6個月宮頸脫落細胞檢查+陰道鏡檢查，連續2次宮頸脫落細胞檢查陰性，回歸常規篩查（3年1次）。3個月至6個月隨訪一次，治療后應長期隨訪，一年篩查一次。2、對于宮頸癌篩查反饋的病檢結果屬于 HPV感染低危型CIN1級者，半年至1年隨訪1次，并重復宮頸脫落細胞檢查2次，連續2次宮頸脫落細胞檢查陰性，回歸常規篩查。--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------（3年1次）3、本次宮頸癌篩查正常婦女，每三年篩查一次。（二）乳腺癌高危人群乳腺團塊/腫塊是指乳腺中相對孤立，較為局限的結節，多為單發，亦可多發，邊界常可以觸及。年齡≥35歲婦女均行乳腺X線檢查，根據BI-RADS分級診斷流程如下 :1、乳腺X線檢查BI-RADS0-2 級，加行超聲檢查。2、超聲檢查結果為 BI-RADS1級:按一般風險婦女篩查3、超聲檢查結果為 BI- RADS2級：囊性腫塊:行細針穿刺細胞學檢查，結果為良性，每 6個月臨床檢查加超聲 /或乳腺X線檢查/年；穿刺細胞學檢查 (FNA2-4級)見異形細胞或惡性細胞時進行病理檢查。實性腫塊

:進行細針穿刺細胞學檢查、空芯針穿刺活檢、微創切除活檢以及開放手術活檢。其他情況:6 ～12月超聲檢查復查。4、超聲檢查結果為 BI-RADS3級：簇狀囊腫:行微創活檢;實性與不確定性腫塊 :進行細針穿刺細胞學檢查、空芯針穿刺活檢、微創切除活檢以及開放手術活檢

;其他情況

:3

～6月超聲復查。5、超聲檢查結果為

BI-RADS4-5

級:

進行細針穿刺細---------------------------------------------------------

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宮頸巴氏細胞取材、涂片、固定或醋酸或碘染色檢查醋酸或碘染醋酸或碘染縣級及以上醫療保健機構色檢查陰性色檢查可疑或陽性宮頸巴氏細胞涂片染色及TBS描述性或巴氏分級報告陰性 陽性 可疑陰道鏡檢查陰性 陽性 可疑組織病理學診斷陰性 陽性 可疑治療 隨訪--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------乳腺癌檢查流程圖35-64歲婦女分發宣教手冊并普及乳腺自檢知識1年后隨訪知情同意、問卷調查鄉鎮衛生院臨床體檢陽性 可疑/高危 陰性原州區婦幼保健院超聲檢查陽性 可疑 陰性自治區婦幼保健院鉬靶 X線檢查陽性 可疑 陰性病理診斷陽性 癌前病變 陰性臨床治療--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------異常轉診制度1、認真貫徹實施“兩癌”項目工作要求，各婦幼保健人員應