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診斷學經典試題診斷學經典試題診斷學經典試題資料僅供參考文件編號：2022年4月診斷學經典試題版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發布日期：A3/A4型女性，52歲，胃潰瘍史6年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡示胃竇潰瘍，幽門螺桿菌陽性。

71．最有診斷價值的病史是

A．上腹無規律性疼B．饑餓疼為主，進食緩解C．午夜痛為主D．發作性劇痛

E．腹痛發生于飯后1小時內

72．鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據是

A．疼痛程度B．全身情況C．大便隱血持續陽性D．胃鏡及活組織檢查

E．內科治療無效

一女性患者,45歲,既往風濕性關節炎病史十年,勞力性心悸,氣促4年,近一周來,癥狀加重,夜間不能平臥。查體：P:78次/分，雙肺底可聞及細小水泡音，心率116次/分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音，腹脹，雙下肢水腫。

73．該患者可能的診斷是

A．支氣管哮喘B．風濕性心臟病二尖瓣狹窄C．肺部感染

D．急性心包炎E．風濕性心臟病三尖瓣狹窄

74．該患者存在的心律失常是

A．心房纖顫B．室性期前收縮C．房性期前收縮D．心房撲動E．心室顫動

75．該患者心功能不全的類型是

A．右心衰竭B．全心衰竭C．左心衰竭D．左心衰伴腎功能不全E右心衰伴肺感染女，28歲，規律性反復上腹痛3年，餐前出現，餐后緩解。今晨突然出現劇烈腹痛。查體：Bp85／50mmHg，體溫38．7℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。

76．可能的診斷是

A．消化性潰瘍穿孔B．急性胰腺炎C．急性膽囊炎D．急性腸梗阻E．急性胃炎

77．為進一步確診首先應作哪項檢查

A．上腹部B超B．X線腹部立位片C．內鏡D．腹腔穿刺E．血淀粉酶

女性，26歲，頭暈、乏力3年，維生素B12、葉酸治療3月，效果差。平時月經量較多。查Hb75g/L，×1012/L，×109/L，BPC20×109/L，網織紅細胞%，尿膽原(-)，大便潛血(-)。

78．此患者治療宜選擇

A．繼續注射維生素B12B．口服鐵劑C．輸血400毫升D．糖皮質激素E脾切除

79．診斷考慮為：

A．營養性巨幼細胞性貧血B．缺鐵性貧血C．再生障礙性貧血

D．溶血性貧血E．鐵粒幼細胞性貧血

80．本例最有可能出現的體征

A．頸淋巴結腫大B．肝脾腫大C．胸骨壓痛D．指(趾)甲變薄變脆E．舌面光滑B型題：A竇房結

B心房肌

C房室交界

D心室肌

E浦肯野纖維81.傳導速度最慢的是：

82.傳導速度最快的是：

83.自律性最高的是：A．端坐呼吸、氣促B．心臟擴大、奔馬律C．二者均有D．二者均無

84．左心衰竭可出現

85．支氣管哮喘可能出現

A.粉紅色泡沫樣痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.白色泡沫粘液痰E.膿臭痰86.肺炎球菌性肺炎87.急性肺水腫88.慢性支氣管炎A.右下腹疼痛伴壓痛、反跳痛B.節律性上腹痛伴黑糞C.腹痛伴嘔吐大量宿食D.發熱、粘液膿血便、黑急后重E.腹瀉與便秘交替出現89.幽門梗阻90.胃潰瘍

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