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醫院單病種管理問題改進醫院單病種管理問題改進醫院單病種管理問題改進資料僅供參考文件編號：2022年4月醫院單病種管理問題改進版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發布日期：醫院單病種管理主要問題和持續改進目標少數醫務人員和個別科室對單病種管理模式認識不到位，工作處于被動執行狀態，遇到具體矛盾和困難，消極等待職能科室和領導解決，工作缺乏主動性；醫療質量和醫療安全意識各臨床科室發展不平衡，成本控制難易程度不一，客觀上導致某些患者不理解，引發醫患矛盾；少數工作人員素質亟待加強，人性化服務的理念有待深入，服務能力有待提高，與患者的要求還存在明顯差距；激勵機制有待健全，特別要重點解決與科室年終綜合考核和與科主任效績考評脫節的問題。圍繞上述主要問題，必須制定持續改進目標。首先制定周密培訓計劃，從思想認識、政策執行水平、崗位職責、服務能力等方面，對相關工作人員進行綜合強化培訓，造就并保持一支綜合素質高、政策水平高、服務意識強的優秀工作團隊；與效益分配改革相結合，進一步完善激勵機制和管理措施；成立成本核算專家小組，對各臨床科室單病種成本進行實時監控，及時調整收費結構和收費水平，保持合理收費標準；持續加強醫療質量建設，加大醫療風險防范力度，不斷提高醫院核心競爭力。初步成效在3個月的初步實踐探索中，開展了以下具體工作：（1）成立研究機構。成立單病種管理工作研究小組，由主管醫療副院長牽頭，醫保科、醫務科、計財科、監管科及相關臨床科室負責人參加。（2）展開院內調研活動，制定了單病種管理模式和實施方案，報院務會專題研究。（3）組織相關專家討論并制定了單病種診療規范。診療規范包括標準病名、診斷依據、必要檢查、治療方案、用藥指征、出院后隨訪治療等內容。（4）開展成本核算，明確費用分解標準。（5）召開相關科室協調會，明確收入分配比例，統一認識，強化協作關系。（6）篩選藥物品種，合理下調藥品費用。如將血透室使用的促紅細胞生成素由原來的86元/支下調至35元/支；將抗生素最高單價控制在30元以內；高檔抗生素使用實行嚴格審批制度。（7）規范了知情同意告知辦法，營造了明白消費氛圍。制定了《特殊材料使用知情同意書》、《單病種費用支付同意書》、《醫保病人住院須知》、《診療項目、藥品自付同意書》。（8）醫保科、醫務科認真履行了日常監督考核職能，簽訂《科主任目標責任狀》，將各類考核結果與科室及科主任效績酬金雙掛鉤。（9）建立持續改進機制。實行定期考核、及時反饋、及時整改。初

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