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文檔簡介
山東大學醫學院攻讀臨床醫學專業學位博士研究生培養方案總則一、培養目標1、熱愛祖國,品德優良,具有強烈的事業心和團隊精神。2、具有較嚴密的邏輯思維和較強的分析問題、解決問題的能力,在上級醫師的帶領、指導下,熟練地掌握本學科的臨床技能,能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥,能對下級醫師進行業務指導,達到衛生部頒發的《住院醫師規范化培訓試行辦法》中規定第二階段培訓結束時要求的臨床工作水平。3、掌握本學科堅實寬廣的基礎理論和系統深入的專業知識。4、掌握一門外國語,能熟練閱讀本專業外文資料,并具有一定的外語寫作和國際學術交流的能力。5、身心健康。二、學制與學習年限學制為4年,學習年限一般為4?5年。專業學位博士研究生不能提前畢業。在職申請臨床醫學博士學位人員按學校有關規定執行。三、培養方式博士研究生的培養實行導師指導和集體培養相結合的方式。成立博士研究生指導小組,由3-5名本專業和相關學科的專家組成。分兩階段進行培養:(-)第一階段(課程學習階段):本階段集中學習課程一學期:課程學習要求應修總學分:11學分,其中必修課7學分,選修課4學分。必修課分學位公共課和學位專業課。必修課:.馬克思主義理論課2學分.專業外語2學分。.學位專業課3學分。根據情況,專業課可采取以下三種形式之一:①經典著作或文獻閱讀:寫出讀書報告2-3篇,由導師或導師小組評定成績,每篇為1學分。②由本專業組織統一授課,采取課程考試方式③由本專業(未統…開課的)命題并組織考試,具體的考試方式由各專業決定。.選修課:不少于4學分(二)第二階段(臨床實踐及科研論文撰寫階段):此階段為3.5年。要求每位申請醫學專業學位的博士研究生在上級醫師的指導下進行二級或三級學科的專科訓練,臨床能力訓練時間不少于36個月。除進行二級學科內的各專業輪轉臨床訓練外,主要從事本專業臨床工作,完成專科病房高年住院醫師工作,如承擔本專業一定的門、急診工作,承擔一定量的教學任務,講授部分臨床輔導課;擔任總住院醫師或相當的醫療行政管理工作半年以上,管理床位10-15張。在導師的指導下通過專科培訓,培養較嚴密的邏輯思維和較強的分析問題和解決問題的能力,并熟練掌握本專業常見病診療技術,能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥。在此基礎上完成博士論文的撰寫和答辯工作。每個專業輪轉結束后都要進行考核。考核小組由各專業帶教教師在內的副高以上職稱的人員組成,考核組長由正高職稱的專家擔任。考核不合格者,不能參加畢業臨床技能考核,轉科總平均成績不低于70分為合格。五、中期考核博士生實行中期考核制度,要求在第三學期完成。由5-7名專家組成考核委員會負責對博士生入學以來的思想表現、專業課和專業外語的考試以及論文的設計與準備及健康狀況等進行綜合考評。考核合格者進入博士論文研究與寫作階段。考核不合格者,按有關規定處理。六、科學研究與學位論文研究生必須在導師指導下,在臨床工作中,進行嚴格的科研訓練,并以臨床醫療、實踐理論或新技術研究為課題,利用已有的研究手段進行臨床應用和臨床應用基礎的研究,從中學會臨床醫學科學研究方法,具備從事臨床醫學科學研究能力。1、選題和開題報告博士論文的選題應緊密結合臨床實際,要求博士生在廣泛調查研究,大量閱讀文獻資料,熟悉本學科的國內外發展前沿的基礎上,明確主攻方向,在導師的指導下確定論文題目。開題前必須完成對不少于50篇相關文獻的綜述,字數不少于4000字。(要由導師組3位及以上成員進行審核,并給出評定、備案)。博士研究生正式進入論文工作前必須先進行開題報告,聽取專家意見,完善論文思路,開題報告必須有文字記錄并備案。2、定期檢查學位論文的進展情況研究生在開題后的論文研究階段,必須向導師組(含相關專家)匯報工作進展(包括已取得的結果,所遇到的問題,下一步計劃等),考核組給出評價(包括原始資料審核)并對今后工作給與指導,要求有文字記錄備案。3、學位論文預答辯博士研究生應在申請學位論文答辯前3個月,由學院學位評定分委員會組織進行公開預答辯。預答辯委員會成員對博士學位論文進行嚴格、認真的審查,詳細指出論文中存在的不足和問題,提出改進意見。有關預答辯工作按研究生院相關規定執行。4、學位論文專業學位博士論文按照《山東大學論文規范》要求執行。論文應數據可靠,分析合理恰當、寫作規范。具體要求:1、論文選題緊密結合臨床實際。2、研究結果對臨床工作具有一定的應用價值。3、論文表明申請人具有運用所學知識解決臨床實際問題和從事臨床科學研究的能力。5、發表學術論文要求在山東大學規定的核心期刊(A類以上,含A類)以第?作者至少發表一篇與學位論文相關的學術論著(作者單位為山東大學)七、畢業考核與要求:臨床技能的考核工作:在第三學年第一學期醫學院統一組織成立博士生考核委員會,按《臨床醫學專業學位研究生考核辦法》,負責對博士研究生進行臨床能力的考核,考核形式:由醫學院統一組織,按學科專業組成考核專家委員會,采用人機對話答題和臨床實際操作相結合的方法。臨床能力考核達不到規定標準的研究生將延期畢業,并不準進行論文答辯。
臨床醫學專業學位博士研究生課程設置情況表類別序號課程編號課程名稱開課學期總學時數學分授課單位考核方式公共課1DP0809001現代科學技術革命與馬克思主義1542馬列教學部考試2D08060002專業外語2-32導師組切式1D08060013內科學研究進展2-33導師組考試2D08060014外科學研究進展2-33導師組號忒3D08060015老年病學研究進展2-33導師組考試4D08060016神經病學研究進展2-33導師組號武必5D08060017精神病與精神衛生學研究進展2-33導師組考試6D08060018皮膚性病學進展2-33導師組號忒修7D08060019影像醫學與核醫學進展2-33導師組號式專業8D08060020臨床檢驗診斷學進展2-33導師組考試課課9D08060021婦產科學研究進展2-33導師組考試10D08060022眼科學(視光學)研究進展2-33導師組考試11D08060023耳鼻咽喉科學進展2-33導師組考試12D08060024腫瘤學研究進展2-33導師組考試13D08060025康復醫學與理療學診治進展2-33導師組號江14D08060026麻醉學研究進展2-33導師組考試15D08060027急診醫學研究進展2-33導師組考試16D08060028中西醫結合臨床研究進展2-33導師組考試
17D08060030兒科學研究進展2-33導師組考試選修課1MP0864001醫學統計學1724公共衛生學院考試2C08069008實驗動物學1362藥學院夕加3C08060059實驗室安全與防護1181醫學院考試4C08060068科研基本訓練專題講座1241.5醫學院5式5C08064025臨床流行病學1543公共衛生學院考試6C08064027醫學研究中的統計方法2362公共衛生學院號武7C08060025生物大分子與分子生物學1362醫學院考試8C08060028細胞生物學研究進展1322醫學院5式9C08060036人類分子遺傳學1362遺傳學研究所考試10C08060020實驗核醫學1602.5醫學院考試11C08060056醫學分子生物學實驗技術1723醫學院考試12C08060057細胞生物學技術1723醫學院考試13C08060058免疫學相關研究技術1482醫學院考試14C08060054醫學分子免疫學1362免疫學研究所考試15C08060055基因工程學1362免疫學研究所號試16C08060018腫瘤病理學1362病理學教研室3式17C08060017實驗病理學1542病理學教研室陽江18C08060016臨床病理學1362病理學教研室弓試19C08060060胸部應用解剖學1301.5人體解剖學教研室亭式2()C08060061五官應用解剖學1602.5人體解剖學教研室5式
21C08060062四肢與脊柱應用解剖學1452人體解剖學教研室考試22C08060063盆會陰應用解剖學1401.5人體解剖學教研室切式23C08060064腹部應用解剖學1351.5人體解剖學教研室為出24C08060065斷層解剖學1723.5人體解剖學教研,室考試25C08060066中樞神經解剖學1402人體解剖學教研室考試26C08060044神經科學1181生理學研究所考試27C08060047醫學細胞遺傳學1542遺傳學研究所考試28C08060035復雜疾病易感基因的鑒定與統計分析方法1301.5遺傳學研究所考試29C08060019心血管病理生理學1402病理生理學教研空5式30C08060040分子病理生理學與實驗技術1402病理生理學教研本等武31C08060029心血管藥理學1452.5藥理學研究所考試32C08060050臨床藥理學1362藥理學研究所考試33C08060048免疫藥理學1483藥理學研究所考試34C08060049化學治療學1362藥理學研究所力式35C08060041醫學神經生物學1392神經生物學研究所考試36M08060027醫學心理學1362醫學心理學研究所考試37C08060026現代分子生物學技術1402生物化學與分子生物學研究所號江38C08060032人體胚胎學1362組胚教研室考試39C08060033醫學超微結構基礎1422組胚教研室考試40C08060034干細胞研究進展1322組織胚胎學教研室考試41C08060039現代醫學微生物學1362微生物學教研室號江
42C08060067醫學倫理學1322人文醫學中心考試43C08060051計算機醫學實用技術1542生物醫學工程研究所切式44C08060053SAS軟件應用基礎1452生物醫學工程研究所為出45C08060021腹部影像診斷學1362齊魯醫院考試46C08060022胸部影像診斷學1322齊魯醫院5式47C08060023危重病醫學1301.5齊魯醫院考試48C08060042腫瘤治療學1402齊魯醫院號武49C08060045內鏡外科學1221齊魯醫院考試5()C08060046臨床心臟病學1301.5齊魯醫院5式51M08060026科研相關技術及進展1482齊魯醫院考試52C08060027顯微外科學1402省立醫院考試53C08060043臨床免疫學1362省立醫院考試54C08060030骨骼肌肉影像診斷學1402影像所考試55C08060031頭頸神經影像診斷學1401.5影像所考試56M08060025行為醫學1362精神衛生中心考試各專業臨床輪轉及臨床能力考核內容和要求
第一章內科學專業臨床能力考核內容和要求(一)理論知識.掌握般疑難病癥的診斷、鑒別診斷、治療原則和相關的理論知識。.對本專業某一類疾病的病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療及預后有較高水平的理論知識。.熟悉本專業目前國內外最新進展。.其余見各三級學科具體要求。(二)臨床技能掌握三級學科具體要求,并對某一類疾病的檢查、診斷或治療有較強的實際工作能力。(三)組織管理能力申請博士專業學位者需擔任住院總醫師至少半年,并完成住院總醫師職責:(1)全面了解本病區病人的病情和組織處理某些疑難癥及危重病人。(2)協助科主任負責科內醫療、教學工作、管理及組織院內會診。(3)指導下級醫師診治、搶救病人、查房、書寫病歷,并組織有關病例討論。內科學(心血管病)專業(―)理論知識掌握(1)冠心病、高血壓病、心臟瓣膜病、心力衰竭、心律失常、感染性心內膜炎、心肌心包病、心血管神經官能癥的分類、病因、病理生理、臨床表現、診斷和治療原則。(2)人工心臟起搏、心臟電復律的適應證和禁忌證。(3)心血管介入性診斷治療技術的適應證和禁忌證。(二)臨床技能1.掌握(1)典型常見心臟雜音的聽診。(2)心臟超聲檢查和診斷。(3)心臟電復律和電除顫方法。(4)中心靜脈壓測定。5)一種介入性診斷治療技術。(6)能獨立主持和組織心肺復蘇搶救。2.熟悉(1)心包穿刺術,臨時心臟起搏器安放,左心導管檢查和造影術,冠狀動脈造影術。(2)心內電生理檢查。(3)心臟永久性起搏術。(4)起搏器故障處理。(5)射頻消融術,PCI術和球囊擴張介入治療技術。內科學(血液病)專業()理論知識.掌握(1)紅細胞生理特性,鐵代謝,血紅蛋白合成。(2)急性白血病的MIC分型及分子遺傳學分型診斷;化療策略的改進;骨髓移植的適應證及時機。(3)淋巴瘤的病因、發病機制、病理和分類、臨床表現及實驗室檢查、臨床分期、放療和化療的適應證與治療新進展。(4)過敏性紫瘢及DIC的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和防治。(5)粒細胞缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢迸、多發性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病及惡性組織細胞病的臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。(6)骨髓以及其他造血器官的解剖和生理功能;血細胞生成及造血調節。(7)血液病的治療藥物及方法的新進展,如新抗腫瘤藥物、細胞生長刺激因子等。(8)血漿置換、成分輸血的臨床應用及輸血反應的處理。.熟悉外周血干細胞移植術、骨髓移植術。(二)臨床技能.掌握胸骨穿刺術、骨髓活檢術。.熟悉血片,骨髓片和淋巴結穿刺涂片、印片的閱片及分析技術。內科學(呼吸系病)專業(-)理論知識.掌握(1)肺炎的病原診斷及治療。(2)胸腔積液與自發性氣胸的診斷與處理。(3)急性呼吸窘迫綜合征的發病機制、診斷、鑒別診斷及處理。(4)咯血的鑒別診斷及處理。(5)間質性肺炎的診斷及治療進展。(6)結核病的診斷、鑒別診斷及治療。(7)肺癌的診斷、鑒別診斷及治療方法。(8)彌漫性肺部疾病、肺部球形病灶的鑒別及處理。(9)支氣管哮喘的發病機制、診斷和處理。COPD的診治。(11)呼吸衰竭的病因、發病機制、診斷及處理。2.了解(1)肺循環疾病、肉芽腫性肺疾病。(2)臨床藥理、臨床微生物學的基本知識。(二)臨床技能1.掌握(1)呼吸機的臨床應用。(2)無創機械通氣、胸腔閉式引流術、肺功能檢查、動脈血氣分析。(3)正確閱讀常見病的X線胸片及胸部CT片、MRL(4)獨立組織大咯血的搶救和呼吸衰竭的搶救。2.熟悉(1)纖維支氣管鏡檢查、肺活檢。(2)睡眠呼吸障礙的檢查方法。內科學(消化系病)專業(一)理論知識1.掌握(1)肝占位的鑒別診斷。(2)腹痛的鑒別診斷及進一步檢查方法。(3)黃疸的鑒別診斷及進一步檢查方法。(4)炎癥性腸病的診斷及鑒別診斷、輔助檢查及治療。(5)消化道結核的診斷、鑒別診斷及治療方法。(6)慢性腹瀉的病理生理及常見病因。(7)慢性腹痛的病理生理及常見病因。(8)消化性出血的診斷、鑒別診斷及處理原則。2.熟悉消化系統疑難重癥,如Vip瘤、卓-艾綜合征、出血壞死性小腸炎等疾病的病理生理、臨床診斷及治療方法。(二)臨床技能.掌握(1)腹部B超操作技術、肝穿刺。(2)胃鏡檢查。.熟悉結腸鏡、腹腔鏡等檢查手段、胃腸動力學。內科學(內分泌與代謝病)專業(一)理論知識1.掌握(1)糖尿病及急慢性并發癥;甲狀腺功能亢進和減低和亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎。(2)皮質醇增多癥、腎上腺皮質功能減退癥、原發性醛固酮增多癥和嗜銘細胞瘤。(3)垂體生長素瘤、泌乳素瘤、席漢綜合征。(4)甲狀旁腺功能亢進癥和低減癥。(5)老年性骨質疏松癥。(6)痛風。(7)肥胖癥。(-)臨床技能.掌握內分泌各種腺體的功能試驗的方法、應用范圍及結果判斷。.掌握放免酶聯免疫測定技術。3.能正確迅速處理酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒、高滲性非酮癥昏迷、甲亢危象、腎上腺危象、低血糖昏迷、嗜倍細胞瘤危象、粘液性水腫昏迷及高血鈣、低血鈣危象。內科學(腎病)專業(一)理論知識掌握(1)腎小球疾病的病理分型、預后、診斷方法及激素、免疫抑制劑和抗凝治療方法。(2)腎小管疾病的診斷方法、腎小管酸中毒的診斷及處理。(3)腎性高血壓的診斷治療。(4)復雜、疑難條件下的血液凈化治療。(5)重癥原發、繼發腎小球疾病的診斷、鑒別診斷及治療。(6)腎間質疾病的診斷及治療。(7)腎血管病及遺傳性腎臟病的診斷、鑒別診斷及治療。(8)腎臟疾病水、電解質、酸堿平衡紊亂的處理及腎移植的內科問題。(9)熟練掌握與腎臟病相關疾病的診斷及初步治療。(二)臨床技能.掌握血液凈化技術的應用(血透、腹透)。.熟悉腎活檢,標本處理及病理診斷。3.能正確閱讀腎臟疾病的影像診斷及血管造影等。內科學(風濕病)專業()理論知識掌握自身免疫性風濕性疾病的病因、發病機制、診斷、鑒別診斷和治療,如血清陰性脊柱關節病、多發性肌炎/皮肌炎、干燥綜合征、硬皮病、貝赫切特綜合征(白塞病)、結節性多動脈炎、巨細胞動脈炎、復發性多軟骨炎、成人斯蒂爾病、兒童風濕病和痛風及骨關節病。(二)臨床技能掌握(1)關節穿刺、關節液檢查方法及臨床意義。(2)自身抗體如ANA、抗ENA、類風濕因子、HLA-B27,抗磷脂抗體、ANCA等檢測原理、方法及臨床意義。內科學(傳染病)專業(一)理論知識1.掌握(1)發熱、休克、腹瀉、黃疽的鑒別診斷。(2)常用抗病毒藥物、抗菌藥物、抗真菌藥物、抗寄生蟲藥物的臨床應用。(3)病毒性肝炎的抗病毒治療。(4)感染性休克的發病機制及其急救和防治原則。(5)傳染病的流行病學管理原則。(6)感染性腹瀉、細菌性食物中毒、斑疹傷寒、恙蟲病、鉤體病、流行性乙型腦炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、隱球菌腦膜炎、敗血癥、瘧疾等的診斷、鑒別診斷、治療及預防原則。2.熟悉(1)臨床微生物學和抗菌藥物的臨床藥理基本知識。(2)囊蟲病、血吸蟲病。(3)衣原體和支原體感染。(二)臨床技能.掌握重型肝炎、重癥出血熱和暴發型流腦的搶救措施。.掌握肝穿刺活檢的適應證、禁忌證及操作方法。.熟悉細菌的分離鑒定及肝炎病毒標志檢測的基本步驟和腹部B超的操作。第二章外科學專業臨床能力考核內容和要求(一)理論知識.深入了解各三級學科范圍內一些疑難、復雜疾病的病因、發病學,并獨立完成其診斷、鑒別診斷及常用手術與非手術治療原則,圍手術期處理、手術操作和術后并發癥的早期發現與防治等。.熟悉本專業中某些方面的世界研究前沿的情況。.深入了解外科學及本專業的新知識、新技術的發展及應用。(二)臨床技能外科學(普外)專業.在上級醫師指導下,完成肝部分切除、膽囊切除、胃大部切除、脾切除、胃癌、結腸癌及乳腺癌根治術,要求至少擔任其中3項手術手術者各3例,了解或參加腹腔鏡膽囊切除術。.參加大型手術不少于20例。外科學(骨外)專業.掌握(1)較復雜骨科疾病的X線、CT、MRI等閱片。(2)復雜骨折的復位和內、外固定術、腰椎間盤摘除術、顯微外科手術(斷肢再植或吻合血管的組織移植術)、關節鏡檢查、四肢截骨矯形術、人工關節置換術、肩關節離斷術、結核病灶清除術、椎板成形術和骨與軟組織腫瘤切除術、滅活術及重建術等的手術方式。.要求擔任手術術者并完成復雜骨折復位固定術5例,腰椎間盤摘除術3例,人工關節置換術3例,顯微外科手術3例,脊柱穩定性復位手術3例,截骨矯形術3例。.參加大型手術擔任第一助手不少于20例。外科學(泌尿外)專業.獨立完成腎切除術、睪丸腫瘤切除術、腎盂成形術或腎盂切開取石術、先天性尿道下裂成形術。.參加腎移植術、腎癌根治術、膀胱全切除加尿流改道術、,膀胱部分切除及輸尿管口移植術、尿道成形術、腎輸尿管全長及膀胱袖狀切除術。.要求擔任手術術者并完成腎切除術5例,前列腺切除術5例,腎盂成形術或腎盂切開取石術5例。.參加大型手術不少于20例。外科學(胸心外)專業.獨立完成心內直視繼發性房間隔缺損修補術2-5例,動脈導管結扎術2-5例。并在上級醫師指導下,擔任簡單的瓣膜置換術、心內直視室間隔缺損修補術各2-5例。.獨立完成肺葉切除術5-10例,下段食管癌切除術2-5例。在上級醫師指導下完成簡單縱隔腫瘤、賁門腫瘤切除術各5-10例。.了解胸腔鏡、縱隔鏡的使用方法。.參加大型手術不少于20例。.掌握胸部CT、X光片的診斷。.掌握胸外科急癥、重癥處理,ICU日常管理。外科學(神外)專業.獨立完成半球開顱、后顱窩開顱、推拔減壓及硬腦膜外、下血腫清除術、細孔鉆顱、腦脊液體外引流術或大腦凸面、小腦半球擇期顯微、脊髓髓外、硬膜下、硬膜外顯微手術3-5例。.了解神經內鏡及、立體定向功能神經外科、介入腦血管內治療及其他新診療技術的使用方法。.參加大型手術不少于20例。.掌握神經影像學(CT、MRI)診斷。.熟練掌握神經外科急癥、重癥的處理。外科學(整形)專業(1)有關先天性畸形等整形外科常見疾病的臨床理論知識。(2)有關皮膚軟組織擴張、皮瓣移植術等整形外科主要技能。.熟悉復合組織移植、器官成形的應用,顯微外科基礎理論和臨床應用,國內外整形外科新知識、新技術的發展動態。.了解顱面外科手術及內鏡手術在整形外科的應用。.獨立完成嚴重的唇裂繼發畸形修復術5—10例,皮膚軟組織擴張術5—10例,器官再造術5—10例,吻合血管的游離皮瓣移植術3—5例。.參加大型手術不少于20例。外科學(燒傷)專業.參加復雜燒傷、大面積燒傷病人的救治3-5例。.在上級醫師指導下完成大面積ni度燒傷早期切痂、大張異體皮加自體皮嵌入或自體微粒皮移植術3-5例。.獨立完成各種燒傷瘢痕攣縮整形手術10例。第三章婦產科學專業臨床能力考核內容和要求申請人應掌握婦產科專業知識,有較扎實、寬廣的理論知識,獨立完成本專業常見病的診療技術。熟悉本專業某些方面的世界研究前沿情況。通過相關科室和實驗室學習,并通過學習和考核,使申請人具有獨立處理本專業某些疑難病癥的能力及一定的組織管理能力和指導下級醫師的工作能力。一、婦產科門診()理論知識(1)婦產科門、急診常見病的診斷、鑒別診斷、發病機制,并能獨立處理。(2)能在上級醫師指導下組織、參加危重病人的搶救。(二)臨床技能.掌握(1)婦科較疑難病癥的門、急診的診斷處理,月經病、異常陰道出血、各種婦科腫瘤、滋養細胞腫瘤、計劃生育并發癥、婦科急腹癥的診斷、鑒別診斷及處理,包括宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉、急性盆腔炎、卵巢腫物破裂、子宮內膜異位癥等病癥門急診的診斷和處理。(2)妊高征、先兆子癇、產前產后出血(前置胎盤、胎盤早期剝離)、過期妊娠、高危妊娠、骨盆異常、軟產道異常、胎位異常、胎兒宮內發育遲緩、胎盤功能不全以及各種妊娠合并癥,如心臟病、闌尾炎、糖尿病、腎病、甲亢、肝病、血液病等的診斷及初步處理。(3)產前基本診斷的方法和指征。.熟悉本專業某些疑難病的新理論、新技術。3.能指導初年住院醫師進行門急診工作。二、產科病房()理論知識掌握(1)獨立處理異常妊娠及異常分娩的原則。(2)妊娠圖與產程圖,識別并處理異常產程及分娩,內外科合并癥分娩期處理原則。(-)臨床技能(1)胎心監護儀的使用并作出判斷;其他宮內監護手段,如B超、血及羊水生化監測等。(2)妊娠合并癥,如妊高癥、產前出血、胎兒宮內發育遲緩、羊水過多、羊水過少、過期妊娠、產褥感染等的診斷及處理;常見內科合并癥,如心臟病、糖尿病、慢性高血壓、肝病、腎病、血液系統疾病的診斷及處理。(3)臀位、橫位等胎位異常的處理原則,產程中發現異常情況(如宮縮乏力、產程延長等)能準確及時進行處理,必要時能進行陰道檢查及骨盆內測量;判斷頭盆不稱與頭位難產(如持續性枕橫位、枕后位、高直位、頭傾勢不均等)。(4)產科常見重、危、急病人的搶救與處理方法,如子癇、產前產后出血性休克、羊水栓塞、DIC等。.熟悉如催產素、前列腺素的應用。.了解終止妊娠的適應證。.指導初年住院醫師書寫病歷、進行低位產鉗術、子宮下段剖宮產術、徒手剝離胎盤及產后刮宮等。.在上級醫師指導下,學會臀助產術、會陰川度裂傷縫合術,宮頸裂傷縫合術及外陰、陰道血腫的處理。三、婦科病房(一)理論知識.掌握(1)婦科常見病的診斷、鑒別診斷和治療原則。(2)婦科內鏡臨床應用的原則、適應證、禁忌證。(3)常見惡性腫瘤的診斷分期,治療方案,化療藥物與療程,副反應及處理原則。.熟悉手術前后及內科合并癥的處理原則。(二)臨床技能.掌握(1)全子宮切除術操作及術后并發癥的處理。參加廣泛子宮切除術、腫瘤細胞減滅術和子宮內膜異位癥手術。(2)復雜感染刀口換藥及急癥、重癥病人的組織搶救。(3)婦科惡性腫瘤的各種化療方法。.熟悉本專業較疑難病癥的診治。.了解生殖道畸形及損傷性疾病的診斷及處理。.在上級醫師指導下完成葡萄胎、過期流產等困難刮宮和陳舊性川度會陰裂傷修補術;指導初年住院醫師書寫病歷、行附件切除術等。四、計劃生育病房及門診。(一)理論知識.掌握(1)女性生殖生理知識,人工流產與絕育術的適應證及合并癥的處理原則。(2)有關計劃生育藥物的藥理、給藥方法及適應證。(3)藥物流產的處理。.了解國內外有關計劃生育的新進展。(-)臨床技能.獨立完成較復雜的(或有合并癥的)人工流產及絕育術。.掌握(1)大月份鉗刮術、剖宮取胎及人工流產、取放環的合并癥(如子宮穿孔、刮宮不全、避孕環嵌頓)的處理。(2)中期妊娠引產及產后刮宮術。.熟悉藥物流產的適應證、給藥方法及合并癥處理。五、生殖醫學1、系統掌握生殖醫學的理論知識。2、掌握不孕癥的診療程序。3、掌握人工授精的方法。4、掌握促排卵、取卵、胚胎培養方法。5、了解減胎技術的方法。第四章兒科學專業臨床能力考核內容和要求根據兒科學的特點,兒科學分為兒科學(內科系統)和兒科學(外科系統),分別作以下要求。兒科學(內科系統)(-)理論知識.掌握(1)本專業一般疑難疾病發病機制、診斷、鑒別診斷、治療原則和相關的基礎理論。(2)兒童臨床用藥特點及臨床合理用藥原則。(3)胚胎發育與臨床疾病的關系。.對某一類疾病的病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療及預后或對某一項檢查、診斷手段、治療措施具有較高水平的理論知識。.了解本專業國內外新進展、新技術。.其余見各疾病具體要求。(二)臨床技能.各種監護儀及輸液泵的正確使用。.其余見各疾病具體要求。(三)組織管理能力申請博士專業學位者需擔任住院總醫師至少半年,并完成住院總醫師職責:.全面了解本病區病人的病情和組織處理某些疑難癥及危重病人。.協助科主任負責科內醫療、教學工作、管理及組織院內會診。.指導下級醫師診治、搶救病人、查房、書寫病歷、并組織有關病例討論。呼吸系病(-)理論知識.掌握(1)肺炎的病原診斷與針對性的治療方法。(2)各種肺炎的特點、重癥肺炎及并發癥的診治。(3)呼吸衰竭的診治方法。(4)各種胸膜炎、氣胸、胸腔積液的診斷及鑒別診斷。(5)支氣管哮喘特殊類型的診治方法及哮喘持續狀態的急診處理。(6)呼吸困難的鑒別診斷。.熟悉ARDS的診治方法。(2)咯血的處理方法及鑒別診斷。(3)支氣管異物的診斷及處理原則。了解(1)肺不張、肺氣腫、支氣管擴張的病因。(2)先天性肺部畸形、間質性肺疾病、胸腔腫瘤與肥胖通氣障礙。(二)臨床技能2.熟悉(1)胸部CT。(2)人工呼吸機的使用方法、禁忌證、合并癥。(3)纖維支氣管鏡。神經系病(-)理論知識.掌握(1)驚厥持續狀態病因、診斷及處理。(2)肝豆狀核變性的診斷及治療。(3)上運動神經元癱瘓及下運動神經元癱瘓鑒別要點。(二)臨床技能.掌握(1)癲癇腦電圖異常表現。(2)腦CT異常影像臨床意義。.熟悉(1)腦MRI檢查臨床適應證。(2)肌電圖、腦血流圖、腦超聲檢查及聽覺誘發電位檢查的適應證。新生兒疾病(一)理論知識.掌握(1)早產兒喂養(包括靜脈營養)及早產兒合并癥的診治。(2)重癥疾病的診治,如呼吸困難(包括肺透明膜疾病及表面活性物質治療)、青紫(包括先心病、持續胎兒循環等)、驚厥、黃疸、出血、嘔吐等鑒別和處理、重癥感染、硬腫癥的診治。.了解所研究課題的進展。(二)臨床技能.掌握(1)換血療法。(2)CPAP的治療原理、適應證與方法,掌握機械通氣適應證。(3)靜脈營養、液體療法。.熟悉有關影像檢查(胸部X線片、頭顱CT及心臟B超等)。心血管病(一)理論知識.掌握(1)對常見重癥的診治,如心源性暈厥和休克、重型心律失常等。(2)較疑難心律失常的心電圖特點。.熟悉先心病的導管檢查、介入治療、心血管造影等。(二)臨床技能.掌握心包穿刺術。.熟悉常見先天性和后天性心臟病的B超診斷。.了解(1)心律失常的電生理檢查。(2)起搏器的應用。傳染病與寄生蟲病(一)理論知識.掌握(1)常見小兒傳染病的診斷、鑒別診斷、治療及預防,尤其是暴發型流腦、中毒型痢疾、重癥肝炎的診斷、鑒別診斷及治療方法。(2)傳染性單核細胞增多癥的診斷、鑒別診斷、治療方法。(3)發熱待查的診斷、鑒別診斷程序。(4)常見寄生蟲病(蛔蟲、燒蟲、鉤蟲、絳蟲、瘧疾、阿米巴病、弓形蟲病)的臨床和實驗室檢查、診斷、治療和預防。(5)常用抗菌藥物、抗病毒藥物的作用機制、抗菌譜、臨床適應證及毒副作用。.熟悉流行性出血熱的診斷、鑒別診斷及治療原則。.了解AIDS病的臨床表現及診斷方法。(二)臨床技能.掌握病原體的各種檢查方法,尤其是病毒性肝炎各種病原的實驗室檢查。.了解肝穿刺的適應證、禁忌證、方法、合并癥。內分泌與遺傳代謝病(一)理論知識.掌握(1)染色體異常的臨床意義。(2)垂體性疾病的診斷和治療。(3)先天性腎上腺皮質增生癥的診斷和治療。(4)糖元積累癥、軟骨發育不良的診斷和治療。(5)小兒性早熟的診斷和治療。(-)臨床技能.掌握(1)常用內分泌腺體的功能試驗方法與結果判斷。(2)骨齡發育特點及閱讀X線片。.熟悉染色體閱片。血液病(-)理論知識.掌握(1)小兒急性淋巴瘤、白血病的分期、MIC分型、臨床表現及治療原則。(2)中樞神經系統白血病的防治和鞘內注射治療。(3)D1C的臨床診斷、實驗室檢查方法與治療。(4)抗腫瘤藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應用。.熟悉(1)朗格漢斯組織細胞增生癥的診斷、鑒別診斷和治療。(2)粒細胞缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進。(3)血漿置換、成分輸血。(4)常用化療方案的組成及臨床應用。了解骨髓移植與干細胞移植。(二)臨床技能.掌握正常及異常骨髓形態。.熟悉(1)細胞化學染色、免疫分型、染色體報告。(2)凝血象和溶血象的各種報告單。消化系病(一)理論知識.掌握(1)消化道感染的病原學及處理原則。(2)腹痛的鑒別診斷及進一步檢查方法。(3)黃疸的鑒別診斷及進一步檢查方法。(4)先天性肥厚性幽門狹窄、胃扭轉、食管裂孔疝的診斷、鑒別診斷與治療原則。(5)急性出血性壞死性小腸炎的診斷與治療。.熟悉(1)小兒常見胃腸運動障礙性疾病的診斷與治療原則。(2)慢性腹瀉的常見病因、病理生理、診斷方法及治療與原則。(二)臨床技能.掌握(1)胃鏡檢查技術及常用的幽門螺桿菌檢測方法及意義。(2)消化系統常見疾病的X線片診斷標準。.熟悉(1)腹部B超、胰膽管造影的檢查結果及臨床意義。(2)小兒胃腸動力學常用的檢測方法。腎病(一)理論知識.掌握(1)疑難重癥腎臟疾病的診斷、鑒別診斷和治療原則,如蛋白尿的診斷及鑒別診斷(IgA腎病、IgM腎病等)。(2)繼發性腎小球疾病的診斷、鑒別診斷和處理,如紫搬腎炎、狼瘡腎炎、乙肝相關腎炎等。(3)腎小管酸中毒的診斷及處理。.熟悉(1)腎性高血壓的診斷、鑒別診斷和處理。(2)急性和慢性腎衰的鑒別診斷和處治措施(包括透析療法的療效評估)。.了解(1)腎小管間質性疾病的分類、診斷和治療原則。(2)腎移植的有關問題。(二)臨床技能掌握(1)腎小球和腎小管的功能檢查,并能用于臨床評估腎功能。(2)腹膜透析及血液透析的適應證、禁忌證、操作方法及并發癥的處治。(3)腎臟病常用的實驗室檢查項目,如尿紅細胞形態學檢查等,并能根據臨床需要開展一些新的實驗室檢查項目。熟悉(1)腎活檢的技術操作并能了解其有關的腎臟病理類型。(2)腎造影、超聲檢查及CT等腎臟影像學檢查技術。)ECT(EmissionComputerTomography)檢查結果分析(功能判斷)。風濕病()理論知識1.掌握(1)系統性紅斑狼瘡的實驗室特殊檢查及免疫損傷分型,臨床診斷和治療原則。(2)兒童脊柱關節病的特點、診斷和治療原則。(3)皮肌炎、硬皮病、結節性多動脈炎及多發性大動脈炎的臨床表現、診斷和治療。(4)發熱的診斷與鑒別診斷程序。(5)風濕病用藥特點。(-)臨床技能熟悉風濕病骨關節的影像學改變。兒科學(外科系統)(―)理論知識.掌握一些疑難病癥的相關理論知識。.深入了解本學科新知識、新技術及新進展。(二)臨床技能.掌握(1)小兒普外常見疾病和急腹癥的治療,如腸切除術、幽門環肌切開術、腸套疊空氣整復術、嵌頓疝整復和松骨頭半脫位整復術、肝脾外傷修補術、脾切除術、膽道外引流術和橫結腸造瘦術。(2)小兒畸形的手術時機,手術指征、主要步驟、術前準備與術后處理,包括肛門直腸畸形的他后正中入路肛門直腸成形術,先天性巨結腸根治術等。(3)急性骨髓炎及化膿性關節炎病灶清除術、先天性髓關節脫位閉合復位術、胸鎖乳頭肌切斷術、跟腱延長術、內收肌切斷術和腫瘤病灶清除植骨術。.熟悉1)尿道下裂II度、HI度、IV度的尿道成形術、切除腎盂-輸尿管連接梗阻部并部分擴大的腎盂成形術、先天性輸尿管的輸尿管膀胱再植術、尿道下裂成形術、腎切除術。2)食道閉鎖HI度的?期吻合術。了解(1)先天性膽總管囊腫切除、膽道重建、縱隔腫瘤、賁門失弛緩癥、食管裂孔疝、膈膨升、膈疝、動脈導管結扎術。(2)門脈高壓癥的聯合手術。(3)脊柱側彎的手術。(三)組織管理能力申請博士專業學位者需擔任住院總醫師至少半年,并完成住院總醫師以下職責:.全面了解本病區病人的病情和組織處理某些疑難癥及危重病人。.協助科主任負責科內醫療、教學工作、管理及組織院內會診。.指導下級醫師診治、搶救病人、查房、書寫病歷,并組織有關病例討論。第五章眼科學專業臨床能力考核內容和要求掌握本專業常見病的診療技術和一-些少見病及疑難病知識。了解現代眼科新進展、新知識和新技術,并在相關科室和實驗室學習。通過學習和考核,使申請人具有獨立處理本學科常見病以及部分疑難病的能力,掌握本學科常用的專門診療技術,鍛煉和提高組織管理能力以及指導帶教能力。一、眼科門診(-)理論知識掌握(1)眼科門、急診常見病及多發病的發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷和處理原則。(2)門急診危重病人的搶救處理原則。(3)?些少見病及疑難病診治知識,并能組織疑難病例討論。(4)常用輔助檢查方法如B超、X線片、CT、MRI、眼底血管造影、視野、視覺電生理檢查、ICG口引晚青綠血管造影(indocyaninegreenangiography,ICG)、OCT光學相干性斷層攝像(opticalcoherenttomography,OCT)、UBM超聲活體顯微鏡(ultrasonicbiomicrocroscopy,UBM)、角膜地形圖等結果的解釋和臨床意義。(二)臨床技能.掌握(1)門診常見病的診斷、鑒別診斷及處理原則,并能獨立處理,同時作好對下級醫師的帶教。(2)門診小手術適應證、禁忌證和手術的正規操作;禽肉、瞼內外翻矯正術、斜視等手術。.熟悉上瞼下垂矯正術,淚囊鼻腔吻合術以及簡單的眼部整形手術,瘢痕性瞼閉合不全或瞼外翻的植皮術等。二、眼科病房(一)理論知識.掌握(1)眼科住院常見病的診斷、鑒別診斷和治療原則。(2)眼科理論的新進展及國內外動態。.了解(1)結合專業自學專著,如角膜病、青光眼、視網膜及玻璃體病等,深入了解這些疾病基礎理論。(2)提高專業外語閱讀水平,通讀1-2部國外眼科臨床經典著作。(二)臨床技能1.掌握(1)眼科住院常見病的診斷、鑒別診斷和治療原則,并能獨立的制定合理正確的治療方案。(2)斜視矯正、白內障現代囊外摘除及人工晶體植入術、抗青光眼手術、簡單的(裂孔源性)視網膜脫離復位術。(3)嚴密觀察病情,及時發現眼局部及全身的異常,并能較獨立的及時處理異常情況。(4)能夠完成眼科各種急診手術如球結膜切開沖洗(前房穿刺術、前房沖洗術)、玻璃體腔注射、角鞏膜穿孔傷的傷口修補術以及各種眼部外傷清創縫合術等。(5)完成白內障囊外摘除術及人工晶體植入術5-10例、青光眼濾過手術5-10例、角鞏膜(傷口修補術)5-10例。了解眼部整形、眼瞼再造、義眼座植入術、較復雜的視網膜脫離(復位)手術、眶內前部腫瘤摘除、視網膜玻璃體手術、白內障超聲乳化(摘出術)、復雜的斜視矯正術等。三、組織管理能力申請博士專業學位者需擔任住院總醫師至少半年,并完成住院總醫師以下職責:.全面了解所管病人的病情和組織處理某些疑難病癥和危重病人。.協助科主任負責科內醫療、教學工作、管理及組織院內會診。.指導下級醫師診治、急診手術及組織疑難病例討論。第六章耳鼻咽喉科學專業臨床能力考核內容和要求掌握本專業常見病的各項理論和診療技術、疑難雜癥和危重疾病的診斷和處理以及本學科某些專項技術,具有一定的病房管理能力,了解現代耳鼻咽喉科學的新理論、新技術、新進展。(一)理論知識要求學習掌握下列3-4項專業基礎理論:.耳顯微外科基礎理論。.臨床聽力學及耳神經學基礎。.耳鼻咽喉科影像學基礎。.頭頸部腫瘤的診斷和治療,包括功能重建。.喉功能和嗓音醫學的基礎理論和基本技術。.內窺鏡在耳鼻咽喉科的應用。.鼻變態反應和鼻神經外科基礎。(二)臨床技能.掌握(1)耳鼻咽喉科常見病的診斷、鑒別診斷及處理,能獨立處理并作好對下級醫師的帶教。(2)耳鼻咽喉科急診、危重疾病、疑難病例的診斷和處理及某些專項技術。(3)門急診的治療操作及手術方法。(4)能獨立進行氣管切開術、直接喉鏡檢查術、食管鏡檢查術及異物取出術。(5)協助或在上級醫師指導下進行鼻側切開術、鼓室成形術(I型)、上頜骨切除術、全喉部分或全切除術和頸功能性清掃術。.熟悉在上級醫師指導下進行面中份骨折整復術。(三)組織管理能力申請博士專業學位者需擔任住院總醫師至少半年,并完成住院總醫師以下職責:.全面了解本病區病人的病情,組織處理某些疑難病癥和危重病人。.協助科主任負責科內醫療、教學、管理及組織院內會診。.指導下級醫師開展中、小手術、查房、書寫病歷,并組織有關病例討論。第七章神經病學專業臨床能力考核內容和要求熟練掌握本專業常見病的理論知識和診療技術;加強本專業的臨床能力訓練;了解現代神經病學新進展、新知識和新技術;從而使申請人具有獨立處理神經病學常見病和某些疑難病癥的能力。(一)理論知識.掌握(1)本學科系統深入的基礎理論和專業知識,對本專業常見病及某些疑難病癥的病因學、發病機制、臨床表現、診斷依據、治療進展與預后有全面系統的了解;熟悉相關學科的基礎理論,了解國內外本學科的新進展。(2)對某些疾病種類的病因、發病機制或診治理論有更進一步的認識。.熟悉各種腦血管病、顱內感染、癲癇、格林-巴利綜合征、多發性硬化、各種原因所致顱內高壓等神經科急癥的救治原則。.了解基本的神經病理、神經心理、神經藥理及神經康復知識。(二)臨床技能.掌握:(1)心力衰竭和呼吸衰竭的急救。(2)腦血管疾病的靜脈溶栓方法。(3)呼吸機的使用。(4)心電圖、腦電圖、神經肌電圖、誘發電位結果的診斷意義。(5)腦室穿刺和腦活檢技術的適應證、禁忌證及操作方法。(6)各種神經內科及相關學科的血化驗結果。(7)眼科的眼底、視野、復視象及裂隙燈的檢查方法和診斷意義。.熟悉(1)心電圖、腦電圖、神經肌電圖誘發電位的檢查方法和閱讀。⑵SPECT、顱內血管造影的閱片。.了解(1)電鏡的診斷、免疫組化的操作技術與閱片、冰凍切片的操作技術。(2)神經與肌肉活檢的取材方法。(3)肌病病理切片的閱片。(4)腦電圖、誘發電位及肌電圖的檢查方法。(三)組織管理能力申請博士專業學位者需擔任住院總醫師至少半年,并完成住院總醫師以下職責:.全面了解所管病人的病情和獨立處理某些疑難病癥及危重病人。.協助科主任負責科內醫療、教學工作管理及組織院內會診和協調。.指導下級醫師診治、搶救病人,查房、書寫病歷并組織有關病例討論。第八章精神病與精神衛生學專業臨床能力考核內容和要求申請臨床醫學博士專業學位的申請人必須熟練掌握精神病與精神衛生學以及相關學科(兒童、司法、老年、社區精神病學)的基本理論,熟練掌握本學科各種常見病和多發病的專業知識、診療技術以及某些特殊技術,具有獨立處理本學科常見病和某些疑難病癥的能力以及一般組織管理能力和指導下級醫師臨床工作的能力。申請人應熟悉神經科和內科常見病、多發病的基本理論和診療原則,能處理常見病及部分疑難病例。申請人應具有相當外語(英語)水平,能熟練閱讀和理解國內外精神病學的有關文獻,及時了解國內外本學科及相關學科臨床研究動態和最新進展。一、精神科病房(一)理論知識.掌握(1)精神病與精神衛生學的常見病及多發病的基礎知識,以及以上疾病的臨床表現、診斷、鑒別診斷及處理原則。(2)普通心理學、神經心理學、發展心理學、社會心理學和精神藥理學的基本知識(3)老年和兒童精神疾病的治療原則。.熟悉各種老年期和兒童期常見精神疾病的病因、發病機制、診斷與鑒別診斷等知識。了解(1)精神病司法鑒定的基本理論。(2)與精神病有關的遺傳學、神經免疫學、神經生理學的基本知識。(3)精神病與精神衛生學基礎和臨床研究的最新進展和動態。(二)臨床技能.掌握(1)本學科的臨床基本技能,具有獨立完成對精神科常見病和多發病進行病史采集、精神檢查、病歷分析、做出診斷和鑒別診斷以及合理制定治療方案的綜合能力。(2)精神科各種主要治療方法,包括藥物治療、心理治療、中西醫結合治療、電休克治療和工娛治療等。(3)精神科急癥的認識與處理。(4)腦血管病所致精神障礙和軀體疾病所致精神障礙臨床表現、診斷、鑒別診斷及處理原則。.熟悉(1)阿爾茨海默病及相關障礙和老年期抑郁障礙的診斷、鑒別診斷以及治療方法。(2)兒童病人精神檢查技巧,了解兒童行為矯正等技術的基本原則和技能。(3)精神科急診常見病的特點,做出診斷與鑒別診斷,并能獨立處理。(4)精神科疑難病癥的診斷與鑒別,并能提出治療意見。(5)臨床其他學科疾病伴發精神癥狀特點,能獨立解決一般會診中的精神科專業問題。(6)腦形態與功能影像診斷、腦電圖、心理測驗、神經心理測驗的病理變化及其診斷意義。.了解精神疾病司法鑒定程序和技術。二、精神科門診(一)理論知識.掌握精神科門診常見病和多發病的病因、發病機制、診斷與鑒別診斷等專業知識,以及精神藥理學基本理論和藥物治療原則。.熟悉各種老年期、兒童和青少年期常見精神障礙的病因、發病機制、診斷與鑒別診斷等專業知識,熟悉老年或兒童病人藥物治療的理論及原則。.了解精神病司法鑒定的基本理論。(二)臨床技能.掌握(1)精神活性物質所致精神障礙、精神分裂癥、情感性精神障礙、偏執性精神障礙、心因性精神障礙、各類神經癥等常見病和多發病的臨床特點、診斷、鑒別診斷及其藥物治療方法。(2)注意缺陷障礙和精神發育遲滯等兒童期精神障礙的診斷、鑒別診斷和治療方法。(3)腦形態與功能影像變化、腦電圖與腦誘發電位變化的意義,各種心理測查方法并具有對心理測查結果獨立進行分析和評估的能力。.熟悉(1)各種老年期常見精神障礙的診斷和治療方案,藥物副反應和處理原則,具有初步的獨立診斷和處理的能力。(2)兒童和青少年期常見精神障礙以及各種心理或行為障礙,如孤獨癥、品行障礙等的診斷、鑒別診斷和治療方法,能獨立提出治療方案。(3)腦器質性和軀體疾病所致精神障礙、心理生理障礙、人格障礙和性心理障礙等臨床特點和治療方法。.了解精神疾病司法鑒定程序和技術。(三)組織管理能力申請博士專業學位者需擔任住院總醫師至少半年,并完成住院總醫師以下職責:.指導下級醫師臨床診療工作,組織和參加住院醫師的業務學習,如癥狀學討論、病例討論、文獻交流等活動。.負責科內醫療教學管理、組織院內專家會診等工作。.參加本科生教學及部分進修醫師的帶教工作。(四)其他要求.完成兒童心理和其他特殊檢查不少于50人次,老年病人精神狀態檢查(含認知功能檢查)不少于30人次。.在門診工作期間,病歷應達到門診病歷檢查要求,此外負責準備門診疑難病例討論不少于5例。.在司法鑒定科工作期間,參加鑒定不少于5人次,獨立完成病歷整理和鑒定書書寫,不少于4人次。第九章麻醉學專業臨床能力考核內容和要求應具有較嚴密的邏輯思維和較強的分析問題、判斷問題及處理問題能力。能初步獨立處理ASAin-w級病人的手術麻醉,掌握本學科某些專門技術,具有一定的組織管理能力和教學能力,具有指導下級醫師的工作能力。了解現代麻醉學發展方向、新進展、新知識和新技術。(-)理論知識.掌握(1)常用麻醉方法、麻醉中管理及麻醉后處理原則。(2)疑難重危病人麻醉的手術前病情評估,麻醉方法選擇及注意事項,術中監測及麻醉管理及術后并發癥預防和處理。(3)常見疼痛性疾病的病因、疼痛的發生機制、分類以及疼痛的評估、測定和治療的一些基本概念及理論知識。.熟悉特殊專科麻醉(心胸外科、神經外科和兒科)和重癥急癥病人的麻醉。了解特殊病例(癲癇、重癥肌無力、甲亢、胰島素瘤、嗜倍細胞瘤、皮質醇增多癥等)病情特點、病理生理改變、術前估計、麻醉前準備、麻醉方法、麻醉管理以及麻醉后處理。(二)臨床技能掌握(1)臨床常用監測技術,Swan-Ganz導管放置的適應證,以及血流動力學參數的測定及其臨床意義。(2)常用呼吸機以及除顫器的使用。(3)低心排綜合征,成人呼吸窘迫綜合征、感染性休克、急性肺水腫、困難氣道插管的臨床處理原則及方法。(4)完成臨床麻醉200例以上,其中包括ASAIH-IV級病人50例以上。(5)專科麻醉強化訓練,如有條件盡可能安排在專科醫院或專科麻醉組進行(心血管科、兒科、神經外科等)輪轉,并熟悉專科麻醉特點及麻醉方法,獨立完成專科臨床麻醉20-30例。(6)參加疼痛門診、術后鎮痛、掌握基本鎮痛技術。(7)結合本學科及本人特點,到SICU、CCU、專科麻醉、疼痛門診學習及輪轉。(三)組織管理能力申請博士專業學位者應擔任住院總醫師至少半年,并完成住院總醫師以下職責:.全面了解日常麻醉病人的病情和獨立處理某些疑難重危病人麻醉。.在科主任領導下,負責科內醫療工作管理及組織院內會診及協調本科與各手術科室之間的工作關系。.指導下級醫師麻醉工作,在科主任或上級醫師指導下組織有關病例的討論。第十章皮膚病與性病學專業臨床能力考核內容和要求(一)理論知識.掌握少見病和疑難病的病因、發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療及預后等的專業理論知識,如:特殊類型銀屑病、大皰性皮膚病、重癥藥疹、濕疹、變態反應性皮膚病、紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、皮膚惡性腫瘤、皮膚血管炎等。.健康教育指導工作。.了解本學科目前國內外新進展。(-)臨床技能.掌握(1)真菌培養及常見菌種的鑒定技術。(2)常見皮膚病的病理診斷。(3)自身抗體檢測,直接與間接免疫熒光檢查方法及診斷。(4)個人專業方向有關領域的診療技術。.熟悉1)病理特殊染色的診斷意義。2)免疫組化染色實驗技術的原則及臨床應用。(三)組織管理能力申請博士專業學位者應擔任住院總醫師至少半年,并完成住院總醫師以下職責:.全面了解本病區病人的病情并組織處理某些疑難癥及危重病人。.協助科主任完成科內醫療教學、行政管理工作、負責院內會診及協調科內工作。.指導下級醫師診治、搶救病人、查房、并組織有關病例討論。第十一章影像醫學與核醫學專業臨床能力考核內容和要求掌握本專業的基礎理論知識,不斷提高專業水平。具有一定的組織管理和教學能力,具有指導下級醫師的工作能力。熟悉本學科的新進展、新技術的應用。一、影像醫學(一)理論知識.掌握(1)少見病、疑難病的診斷、鑒別診斷原理和綜合影像分析原則。(2)介入放射的應用。(3)MRI診斷與應用。(4)相關臨床醫學的基本知識。.熟悉本學科前沿領域內研究熱點和新進展,新技術的應用和前景預測。(二)臨床技能掌握(1)介入放射的操作技術。(2)MRI檢查技術。(3)在導師指導下,具備對少見病和疑難病例的會診能力。(4)計算機技能達到H級,掌握常用醫學統計軟件的正確使用。二、核醫學(-)理論知識.掌握(1)核醫學儀器性能和放射性藥物特性。(2)核醫學顯像與其它顯像技術的相關知識。(3)與核醫學相關的臨床醫學知識。(4)核醫學診斷和治療技術的臨床應用。.熟悉本學科的新進展、新技術。(-)臨床技能掌握(1)核醫學儀器的正確操作和質量控制。(2)放射性藥物的正確使用和廢物處理。(3)核醫學診斷、治療技術操作規范。(4)核醫學中的計算機應用技術。(5)在導師指導下對疑難病具有會診能力。三、超聲醫學(一)理論知識.掌握(1)少見病、疑難病的超聲診斷、鑒別診斷原理和綜合影像分析原則。(2)相關臨床醫學的基本知識。.熟悉本學科的最新進展、新技術的應用。(二)臨床技能掌握(1)圖像采集、處理、分析及核素治療和放射免疫分析測定技術,對疑難病的超聲診斷技術。(2)核醫學中的計算機應用技術。(3)超聲引導下穿刺活檢技術。四、組織管理能力申請博士學位者需擔任住院總醫師至少半年,并完成住院總醫師以下職責:.全面了解科室各崗位的日常工作情況和獨立處理某些難病癥及危重病人。.協助科主任管理一個科室的日常醫療、教學工作,協調各專業組及科內行政組之間的關系。.協助科主任組織科內醫療和教學工作,組織病歷追隨、院內會診和協調。.指導下級醫師門、急診診斷工作,書寫并簽核診斷報告,組織有關病例討論。第十二章急診醫學專業臨床能力考核內容和要求一、理論知識1、掌握(1)常見急診輔助檢查的選擇指征、結果判斷及臨床意義。(2)常用急診藥物的指征、作用機制、副作用及具體應用方法。(3)急性缺血性心腦血管病血運重建(溶栓治療、急診介入等)治療方法的適應證、禁忌證。(4)急診臨時起搏及緊急電復律的適應證和禁忌證。2、熟悉(1)多臟器功能衰竭的發病機理、病因、診斷標準及處理原則。(2)急診內窺鏡檢查的適應證和禁忌證。二、臨床技能1、掌握(1)心臟驟停的復蘇。(2)心臟電復律和電除顫方法。(3)氣管插管或切開術。(4)動靜脈穿刺插管術。(5)呼吸機的臨床應用。(6)急診介入性診斷治療技術。2、熟悉(1)心包穿刺置管術。(2)緊急臨時起搏器置入術。(3)左右心導管檢查和造影術。(4)急診選擇性冠狀動脈造影術。(5)急診內窺鏡檢查術。第十三章腫瘤學專業臨床能力考核內容和要求根據腫瘤學專業的特點,分為腫瘤內科學(化療科)和腫瘤放療專業兩部分。分別做以下要求:腫瘤學(化學治療)應熟練掌握碩士學位培養階段所
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