一、1、唯一能通過胎盤進入體內的免疫球蛋白E、C、IgM類抗體在期即可產生3、胸腺何時開始萎縮?其XAX線影B、11～14歲開始萎縮，3～4歲時X線影C、18～20歲開始萎縮，5～6歲時X線影D、開始萎縮，4～6歲時X線影E、開始萎縮，3～4歲時X線影A、2B、4個月左右C、6個月左右D、8個月左右C5％～10％的風濕熱C、興奮和注意力集中時D1～210、揭示風濕活動的依據以下哪項是錯誤的BC、RPE、P-RB、呈性和多發C、局部可呈紅腫熱痛和功能C、CRPDD16、關于風濕熱檢查結果的判定，下列哪項是錯誤A、抗鏈“O”增高，只能說明近期有過鏈球菌E、CB、性多發性關節E19、下列哪一項不是嬰幼兒哮喘的依B、清除A、β2E、小兒體液免疫的發育隨增長逐步完A、1～3B、4～8E、1A、宜絕對臥床休息至急性癥狀，血沉接近正常值B、心衰，待心衰控制后再臥床3～4D2～826、關于川崎病，是一種以全身性中、小動脈炎變為主要病理改變的急性熱性發疹性疾病，那么冠狀C、恢復期淋消腫二、AEAEP-RE了明確醫生做了一些檢查，請找出對沒有意義的指標C6、患兒男，10歲。發熱20余天，伴性關節疼痛，查體抗“O”≥500U，臨床為風濕性關節炎，A、鏈球B、腺E、支原體5D、清除鏈球菌病E、防止加8、患兒女，5歲。近半年反復患咽扁桃體炎，現發熱2周，熱退時，精神狀態良好，但面色漸蒼白，C、伴有性心臟9、9歲，發熱2周，大關節腫痛，活動受限l周入院。l月前曾患化膿性扁桃體炎，體檢右肘關節腫OT(-)，心電圖、超聲心動圖、XXEA、2～4周B、3～6周C、4～6周1161763cm，檢查“O”>500U血沉65mm／h，風濕熱伴有心功能不全治療需給洋地黃制劑，劑量應如何掌握C1／3～1／2E1／2～1／4滿哮鳴音，此癥狀及已持續26個小時未緩解，下列治療措施哪項不正確AB、補液，糾正酸C、靜脈滴注地塞直使用先鋒霉素和利菌沙治療，效果不明顯，近日使用舒喘靈，卻有較好療效，此病該做哪種B、呼吸道合胞DA、青霉素，每次60萬單位，2次，共10B、青霉素，每次60萬單位，2次，共14C、青霉素，每次60萬單位，2次，共2015、6歲，反復喘息發作2年，近3天又出現喘息發作，雙肺廣泛哮鳴音，考慮支氣管哮喘，此DE、胸部X16936.5℃，7.6×109／L0.76,可能C17、男孩4歲，近日來咳嗽。少量痰液，昨夜突然出現呼吸，大汗，面色發白，肢冷，脈搏120次／90／60mmHg,肺普遍哮鳴音，心臟無雜音，口唇發紺，胸片無異常。最可能的ED三、1、患兒，5周歲。兩曾患上感。目前不規則發熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體發現，心率增快，心尖部第一心音減弱,并可聞及早搏,心電圖檢查:P-R間期延長，ST段下移，檢查：C.反應蛋白增高<1>、該患兒的臨床最可能是什A、性心肌炎<2>CD、心臟X<3>C、地塞制劑D、劑E炎，查體，痛苦面容，呼氣性呼吸，兩肺聞及哮鳴音，體溫正常<1>、該患兒的臨床最大可能A<2>、下列檢查哪一項對有幫C<3>l38135觸痛。檢查：外周血白細胞l2×109/L,中性粒細胞0.8，血沉40mm／h。血ASO600U；心電圖示I°<1>、該患兒可能的<2>A、2B、急性癥狀完全C、4<3>D、C.<1>E<2>E<3>E<4>E2、A.6B.2C.4～8D.4<1>E<2>E<3>E<4>E答案部【正確答案】【答疑1000200682【正確答案】【答案解析】IgG類抗體新生兒即可自身,但速度較慢,至10-12個月時體內IgG均為自身產生。期已能產生IgM,出生后更快,男孩3歲時,6歲時達到成人水平。【答疑1000200623【正確答案】【答案解析】直到3~4歲胸腺X線影，到后胸腺開始萎縮。胸腺位于胸骨上緣部位，約數10克的。由骨髓產生的T細胞只有隨血進入胸腺，并經胸腺激素的影響，最終約有5%的胸腺細胞發育成為具有免疫功能的成T淋巴細胞。淋巴細胞作為機體的“衛士”，在抗，抗腫瘤和免疫調節方面發揮關鍵作用。胸腺在嬰兒出生后一年左右時體積最大，3～4歲時X線影消到后逐漸，其體積大約以每年3%速度變小而持續到中年。進入老年后，胸腺組織萎縮，大分被脂肪組織替代，其中的細胞數量大大減少，血液中胸腺激素濃度明顯下降，因此老年人的免疫功能與年輕時相比有明顯減退，容易發生各類疾病，自身免疫病和腫瘤等。【答疑1000200404【正確答案】判定風濕熱心瓣膜已發生不可逆性損害須觀察半年～2test【答疑100020037】【正確答案】test【答疑1000200346【正確答案】test”【答疑1000200267【正確答案】2全身，表現為擠眉、弄眼、伸舌、聳肩、、翻掌、覆腕、踢腿、屈膝等；激動時加重，睡眠時【答疑1000200198【正確答案】【答疑1000200189【正確答案】【答案解析】風濕性心包炎的胸部X線可見心影搏動減弱或，心影向兩側擴大，呈燒瓶形，臥位【答疑10002001510【正確答案】【答案解析】抗鏈球菌溶血素O增高常見于風濕熱病、溶血性鏈球菌、急性腎小球腎炎等疾病。抗腫瘤性。其中由鏈球菌引起的風濕性疾病，抗鏈球菌溶血素O可增高，但其它原因所致者，則不一定【答疑10002001011【正確答案】【答疑10002000612【正確答案】【答疑10002000113【正確答案】【答疑10001999514【正確答案】【答案解析】所謂洋地黃化，即將總量的1/2、1/4、1/4每間隔4～6小時1次;在完成洋地黃化量后12而發揮其效應的時候。心衰的尤其要注意（慎用）洋地黃的使用劑量。答案給洋地黃足量，顯然不對【答疑10001999215【正確答案】張力降低，肌力減弱，自主運動及情緒變化。本病發病多見于5－5兒童，女多于男，起病對緩慢，與風濕熱病密切相關。該病預后較好，但可復發。成功的治療可縮短病程。風濕熱臨有心包炎表現者，提示心臟炎嚴重，易發生心力衰竭。故E錯【答疑10001999116【正確答案】【答疑10001998917【正確答案】C【答疑10001998318【正確答案】【答疑10001997919【正確答案】【答疑10001996620【正確答案】【答疑10001996521【正確答案】【答疑10001996022【正確答案】【答疑100019959】【正確答案】D球蛋白。在至少有五種免疫球蛋白，即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE（注：選項A正確）。B細胞功能在胚胎早期即已成熟，但因缺乏抗體及T細胞多種信號的輔助刺激，新生兒B細胞產生抗體的能力低下，出生后隨著增長特異性體液免疫才逐步完善。（注：選項E正確）IgG有四個亞類（注：選項B正確）。在胚胎12周末開始，但整個胚胎期含量不多，是唯一能夠通過胎盤的免疫球蛋白。新生兒的IgG主要來自，出生時臍血IgG水平甚至超過，這對于嬰兒生后數月內防御某些細菌及至關重要。IgG于生后3個月開始增加，6個月時，IgG部，此時容易。到6-7歲時接近成人水平。IgA不能通過胎盤，新生兒IgA含量很低（<0.05g/L），如臍血中IgA含量升高，也提示。血清型IgA于生后3個月開胎（注：此時IgG是增加），12歲達成人水平。型IgA是粘膜局部抗的重要因素，12歲時達成人水平。新生兒及嬰幼兒型IgA水平低下是易患呼吸道和胃腸道IgM在期量極少，1-3歲時達成人水平的75%，不能通過胎盤，如檢查臍血IgM升高，提示胎兒有可能。嬰兒期低IgM血癥，是易患革蘭氏桿菌的重要原因。IgE參于I型反應，生后可從中獲取部分IgE，嬰幼兒IgE能力不弱，患兒過敏性疾病時，IgE【答疑10001995624【正確答案】【答案解析】描述：無心臟炎的患兒可用阿司匹林，100mg/kg，最大量≤3g/d，分次服用，2周4--8【該題針對“免疫、反應、結締組織病”知識點進行考核【答疑10001995225【正確答案】較嚴重的病例，糖皮質激素治療用藥2～4周，待癥狀基本后逐漸減為維持量，一般療程6～8周，嚴8～12糖皮質激素消炎作用強而快用于心臟明顯受累或對足量水楊酸鹽療效不佳的40～60mg/d、地塞6～9mg/d甲24～36mg/d均分為3次服用嚴重心臟炎者可靜滴氫化可的松200～400mg/d，或地塞10～30mg/d，分2～3次，待癥狀控制后改為口服。【答疑10001994826【正確答案】2~4【答疑10031075827【正確答案】急性期：高熱、眼結合膜充血、皮疹、口腔改變、淋腫大、煩躁、血沉快、CRP增高、白細胞高；【答疑100310756【正確答案】【答疑1000201362【正確答案】【答案解析】溶血鏈球菌1周后，ASO即開始上升，4-6周達，并可持續數月甚至數年。因此，一次測定增高，不一定就是近期的佐證，應作多次動態檢查，并結合臨床表現作全面分析。一般1-2【答疑1000201333【正確答案】【答案解析】抗O只是提示鏈球菌,不能說明活動,而風濕病主要發病原因就是鏈球菌,故對風濕【答疑1000201304【正確答案】指標,而E【答疑1000201275【正確答案】【答案解析】①急性期應臥床休息2周，若無心臟受累，可逐漸恢動，2周后達正常活動水平；②心86C【答疑1000201256【正確答案】【答疑1000201227【正確答案】【答案解析】風濕熱一確診即使咽拭子培養應給予一個療程的青霉素治療以清除溶血性鏈球菌溶血性鏈球菌持續存在或再，均可使風濕熱進行性，因此根治鏈球菌是治療風濕熱必不可少的措施。【該題針對“免疫、反應、結締組織病”知識點進行考核【答疑1000201208【正確答案】【答案解析】風濕性心肌炎是風濕性心臟病的一類，風濕性心肌炎常可影響心肌收縮力，臨表現為心P－R【答疑1000201179【正確答案】【答案解析】題干顯示患者大關節腫痛，非性，以中性升高為主，考慮性關節炎，而非風濕病，【答疑10002011410【正確答案】80--100mg（kg.d），3g/d。分次口服，癥狀控制后逐漸減量到半量，持續4-6周，應密切觀察阿司匹林的不良反應，如、、消化道等。【該題針對“免疫、反應、結締組織病”知識點進行考核【答疑10002010911【正確答案】【答案解析】風濕熱合并心功能不全，小兒耐受性降低，易，應予小劑量洋地黃和利尿劑，故用藥劑1/2～1/3。【答疑10002009712【正確答案】【答案解析】脫敏療法最適用于吸入過敏原引起的哮喘，因為吸入性過敏原到處飄散，，故采用【答疑10002009413【正確答案】【答案解析】咳嗽變異性哮喘是哮喘的特殊類型，占了慢性咳嗽的很大一部分。以咳嗽為唯一癥狀，7、胸部X【答疑10002008414【正確答案】【答疑10002008215【正確答案】【答案解析】過敏性X線胸片顯示彌漫性間質性浸潤，和粟粒或小結節狀陰影，在雙肺中部及底部較X【該題針對“免疫、反應、結締組織病”知識點進行考核【答疑10002008016【正確答案】2、支氣管哮喘是一多種因素引起的反應性疾病。誘發支氣管哮喘的因素是多方面的，常見因素包括3、起病或急或緩，嬰幼兒發病前，往往有1～2日的上呼吸道，與一般支氣管炎類似。年長兒起病比4、臨床表現也隨引起哮喘發作的變應原而異。由上呼吸道引起者，胸部常可聞干、濕羅音，并伴5、發作間歇期癥狀此時雖無呼吸，表現如正常兒童，但仍可自覺胸部不適。由于導致支氣管易感性6【答疑10002007817【正確答案】【答案解析】本題選D。患者的呼吸是突發的，雙肺普遍哮鳴音，病史中沒有提及其它心肺疾病，考【答疑10002007518【正確答案】【答疑100020072<1>【正確答案】【答疑100020167<2>【正確答案】【答疑100020168<3>【正確答案】心律失常的治療。心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎變。近年來性心草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心電圖、X線檢查有助于。【答疑1000201712<1>【正確答案】【答疑100020151<2>【正確答案】【答疑100020156<3>【正確答案】【答疑1000201583<1>【正確答案】2【答疑100020141<2>【正確答案】【該題