第12章內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)Endocrinesystem1第一頁，共六十八頁?！艏谞钕俚慕Y(jié)構(gòu)和功能（甲狀腺濾泡，濾泡旁細胞）◆甲狀旁腺主細胞的功能◆腎上腺的結(jié)構(gòu)和功能（皮質(zhì)三帶，髓質(zhì)嗜鉻細胞）◆垂體(chuítǐ)的分部、結(jié)構(gòu)及功能;丘腦下部與垂體(chuítǐ)遠側(cè)部、神經(jīng)部的關系。本章(běnzhānɡ)重點本章(běnzhānɡ)重點2第二頁，共六十八頁。內(nèi)分泌腺與外分泌腺的區(qū)別(qūbié)？腺體有無導管外分泌腺（有導管）內(nèi)分泌腺（無導管）3第三頁，共六十八頁?！鶅?nèi)分泌系統(tǒng)的組成：

內(nèi)分泌腺:甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體

內(nèi)分泌細胞:散在分布于其他器官中概述(ɡàishù)4第四頁，共六十八頁。內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能：調(diào)節(jié)系統(tǒng)；維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；調(diào)節(jié)機體的生長發(fā)育；調(diào)節(jié)機體物質(zhì)代謝；控制生殖；影響行為概述(ɡàishù)5第五頁，共六十八頁。概念(gàiniàn)：

◆激素（hormone）

內(nèi)分泌細胞分泌的特殊的生物活性化學物質(zhì)

激素按其化學性質(zhì)分含氮激素和類固醇激素

◆靶器官（靶細胞）激素作用的特定器官（細胞）6第六頁，共六十八頁。激素分泌方式：

◆遠距分泌激素血液循環(huán)作用于靶組織或靶細胞◆旁分泌激素直接作用于鄰近細胞或組織7第七頁，共六十八頁。內(nèi)分泌細胞分兩大類：◆含氮激素(jīsù)分泌細胞：

RER豐富、Goi發(fā)達，有分泌顆粒

◆類固醇激素分泌細胞：

滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富，線粒體嵴多呈管狀，含較多脂滴，無分泌顆粒8第八頁，共六十八頁。類固醇分泌(fēnmì)細胞含氮激素分泌(fēnmì)細胞9第九頁，共六十八頁。激素的作用機制：

激素發(fā)揮生理作用是與靶部位的受體分子結(jié)合，受體一般為高分子蛋白。

一般來說，多肽(duōtài)激素與靶細胞膜上的受體結(jié)合，而小分子類固醇激素能通過細胞膜與細胞質(zhì)中受體結(jié)合，受體與激素高度親和力保證了存在于細胞外空間的低濃度激素分子能與受體充分結(jié)合而引起靶細胞的反應。

激素與受體結(jié)合后，使受體構(gòu)型發(fā)生改變，一旦受體被激素分子結(jié)合激活，一系列生物化學變化隨之而來10第十頁，共六十八頁。類固醇激素作用機制11第十一頁，共六十八頁。含氮激素作用機制12第十二頁，共六十八頁。13第十三頁，共六十八頁。※內(nèi)分泌腺的特點：

1、內(nèi)分泌細胞形成團、索、或濾泡狀，2、無導管(dǎoguǎn)，3、毛細血管豐富14第十四頁，共六十八頁。管狀腺形狀多細胞腺 性質(zhì)混合性腺泡狀腺管泡狀腺漿液性腺粘液性腺單細胞腺：如杯狀細胞腺體有無導管外分泌腺內(nèi)分泌腺分泌部導管部是否有分支單腺復腺腺細胞豐富的毛細血管激素種類含氮激素分泌細胞類固醇激素分泌細胞15第十五頁，共六十八頁。一、甲狀腺16第十六頁，共六十八頁。實質(zhì)(shízhì)由大量甲狀腺濾泡和濾泡旁細胞構(gòu)成一、甲狀腺甲狀腺濾泡濾泡旁細胞17第十七頁，共六十八頁?！镉蔀V泡上皮細胞圍成★腔內(nèi)充滿(chōngmǎn)嗜酸性均質(zhì)狀膠質(zhì)，即碘化的甲狀腺球蛋白（一）甲狀腺濾泡（thyroidfollicle）濾泡腔：膠質(zhì)濾泡壁：濾泡上皮細胞18第十八頁，共六十八頁。1.濾泡上皮細胞（follicularepithelialcell)：膠質(zhì)★含氮激素(jīsù)分泌細胞★胞質(zhì)頂部有分泌顆粒和膠質(zhì)小泡★合成和分泌甲狀腺素（T3、T4）甲狀腺素的形成：經(jīng)過合成、貯存、碘化、重吸收、分解(fēnjiě)和釋放等過程19第十九頁，共六十八頁。合成(héchéng)碘化重吸收分解(fēnjiě)甲狀腺球蛋白+I-氨基酸I-→碘化甲狀腺球蛋白釋放T3T420第二十頁，共六十八頁。甲狀腺素的作用:★促進機體新陳代謝★提高(tígāo)神經(jīng)興奮性★促進生長發(fā)育兒童期分泌(fēnmì)不足:呆小癥成人期分泌(fēnmì)過多:甲狀腺功能亢進(甲亢)缺碘甲狀腺腫大21第二十一頁，共六十八頁。22第二十二頁，共六十八頁。缺碘導致(dǎozhì)的甲狀腺腫23第二十三頁，共六十八頁。濾泡旁細胞2.濾泡旁細胞(xìbāo)（parafollicularcell）★位于甲狀腺濾泡之間，或濾泡上皮細胞之間，★較大，色淡，★分泌(fēnmì)降鈣素

,降低血鈣

24第二十四頁，共六十八頁。主細胞（chiefcell）★數(shù)量多，多邊形，色淺，★分泌甲狀旁腺(jiǎzhuànɡpánɡxiàn)激素，升高血鈣嗜酸性細胞：★青春期前后出現(xiàn)，胞質(zhì)嗜酸性，★含大量(dàliàng)線粒體；功能不明二、甲狀旁腺(jiǎzhuànɡpánɡxiàn)腺細胞排成索團狀，由主細胞和嗜酸性細胞構(gòu)成25第二十五頁，共六十八頁。主細胞(xìbāo)嗜酸性(suānxìnɡ)細胞26第二十六頁，共六十八頁。嗜酸性(suānxìnɡ)細胞主細胞(xìbāo)脂肪(zhīfáng)細胞27第二十七頁，共六十八頁。甲狀腺CT被膜濾泡濾泡間CT濾泡壁：濾泡上皮細胞：甲狀腺素濾泡腔：膠質(zhì)（碘化的甲狀腺球蛋白）濾泡旁細胞(xìbāo)：降鈣素—血鈣有孔毛細血管(máoxìxuèɡuǎn)甲狀旁腺(jiǎzhuànɡpánɡxiàn)嗜酸性細胞主細胞：甲狀旁腺激素—血鈣維持機體血鈣平衡28第二十八頁，共六十八頁。實質(zhì)(shízhì)分皮質(zhì)和髓質(zhì)三、腎上腺皮質(zhì)占腎上腺體積的80%～90%，含大量類固醇激素(jīsù)分泌細胞和豐富的血竇。29第二十九頁，共六十八頁。被膜球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶1、皮質(zhì)(pízhì)皮質(zhì)(pízhì)分三帶，即球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶30第三十頁，共六十八頁。①

球狀帶：較薄，細胞(xìbāo)聚集成球團狀；細胞(xìbāo)較小功能：分泌鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）（促進腎保Na+排K+和胃吸收(xīshōu)Na+，維持血容量）細胞(xìbāo)團31第三十一頁，共六十八頁。★最厚，細胞排成索；★細胞較大(jiàodà)，含大量脂滴★功能：分泌糖皮質(zhì)激素

（皮質(zhì)醇）1.促進蛋白和脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)樘?.抑制免疫(miǎnyì)應答，對抗炎癥②

束狀帶：32第三十二頁，共六十八頁?！镒畋?，細胞索吻合(wěnhé)成網(wǎng)；★細胞較小，嗜酸性，含較多脂褐素，★功能(gōngnéng)：分泌雄激素、少量雌激素和糖皮質(zhì)激素③

網(wǎng)狀帶33第三十三頁，共六十八頁。含髓質(zhì)細胞、少量(shǎoliàng)交感神經(jīng)節(jié)細胞、血竇。2、髓質(zhì)中央靜脈髓質(zhì)細胞(xìbāo)交感神經(jīng)(jiāogǎn-shénjīng)節(jié)細胞34第三十四頁，共六十八頁?！锒噙呅危懦伤鳌F，含嗜鉻顆粒(kēlì)腎上腺素細胞去甲腎上腺素細胞細胞（收縮血管、增高血壓）：分泌去甲腎上腺素：占80%，分泌腎上腺素（增快心率、擴張心臟血管）髓質(zhì)細胞(xìbāo)(嗜鉻細胞(xìbāo)):35第三十五頁，共六十八頁。四、垂體(chuítǐ)36第三十六頁，共六十八頁。37第三十七頁，共六十八頁。38第三十八頁，共六十八頁。

垂體（矢狀切面）模式圖腺垂體神經(jīng)垂體39第三十九頁，共六十八頁。遠側(cè)部結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)部漏斗正中隆起漏斗柄重點(zhòngdiǎn)：遠側(cè)部、神經(jīng)部。腺垂體神經(jīng)垂體大體結(jié)構(gòu)四、垂體(chuítǐ)后葉（前葉）40第四十頁，共六十八頁。41第四十一頁，共六十八頁。42第四十二頁，共六十八頁。腺細胞的分類1.嗜色細胞2.嫌色細胞嗜酸性細胞嗜堿性細胞電鏡：各種腺細胞具有分泌(fēnmì)含氮激素細胞的特征。（一）腺垂體腺細胞排列成團索狀，少數(shù)圍成濾泡。1.遠側(cè)部43第四十三頁，共六十八頁。44第四十四頁，共六十八頁。光鏡：體積大，圓或多邊形，胞質(zhì)充滿粗大的嗜酸性(suānxìnɡ)顆粒。（1）嗜酸性(suānxìnɡ)細胞(acidophil)數(shù)目(shùmù)：多嗜酸性細胞45第四十五頁，共六十八頁。A.生長激素(shēnɡchánɡjīsù)細胞：分泌生長激素（GH)。嗜酸性(suānxìnɡ)細胞分兩種：未成年期分泌不足(bùzú)：患侏儒癥分泌過多：患巨人癥成年期分泌過多：肢端肥大癥B.催乳激素細胞：分泌催乳激素（PRL）促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌46第四十六頁，共六十八頁。18世紀西班牙畫家委拉斯凱茲的名畫宮廷中的侏儒弄臣47第四十七頁，共六十八頁。

2004年9月1日,江西省高安市村前鎮(zhèn)20歲的朱海珍(右)和比她小1歲的鄰居在一起。朱海珍生于1984年，目前身高(shēnɡāo)79厘米，體重10公斤，看上去如兩歲孩童，朱海珍被世界吉尼斯英國總部確認為世界最矮的成人女子。世界最矮的成人(chéngrén)女子48第四十八頁，共六十八頁。巨人癥49第四十九頁，共六十八頁。肢端肥大癥50第五十頁，共六十八頁。（2）嗜堿性(jiǎnxìnɡ)細胞(basophil)數(shù)目(shùmù):少光鏡：呈橢圓形或多邊形，胞質(zhì)含嗜堿性(jiǎnxìnɡ)顆粒。嗜堿性細胞51第五十一頁，共六十八頁。嗜堿性細胞(xìbāo)分三種：A.促甲狀腺激素細胞(xìbāo)：分泌促甲狀腺激素(TSH)C.促性腺激素細胞：分泌(fēnmì)卵泡刺激素和黃體生成素1.卵泡刺激素（FSH）女性：促進卵泡發(fā)育。男性：促進精子發(fā)生。B.促腎上腺皮質(zhì)激素細胞：

分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）女性：促進排卵和黃體形成。男性：促進睪丸間質(zhì)細胞分泌雄激素2.黃體生成素(LH)52第五十二頁，共六十八頁。（3）嫌色細胞(xìbāo)數(shù)目(shùmù)：最多光鏡：體積小，細胞(xìbāo)呈圓形或多邊形，胞質(zhì)少，染色淺，細胞輪廓不清。嫌色細胞認為是脫顆粒的嗜色細胞或是嗜色細胞的初期階段53第五十三頁，共六十八頁。2.中間部由嗜堿性(jiǎnxìnɡ)細胞和濾泡構(gòu)成分泌黑素細胞刺激素(MSH)3.結(jié)節(jié)部主要由嫌色細胞構(gòu)成，有少量嗜酸性細胞、嗜堿性(jiǎnxìnɡ)細胞

嗜堿性細胞分泌促性腺激素濾泡嗜堿性細胞54第五十四頁，共六十八頁。結(jié)構(gòu)1.無髓神經(jīng)纖維2.神經(jīng)膠質(zhì)細胞（又稱垂體細胞）3.豐富的毛細血管（二）神經(jīng)(shénjīng)垂體神經(jīng)(shénjīng)垂體與下丘腦直接相連，兩者共同組成下丘腦-神經(jīng)垂體系。55第五十五頁，共六十八頁。56第五十六頁，共六十八頁。無髓神經(jīng)纖維(shénjīnɡxiānwéi)赫令體赫令體：神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的分泌顆粒沿軸突被運輸?shù)缴窠?jīng)部，在軸突沿途和終末，分泌顆粒常聚集成團，使軸突呈串珠狀膨大(péngdà)稱赫令體(Herringbody)LM:嗜酸性團塊是下丘腦視上核、室旁核和神經(jīng)(shénjīng)內(nèi)分泌細胞的軸突。57第五十七頁，共六十八頁。無髓神經(jīng)纖維赫令體（赫林體）：是神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的分泌顆粒大量(dàliàng)聚集所成的結(jié)構(gòu)（嗜酸性團塊）。含抗利尿激素或催產(chǎn)素。赫令體58第五十八頁，共六十八頁。59第五十九頁，共六十八頁。垂體(chuítǐ)門脈系統(tǒng)垂體門微靜脈（結(jié)節(jié)部）初級毛細血管網(wǎng)（神經(jīng)垂體漏斗）次級毛細血管網(wǎng)（遠側(cè)部）垂體門脈系統(tǒng)匯集再分支垂體(chuítǐ)上動脈分支(fēnzhī)靜脈竇小靜脈由垂體門微靜脈及兩端毛細血管網(wǎng)構(gòu)成60第六十頁，共六十八頁。61第六十一頁，共六十八頁。下丘腦與腺垂體的關系(guānxì)

經(jīng)典(jīngdiǎn)學說：下丘腦弓狀核的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞分泌的激素通過垂體門脈系統(tǒng)進入腺垂體影響腺細胞的活動。下丘腦弓狀核神經(jīng)內(nèi)分泌細胞分泌9種激素(jīsù)：1.釋放激素（6種）:促進腺細胞的分泌2.釋放抑制激素（3種）:抑制腺細胞的分泌62第六十二頁，共六十八頁。下丘腦與腺垂體的關系(guānxì)圖解63第六十三頁，共六十八頁。神經(jīng)(shénjīng)垂體與下丘腦的關系圖解64第六十四頁，共六十八頁。下丘腦與神經(jīng)(shénjīng)垂體的關系1.下丘腦的視上核和室旁