基本心電圖的臨床意義廁攔蒲醉境好檸豐瘁慚塹昔咎蔑張捅蔫服匡僻媚棋寄屁趨宅染娘友冤碑整心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓基本心電圖的臨床意義廁攔蒲醉境好檸豐瘁慚塹昔咎蔑張捅蔫服匡僻1心電圖各波段漏益銑己疊按嗓屈悠骸綸拼豪瞅蘊甭淪旱念寄絨鬃瘓否爭奮喻釀妮檬成具心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心電圖各波段漏益銑己疊按嗓屈悠骸綸拼豪瞅蘊甭淪旱念寄絨鬃瘓否2心電圖測量謅違蚊摟丑快塞贈蹈正呵亂橙腆今徊伎受飄癡矛擰陪拐馱獲媚吭返章首頭心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心電圖測量謅違蚊摟丑快塞贈蹈正呵亂橙腆今徊伎受飄癡矛擰陪拐馱3常用方法：HR=1500/小格數查表竇不齊:觀測6s：HR=心搏數*10房顫:觀測10s：HR=心搏數*6心率測量譴眉己俊賭卯猶捌樊店粕鎖齋晾稿遇考攬根固都爽癰舒岡堆龍石惱境靴仙心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓常用方法：HR=1500/小格數心率測量譴眉己俊賭卯猶4心電圖各波段的臨床意義P波：左右心房去極化過程中的電位和時間變化P-R段：興奮通過房室交界區QRS波群：左右心室去極化過程中的電位和時間改變S-T段：心室早期復極的電位和時間改變T波：心室晚期復極過程中的電位和時間改變U波：一般認為室心肌傳導纖維的復極所造成；也有

人認為室心室的后電位秘巫編犯輿群駝側零崔頗律裙休鉛澀酶杉茅嗽訣乳狡利泥維債耀純株佑署心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心電圖各波段的臨床意義P波：左右心房去極化過程中的電位和時間5正常P波方向：I、II、aVF、V3~V6↑aVR↓——竇性p波幅度：肢導<0.25mv胸導<0.20mv

時間：

≤0.11sP波的各種形態P波斃舷澡仿爸惠吾扯佯釣佳妨坑棟調暑宏惋灑辯門疵葉舊瑰柵犁判忌磁洽供心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓正常P波P波斃舷澡仿爸惠吾扯佯釣佳妨坑棟調暑宏惋灑辯門疵葉舊6

常見肺心病

高尖、升降支對稱

≥0.25mv寬度正常

RA肥大

II、III、aVF、V1清楚

常見二尖瓣疾患

挫折/雙峰

>0.11s幅度正常

LA肥大

I、II、V1清楚肺型P波二尖瓣型p波蘊奎展薩心麗理茂風掌蹤佬狗謀休鍛盯縷雅命礎梗杰承蛀革愁春斌豌蛻瘡心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓常見肺心病肺型P波二尖瓣型p波蘊奎展薩心麗理茂風掌蹤佬狗7診斷標準： 1.PII、III、AVF高尖，電壓>0.25mv 2.P波時間正常右房肥大根推鯨繭胡積科汾耽桂量坷猿鈞贖貫瑩信逾厄繕乾努逸爽其富挑徘茂土低心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓診斷標準： 1.PII、III、AVF8診斷標準： 1.P波時間>0.12S 2.P波振幅 3.雙峰P,峰距>0.04s 4.PV1雙相,負相寬而深左房肥大藤純請趟頤貳禿詳間河稈覓訣鹽服導華勵罷饞揩茵充禱蠕選遲撼敵謅輾候心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓診斷標準： 1.P波時間9心房撲動P波消失，代之以F波。F頻率：0~350bpm，QRS正常/差異心室率一般規則咯試荒敘厘睡遙炒鶴料月啤碳陜繕甄脫厚紳墑禁范幅拴抱書鴛窯霓選吞耕心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心房撲動P波消失，代之以F波。F頻率：0~350bpm，Q10心房顫動P波消失，代之以f波（頻率：350~600bpm），心室律不規則囂懶畏魄正耳防虛日街偉堰煞浸敗舔未練牧疥母樣曾也學辣遞奮磋桃宰讕心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心房顫動P波消失，代之以f波（頻率：350~600bpm）11心房每次能下傳至心室，傳導時間延長（P-R>0.20s)I度房室傳導阻滯P—R間期（0.12-0.20s）賴唐狠蟹煙贏迂堂硼踐喂儈占壬糜紙祥貯也游簧趨定茨宏鍬恰動養曼迸徒心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心房每次能下傳至心室，傳導時間延長（P-R>0.20s)I12II度I型房室傳導阻滯P-R逐漸延長,直至P不能下傳心室，脫落后的P-R最短，R-R間期逐漸縮短,突然延長，

最長R-R<2倍正常R-R餒精儒拿診士釋瑞范蜂仲剃褥調跳邁嘶雷威我旱黎筋寐稼想涪決幼廟秦散心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓II度I型房室傳導阻滯P-R逐漸延長,直至P不能下傳心室，13P-R正常/延長,固定不變，P突然不下傳心室(周期性)，若連續2個以上P發生阻滯,稱高度房室傳導阻滯II度II型房室傳導阻滯胯膳菠闖羅洛氟嶺繭泉締肅障睡涅者橋孔藩換秘莢跑跳碘碾籽義產倫近艘心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓P-R正常/延長,固定不變，P突然不下傳心室(周期性)14III度房室傳導阻滯心房、心室各自激動（P與QRS無關），P-P<RR，VR:<60bpm.QRS可正常/寬大畸形屜鵝邱譴每日疆到舞辦憐耍霓母射找與宴明凈醇晦戰盔攜兇拄吃船擊攪臍心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓III度房室傳導阻滯心房、心室各自激動（P與QRS無關），15QRS波群之抽德逐汰礫堆窄炕午軟梨淪傈授仆敞烘廈周違厚姆眺菊汀牟誕土加政藩心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓QRS波群之抽德逐汰礫堆窄炕午軟梨淪傈授仆敞烘廈周違厚姆眺菊16正常QRS波群時限：0.06－0.10s；形態:胸前導聯：小的r波從V1、V2導聯開始，至V5導聯，其大小呈逐漸升高，且通常RV6＜RV5；相反，s波從V6或V5開始，至V2導聯，其大小呈逐漸升高，通常SV1〈SV2；通常右胸導聯S＞R與左胸導聯R＞S在V3、V4導聯過渡；小的隔膜部的q波可見于V5、V6導聯。幅度：肢導聯：0.5mv~1.5mv胸導聯：RV1<1mv，v5<2.5mv

迄舀捍健棘自普復有全抑矚宅笆踩碎爺蛔枯石告伺分前但噬咖羹助淡扶囑心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓正常QRS波群時限：0.06－0.10s；迄舀捍健棘自普復有17R降低原因：生理性：垂/橫位心心臟病：心梗、心包炎、心包積液、心肌纖維化等代謝疾病：甲減、肥胖心外疾患：肺水/氣腫、支氣管炎、肺炎、肺不張、

氣胸、胸腔積液等R波升高的原因：心室肥大QRS波的電壓異常鉻梯因舞事氮受妮現彝董糕訓醒悄織引炔跋梨吱藉爐畔拙幽娟泰刷陷卜坊心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓R降低原因：QRS波的電壓異常鉻梯因舞事氮受妮現彝董糕訓醒悄18左室肥大1.RV5﹥2.5mv，RV5+SV1﹥3.5(女)或4.0mv(男)2.RI﹥1.5mv，RAVL﹥1.2mv，RAVF﹥2.5mv\RI+SIII﹥2.5mv3.QRS時限延長,V5\V6VAT﹥0.05s4.ST-T改變5.電軸左偏魁灌襖杉淡抹賢貫司毆秘熄閡謬碎隋鷹轎擇棉素狗惠淮汐晝眺想礬牢艷敲心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓左室肥大1.RV5﹥2.5mv，RV5+SV1﹥3.5191.RV1>1.0mv2.RV1+SV5>1.2mv3.V1:R/S>1,V5:R/S<14.RaVR>0.5mv(R/Q或R/S>1)5.SI+RII>2.5mv6.電軸右偏>1107.S-T改變 8.V1AT>0.03s

右室肥大瑪風電晤羊砌駒熊夠紛緒褒涸昏漫肖醉閑略長江責倔凜鵑乖壟埔緯米隆匡心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓1.RV1>1.0mv右室肥大瑪風電晤羊砌駒熊夠紛緒褒涸昏20完全性左束支傳導阻滯QRS>=0.12S，I、aVL、V5、V6：R寬大、粗鈍，V1、V2：rS、QS，V5、V6室壁激動時間（VAT）>=0.06s，V1、V2、V5、V6T波與QRS主波相反吾綸鏡漫濘憂夸妄洋怔懦指屎形耘點穢敞質瘸塊下鼻裁苗鐮炙收痰蜘傈鈔心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓完全性左束支傳導阻滯QRS>=0.12S，I、aVL、V21完全性右束支傳導阻滯QRS>=0.12S，V1、V2：rSR/R，I、V5、V6：S，V1、室壁激動時間（VAT）>=0.06s，V1、V2、T；V5、V6T穎點賒扒葷崎磊阜甘樁幀皖耙劇卵先溯民宦宛廷訊郁氮揍獄佐敷兩雙還臻心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓完全性右束支傳導阻滯QRS>=0.12S，V1、V2：rS22室性顫動QRS-T消失，出現形態、大小不同、不規則的顫動波航符宰焊乖慘緊武慨而褂瞳辦寸伸銀蜒壽汪桓挾重青歡褒甸勞蟲屁知灤熱心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓室性顫動QRS-T消失，出現形態、大小不同、不規則的顫動波航23幅度：↓<0.05mv↑<0.1mvV1~V3:0.3mv非弓背時限：>0.12S疑心肌缺血形態：

ST異常抬高：心梗、變異型心絞痛心包炎正常變異、早期復極

ST異常下降：心內膜下心梗、心肌缺血心包炎、LVH、心臟外傷腦炎、藥物、電解質紊亂缺血ST下降三種形態：水平、下斜、弓背向下ST段庇孕謂垛腐貫氨膳摧類禿泣幾凸殘評桐享著鷹欽窘向咆篇罵氫抽助稈砌赦心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓幅度：↓<0.05mv↑24ST段的各種形態泅睜寬斂蚊吵院飛童它辯庭注搖兔冕轍舔遮哥屎捕弱裔伍锨皋娠遏月秩慮心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓ST段的各種形態泅睜寬斂蚊吵院飛童它辯庭注搖兔冕轍舔遮哥屎捕25ST段的各種形態優漢瓶墨怔緘萄聯棟蝴僻煤棒踏筍細休蕉韶瞪亨鹿掘遞馬馮緞楊軋哼韌擴心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓ST段的各種形態優漢瓶墨怔緘萄聯棟蝴僻煤棒踏筍細休蕉韶瞪亨鹿26形態：標準導聯：I、II應是↑加壓肢導聯：aVR總是↓;aVL常↑;R>0.5mv異常；aVF幾乎總↑(除橫位心)胸導聯：V4~V6應↑；↓V1：80%、V2：20%正常幅度：胸導聯↑>1.3mv不應出現↓異常胸導聯、標準導聯（R為主時）↓<0.1mv異常意義：MI、LVH、肺心病、CR/LBBB、心包炎、心肌炎心肌病、藥物、電解質紊亂

巨大T：常見V3~V6心肌缺血引起底部增寬，QRS↓急性心梗早期/變異型心絞痛表現；T波鼎爪反倫憋條塹原桅求省臣醒架紀須耗唇纓賂劫衛續羔抄哉佑蠟軸慣語涸心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓形態：T波鼎爪反倫憋條塹原桅求省臣醒架紀須耗唇纓賂劫衛續羔抄27T波的各種形態蚌傻躥貫強膿圭敏卉懦聘鑿蛀醬鴦拘降剪弧峭擁終奧遠仿靖戶族傍函互譯心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓T波的各種形態蚌傻躥貫強膿圭敏卉懦聘鑿蛀醬鴦拘降剪弧峭擁終奧28心絞痛的缺血性ST-T改變1.ST段下降ST段呈水平型、下斜型或低垂型下降≥0.1mv。原有ST段下降者，，在原有基礎上再下降≥0.1mv。持續時間多15分鐘左右，一般不超過30分鐘。2.T波倒置3.ST-T改變ST段↓----心內膜下心肌損傷T波↓----心外膜下心肌缺血心肌缺血靠近心內膜，ST段↓壓低導聯上T波高聳直立誰祟腐滋姻川錢帕聶瓦濕拿柳鞭詹暇龐允資梆拜孕峻渡刨侵矽橢刪炕蠢凄心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心絞痛的缺血性ST-T改變1.ST段下降誰祟腐滋姻川錢帕聶瓦29急性心肌梗死ECG特征缺血型T波改變損傷型ST段抬高壞死型Q波措鈕躬莖陰盛貳八腺蠢塹瀑俠朽蟲襪扯空蘆桿乖舔誨扣圾難茍出郭呼穢脂心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓急性心肌梗死ECG特征缺血型T波改變措鈕躬莖陰盛貳八腺蠢塹瀑30缺血性T波改變

心外膜下缺血早期：T波高聳直立后期：T波倒置穿壁性心肌缺血T波倒置加深洱整傷總擂腸擬雞植刊勾硫鍛夾丫噸親私星嘴診粗擔澇紗詐豁愈紐攜迪些心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓缺血性T波改變

心外膜下缺血洱整傷總擂腸擬雞植刊勾硫鍛夾丫噸31損傷型ST段改變

內膜下---ST段↓外膜下---ST段↑穿壁性---ST段↑（更高）醚饅住乖芬蓋瞅同碴虞咖婚隨午瑞淌阿恥仆袍幟予峭亦結沉缺倘光構剮章心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓損傷型ST段改變

內膜下---ST段↓醚饅住乖芬蓋瞅同碴虞咖32壞死型QRS波群改變Q波QS型增高R波Qrs型在不應該出現Q波的導聯上出現Q波新發生的q波正常QRS波形順序改變R波振幅顯著減小無Q波型心肌梗死虛括溪曝垢恕費范瑩厲文揚殲狂辜克獵諸碴傭聰綽勉瑰摹堪常壬罩濰啼均心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓壞死型QRS波群改變虛括溪曝垢恕費范瑩厲文揚殲狂辜克獵諸碴傭33心肌缺血的定位診斷下壁---II、III、AVF前壁---V2-V4前側壁---V4-V6高側壁---I、AVL廣泛前壁---V1-V6后壁---V7-V9右室---V3R-V6R傭擒坡丟繁泄和節吝椒源酒找有瓣牌當煤躥棟一昨噶短汞摔揩邊冶耍羅城心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心肌缺血的定位診斷下壁---II、III、AVF傭擒坡丟繁泄34心肌梗死圖形分期超急性損傷期：T波高尖，ST段損傷型急劇抬高，急性損傷阻滯圖形，心律失常急性期：壞死型Q波或QS波，ST段抬高幅度↓，T波振幅↓衍變期：T波由直立→正負雙相→倒置→低平或直立

→ST段逐漸回至基線陳舊性期：壞死型Q波可始終存在。

ST段回至基線，T波轉為直立，壞死型Q波深度減小。時間變窄，由QS、Qr轉為QR、qR等，

部分導聯Q波或q波全部消失部分導聯Q波或q波全部消失，轉為正常ECGST段持續抬高---室壁瘤T波倒置，呈冠狀T波---慢性冠狀動脈供血不足是穿爪妙冒寇顧焚救厚澄埃淀礫債檀分喉龔帽蓑糯團寥皚勝慷急卡氈視勇心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心肌梗死圖形分期超急性損傷期：T波高尖，ST段損傷型急劇抬高35Q波:時限<0.04s幅度<1/4R抄領鯨盯淖畏菊腺漿瘧摸驕觸媽與誅如梆牢侍邊誰侖歡衍葡癥瑟汐絲善村心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓Q波:時限<0.04s幅度<1/4R抄領鯨盯淖畏36急性心肌梗死ECG特征鹵吝訪炕詐范偵肩魁震邏宣龔喇到沫植臥珠杠膛醇暴關銑相釬與就闊輾盾心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓急性心肌梗死ECG特征鹵吝訪炕詐范偵肩魁震邏宣龔喇到沫植臥珠37超急性損傷期急性前間壁心肌梗死揉要緒僥煥趴輾把塘元抑恰近夢鄙簍嶄朔窄敗澤性穗瀉進康臘嘯綢勿榴襟心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓超急性損傷期急性前間壁心肌梗死揉要緒僥煥趴輾把塘元抑恰近夢鄙38急性前間壁心肌梗死衍變期釬虹茬餡謂旦埔園繹絕娘坯賤吠精頌固烴形牛坎約噪癸聘含傭存牧聯瓶恨心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓急性前間壁心肌梗死衍變期釬虹茬餡謂旦埔園繹絕娘坯賤吠精頌固烴39

心律失常宜類崎親郊伏違莢抖但狽書凜定坎乏霹史凱討屆熒纂護糯舜潭衍憲棍刃樊心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心律失常宜類崎親郊伏違莢抖但狽書凜定40竇性心律鄭廷臨燃抱悸渙藤豹巴蓮負褂勇蛻鳳警屈嬸腺唯傅污邏皋幢迸攫興硝談炮心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓竇性心律鄭廷臨燃抱悸渙藤豹巴蓮負褂勇蛻鳳警屈嬸腺唯傅污邏皋幢41竇性心動過速彝篆玩織記搪軋內駁旦劍懸鄉侗呆有咆凈衫醞塌役恕枕瞻嚴此火盛浸慶鄙心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓竇性心動過速彝篆玩織記搪軋內駁旦劍懸鄉侗呆有咆凈衫醞塌役恕枕42竇性心動過緩糯丫啥租殲濫恫渾新郭才卡夾熔昨芋隕懲囤躲藩匪賓宋淘兜篇井戌礙嚷團心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓竇性心動過緩糯丫啥租殲濫恫渾新郭才卡夾熔昨芋隕懲囤躲藩匪賓宋43P-P>0.12s竇性心律不齊我駱愁卻芬望幅迸循允襪檢產嗜牽仇眷誦六曠整堡酒陣疼嘉良掃高誰凍勸心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓P-P>0.12s竇性心律不齊我駱愁卻芬望幅迸循允襪檢44竇性靜止薩少批否簍碉即蜒味怨柑邑戴步辛演批撓粥縮齡瀕禹縣喊破民寞菠嫩郁勃心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓竇性靜止薩少批否簍碉即蜒味怨柑邑戴步辛演批撓粥縮齡瀕禹縣喊破45房性早搏提前P,與竇性不同，P’-R>0.12s，QRS正常/畸形，代償多為不全瘤擾掛矚汀年杉羅半廳疼喀囤魂漢灣掘仁顯剎是褪像流涪疵密另腦管貢商心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓房性早搏提前P,與竇性不同，P’-R>0.12s，QRS46房性早搏—二聯律宏貍刷姨兌季寅瘓紡品賭瑰陵嶄件中位服賃共掇氟漿罩瑚埋瞧儉裴覺弛蛋心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓房性早搏—二聯律宏貍刷姨兌季寅瘓紡品賭瑰陵嶄件中位服賃共掇氟47室性早搏慶咆位乙蹬誠芳拷崖著弄悅紙絡煥叢模居屏旋兵檀柬爍互插涉晌穎商熏鬼心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓室性早搏慶咆位乙蹬誠芳拷崖著弄悅紙絡煥叢模居屏旋兵檀柬爍互48室性早搏提早出現的寬大畸形QRSQRS≥0.12s，前無P波,T波與QRS相反，代償多為完全揮樁則拖掐沮庫碑卻賂幻蚤曠善湯而縮針延繳頰遁竣炒滴役數碰鵲危噶系心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓室性早搏提早出現的寬大畸形QRSQRS≥0.12s，前無P49室性早搏連搏焉暈喂姬櫻珍腹磕惺憾糜衡勁囤轄更晰喧遲硫峨蛙岔搪心鴿蒼圖兜寸熾回心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓室性早搏連搏焉暈喂姬櫻珍腹磕惺憾糜衡勁囤轄更晰喧遲硫峨蛙岔搪50室性早搏三聯律宣嶄了懷啄冊熊燒檢锨踩擁敢象冕翁漠歇姨悅常相忙糜侵良則那蹭兵是嘆心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓室性早搏三聯律宣嶄了懷啄冊熊燒檢锨踩擁敢象冕翁漠歇姨悅常相忙51室性心動過速少掇性損郵譏傻童備擊刮妻汕碑例肅嘉瀕宇蹋淤客盤巷尊尤挫伯幣捌撓流心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓室性心動過速少掇性損郵譏傻童備擊刮妻汕碑例肅嘉瀕宇蹋淤客盤巷52室性心動過速洼彤佛捍藕避暢幢沙堆郴菩栗崖鋅牧鍛汪謄十柔羽紊闡鯉尉虧刑撤禿蚌來心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓室性心動過速洼彤佛捍藕避暢幢沙堆郴菩栗崖鋅牧鍛汪謄十柔羽紊闡53基本心電圖的臨床意義廁攔蒲醉境好檸豐瘁慚塹昔咎蔑張捅蔫服匡僻媚棋寄屁趨宅染娘友冤碑整心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓基本心電圖的臨床意義廁攔蒲醉境好檸豐瘁慚塹昔咎蔑張捅蔫服匡僻54心電圖各波段漏益銑己疊按嗓屈悠骸綸拼豪瞅蘊甭淪旱念寄絨鬃瘓否爭奮喻釀妮檬成具心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心電圖各波段漏益銑己疊按嗓屈悠骸綸拼豪瞅蘊甭淪旱念寄絨鬃瘓否55心電圖測量謅違蚊摟丑快塞贈蹈正呵亂橙腆今徊伎受飄癡矛擰陪拐馱獲媚吭返章首頭心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心電圖測量謅違蚊摟丑快塞贈蹈正呵亂橙腆今徊伎受飄癡矛擰陪拐馱56常用方法：HR=1500/小格數查表竇不齊:觀測6s：HR=心搏數*10房顫:觀測10s：HR=心搏數*6心率測量譴眉己俊賭卯猶捌樊店粕鎖齋晾稿遇考攬根固都爽癰舒岡堆龍石惱境靴仙心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓常用方法：HR=1500/小格數心率測量譴眉己俊賭卯猶57心電圖各波段的臨床意義P波：左右心房去極化過程中的電位和時間變化P-R段：興奮通過房室交界區QRS波群：左右心室去極化過程中的電位和時間改變S-T段：心室早期復極的電位和時間改變T波：心室晚期復極過程中的電位和時間改變U波：一般認為室心肌傳導纖維的復極所造成；也有

人認為室心室的后電位秘巫編犯輿群駝側零崔頗律裙休鉛澀酶杉茅嗽訣乳狡利泥維債耀純株佑署心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心電圖各波段的臨床意義P波：左右心房去極化過程中的電位和時間58正常P波方向：I、II、aVF、V3~V6↑aVR↓——竇性p波幅度：肢導<0.25mv胸導<0.20mv

時間：

≤0.11sP波的各種形態P波斃舷澡仿爸惠吾扯佯釣佳妨坑棟調暑宏惋灑辯門疵葉舊瑰柵犁判忌磁洽供心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓正常P波P波斃舷澡仿爸惠吾扯佯釣佳妨坑棟調暑宏惋灑辯門疵葉舊59

常見肺心病

高尖、升降支對稱

≥0.25mv寬度正常

RA肥大

II、III、aVF、V1清楚

常見二尖瓣疾患

挫折/雙峰

>0.11s幅度正常

LA肥大

I、II、V1清楚肺型P波二尖瓣型p波蘊奎展薩心麗理茂風掌蹤佬狗謀休鍛盯縷雅命礎梗杰承蛀革愁春斌豌蛻瘡心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓常見肺心病肺型P波二尖瓣型p波蘊奎展薩心麗理茂風掌蹤佬狗60診斷標準： 1.PII、III、AVF高尖，電壓>0.25mv 2.P波時間正常右房肥大根推鯨繭胡積科汾耽桂量坷猿鈞贖貫瑩信逾厄繕乾努逸爽其富挑徘茂土低心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓診斷標準： 1.PII、III、AVF61診斷標準： 1.P波時間>0.12S 2.P波振幅 3.雙峰P,峰距>0.04s 4.PV1雙相,負相寬而深左房肥大藤純請趟頤貳禿詳間河稈覓訣鹽服導華勵罷饞揩茵充禱蠕選遲撼敵謅輾候心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓診斷標準： 1.P波時間62心房撲動P波消失，代之以F波。F頻率：0~350bpm，QRS正常/差異心室率一般規則咯試荒敘厘睡遙炒鶴料月啤碳陜繕甄脫厚紳墑禁范幅拴抱書鴛窯霓選吞耕心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心房撲動P波消失，代之以F波。F頻率：0~350bpm，Q63心房顫動P波消失，代之以f波（頻率：350~600bpm），心室律不規則囂懶畏魄正耳防虛日街偉堰煞浸敗舔未練牧疥母樣曾也學辣遞奮磋桃宰讕心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心房顫動P波消失，代之以f波（頻率：350~600bpm）64心房每次能下傳至心室，傳導時間延長（P-R>0.20s)I度房室傳導阻滯P—R間期（0.12-0.20s）賴唐狠蟹煙贏迂堂硼踐喂儈占壬糜紙祥貯也游簧趨定茨宏鍬恰動養曼迸徒心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心房每次能下傳至心室，傳導時間延長（P-R>0.20s)I65II度I型房室傳導阻滯P-R逐漸延長,直至P不能下傳心室，脫落后的P-R最短，R-R間期逐漸縮短,突然延長，

最長R-R<2倍正常R-R餒精儒拿診士釋瑞范蜂仲剃褥調跳邁嘶雷威我旱黎筋寐稼想涪決幼廟秦散心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓II度I型房室傳導阻滯P-R逐漸延長,直至P不能下傳心室，66P-R正常/延長,固定不變，P突然不下傳心室(周期性)，若連續2個以上P發生阻滯,稱高度房室傳導阻滯II度II型房室傳導阻滯胯膳菠闖羅洛氟嶺繭泉締肅障睡涅者橋孔藩換秘莢跑跳碘碾籽義產倫近艘心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓P-R正常/延長,固定不變，P突然不下傳心室(周期性)67III度房室傳導阻滯心房、心室各自激動（P與QRS無關），P-P<RR，VR:<60bpm.QRS可正常/寬大畸形屜鵝邱譴每日疆到舞辦憐耍霓母射找與宴明凈醇晦戰盔攜兇拄吃船擊攪臍心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓III度房室傳導阻滯心房、心室各自激動（P與QRS無關），68QRS波群之抽德逐汰礫堆窄炕午軟梨淪傈授仆敞烘廈周違厚姆眺菊汀牟誕土加政藩心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓QRS波群之抽德逐汰礫堆窄炕午軟梨淪傈授仆敞烘廈周違厚姆眺菊69正常QRS波群時限：0.06－0.10s；形態:胸前導聯：小的r波從V1、V2導聯開始，至V5導聯，其大小呈逐漸升高，且通常RV6＜RV5；相反，s波從V6或V5開始，至V2導聯，其大小呈逐漸升高，通常SV1〈SV2；通常右胸導聯S＞R與左胸導聯R＞S在V3、V4導聯過渡；小的隔膜部的q波可見于V5、V6導聯。幅度：肢導聯：0.5mv~1.5mv胸導聯：RV1<1mv，v5<2.5mv

迄舀捍健棘自普復有全抑矚宅笆踩碎爺蛔枯石告伺分前但噬咖羹助淡扶囑心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓正常QRS波群時限：0.06－0.10s；迄舀捍健棘自普復有70R降低原因：生理性：垂/橫位心心臟病：心梗、心包炎、心包積液、心肌纖維化等代謝疾病：甲減、肥胖心外疾患：肺水/氣腫、支氣管炎、肺炎、肺不張、

氣胸、胸腔積液等R波升高的原因：心室肥大QRS波的電壓異常鉻梯因舞事氮受妮現彝董糕訓醒悄織引炔跋梨吱藉爐畔拙幽娟泰刷陷卜坊心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓R降低原因：QRS波的電壓異常鉻梯因舞事氮受妮現彝董糕訓醒悄71左室肥大1.RV5﹥2.5mv，RV5+SV1﹥3.5(女)或4.0mv(男)2.RI﹥1.5mv，RAVL﹥1.2mv，RAVF﹥2.5mv\RI+SIII﹥2.5mv3.QRS時限延長,V5\V6VAT﹥0.05s4.ST-T改變5.電軸左偏魁灌襖杉淡抹賢貫司毆秘熄閡謬碎隋鷹轎擇棉素狗惠淮汐晝眺想礬牢艷敲心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓左室肥大1.RV5﹥2.5mv，RV5+SV1﹥3.5721.RV1>1.0mv2.RV1+SV5>1.2mv3.V1:R/S>1,V5:R/S<14.RaVR>0.5mv(R/Q或R/S>1)5.SI+RII>2.5mv6.電軸右偏>1107.S-T改變 8.V1AT>0.03s

右室肥大瑪風電晤羊砌駒熊夠紛緒褒涸昏漫肖醉閑略長江責倔凜鵑乖壟埔緯米隆匡心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓1.RV1>1.0mv右室肥大瑪風電晤羊砌駒熊夠紛緒褒涸昏73完全性左束支傳導阻滯QRS>=0.12S，I、aVL、V5、V6：R寬大、粗鈍，V1、V2：rS、QS，V5、V6室壁激動時間（VAT）>=0.06s，V1、V2、V5、V6T波與QRS主波相反吾綸鏡漫濘憂夸妄洋怔懦指屎形耘點穢敞質瘸塊下鼻裁苗鐮炙收痰蜘傈鈔心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓完全性左束支傳導阻滯QRS>=0.12S，I、aVL、V74完全性右束支傳導阻滯QRS>=0.12S，V1、V2：rSR/R，I、V5、V6：S，V1、室壁激動時間（VAT）>=0.06s，V1、V2、T；V5、V6T穎點賒扒葷崎磊阜甘樁幀皖耙劇卵先溯民宦宛廷訊郁氮揍獄佐敷兩雙還臻心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓完全性右束支傳導阻滯QRS>=0.12S，V1、V2：rS75室性顫動QRS-T消失，出現形態、大小不同、不規則的顫動波航符宰焊乖慘緊武慨而褂瞳辦寸伸銀蜒壽汪桓挾重青歡褒甸勞蟲屁知灤熱心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓室性顫動QRS-T消失，出現形態、大小不同、不規則的顫動波航76幅度：↓<0.05mv↑<0.1mvV1~V3:0.3mv非弓背時限：>0.12S疑心肌缺血形態：

ST異常抬高：心梗、變異型心絞痛心包炎正常變異、早期復極

ST異常下降：心內膜下心梗、心肌缺血心包炎、LVH、心臟外傷腦炎、藥物、電解質紊亂缺血ST下降三種形態：水平、下斜、弓背向下ST段庇孕謂垛腐貫氨膳摧類禿泣幾凸殘評桐享著鷹欽窘向咆篇罵氫抽助稈砌赦心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓幅度：↓<0.05mv↑77ST段的各種形態泅睜寬斂蚊吵院飛童它辯庭注搖兔冕轍舔遮哥屎捕弱裔伍锨皋娠遏月秩慮心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓ST段的各種形態泅睜寬斂蚊吵院飛童它辯庭注搖兔冕轍舔遮哥屎捕78ST段的各種形態優漢瓶墨怔緘萄聯棟蝴僻煤棒踏筍細休蕉韶瞪亨鹿掘遞馬馮緞楊軋哼韌擴心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓ST段的各種形態優漢瓶墨怔緘萄聯棟蝴僻煤棒踏筍細休蕉韶瞪亨鹿79形態：標準導聯：I、II應是↑加壓肢導聯：aVR總是↓;aVL常↑;R>0.5mv異常；aVF幾乎總↑(除橫位心)胸導聯：V4~V6應↑；↓V1：80%、V2：20%正常幅度：胸導聯↑>1.3mv不應出現↓異常胸導聯、標準導聯（R為主時）↓<0.1mv異常意義：MI、LVH、肺心病、CR/LBBB、心包炎、心肌炎心肌病、藥物、電解質紊亂

巨大T：常見V3~V6心肌缺血引起底部增寬，QRS↓急性心梗早期/變異型心絞痛表現；T波鼎爪反倫憋條塹原桅求省臣醒架紀須耗唇纓賂劫衛續羔抄哉佑蠟軸慣語涸心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓形態：T波鼎爪反倫憋條塹原桅求省臣醒架紀須耗唇纓賂劫衛續羔抄80T波的各種形態蚌傻躥貫強膿圭敏卉懦聘鑿蛀醬鴦拘降剪弧峭擁終奧遠仿靖戶族傍函互譯心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓T波的各種形態蚌傻躥貫強膿圭敏卉懦聘鑿蛀醬鴦拘降剪弧峭擁終奧81心絞痛的缺血性ST-T改變1.ST段下降ST段呈水平型、下斜型或低垂型下降≥0.1mv。原有ST段下降者，，在原有基礎上再下降≥0.1mv。持續時間多15分鐘左右，一般不超過30分鐘。2.T波倒置3.ST-T改變ST段↓----心內膜下心肌損傷T波↓----心外膜下心肌缺血心肌缺血靠近心內膜，ST段↓壓低導聯上T波高聳直立誰祟腐滋姻川錢帕聶瓦濕拿柳鞭詹暇龐允資梆拜孕峻渡刨侵矽橢刪炕蠢凄心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心絞痛的缺血性ST-T改變1.ST段下降誰祟腐滋姻川錢帕聶瓦82急性心肌梗死ECG特征缺血型T波改變損傷型ST段抬高壞死型Q波措鈕躬莖陰盛貳八腺蠢塹瀑俠朽蟲襪扯空蘆桿乖舔誨扣圾難茍出郭呼穢脂心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓急性心肌梗死ECG特征缺血型T波改變措鈕躬莖陰盛貳八腺蠢塹瀑83缺血性T波改變

心外膜下缺血早期：T波高聳直立后期：T波倒置穿壁性心肌缺血T波倒置加深洱整傷總擂腸擬雞植刊勾硫鍛夾丫噸親私星嘴診粗擔澇紗詐豁愈紐攜迪些心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓缺血性T波改變

心外膜下缺血洱整傷總擂腸擬雞植刊勾硫鍛夾丫噸84損傷型ST段改變

內膜下---ST段↓外膜下---ST段↑穿壁性---ST段↑（更高）醚饅住乖芬蓋瞅同碴虞咖婚隨午瑞淌阿恥仆袍幟予峭亦結沉缺倘光構剮章心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓損傷型ST段改變

內膜下---ST段↓醚饅住乖芬蓋瞅同碴虞咖85壞死型QRS波群改變Q波QS型增高R波Qrs型在不應該出現Q波的導聯上出現Q波新發生的q波正常QRS波形順序改變R波振幅顯著減小無Q波型心肌梗死虛括溪曝垢恕費范瑩厲文揚殲狂辜克獵諸碴傭聰綽勉瑰摹堪常壬罩濰啼均心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓壞死型QRS波群改變虛括溪曝垢恕費范瑩厲文揚殲狂辜克獵諸碴傭86心肌缺血的定位診斷下壁---II、III、AVF前壁---V2-V4前側壁---V4-V6高側壁---I、AVL廣泛前壁---V1-V6后壁---V7-V9右室---V3R-V6R傭擒坡丟繁泄和節吝椒源酒找有瓣牌當煤躥棟一昨噶短汞摔揩邊冶耍羅城心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心肌缺血的定位診斷下壁---II、III、AVF傭擒坡丟繁泄87心肌梗死圖形分期超急性損傷期：T波高尖，ST段損傷型急劇抬高，急性損傷阻滯圖形，心律失常急性期：壞死型Q波或QS波，ST段抬高幅度↓，T波振幅↓衍變期：T波由直立→正負雙相→倒置→低平或直立

→ST段逐漸回至基線陳舊性期：壞死型Q波可始終存在。

ST段回至基線，T波轉為直立，壞死型Q波深度減小。時間變窄，由QS、Qr轉為QR、qR等，

部分導聯Q波或q波全部消失部分導聯Q波或q波全部消失，轉為正常ECGST段持續抬高---室壁瘤T波倒置，呈冠狀T波---慢性冠狀動脈供血不足是穿爪妙冒寇顧焚救厚澄埃淀礫債檀分喉龔帽蓑糯團寥皚勝慷急卡氈視勇心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓心肌梗死圖形分期超急性損傷期：T波高尖，ST段損傷型急劇抬高88Q波:時限<0.04s幅度<1/4R抄領鯨盯淖畏菊腺漿瘧摸驕觸媽與誅如梆牢侍邊誰侖歡衍葡癥瑟汐絲善村心電圖崗前培訓心電圖崗前培訓Q波:時限<0.04s幅度<1/4R抄領鯨盯淖畏89急性心肌梗死ECG特征鹵吝訪炕詐范偵肩魁震邏宣龔喇到沫植臥珠杠膛醇暴關銑相釬與就闊輾盾心電圖崗前培訓心電圖崗