免疫球蛋白劑量對(duì)治療小兒川崎病的療效影響【摘要】目的分析小兒川崎病應(yīng)用不同劑量免疫球蛋白治療的效果。方法將60例川崎病患兒按隨機(jī)抽簽法分作參考組（單次給藥劑量為1g/kg·d）與試驗(yàn)組（2g/kg·d），302019.5-2021.5收治我院，對(duì)比兩組各癥狀消退時(shí)間及冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生情況。結(jié)果P＜0.05；試驗(yàn)組發(fā)生率低于參考組，P＞0.05。2g/kg·d【關(guān)鍵詞】免疫球蛋白；小兒川崎病；用藥劑量川崎病在臨床中一般多見于＜3歲幼兒，以男性居多，屬于一種較為特殊的血管炎疾病，是誘發(fā)我國兒童出現(xiàn)后天性心臟病的重要因素[1]。川崎病屬于發(fā)疹型熱病，常伴有淋巴腫大、結(jié)膜炎、黏膜充血、皮疹、發(fā)熱、手足腫脹等癥狀，主要并發(fā)癥為冠狀動(dòng)脈損傷，其表現(xiàn)有冠狀動(dòng)脈瘤、擴(kuò)張以及狹窄，同時(shí)，川崎病也是造成患兒發(fā)生心肌梗死與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素[2]。目前川崎病的主要治療方案為靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合口服阿司匹林，在未伴有其他并發(fā)癥的前2資料與方法一般資料納入2019.5-2020.5我院收治的60例川崎病患兒，將其按照隨機(jī)抽簽法法分為參考組與試驗(yàn)組，每組各30例，其中參考組男女各13、17例，年齡1-14SPSS22.0SPSS22.0檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，tP＜0.05學(xué)意義。（7.82±0.73）歲。兩組一般資料對(duì)比無差異，P＞0.05。方法兩組患兒均口服阿司匹林腸溶片（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司國藥準(zhǔn)字H20153035100mg）100mg/d48h3mg/kg·d，伴有冠脈注射免疫球蛋白（S200230112.5g·50ml）1g/kg·d，12h；試驗(yàn)組靜脈注射免疫球蛋白2g/kg·d，單次給藥，緩慢滴注12h。兩組均連續(xù)治療6周。觀察指標(biāo)發(fā)熱、手足腫脹等。比較兩組患兒冠狀動(dòng)脈損傷發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果各癥狀消退時(shí)間試驗(yàn)組各癥狀消退時(shí)間均短于參考組，P＜0.05。見表1。表1各癥狀消退時(shí)間（n=30，例）組 淋巴 結(jié)膜 黏膜 皮疹 發(fā)熱 手足別 腫大 炎 充血 腫脹參2.95 4.11考

2.87

4.89

1.32

4.96±1.05組

±1.07

±0.74

±0.96

±0.15

±1.15試2.28 3.15驗(yàn)

2.35

4.22

1.02

4.21±1.02組

±1.02

±0.80

±1.17

±0.11

±1.09t 2.507 3.557 2.614 2.425 8.834 2.593P 0.015 0.001 0.011 0.018 0.001 0.012冠狀動(dòng)脈損傷發(fā)生率試驗(yàn)組發(fā)生率低于參考組，P＞0.05。見表2。表2比較兩組冠狀動(dòng)脈損傷發(fā)生率（n=30，%）組別 例數(shù) 發(fā)生率參考組 3 10.00試驗(yàn)組 2 6.67- 0.218P - 0.640討論56-8[4]。臨床研究提示[5]10d考組，P＜0.05；試驗(yàn)組發(fā)生率低于參考組，P＞0.052g/kg·d力情況，緩解患兒心肌供血不足的情況。2g/kg·d短各癥狀消退時(shí)間，且對(duì)冠狀動(dòng)脈病變情況無負(fù)面影響，值得推廣。【參考文獻(xiàn)】楊海娟.不同劑量靜脈免疫球蛋白治療川崎病的臨床分析[J]物應(yīng)用,2020,14(3):182-183.甄立娜,段晨初,吳曉杰,等.不同劑量人免疫球蛋白對(duì)川崎病患兒臨床療[J].疑難病雜志,2020,19(7):691-694,699.標(biāo)的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2020,26(20):3123-3125.周艷茹,霍黎,葛嬌.不同劑量免疫球蛋白治療小兒川崎病的臨床分析河北醫(yī)藥,2018,40(2):258-260.喻婷婷,余靜.不同劑量靜注人免疫球蛋白