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偏執型人格障礙10620127楊伊案例某男,25歲,獨生子,待業在家。因人際關系原因咨詢，自卑、敏感、多疑,父母對其教育嚴厲。小學四、五年級時被同學打,從此害怕高個子、強壯的同學。初中時每年轉學1次,都因為與同學關系不融洽。初中畢業后上了中專學習計算機專業,后又到北大青鳥學習1年。畢業后斷斷續續工作1年半,一直待業在家至今。除了父母沒有其他朋友。

患者不敢自己到公共場合,認為周圍的人都針對自己。患者乘坐公交車時,當有高大的人站在自己身邊并擠到自己時,心理會恐懼和不舒服,不舒服時會伴有膽疼。患者認為這個人是有意欺負自己,但自己不是他的對手,只好忍耐。自認為走在哪都有人看自己,所以不愿出門。在家時,如果白天樓下有人大聲講話,也會認為是在針對自己,想提醒說話的人小聲點,又不敢,怕與人爭吵。

偏執型人格形成原因

（1）早期失愛幼年生活在不被信任、常被拒絕的家庭環境之中。缺乏母愛，經常被指責和否定。（2）后天受挫成長中連續地遭受生活打擊，經常遇到挫折和失敗。如經常受侮辱或冤屈.偏執型人格形成原因（3）自我苛求自我要求標準極高，并與自身存在某些缺陷之間構成尖銳的矛盾。但是從不公開承認自身的某些缺陷。如個子不高、長相不出眾、才能不突出等，其實，意識深層正為此自卑。（4）處境異常某些異常的處境也使人偏執。如沒有學歷的人，厭惡別人談論學歷，經濟狀況不好的人，回避談論經濟收入問題，單親家庭的孩子，怕別人知道自己的家庭情況。臨床表現對挫折與拒絕過分敏感；容易長久的記仇，即不肯原諒侮辱，傷害或輕視；猜疑，以及將體驗歪曲的一種普遍傾向，即把他人無意的或有好的行為誤解為敵意或輕蔑；與現實環境不相稱的好斗及頑固地維護個人的權利；極易猜疑，毫無根據地懷疑配偶或性伴侶的忠誠；臨床表現將自己看得過分重要的傾向，表現為持續的自我中心態度；將病人直接有關的事件以及世間的形形色色都解釋為“陰謀”的無根據的先占觀念。偏執型人格障礙與偏執性精神病不難區別，偏執型人格不存在幻覺和妄想。心理治療1．認知提高法。向他們全面介紹其自身人格障礙的性質、特點、危害性及糾正方法，使其對自己有一正確、客觀的認識，并自覺自愿產生要求改變自身人格缺陷的愿望。2．交友訓練法。鼓勵他們積極主動地進行交友活動，在交友中學會信任別人，消除不安感。3．自我療法。具有偏執型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦里的非理性觀念相關

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