常用標本采集第一節(jié)標本采集的意義和原則

一、標本采集的意義二、標本采集的原則一、標本采集的意義2、推測病情的進展4、觀察病情的變化3、制定治療措施1、協(xié)助疾病的診斷意義二、標本采集的原則遵照醫(yī)囑采集前充分準備明確標本采集的相關(guān)事宜病人的準備物品的準備護士的準備嚴格執(zhí)行查對制度正確采集標本及時送檢標本糞標本采集法尿標本采集法血液標本采集法第二節(jié)常用標本的采集法123一、血液標本采集法毛細血管采血法靜脈血標本采集法動脈血標本采集法（一）毛細血管采血法目前均由檢驗人員執(zhí)行常用采血部位：耳垂或手指末梢整潔、安靜，溫濕度適宜，光線明亮或照明充足，必要時用屏風或圍簾遮擋著裝整潔，洗手，戴口罩了解靜脈血采集的目的、方法、注意事項及配合要點；取舒適臥位，暴露穿刺部位，穿刺部位局部皮膚清潔護士準備病人準備用物準備環(huán)境準備治療車上層治療車下層（二）靜脈血標本采集法——計劃注射盤、一次性注射器、針頭或頭皮針及標本容器或真空采血系統(tǒng)、止血帶、治療巾、小墊枕、膠布、檢驗單、手消毒液、無菌手套生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶、銳器回收盒（二）靜脈血標本采集法——實施核對解釋選擇靜脈消毒皮膚二次核對靜脈采血整理記錄標本送檢真空采血器采血（二）靜脈血標本采集法——注意事項做生化檢驗，應在清晨空腹時采集血標本，事先通知病人抽血前勿進食以免影響檢驗結(jié)果采集細菌培養(yǎng)標本盡可能在使用抗生素前或傷口局部治療前、高熱寒戰(zhàn)期進行標本采集采集血培養(yǎng)標本時應防止污染，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，抽血前應檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液是否充足整潔、安靜，溫濕度適宜，光線明亮或照明充足，必要時用屏風或圍簾遮擋著裝整潔，洗手，戴口罩護士準備病人準備用物準備環(huán)境準備治療車上層治療車下層（三）動脈血標本采集法——計劃注射盤、2ml或5ml一次性注射器或動脈血氣針、肝素適量、治療巾、治療小墊枕、無菌紗布、無菌軟木塞或橡膠塞、小沙袋、檢驗單、手消毒液

生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶、銳器回收盒了解動脈血采集的目的、方法、注意事項及配合要點；取舒適臥位，暴露穿刺部位，穿刺部位局部皮膚清潔

（三）動脈血標本采集法——實施核對解釋選擇動脈墊枕鋪巾消毒皮膚1.普通注射器采血2.動脈血氣針采血二次核對采血拔針、按壓插入軟木塞操作后處理（三）動脈血標本采集法——注意事項嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則橈動脈穿刺點為前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm，橈動脈搏動明顯處；股動脈穿刺點為腹股溝股動脈搏動明顯處拔針后局部用無菌紗布或沙袋加壓止血，以免出血或形成血腫血氣分析標本應與空氣隔絕，采集后立即送檢有出血傾向者慎用動脈穿刺法采集動脈血標本二、尿標本采集法常規(guī)標本：檢查尿液的顏色、透明度、檢查有無細胞及管型、測定尿比重、做尿蛋白及尿糖定性檢測等培養(yǎng)標本：作細菌培養(yǎng)或細菌敏感試驗，以了解病情，協(xié)助疾病的診斷與治療12小時或24小時尿標本：用于各種尿生化檢查，如鈉、鉀、氯、17-羥類固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量檢查或尿濃縮查結(jié)核桿菌等病人的病情、臨床診斷、治療、檢驗目的病人的意識狀態(tài)、心理狀態(tài)及合作程度目的評估（二）培養(yǎng)標本中段尿留取法放好便器清潔、消毒外陰棄去前段尿消毒試管口接取中段尿5～10ml消毒試管口和蓋子蓋緊試管，熄滅酒精燈整理病人、床單位及用物導尿術(shù)留取法通過插導尿管的方法將尿液引出，留取5～10ml（三）12小時或24小時尿標本在容器外檢驗單附聯(lián)上注明日期、起止時間囑病人于晨7時或晚7時排空膀胱后，開始留取，至次晨7時留完最后一次尿，將24小時或12小時的全部尿液留取在容器中病人第一次尿后即加入防腐劑，使之與尿液混合留取最后一次尿液后，將12小時或24小時尿液全部盛于集尿瓶內(nèi)，測總量后記錄于檢驗單上二、尿標本采集法——注意事項女性病人月經(jīng)期不宜留取尿標本，以免影響檢查結(jié)果若會陰部分泌物過多時，先清潔或沖洗會陰后再收集早孕診斷試驗留取晨尿留取尿標本時不可混入糞便，以防糞便中的微生物使尿液變質(zhì)三、糞標本采集法常規(guī)標本：檢查糞便的一般性狀、顏色、細胞等寄生蟲及蟲卵標本：檢查糞便中的寄生蟲、幼蟲及蟲卵隱血標本：檢查糞便中肉眼不能觀察到的微量血液病人的病情、臨床診斷、治療、排便情況、檢驗目的病人的意識狀態(tài)、心理狀態(tài)及合作程度目的評估三、糞標本采集法——計劃整潔、安全、溫度適宜、寬敞、明亮、隱蔽著裝整潔，洗手，戴口罩護士準備病人準備用物準備環(huán)境準備培養(yǎng)標本隱血標本除檢驗單、手消毒劑、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶外，根據(jù)不同的檢驗目的另備：了解糞標本采集的目的、方法、注意事項及配合要點常規(guī)標本檢驗盒（內(nèi)附棉簽或檢便匙）、透明膠帶及載玻片（查找蟯蟲）、清潔便盆檢驗盒（內(nèi)附棉簽或檢便匙）、清潔便盆檢驗盒（內(nèi)附棉簽或檢便匙）、清潔便盆寄生蟲或蟲卵標本無菌培養(yǎng)瓶、無菌長棉簽、消毒便盆、無菌生理鹽水三、糞標本采集法——實施核對解釋排空膀胱留取標本操作后處理常規(guī)標本培養(yǎng)標本寄生蟲或蟲卵標本隱血標本（一）常規(guī)標本常規(guī)標本：取中央或粘液膿血部分糞便（5g左右）放入標本容器內(nèi)（二）寄生蟲及蟲卵標本寄生蟲及蟲卵標本：

檢查寄生蟲卵：取不同部位帶血液或粘液的部分5～10g

檢查蟯蟲：睡前或清晨起床前將取標本透明膠帶貼于肛門周圍處