精神護理學(含答案)精神護理學(含答案)精神護理學(含答案)xxx公司精神護理學(含答案)文件編號：文件日期：修訂次數：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度護理專科精神護理學僅供參考。單選題1.患者感到自己的精神活動受某種儀器的控制，這種精神癥狀可能是(D)(分值：1分)A.關系妄想B.夸大妄想C.鐘情妄想D.物理影響妄想E.疑病妄想2.在各種感覺器官感知的幻覺中，精神障礙患者最常出現的一類幻覺是()(分值：1分)A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻觸E.以上都不是3.患者認為別人開搖頭電風扇是影射他立場不穩，愛人拿雞蛋不小心滾下地是要他滾蛋，此種精神癥狀是()(分值：1分)A.被害妄想B.強制性思維C.病理性象征性思維D.關系妄想E.自知力喪失4.下列不屬于阿片類物質過量中毒三聯癥的是()(分值：1分)A.針尖樣瞳孔B.肌松弛C.呼吸抑制D.昏迷5.精神分裂癥患者終日無所事事，呆坐或臥床屬于哪種精神癥狀()(分值：1分)A.思維障礙B.意志行為障礙C.智力障礙D.意識障礙E.情感障礙6.關于精神分裂癥患者的護理，下列說法不正確的是()(分值：1分)A.嚴防意外事故發生B.應讓患者將藥全部服下后方可離開C.對興奮躁動的患者可長期使用約束用具D.對長期木僵患者應定時翻身E.服藥后應檢查患者口腔7.精神分裂癥患者常出現的意志與行為障礙是()(分值：1分)A.意志減退和緊張綜合征B.協調性精神運動性興奮C.意志減退和行動遲滯D.強迫性行為E.緊張性木僵和緊張性興奮8.關于心境障礙的血緣關系與發病率的關系，下面那種說法正確()(分值：1分)A.血緣關系與發病率高低無關B.血緣關系越遠，發病率越高C.血緣關系越近，發病率越高D.以上都不是9.關于躁狂癥的臨床表現，下列哪項說法是正確的()(分值：1分)A.躁狂癥患者都有妄想、幻覺、思維奔逸B.躁狂癥患者都沒有妄想、幻覺、思維不連貫C.部分躁狂癥患者有精神病性癥狀，且不隨情感癥狀的好轉而消失D.部分躁狂癥患者有精神病性癥狀，但隨情感癥狀的好轉而消失10.關于心境障礙的臨床表現，下列哪項說法是正確的()(分值：1分)A.心境障礙沒有思維遲緩B.心境障礙可有妄想，但常與情緒協調和諧C.心境障礙可有妄想，但常與情緒不相協同D.心境障礙沒有思維奔逸11.抑郁發作時患者的特征癥狀是()(分值：1分)A.思維遲緩B.思維內容障礙C.情緒低落D.精神運動性抑制E.軀體癥狀12.抑郁癥患者的情感低落的特點是()(分值：1分)A.上午較輕，下午較重B.時輕時重C.晝重夜輕D.晝輕夜重13.以下哪種疾病可出現意識范圍縮窄()(分值：1分)A.神經衰弱B.強迫癥C.疑病癥D.癔癥E.焦慮癥14.關于強迫癥的特征，下列哪項說法不正確()(分值：1分)A.強迫觀念B.強迫意向C.強迫行為D.有意識的自我強迫和反強迫并存E.病前癔癥性格多見15.以下關于精神分裂癥的強迫癥狀與強迫癥的強迫癥狀區別的描述，哪項不正確()(分值：1分)A.精神分裂癥患者往往不為強迫癥狀苦惱，無主動克制或擺脫的愿望。B.精神分裂癥患者對癥狀常無自知力，無明顯治療要求。C.精神分裂癥的強迫癥狀內容多荒謬離奇。D.分裂癥患者具有其他精神病性癥狀。E.精神分裂癥患者體驗到觀念和沖動系來源于自我，但違反自己的意愿。16.疑病癥患者最常見的癥狀是()(分值：1分)A.惡心B.疼痛C.脹氣D.心悸E.反酸17.治療癔癥的經典方法是()(分值：1分)A.藥物療法B.系統脫敏療法C.暗示療法D.個別心理治療E.音樂療法18.適應障礙在應激源消失后癥狀一般不超過()(分值：1分)個月個月個月年年19.下列哪項不屬于兒童多動障礙的主要表現()(分值：1分)A.注意缺陷B.活動過多C.情緒焦慮D.學習困難20.重度精神發育遲滯智商約為()(分值：1分)判斷題21.急危狀態指突然發生的、個體無法自控的、危及他人生命安全的一種狀態。(分值：1分)正確錯誤22.一旦患者發生暴力行為，必須堅決給予約束保護。(分值：1分)正確錯誤23.患者發生自縊經搶救無效死亡后，患者的物品可以丟棄。(分值：1分)正確錯誤24.易發生噎食的患者應給予照顧，有專人看護，防止噎食發生。(分值：1分)正確錯誤25.精神障礙患者由于缺乏自知力可出現吞食異物現象，這是十分危險的行為，一旦吞食異物必須手術處理。(分值：1分)正確錯誤填空題26.在臨床上，遺忘常見有()、()、()和()四種情況。(分值：4分)答：順行性遺忘、逆行性遺忘、心因性遺忘、進行性遺忘27.精神運動性興奮分為()和()兩種。(分值：2分)答：協調性精神運動和不協調性精神運動28.精神發育遲滯分為()、()、()和()四個等級。(分值：4分)答：輕度、中度、重度和超重度。名詞解釋29.精神應激(分值：4分)答：通常指生活中某些事件引起個體精神緊張和感到難以應付而造成的心理壓力。30.感知綜合障礙(分值：4分)答：是指患者在感知某一現實事物時，對事物本身的某些個別屬性，例如形象、大小、顏色、位置、距離等，產生與該事物的實際情況不相符合的感知。31.思維破裂(分值：4分)答：是指思維聯想過程破裂，缺乏內在意義上的連貫和應用的邏輯性。患者在言談或書寫中，雖然單獨語句在結構和文法上正確，但各句含義互不相關，造成語句堆積，整段內容令人不能理解。32.強制性思維(分值：4分)答：又稱思維云集，患者腦內不由自主地涌現出一些缺乏意義的聯想，這類聯想不受他的主觀意愿控制，因而使他感到陌生和意外。33.心境障礙(分值：4分)答：又稱情感性精神障礙或情感障礙，是以顯著而持久的心境或情感改變為主要特征的一組疾病。主要臨床表現有情感高漲或低落，常伴有相應的認知和行為的改變。問答題34.精神科二級護理管理的對象有哪些(分值：6分)答：精神科二級護理管理的對象主要有：一級護理患者病情好轉且穩定；精神癥狀不危害自己和他人；伴有一般軀體疾病，生活能自理或需協助者；有情緒低落、自殺意念、出走企圖，但不能接受勸導者。35.試述精神分裂癥患者健康教育的主要內容。(分值：8分)答：精神分裂癥是一種遷延性、預后不良的精神疾病，且有反復發作的特點，復發次數越多，其損害和人格改變愈嚴重，最終導致精神衰退和人格瓦解，對患者、家庭和社會造成很大的損失，因此需要對患者和家屬做好健康宣教，是精神科護理人員的重要工作之一：1、教會患者和家屬有關精神分裂癥的基本知識，使其認識到疾病復發的危害，認識藥物維持治療，心理治療對預防疾病復發及防止惡化的重要性。2、讓患者和家屬掌握有關精神藥物知識，如藥物的作用、不良反應、藥物維持的年限及服用中的注意事項等，教育患者按時復診，在醫生的指導下服藥，不擅自增藥減藥或停藥。使患者能識別藥物不良反應的表現，并能采取適當的應急措施。3、教育患者和家屬能識別疾病復發的早期征兆，如睡眠障礙、情緒不穩、生活不自理、不能正常完成社會功能等現象，應及時到醫院就診。4、保持良好生活習慣，避免精神刺激，保持與親朋好友的交往，引導患者擴大接觸面，克服自卑心理，進一步鍛煉生活和工作技能，盡早回歸社會。36.趙××，男，25歲，技術員，未婚。現病史：患者14歲時晚上出現遺精，比較緊張，不敢看電視里的親密鏡頭，以后寫作業特別認真，寫不好要反復抄幾遍，但總的還可以，未影響學習和生活。2002年大學畢業，參加工作。近2年因工作壓力大，不由自主反復想初中遺精的事，擔心會影響自己的性功能，另外還出現“怕臟”，總覺手不干凈，控制不住，反復洗手，回家就要脫衣服，洗澡，洗衣服，經常要洗1小時左右，不僅如此，還反復關門，關煤氣，明知沒必要，想擺脫擺脫不了，病后一直堅持工作，有時頭發脹，睡眠不好，有時情緒不好，心煩、飲食、大小便尚可，近2周由于重復動作多，動作慢，工作效率下降，特別痛苦，要求住院治療。家族史：(一)。個人史：獨子，大學文化，平素做事認真仔細，追求完美，否認煙酒史，無特殊愛好嗜好，曾交2次女友，因擔心“遺精問題”主動分手，有一定心理壓力，暫時不愿再交女友。既往史：(一)，否認藥敏史。入院軀體檢查：雙手皮膚有輕度破損，余未見異常。實驗室常規檢查：未見異常。精神檢查：神志清楚，接觸好，定向力可，患者愿意住院。主動敘述病情，稱有些怨恨父母，因為父母在自己初中時沒告訴自己有關“性”方面的知識，現在自己明知遺精沒事，但控制不住，反復回想，想擺脫卻無法擺脫，特別痛苦。自己還總怕“臟”，其實知道沒什么，可別人一碰自己的衣服就擔心傳染上什么，回家就脫衣服，洗手、洗澡、洗衣服，每天都如此，一洗十幾遍，否則心里不踏實。另外，還總懷疑門沒鎖好，煤氣沒關好，這些也都知道沒必要，但總要反復檢查。有時不由自主還反復想，太陽系是怎么回事，銀河系是怎么回事…，腦袋都痛了，也知道沒有必要，想擺脫擺脫不了，特別難受。交談時患者表情活躍，當說到痛苦時十分著急，有時表現煩躁不安。患者迫切要求治療，希望能盡快回到工作崗位。請根據以上病例分析并回答下列問題：（1）根據現病史及主訴，試分析該患者有哪些精神癥狀（2）該患者在精神障礙分類中最可能的診斷是什么（3）提出針對此患者的主要護理診斷。（4）制訂對該患者的護理措施。(分值：15分)答：1、精神癥狀:強迫觀念和強迫行為2、強迫癥3、護理診斷:睡眠型態紊亂、皮膚完整性受損4、護理措施:常規護理:1)密切觀察患者情緒及睡眠情況。2)組織患者參加集體活動和工娛治療，分散其注意力，使患者從強迫狀態中逐漸解脫出來。3)密切觀察用藥后的反應。4)嚴密觀察病情，準確記錄病情變化。心理護理:1)以支持療法為主要內容。護理人員應給予患者以強有力的支持，與患者建立良好的護患關系;對患者和藹可親，操作認真細致，使患者獲得安全感與責任感;與其他醫護人員積極配合，參加心理治療，為患者樹立戰勝疾病的信心。2)在護理過程中，護理人員可配合醫生的治療，通過解釋、說理、邏輯論證，幫助患者追溯產生心理障礙的原因，幫助其分析和論證異常觀念和行為的不合理性與不良后果，澄清對疾病錯誤及模糊的認識，使患者獲得解脫，使患者以正確的觀念與行為代替異常的觀念與行為。特殊護理：對于患者出現的強迫癥狀，在護理過程中，護理人員應注意對強迫癥狀加以控制，并給予行為治療及護理。對于患者局部皮膚破損，護理人員在患者出現強迫行為時，可讓患者去做一件事，或者突然提出一個問題讓其思考，以轉移其注意力，這樣可以使患者的強迫行為得到有效地控制；不斷糾正患者不正確或不適宜的態度和行為，并對患者正確的態度和行為進行鼓勵，使其逐步樹立正確的或適宜的態度和行為；還可以給予強化訓練或用標記法，通過記分進行控制和調整。37.對應激相關障礙患者的安全護理應從哪些方面進行(分值：8分)答：由于患者情緒、認知、意志行為等心理方面的異常表現，會導致患者出現自殺、沖動等危害其安全的行為，因此護理人員必須要嚴加觀察和護理，防止各種安全問題的發生，具體措施如下：1、密切觀察患者的各種表現，注意有無自殺自傷、暴力行為的征兆出現，一旦發現應立即采取措施，保證患者及周圍人員的安全。2、提供安靜、舒適、安全的環境，減少外界刺激，加強不安全因素和危險物品（如刀剪、繩索、藥物等）管理。3、對有自殺危險的患者，需加強溝通，掌握其病情、心理活動的變化，并鼓勵患者表達思想、情感，爭取動搖或取消患者的自殺意念。對患者的活動范圍需控制在護理人員的視線內，避免患者獨處，必要時設專人護理，尤其夜間、清晨和節假日等容易發生自殺的是時段，更要嚴加防范。4、當患者出現嚴重的精神運動性興奮導致行為紊亂、沖動時，給予適當的保護性約束，以保證患者的安全。5、對有意識障礙患者加強觀察和護理，限制其活動范圍，防止走失、跌傷或受到其他患者的傷害。38.簡述社區精神衛生護理工作中一級預防的護理工作范圍。(分值：8分)答：一級預防為病因學預防，是在發病前采取措施，從病因尚預防危險因素，防治精神健康問題的發生。護理對象是心理健康者，即精神障礙、心理問題發生前人群，預防精神障礙的發生，其護理工作范圍如下：1、增進精神健康的保健工作，大力宣傳保持精神