關于眼科一些常見病第1頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五眼科現階段發展趨勢發病種類不斷增加發病年齡年輕化先天性疾病增多第2頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五為什么眼病患者逐漸增多1、環境污染嚴重2、食物及水源污染嚴重3、電子產品使用增多（手機、電腦、電視、平板電腦等等）4、遺傳因素第3頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五1、白內障2、青光眼3、翼狀胬肉4、眼瞼疾病（麥粒腫）、結膜炎、角膜炎5、屈光不正眼科常見病有哪些？第4頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五患者眼部的常見癥狀1.視力障礙：例如看遠或看近不清楚，視物變形、變小、變色、夜盲、復視、視野縮小及眼前出現黑影等

2.感覺異常：如疼痛、畏光、癢與異物感等

3.外觀異常：如充血、出血、分泌物、流淚、腫脹與新生物等第5頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五一、白內障白內障（cataract）指晶狀體混濁。目前已成為主要致盲性眼病之一。多發生在50歲以上的中老年人按發病時間可分為先天性、后天性白內障；根據發病原因，可分為年齡相關性、糖尿病性、外傷性、并發性白內障等。根據混濁部位不同，可分為皮質性、核性、代謝性、中毒性、輻射性、發育性、后發性、后囊膜下白內障。第6頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五皮質性核性囊下性第7頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五【臨床表現】

雙眼呈漸進性無痛性視力下降，最后只剩光感。根據晶體混濁其開始形成部位分為皮質性、核性、后囊膜下白內障。

1、皮質性白內障（1）初發期（2）未成熟期（3）成熟期（4）過熟期

2、核性白內障

3、后囊膜下白內障圖4-4成熟期白內障第8頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五【治療及護理措施】1、主要以手術治療為主

2、藥物治療無肯定療效

3、根據病人生活自理能力，給予相應幫助

4、手術方法

5、做好內眼手術護理

6、認真做好術前準備

7、密切觀察病情變化

8、休息與活動

9、定期門診隨訪

10、向病人及家屬宣傳有關的護理常識第9頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五二、青光眼青光眼定義：是一種以視神經損害和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓升高是其主要的危險因素。第10頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五二、原發性急性閉角型青光眼身體狀況：六個不同的臨床階段：1、臨床前期：淺前房、虹膜膨隆、窄房角，無任何臨床癥狀。2、先兆期：一過性或反復多次的小發作，表現為輕度的眼痛伴同側偏頭痛、突然霧視、一時性虹視、視力下降及眼脹，鼻根部酸脹和惡心，輕度睫狀充血、角膜輕度霧狀混濁、眼壓輕度升高，瞳孔稍散大。休息后自行緩解或消失。

第11頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五二、原發性急性閉角型青光眼

3、急性發作期：1）癥狀:劇烈頭痛、眼痛，畏光、流淚，虹視、霧視，視力急劇下降，可僅存光感，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。

2）體征：①球結膜水腫，混合充血或睫狀充血。

②角膜水腫，呈霧狀或毛玻璃狀③瞳孔中等散大④前房變淺⑤眼壓升高第12頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五治療要點：處理原則：迅速降低眼壓，減少組織損害，積極挽救視力。首先用藥物降低眼壓，待眼壓恢復正常后可考慮手術治療。

第13頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五預防措施保持愉快的情緒保持良好的睡眠少在光線暗的環境中工作或娛樂--看電視時也要開小燈照明避免過度勞累多吃蔬菜、水果，保持大便通暢第14頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五預防措施不要暴飲暴食--飯吃八分飽、不吸煙、不喝酒、不喝咖啡、不喝濃茶、不吃辛辣及有刺激性的食物。衣著不宜過緊枕頭高低適中主動檢查第15頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五三、翼狀胬肉因其形狀如蟲翅而得名，是瞼裂區肥厚的球結膜及結膜下的纖維血管組織，侵襲到角膜上，呈三角形，通常雙眼患病，多見于鼻側。第16頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五【治療及護理措施】1、手術治療。

2、預防。

3、小而靜止無需治療者，囑病人定期復查。

4、手術治療者參照外眼手術護理。

5、術后囑病人注意眼部衛生，定期復查。

6、可用β射線照射、絲裂霉素C等。第17頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五眼瞼病麥粒腫：眼瞼腺體的細菌性感染霰粒腫：瞼板腺特發性無菌性慢性肉芽腫麥粒腫

霰粒腫

第18頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五麥粒腫（瞼腺炎），外麥粒腫是睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎癥，內麥粒腫是瞼板腺的急性炎癥，表現為眼瞼局部性紅腫痛，有小硬結，毛囊根部出現膿頭，切開排膿或自行破潰出膿，癥狀很快消失痊愈。治療，局部熱敷，以促進化膿，輕的炎癥也可在熱敷后完全消失，局部抗生素治療，重的出現膿頭切開排膿。

第19頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五治療麥粒腫：抗生素眼藥水、眼藥膏必要時給予抗生素口服霰粒腫：半年之內，可以用熱敷，如果能吸收，不考慮手術；如果不能吸收，手術治療。第20頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五五、結膜炎病毒性結膜炎：是一種常見的急性傳染性結膜炎，好發于夏秋季，在世界各地引起過多次大流行。臨床上以流行性角結膜炎、流行性出血性結膜炎最常見。第21頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五細菌性結膜炎【治療及護理措施】1、沖洗結膜囊可用生理鹽水。

2、用棉簽清除分泌物，每眼各用一根棉簽，以防交叉感染。

3、局部冷敷以減輕充血和疼痛。

4、注意消毒隔離。

5、藥物護理：抗病毒眼液、病毒唑皰疹凈。

6、本病極易復發。第22頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五過敏性結膜炎【治療及護理措施】1、藥物護理

2、避免接觸致敏原

3、飲食指導

4、預防用藥

5、病變各期用1%黃降汞眼膏有助于吸收

6、長期使用激素應警惕激素性青光眼第23頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五第24頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五第25頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五第26頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五第27頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五第28頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五六、屈光不正1、遠視眼：是指眼在調節靜止狀態下，平行光線經眼的屈光系統屈折后形成的焦點在視網膜后面。2、近視眼：調節靜止狀態下，平行光線經過眼的屈光系統屈折后，形成的焦點在視網膜之前。按度數可分為3類：輕＜-3.00D中：-3.25D—6.00D，高度：＞-6.25D3、弱視（amblyopia）是指在視覺發育期間，受到某些因素干擾，如斜視、屈光不正、先天性白內障等，無法使視覺細胞獲得充分刺激，視覺發育受到影響所致。第29頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五第30頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五【臨床表現】1、視力遠視力下降，但近視力正常。

2、視疲勞和外斜視

3、眼球前后徑變長

4、眼底退行性變化，有豹紋狀眼底、近視弧形斑

5、并發癥圖4-12高度近視眼眼底（豹紋狀）第31頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五【護理】1、矯正屈光不正，治療弱視，進行正位視訓練。

2、介紹視功能訓練和有關治療、手術知識，增強其治療信心。

3、指導患兒及家屬配合訓練，力急早日建立正常的雙眼視功能。

4、協助醫生手術

5、術后護理（1）密切觀察術后感染癥狀（2）術后雙眼包扎（3）觀察病人有無惡心（4）術后根據醫囑第32頁，共34頁，2022年，5月20日，17點24分，星期五弱視的治療及護理1、弱視治療的關鍵及療效取決于開始治療的時間

2、向患兒和家屬詳細解釋弱視的危害性、