---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------醫療質量管理工作制度1、堅持質量教育。院質量皎月每年不少于一次，各科室每季進行一次。其內容應隨質量管理的深入而循環漸進。通過質量教育，明確實行質量管理的意義和必要性，了解自己的工作在質量形成中所取的地位，牢固樹立“病人第一，質量第一”的觀念。時刻保持強烈的質量意識，掌握質量管理的基本知識和方法。2、建立質量管理組織。醫院建立以院長為首的質量管理委員會，各科室建護理、醫技、后勤質量進行監督、檢查、評估并提出改進意見，同時納入科室、個人年終考核的重要內容之一。3、推行標準化管理，依據標準實施管理質量標準體系。標準化管理細則另定。4、搞好質量情報工作，逐步建立以醫療統計為中心環節的質量信息管理系統和管理制度，做到質量信息的收集、傳遞、反饋、處理等準確、及時、有效。5、實行質量管理責任制。醫療質量的責任制要落實到醫療質量形成過程的每個環節，每個崗位、每個人，要有明確的質量管理要求和質量檢查考評制度，做到逐級負責，層層把關。6、落實防范醫療差錯事故的措施。對易發生于緊急病號延誤診治，醫務人員擅離職守、違反操作規程、醫療作風低劣、儀器管理維修不善、病號管理方面不嚴等方面的差錯、事故、糾紛等要當做重點，制定切實可行的防范措施。7、建立有利質量管理的經濟管理制度。護理部工作制度1、圍繞校醫院工作計劃、任務的總要求，明確護理工作目標，做到年有計劃、總結，季、月有重點，周有安排，日有工作程序，保證全院護理工作的正常運轉。2、全院有統一的護理規章制度，各級護理人員有明確的崗位職責，制定疾病護理常規。3、護理部每天深入臨床科室護理查房和業務指導。4、負責組織安排急、危、重、大手術病人的搶救工作，必要時組織特護，檢查護理工作的實施情況。5、組織全院護理人員業務學習，有條件是組織護理查房。制定各級護理人員培訓計劃，有遠、近期培訓目標，每年進行理論、技術操作考試各一次，成績納入技術檔案，作為晉升、晉級的依據。6、積極推廣新業務、新技術；鼓勵護理人員撰寫護理論文，提高理論水平。7、建立各種護理管理記錄本，及時掌握全院護理工作信息。8、關心各級護理人員的思想、 學習、工作和生活，進行醫德風教育， 培養良好的職業素質，提高護理工作水平。9、護理部要協調好與醫療科、防保科等部門的工作，完成預防保健、免疫注射、各項體檢等工作。醫護人員值班、交接班制度1、值班人員必須堅守工作崗位，不得擅離值守。2、每班必須按時交接班。接班者未到之前，交班者不得離開崗位，值班人員應提前 10分鐘到崗。3、值班者在交班前必須完成本班的各項工作，遇到特殊情況，必須詳細交代，必要時與接班者共同完成工作后方可離去。4、各班醫生、護士為下一班醫生、 護士做好各種準備工作， 如打掃、整理辦公室、治療室、---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------換藥室，準備消毒敷料，急救藥品、器材及必要物品等，以便接班者能順利工作。5、接班需認真閱讀交班報告及醫囑本，交班中若發現病情、治療、器械、物品交代不清，應立即查問。接班時間如發現問題應由交班者負責。接班后因交班不清，發生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。6、交班報告應由值班醫生、護士書寫，要求書寫字跡整齊、清楚，簡明扼要，有連貫性，運用以學術語確切。7、嚴格執行床頭交班制度。醫院集體宿舍管理制度為了加強集體宿舍的管理，結合實際，制定如下管理暫行規定第一條 員工申請住宿條件。1、醫院人員無適當住所或交通不便者，可以申請住宿。2、凡有一下情況之一者，不得住宿：患有傳染者有不良嗜好者3、不得攜眷住宿。4、需遵守本規定。第二條 本院提供員工宿舍系現住人尚在本院工作為條件，倘若員工離職（包括自動辭職、免職、解職、退休等）時，對宿舍的使用權當然終止，屆時該員工應于離職日起天內，遷離宿舍，不得解故拖延或要求任何補償費或搬家費用。第三條 宿舍統一由宿舍長管理，其工作任務如下：1、總理一切內務，分配清掃，保持整潔，維持持續，負責管理水電、門戶。2、監督輪值人員維護環境清潔及門窗的關閉（尤其夜晚及遇有風雨）3、有下列情況之一者，應通知主管及管理部門：1）違反宿舍管理規則，清節嚴重者2）留宿親友者3）宿舍內有不法行為或外來災害時。4）員工身體不適應負責照顧，病情重大者應通知其親友及醫院領導。第四條員工對所居住宿舍，應盡管理人責任，不得隨意改造或變更房舍。第五條員工不得將宿舍之一部分或全部轉租或借于他人使用，若經發現，即停止其居住權利。第六條 有關宿舍現有的器具設備（如：玻璃、床頭柜、門窗、床鋪等）本院以完好狀態交與員工使用，如有疏于管理或惡意破壞，酌情由有關人員負擔該項修理費或賠償費，并視情節輕重論處。第七條 住宿員工（含出差員工）應遵守下列規則：1、服從宿舍管理人員派遣與監督2、宿舍內禁止燒煮、烹飪或私自接配電線及裝接電器。3、寢室內不得使用或存放危險及違禁物品。4、個人棉被、墊背起床后必須疊起。5、煙灰、煙蒂不得丟棄地上，煙灰缸及其他易燃物品不得放置寢室。6、換洗衣物不得堆積室內，其余衣、鞋必須收入柜內。7、洗曬衣物需按指定位置曬涼。8、電視、收音機的使用，聲音不得過大，以免妨礙他人安寧。9、就寢后不得有影響他人睡眠行為。---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------10、 宿舍不得留宿外人或親友，如外人拜訪應登記姓名、關系及進進出時間。11、 貴重物品應避免攜入，遺失由各自負責。12、 不得于墻壁、櫥柜上隨意張貼字畫或釘掛物品。13、 污穢、廢物、垃圾等應集中于指定場所傾倒。14、 各房間的清潔由住宿人輪流打掃整理。15、 對水、電、的使用不得浪費，隨手關燈及水龍頭。16、 不得在床上抽煙，不得于宿舍內吃不良食品。17、 員工不得與宿舍或辦公室內聚餐、喝酒、賭博、打麻將或其他不良或不當行為。第八條 住宿人員需排輪值人員，負責公共地區的清潔，物品的修繕，水、電、門窗等的巡視、管理及其他聯絡事項。第九條 住宿員工有下列之一者，除取消去住宿權利外，并呈報醫院管理部門儀處：廚房制度（暫行）1、做為廚師人員應體檢合格后方可上崗。2、早晚餐：醫院只提供大米湯、饅頭、咸菜、或涼拌菜（如職工或患有特別要求按市場收費）午餐：實行六天不重復制， 每周六上午院周會將下周午餐明細上交。 經審批通過后，如不執行扣發后勤主任和廚師每人 50元。3、后勤工作人員應該嚴格遵守職業道德。對于不收飯票，不經審批，私自為職工和患者及其他人員做飯或開小灶一經發現或經人舉報查實后， 后勤主任和廚師分別扣發工資每人元。工作時間內不得私自使用、加工廚房內一切公有材料，不得私自會客、帶親屬及其他員工在廚房用餐，違者后勤主任和廚師分別扣發工資每人 100元。（如有特殊情況要事先審批）4、每日上崗前，換好工作服，自檢個人的儀容儀表。 在工作時間內，不準大聲喧嘩、打鬧，不得于其他員工爭吵、打架，違者罰款 50元。---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------5、不得吃、拿、送、損、偷任何公有物品或食物，違反者按原材料雙倍罰款，重者開除處理。6、在廚房內任何人不得吸煙，違反者罰款10元。7、愛護廚房一切設施、設備，做到輕拿、輕放，正確操作機器及保養維護，發現故意損壞者，立即開除。如因個人操作不當損害者，按價賠償，并追究有關責任人，嚴肅處理。8、下班后要對廚房內容易發生危險的地方認真檢查，管好電源、水源、煤氣及油門等后鎖好門，方可離開。9、日常衛生。每天飯后必須清潔衛生，做到干凈、整潔。無食品原材料加工后的油漬、廢料堆積、地面整潔防滑、墻面、下水池處于無衛生死角，炊具、廚具、餐具每日清洗消毒，何種機器設備定時每天擦拭，室內無積水、無異味。10、 在購買食物和材料時要提前跟財務下購物計劃單 （單上要明確購買物品及數量大概需要多少錢等）。11、每天晨會各科負責人將中午不在醫院吃飯的報給后勤主任。12、財務審核制度：購回用品須有后勤主任和廚師共同簽字，并由監督組長（當周擔任衛生對長得）輪流檢查，最后由財務審定。13、建立一個監督機制（以衛生檢查分組，五個組不定時抽查以上制度執行情況）。14、以上所有用于職工伙食改善。未詳事宜另行修訂。15、本制度從2011