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PAGEPAGE4【AYOUNG】報告精選——結直腸癌肺轉移的共識與爭議北京協和醫院趙林趙林教授結直腸癌肺轉移的概況17.0%，肺轉移癌發生率為5.0%。另有文獻報道，總體上，10%~15%的結直腸癌患者會出現肺轉移。結直腸癌肺轉移最常見的是肝肺3.4%，1/3~1/2因而，臨床更多見肝肺同時轉移。7.5%；左半結腸癌為11.2%，直腸癌肺轉移率進一步升高至16.7CTRASKRASKRAS56.5%HER-2HER-24.0%。不過，目前我們對肺轉移灶的認識還遠遠不足。圖肺轉移灶中HER-2陽性率升高結直腸癌肺轉移的共識歐洲腫瘤內科學會（ESMO）指南和中國衛生和計劃生育委員會指南。2016NCCN指南對于結直腸癌肝轉移和肺轉移的處理流程相同。對于肺轉移的肺功能；②原發癌已經被根治性切除（R0；③可切除的肺外轉移性病變并不（3。2016ESMOR0（如輔助治療期間復發等小為局限性的。并指出，在非常謹慎選擇的可切除肺轉移患者中，肺切除后5年生存率可以高達25%~35%。2015（或）（MDT）討論后的綜合治療。結直腸癌肺轉移的爭議然而，目前對于結直腸癌肺轉移的治療還存在很多爭議。無論是在無進展生存（PFS）還是總生存（OS）方面都能夠使患者獲益。當然，PulMiCC切除能否獲益的問題。（DFIDFI、轉移灶數目多、縱隔或肺門淋巴CEA放療的獲益問題尚存在爭議。但未明顯延長OS。該研究也為回顧性研究，治療組間的匹配也是一個需要考慮的問題。展望及小結基于既往在結直腸癌肺轉移基因分型的一些探索，結直腸癌肺轉移的個體化治療尚需進一步研究。既然肺轉移的分子生物學特征不同于原發灶和肝轉移灶，那么是否應該對肺轉移患者選擇不同的化療方案、選擇

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