傷害調(diào)解協(xié)議書傷害調(diào)解協(xié)議書

在快速變化和不斷變革的今天，協(xié)議使用的頻率越來越高，協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。大家知道協(xié)議的格式嗎？以下是幫大家整理的傷害調(diào)解協(xié)議書，歡迎大家分享。

傷害調(diào)解協(xié)議書1

受害人：xx，男，漢族，年月日出生，身份證號(hào)碼：住址：

侵害人：xx，男，漢族，年月日出生，身份證號(hào)碼：住址：

年月日下午，xxx因糾紛與xxxx發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并在爭(zhēng)執(zhí)過程中造成xxxx右手手臂受傷。年月日，xxx因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局治安拘留。

由于xxx的過錯(cuò)行為，已經(jīng)給受害人xxxx造成了身體上的創(chuàng)傷和財(cái)產(chǎn)損失，對(duì)此，xxx深有悔意。現(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠(chéng)懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：

1、xxx對(duì)自己的違法行為給xxxx造成的損害，深感歉意，并致以誠(chéng)懇的道歉，請(qǐng)求xxxx予以寬恕。

2、xxx一次性賠償梁xx鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)人民幣萬元。

3、xxx應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。xxx付清上述賠償款項(xiàng)后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，梁xx也不再以訴訟、非訴等方式追究韓xx的民事責(zé)任。

4、xxxx本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度，對(duì)xxx的故意傷害行為給予諒解，并同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理，不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究xxx故意傷害的刑事責(zé)任。

5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對(duì)于受害者有繼續(xù)追究刑事責(zé)任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)）的權(quán)利；對(duì)于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的.上述醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費(fèi)用，并有權(quán)要求承擔(dān)上述費(fèi)用10%的違約責(zé)任以及如需律師維權(quán)產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭(zhēng)議，由甲乙雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地法院起訴。

6、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。

受害人：

侵害人：

簽訂地點(diǎn)：

二O年月日

傷害調(diào)解協(xié)議書2

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜。本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。

二、付款時(shí)間及辦法（含有關(guān)條件）：

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方在履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、甲方在履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議的內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

十、其它：

甲方：（簽字）蓋章乙方：（簽字）

見證人：（簽字）

年月日年月日

以下為精品推薦，可自行刪改！

推薦一：《調(diào)解協(xié)議書》

調(diào)解協(xié)議書

調(diào)解協(xié)議書1

甲方：陳士祥，身份證號(hào)：

乙方：李東，身份證號(hào)：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方于乙方就20xx年5月30日晚，甲方等人砸毀乙方別克轎車一輛，致乙方經(jīng)濟(jì)受損賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費(fèi)共計(jì)人民幣陸仟元整。

二、甲方等人履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費(fèi)用要求。

三、甲方等人履行賠償義務(wù)后，乙方不再要求公安機(jī)關(guān)追究甲方等人的法律責(zé)任。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。

甲方代理人：__________乙方：__________

時(shí)間：__________時(shí)間：__________

證明人：__________

時(shí)間：__________

調(diào)解協(xié)議書2

甲方：__________身份證號(hào)碼：_______________

乙方：__________身份證號(hào)碼：_______________

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就20xx年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：__________；__年__月__日

乙方：__________；__年__月__日

見證人：__________；__年__月__日

調(diào)解協(xié)議書3

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：_____醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________

調(diào)解機(jī)構(gòu)：__________

患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點(diǎn)：____________________

患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院（門診）_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意（第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________（￥_____元）

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調(diào)解機(jī)構(gòu)（代表人署名）：

醫(yī)方代表人簽字：_____

醫(yī)方法定代表人（簽章）：

患方簽字：

簽注日期：__年__月__日

調(diào)解協(xié)議書4

甲方：__________年齡：_____住址：_____身份證號(hào)碼：_______________

乙方：__________年齡：_____住址：_____身份證號(hào)碼：_______________

丙方：__________

丁方：__________

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就__年__月__日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一、各方確認(rèn)甲方于__年__月__日在工作中于____工地受傷，后丙方墊付甲方____萬元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；

二、甲方于__年__月__日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即__方責(zé)任為__%，____方責(zé)任為____%，__方責(zé)任為____%；

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)___元整（大寫：______萬元）；方支付__方墊付甲方的各種費(fèi)用______元（大寫：____萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式__份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

丙方：

丁方：

見證人（簽字）：

簽約日期：__年__月__日

簽約地點(diǎn)：__________

推薦二：《打架調(diào)解協(xié)議書》

打架調(diào)解協(xié)議書

在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，協(xié)議書使用的情況越來越多，協(xié)議書協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。那么寫協(xié)議書真的很難嗎？下面是為大家收集的打架調(diào)解協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

打架調(diào)解協(xié)議書1

甲方：XXXXX法定監(jiān)護(hù)人：XXXXX

乙方：XXXXX法定監(jiān)護(hù)人：XXXXX

XXXXX法定監(jiān)護(hù)人：XXXXX

玉溪工業(yè)財(cái)貿(mào)學(xué)校

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就20xx年3月23日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣XXXXXX元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的`方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：（簽字）乙方：（簽字）見證人：年月日年月日年月日

打架調(diào)解協(xié)議書2

甲方：受傷學(xué)生XX縣第X中學(xué)XX年級(jí)XX班XX(十五歲)，監(jiān)護(hù)人XXX

乙方：XX縣第XX中學(xué)XX年級(jí)XX班學(xué)生XXX，監(jiān)護(hù)人XXX

XXX、XXX兩學(xué)生于XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成XX右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)XX縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用X萬X仟余元。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任;

2、再由XXX監(jiān)護(hù)人XXX補(bǔ)償XXX家醫(yī)藥費(fèi)X仟(￥X000.00)元人民幣，加之前補(bǔ)償?shù)腦仟(￥X000.00)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣X萬X仟(￥XX000.00)元;

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，XXX家不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償;

4、XXX右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人XXX監(jiān)護(hù)督促，XXX家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方XXX監(jiān)護(hù)人：

乙方XXX監(jiān)護(hù)人：

XXXX年XX月XX日

打架調(diào)解協(xié)議書3

甲方：XXX法定監(jiān)護(hù)人：XX

乙方：XX法定監(jiān)護(hù)人：XXX

玉溪工業(yè)財(cái)貿(mào)學(xué)校

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就20xx年3月23日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣XXXX元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：（簽字）乙方：（簽字）見證人：

年月日年月日年月日

打架調(diào)解協(xié)議書4

甲方：身份證號(hào)碼：

乙方：身份證號(hào)碼：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年11月2日在上班時(shí)間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)元、生活費(fèi)，等合計(jì)人民幣，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復(fù)查時(shí)由甲方陪同復(fù)查，產(chǎn)生費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：(簽字)乙方：(簽字)

見證方：

年月日

打架調(diào)解協(xié)議書5

甲方：高桂時(shí)，男，漢族，（戴桂華之配偶）

身份證：

乙方：錢祝，男，漢族，（袁春霞之配偶）

身份證：

20xx年8月14號(hào)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整；該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責(zé)任（刑事責(zé)任和民事責(zé)任）；同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責(zé)任；甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方；

三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。

甲方：乙方：

日期：日期

打架調(diào)解協(xié)議書6

甲方：高某某，男，漢族，(戴某某之配偶)身份證：3210831975122xxxxx

乙方：錢某某，男，漢族，(袁某某之配偶)身份證：320__(請(qǐng)自填)31968041xxxxx

20xx年8月14號(hào)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整;

該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責(zé)任;

甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;

三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。

甲方：乙方：

日期：日期

打架調(diào)解協(xié)議書7

甲方：身份證號(hào)碼：

乙方：身份證號(hào)碼：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就20xx年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣xx元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：（簽字）乙方：（簽字）見證人：年月日年月日年月日

打架調(diào)解協(xié)議書8

甲方：受傷學(xué)生XX縣第X中學(xué)XX年級(jí)XX班XX(十五歲)，監(jiān)護(hù)人XXX

乙方：XX縣第XX中學(xué)XX年級(jí)XX班學(xué)生XXX，監(jiān)護(hù)人XXX

XXX、XXX兩學(xué)生于XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成XX右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)XX縣骨傷醫(yī)院半年來醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用X萬X仟余元。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半責(zé)任;

2、再由XXX監(jiān)護(hù)人XXX補(bǔ)償XXX家醫(yī)藥費(fèi)X仟(￥X000.00)元人民幣，加之前補(bǔ)償X仟(￥X000.00)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣X萬X仟(￥XX000.00)元;

3、此解決為這次意外傷害事故最終解決，XXX家不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償;

4、XXX右腳今后功能完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人XXX監(jiān)護(hù)督促，XXX家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方XXX監(jiān)護(hù)人：

乙方XXX監(jiān)護(hù)人：

XXXX年XX月XX日

打架調(diào)解協(xié)議書9

甲方(打架方)：

班級(jí)：

乙方(被打方)：

班級(jí)：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就年月日在打架至乙方____________受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等合計(jì)人民幣

元【元】，此賠償款由甲方直接以現(xiàn)金形式當(dāng)面支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，雙方和學(xué)校各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：(簽字)

乙方：(簽字)

年級(jí)組長(zhǎng)、班主任:__________

年月日

打架調(diào)解協(xié)議書10

甲方：身份證號(hào)碼：

乙方：身份證號(hào)碼：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就年月日在三民中心小學(xué)操場(chǎng)因意外造成乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方人民幣元。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：(簽字)乙方：

(簽字)見證人：

xxxx年xx月xx日xx年xx月xx日

推薦三：《推薦調(diào)解協(xié)議書》

【推薦】調(diào)解協(xié)議書

在日常生活和工作中，協(xié)議書的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂協(xié)議書能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。那么協(xié)議書怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是整理的調(diào)解協(xié)議書，僅供參考，大家一起來看看吧。

調(diào)解協(xié)議書1

甲方：xx建筑勞務(wù)有限公司

乙方：

丙方：年月日，甲方派遣(系班組員工)到工地工作時(shí)不慎受傷，經(jīng)醫(yī)院治療，現(xiàn)已康復(fù)出院。甲方已墊付醫(yī)藥費(fèi)和其他費(fèi)用共計(jì)元。現(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動(dòng)關(guān)系于年月日解除。

二、勞動(dòng)關(guān)系解除后，甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪待遇、生活護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)(含后續(xù)治療、康復(fù)治療、二次手術(shù)費(fèi)等)、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元。

三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)支付人民幣元。余款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷事宜后5個(gè)工作日內(nèi)支付。甲方支付款項(xiàng)以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準(zhǔn)。(注：甲方可委托其他公司或個(gè)人支付。)乙方指定銀行帳號(hào):。

四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷事宜，索賠報(bào)銷款由甲方收益。

五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)力。

七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項(xiàng)外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位(以及該工地所有相關(guān)單位和人員)提出任何條件和要求。八、雙方無其他任何爭(zhēng)議。丙方(系班組負(fù)責(zé)人)為本協(xié)議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用及責(zé)任。

九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實(shí)意思的表示。

十、本協(xié)議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。

甲方：乙方：丙方：

日期：日期：日期：

附：身份證復(fù)印件

調(diào)解協(xié)議書2

甲方：xxx企業(yè)集團(tuán)有限公司

乙方：陳xx身份證號(hào)：301112xxxx

乙方父親：陳xx身份證號(hào)：3011119xxxx

乙方母親：王xx身份證號(hào)：31116xxxxxx

乙方于xx年6月17日，在甲方木業(yè)廠上班時(shí)，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導(dǎo)致右手拇指末節(jié)甲中段以遠(yuǎn)毀損，功能部分喪失。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護(hù)理費(fèi)用、③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、④一次性傷殘補(bǔ)助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、⑦營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、⑨未發(fā)的xx年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。

二、在支付上述費(fèi)用后，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。

四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時(shí)退回417元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。

五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。

六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠(chéng)實(shí)信用之情形。

七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。

八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。

甲方：xxx乙方：xxx

(蓋章)(簽名)

簽訂日期：20xx年8月14日20xx年8月14日

調(diào)解協(xié)議書3

甲方：______法定監(jiān)護(hù)人：______

乙方：______法定監(jiān)護(hù)人：______法定監(jiān)護(hù)人：______

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_______元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：________(簽字)乙方：________(簽字)見證人：________

____年____月____日____年____月____日____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書4

20xx年6月27日，甲方胡xx，乙方李xx在昌邑市公園道一號(hào)工地發(fā)生打架斗毆事件，造成李能國(guó)老婆一人受傷，經(jīng)內(nèi)部調(diào)解，決定一次性解決，醫(yī)藥費(fèi)、路費(fèi)、餐費(fèi)、藥費(fèi)5005元，飯費(fèi)422元，車費(fèi)70元，超市購(gòu)物票78.9元，共計(jì)5575.9元。

一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;

二、在甲方支付上述款項(xiàng)后，乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方承擔(dān);

三、在乙方收到上述款項(xiàng)后，此事處理即告終結(jié)，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任;

四、協(xié)議簽字后，雙方保證不再以任何理由，任何借口向上級(jí)司法機(jī)關(guān)上訴;

五、協(xié)議簽字后，雙方應(yīng)保證不得因此其他爭(zhēng)端，如因乙方原因出現(xiàn)其他事故，后果及相應(yīng)法律責(zé)任均由該方負(fù)責(zé);

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等，自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真心實(shí)意表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時(shí);

七、本協(xié)議的甲乙雙方全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果同意;

八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)人存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方簽字：乙方簽字：

調(diào)解人：

時(shí)間：20xx年月日

調(diào)解協(xié)議書5

當(dāng)事人：田xx、女、漢族、現(xiàn)年51歲、文盲、銅廠村委會(huì)大河邊村村民

趙xx，男，漢族，現(xiàn)年30歲，銅廠村委會(huì)大河邊村村民

趙xx，男，漢族，現(xiàn)年24歲，銅廠村委會(huì)大河邊村村民

大河鎮(zhèn)大水昝煤礦

案由：20xx年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報(bào)案后于20xx年10月10日及時(shí)趕現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行尸表檢驗(yàn)。經(jīng)檢驗(yàn)，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、投毒等人為因素，經(jīng)征求死者家屬意見，不作??鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會(huì)于20xx年10月11日召集煤礦領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人親宿在煤礦現(xiàn)場(chǎng)調(diào)處，死者親屬申請(qǐng)法律援助并獲得批準(zhǔn)，自愿達(dá)成善后處理協(xié)議書。

一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;

二、死者趙石成在煤礦工作多年，不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業(yè)工亡和意外死亡的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，由大水昝煤礦付給補(bǔ)償費(fèi)71.6萬元(柒拾壹萬陸仟元整)、(安葬、包裹及其他費(fèi)用);

三、雙方自協(xié)議簽字之日起，由親屬領(lǐng)尸離礦，擇日安葬;

四、補(bǔ)償款分兩次付清，20xx年10月11日18時(shí)付30萬元(叁拾萬元整)，剩下的在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領(lǐng)款時(shí)應(yīng)出具身份證復(fù)印件及收據(jù)??;

五、本協(xié)議自簽字之日生效，今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產(chǎn)、生活;

六、本協(xié)議書雙方當(dāng)事人簽字后具有法律效力;

七、本協(xié)議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當(dāng)事人各一份。

當(dāng)事人簽字：

調(diào)解單位：xx法律援助工作站

20xx年10月10日

調(diào)解協(xié)議書6

當(dāng)事人姓名：姚xx性別：男民族：漢年齡：60職業(yè)或職務(wù)：務(wù)農(nóng)聯(lián)系方式：1368578xxxx單位或住址：山村水洪廟10組60號(hào)

當(dāng)事人姓名：姚xx性別：男民族：漢年齡：48職業(yè)或職務(wù)：務(wù)農(nóng)聯(lián)系方式：1805819xxxx單位或住址：xx村水洪廟10組70號(hào)

糾紛主要事實(shí)、爭(zhēng)議事項(xiàng)：

20xx年8月5日，姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發(fā)生矛盾糾紛。經(jīng)村委工作人員勸說，雙方同意調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1.姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的輔助房店門前的地塊)。

2.姚文興輔助房店后頭的土地計(jì)13.8平方米歸姚法林使用;如今后土地征用歸姚文興所有。

3.姚法林提出要求姚文興在30天內(nèi)圍墻重砌。同時(shí)，要求姚法林建筑石子及時(shí)用掉。

4.本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字即調(diào)解員簽字，調(diào)委會(huì)蓋章后具有法律約束，雙方當(dāng)事人應(yīng)按照約定履行。

履行方式、時(shí)限：

本協(xié)議一式叁份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)____________人民調(diào)解員(簽名)____________

當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)____________記錄人(簽名)____________

xx區(qū)xx街道xx村人民調(diào)解委員會(huì)

20xx年8月7日

調(diào)解協(xié)議書7

申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX縣XXX鎮(zhèn)XXX村XXX號(hào)，系死者XXX之子。

被申請(qǐng)人：XXX公司。

法定代表人：XXX，職務(wù)：經(jīng)理。

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人經(jīng)友好協(xié)商，就申請(qǐng)人申請(qǐng)確認(rèn)XXX與被申請(qǐng)人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、申請(qǐng)人親屬XXX與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系;

二、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人認(rèn)為XXX于20xx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX鎮(zhèn)XXX高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

三、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請(qǐng)人不再要求被申請(qǐng)人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

申請(qǐng)人保證XXX其他親屬同意該協(xié)議書，否則由XXX承擔(dān)責(zé)任。

本協(xié)議書一式叁份，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人各執(zhí)一份，XXX市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)存檔一份。本協(xié)議自申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽字或蓋章之日起生效。

申請(qǐng)人：被申請(qǐng)人

年月日年月日

調(diào)解協(xié)議書8

當(dāng)事人姓名：姚_性別：男民族：漢年齡：60職業(yè)或職務(wù)：務(wù)農(nóng)聯(lián)系方式：1368578__單位或住址：山村水洪廟10組60號(hào)

當(dāng)事人姓名：姚_性別：男民族：漢年齡：48職業(yè)或職務(wù)：務(wù)農(nóng)聯(lián)系方式：1805819__單位或住址：_村水洪廟10組70號(hào)

糾紛主要事實(shí)、爭(zhēng)議事項(xiàng)：

20_年8月5日，姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發(fā)生矛盾糾紛。經(jīng)村委工作人員勸說，雙方同意調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1.姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的輔助房店門前的地塊)。

2.姚文興輔助房店后頭的土地計(jì)13.8平方米歸姚法林使用;如今后土地征用歸姚文興所有。

3.姚法林提出要求姚文興在30天內(nèi)圍墻重砌。同時(shí)，要求姚法林建筑石子及時(shí)用掉。

4.本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字即調(diào)解員簽字，調(diào)委會(huì)蓋章后具有法律約束，雙方當(dāng)事人應(yīng)按照約定履行。

履行方式、時(shí)限：

本協(xié)議一式叁份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)____________人民調(diào)解員(簽名)____________

當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)____________記錄人(簽名)____________

_區(qū)_街道_村人民調(diào)解委員會(huì)

20_年8月7日

調(diào)解協(xié)議書9

調(diào)解必須堅(jiān)持自愿原則，在雙方自愿的情況下達(dá)成協(xié)議。整理的治安調(diào)解的協(xié)議書，供參考！

治安調(diào)解

治安調(diào)解是指公安機(jī)關(guān)依法對(duì)因民間糾紛引起的違反治安管理行為的調(diào)解處理

治安調(diào)解必須具備的條件

一、必須是因民間糾紛引起的違反治安管理的行為,民間糾紛是指公民之間各種民事權(quán)益爭(zhēng)執(zhí)；

二、必須是《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》規(guī)定的調(diào)解范圍；

三、必須是已經(jīng)構(gòu)成違反治安管理的行為,應(yīng)當(dāng)受到治安處罰的行為；

四、必須當(dāng)事人各方由自愿接受調(diào)解的意愿；

五、治安調(diào)解必須是公安機(jī)關(guān)認(rèn)為可以適用調(diào)解的

治安調(diào)解的“四宜四不宜”：

一、宜解不宜結(jié)；

二、宜和不宜激；

三、宜緩不宜急；

四、宜寬不宜嚴(yán).

治安調(diào)解的原則

應(yīng)注意兩點(diǎn)：一是并非所有的因民事糾紛引起的治安案件都要首先經(jīng)過調(diào)解，也就是說，調(diào)解不是處理這類案件的必經(jīng)程序;二、調(diào)解達(dá)成協(xié)議并履行的，公安機(jī)關(guān)不再處罰。對(duì)調(diào)解未達(dá)成協(xié)議或者達(dá)成協(xié)議后不履行的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)對(duì)違反治安管理行為人依法予以處罰;對(duì)違法行為造成的損害賠償糾紛，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人向人民法院提起民事訴訟。

治安調(diào)解的程序

在實(shí)際工作中，民警在治安調(diào)解時(shí)，必須注意：

(1)在調(diào)解前，要對(duì)案件情況進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查取證，以取得證據(jù)，查清案件事實(shí)，分清責(zé)任。

(2)是向雙方當(dāng)事人了解情況，制作詢問筆錄。

(3)是對(duì)雙方當(dāng)事人進(jìn)行批評(píng)教育，進(jìn)行法律宣傳。明確告知法律規(guī)定的治安調(diào)解的內(nèi)容、達(dá)成調(diào)解協(xié)議的法律后果、依法履行調(diào)解協(xié)議及調(diào)解未達(dá)成協(xié)議、不履行調(diào)解協(xié)議的法律后果等。

(4)是詢問雙方當(dāng)事人對(duì)案件處理的態(tài)度和意見。

(5)是以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，說服當(dāng)事人自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議，在公安機(jī)關(guān)主持下制作調(diào)解協(xié)議書。

(6)調(diào)解一般為一次，必要時(shí)可以增加一次。

公安機(jī)關(guān)治安調(diào)解協(xié)議書

第一條為進(jìn)一步規(guī)范公安機(jī)關(guān)治安調(diào)解工作，最大限度地增加和諧因素，最大限度地減少不和諧因素，化解社會(huì)矛盾，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》等規(guī)定，制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范所稱治安調(diào)解，是指對(duì)于因民間糾紛引起的打架斗毆或者損毀他人財(cái)物等違反治安管理、情節(jié)較輕的治安案件，在公安機(jī)關(guān)的主持下，以國(guó)家法律、法規(guī)和規(guī)章為依據(jù)，在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，勸說、教育并促使雙方交換意見，達(dá)成協(xié)議，對(duì)治安案件做出處理的活動(dòng)。

第三條對(duì)于因民間糾紛引起的毆打他人、故意傷害、侮辱、誣告陷害、故意損毀財(cái)物、干擾他人正常生活、侵犯隱私等違反治安管理行為，情節(jié)較輕的，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意，公安機(jī)關(guān)可以治安調(diào)解。

民間糾紛是指公民之間、公民和單位之間，在生活、工作、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)中產(chǎn)生的糾紛。對(duì)不構(gòu)成違反治安管理行為的民間糾紛，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人向人民法院或者人民調(diào)解組織申請(qǐng)?zhí)幚怼?/p>

第四條違反治安管理行為有下列情形之一的，不適用治安調(diào)解：

（一）雇兇傷害他人的；

（二）結(jié)伙斗毆的；

（三）尋釁滋事的；

（四）多次實(shí)施違反治安管理行為的；

（五）當(dāng)事人在治安調(diào)解過程中又挑起事端的；

（六）其他不宜治安調(diào)解的。

第五條治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行調(diào)查詢問，收集證據(jù)，在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上實(shí)施。

第六條治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

（一）合法原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定的程序進(jìn)行，雙方當(dāng)事人達(dá)成的協(xié)議必須符合法律規(guī)定。

（二）公正原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)分清責(zé)任，實(shí)事求是地提出調(diào)解意見，不得偏袒一方。

（三）公開原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)公開進(jìn)行，涉及國(guó)家機(jī)密、商業(yè)秘密或者個(gè)人隱私，以及雙方當(dāng)事人都要求不公開的除外。

（四）自愿原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)在當(dāng)事人雙方自愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行。達(dá)成協(xié)議的內(nèi)容，必須是雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示。

（五）及時(shí)原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行，使當(dāng)事人盡快達(dá)成協(xié)議，解決糾紛。治安調(diào)解不成應(yīng)當(dāng)在法定的辦案期限內(nèi)及時(shí)依法處罰，不得久拖不決。

（六）教育原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)通過查清事實(shí)，講明道理，指出當(dāng)事人的錯(cuò)誤和違法之處，教育當(dāng)事人自覺守法并通過合法途徑解決糾紛。

第七條被侵害人可以親自參加治安調(diào)解，也可以委托其他人參加治安調(diào)解。委托他人參加治安調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)向公安機(jī)關(guān)提交委托書，并注明委托權(quán)限。

第八條公安機(jī)關(guān)進(jìn)行治安調(diào)解時(shí)，可以邀請(qǐng)當(dāng)?shù)鼐樱ù澹┟裎瘑T會(huì)的人員或者雙方當(dāng)事人熟悉的人員參加。

當(dāng)事人中有不滿十六周歲未成年人的，調(diào)解時(shí)應(yīng)當(dāng)通知其父母或者其他監(jiān)護(hù)人到場(chǎng)。

第九條治安調(diào)解一般為一次，必要時(shí)可以增加一次。

對(duì)明顯不構(gòu)成輕傷、不需要傷情鑒定以及損毀財(cái)物價(jià)值不大，不需要進(jìn)行價(jià)值認(rèn)定的治安案件，應(yīng)當(dāng)在受理案件后的3個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解；對(duì)需要傷情鑒定或者價(jià)值認(rèn)定的.治安案件，應(yīng)當(dāng)在傷情鑒定文書和價(jià)值認(rèn)定結(jié)論出具后的3個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。

對(duì)一次調(diào)解不成，有必要再次調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)在第一次調(diào)解后的7個(gè)工作日內(nèi)完成。

第十條治安調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，在公安機(jī)關(guān)主持下制作《治安調(diào)解協(xié)議書》（式樣附后），雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在協(xié)議書上簽名，并履行協(xié)議。

第十一條《治安調(diào)解協(xié)議書》應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

（一）治安調(diào)解機(jī)關(guān)名稱，主持人、雙方當(dāng)事人和其他在場(chǎng)人員的基本情況；

（二）案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等情況；

（三）協(xié)議內(nèi)容、履行期限和方式；

（四）治安調(diào)解機(jī)關(guān)印章、主持人、雙方當(dāng)事人及其他參加人簽名、印章（捺指印）。

《治安調(diào)解協(xié)議書》一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，治安調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。

第十二條調(diào)解協(xié)議履行期滿三日內(nèi)，辦案民警應(yīng)當(dāng)了解協(xié)議履行情況。對(duì)已經(jīng)履行調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)結(jié)案，對(duì)沒有履行協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解情況，查清原因。對(duì)無正當(dāng)理由不履行協(xié)議的，依法對(duì)違反治安管理行為人予以處罰，并告知當(dāng)事人可以就民事爭(zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。

第十三條治安調(diào)解案件的辦案期限從未達(dá)成協(xié)議或者達(dá)成協(xié)議不履行之日起開始計(jì)算。

第十四條公安機(jī)關(guān)對(duì)情節(jié)輕微，事實(shí)清楚，因果關(guān)系明確、不涉及醫(yī)療費(fèi)用、物品損失或者雙方當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用和物品損失的賠付無爭(zhēng)議，符合治安調(diào)解條件，雙方當(dāng)事人同意現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解并當(dāng)場(chǎng)履行的治安案件，可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解。

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作《現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解協(xié)議書》一式三聯(lián)（式樣附后），由雙方當(dāng)事人簽名。

第十五條經(jīng)治安調(diào)解結(jié)案的治安案件應(yīng)當(dāng)納入統(tǒng)計(jì)范圍，并根據(jù)案卷裝訂要求建立卷宗。

現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解結(jié)案的治安案件，可以不制作卷宗，但辦案部門應(yīng)當(dāng)將《現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解協(xié)議書》按編號(hào)裝訂存檔。

第十六條公安機(jī)關(guān)人民警察在治安調(diào)解過程中，有徇私舞弊、濫用職權(quán)、不依法履行法定職責(zé)等情形的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第十七條本規(guī)范自下發(fā)之日起施行。

調(diào)解協(xié)議書10

甲方：

法定代表人：

地址：

乙方：

委托代理人：委托權(quán)限為特別授權(quán)(祥見授權(quán)委托書)

鑒于：

1、甲乙雙方均不服xx市xx區(qū)人民法院作出的建筑工程合同糾紛一案，并均作為上訴人提出上訴;

2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權(quán)債務(wù)關(guān)系，有意和解。

為此，甲乙雙方在平等自愿，協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下條款，以資共同遵守：

一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣萬元給甲方，甲方自愿放棄一審判決書所認(rèn)定的賠償金額;至此，雙方所有債權(quán)債務(wù)結(jié)清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費(fèi)用(包括但不限于賠償、稅款、管理費(fèi)、補(bǔ)償、返還、訴訟費(fèi)以及因該工程項(xiàng)目所產(chǎn)生的其他債務(wù))。

二、雙方一致同意，一審時(shí)所產(chǎn)生的訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用由甲方承擔(dān)，上訴費(fèi)的減退自行辦理和承擔(dān)。

三、自本協(xié)議書簽訂之日起，乙方承諾當(dāng)天將上述款項(xiàng)匯入甲方以下帳戶：

戶名：

開戶行：

帳號(hào)：

四、甲乙雙方承諾在上述款項(xiàng)支付后2日內(nèi)內(nèi)向重慶市第五中級(jí)人民法院提交撤銷上訴的書面申請(qǐng)。

五、雙方確認(rèn)關(guān)于因承包合同所產(chǎn)生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行。本和解協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后，所確認(rèn)的款項(xiàng)支付完畢時(shí)生效，效力均等。

甲方：(簽章)乙方：(簽章)

代表人:代表人：

年月日年月日

調(diào)解協(xié)議書11

甲方：XX

乙方：XX

身份證號(hào)：

乙方父親：

身份證號(hào)：

乙方母親：王某某身份證號(hào)：

乙方于XX年6月17日，在甲方木業(yè)廠上班時(shí)，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導(dǎo)致“右手拇指末節(jié)甲中段以遠(yuǎn)毀損”，功能部分喪失。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：

①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、

②生活護(hù)理費(fèi)用、

③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、

④一次性傷殘補(bǔ)助金、

⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、

⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、

⑦營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、

⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、

⑨未發(fā)的XX年5、6月份工資、

⑩其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。

二、在支付上述費(fèi)用后，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。

四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時(shí)退回417元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。

五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。

六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠(chéng)實(shí)信用之情形。

七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。

八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。

甲方：乙方：(蓋章)(簽名)簽訂日期：XX年8月14日XX年8月14日

調(diào)解協(xié)議書12

甲方：____________

乙方（工人）：姓名：________性別：____年齡：____身份證號(hào)碼：________

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元（大寫：____________人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向支付一次性補(bǔ)助金，合計(jì)人民幣_(tái)_______元（大寫：____________）。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章：________乙方簽字：________

時(shí)間：____年____月____日時(shí)間：____年____月____日

見證人：________

附:乙方身份證復(fù)印件

調(diào)解協(xié)議書13

甲方(打架方)：

班級(jí)：

乙方(被打方)：

班級(jí)：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就年月日在打架至乙方____________受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等合計(jì)人民幣

元【元】，此賠償款由甲方直接以現(xiàn)金形式當(dāng)面支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，雙方和學(xué)校各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：(簽字)

乙方：(簽字)

年級(jí)組長(zhǎng)、班主任:__________

年月日

調(diào)解協(xié)議書14

調(diào)解主持人：________，________律師事務(wù)所律師。

被調(diào)解人(立約人)：張________，男，________年________月________日生，漢族，________公司職工，住________。

被調(diào)解人(立約人)：李________，女，________年________月________日生，漢族，________公司職工，住________。

被調(diào)解人張________、李________在________律師事務(wù)所________律師主持下，就雙方離婚糾紛，達(dá)成協(xié)議如下：

一、被調(diào)解人張________、李________均自愿解除婚姻關(guān)系。

二、被調(diào)解人張________、李________的女兒張________由李________撫養(yǎng)，張________每月給付女兒張小芳生活費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)共計(jì)________元，到張________大學(xué)畢業(yè)為止。

三、位于________市________小區(qū)________號(hào)樓________單元________室住房的使用權(quán)及所有權(quán)，均歸李________所有。由李________支付張________住房補(bǔ)償費(fèi)一萬元整。

五、原家中所有的電器、家具等用品，歸李________所有。

六、本協(xié)議簽署之日以前，張________、李________各自所負(fù)的債務(wù)，由各自負(fù)責(zé)償還。

七、本協(xié)議一式四份，張________、李________各持一份，交________人民一份，________律師事務(wù)所存檔一份。

調(diào)解協(xié)議書15

我武江，今年46歲，于20xx年8月14號(hào)傍晚約6時(shí)左右在八小附近發(fā)廊里被狗咬（原因的細(xì)節(jié)過情當(dāng)晚以在白沙派出所里有備案）

當(dāng)時(shí)馬上去紅十字會(huì)醫(yī)院救治，經(jīng)紅會(huì)確診為嚴(yán)重狗只咬傷，傷及小腳處一手指被狗咬到見脂肉（評(píng)見醫(yī)院病歷證明）

根據(jù)我國(guó)《民法通則》第一百二十七條的規(guī)定，飼養(yǎng)的動(dòng)物造成他人損害的，動(dòng)物飼養(yǎng)人或者管理人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任，《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，飼養(yǎng)動(dòng)物致人傷害的由動(dòng)物飼養(yǎng)者承擔(dān)賠償責(zé)任，何況是因?yàn)楫?dāng)時(shí)為救小女孩，事發(fā)后，對(duì)方積極表態(tài)說，就為了救我女兒你被狗咬我也愿意賠償醫(yī)療費(fèi)用，在此我感到欣慰，但鑒于狂犬病為100%病發(fā)致人死亡病案，并現(xiàn)在致我身心受到極大的傷害，由于傷口比較大的問題，現(xiàn)不能上班工作，后繼相關(guān)醫(yī)院費(fèi)用等一系列問題，特立此調(diào)解協(xié)議。協(xié)議如下：

1、實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，由狗主方負(fù)責(zé)全部支付。

2、因請(qǐng)假停工在家休養(yǎng)期間，由狗主方負(fù)責(zé)全部支付，（雙方已協(xié)調(diào)好一次性補(bǔ)償武江20xx元）

3、如果我日后就此次被狗咬事故而出現(xiàn)后遺癥，狗主方仍需要承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任和義務(wù)。

以上經(jīng)雙方當(dāng)事人友好協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議，簽字確認(rèn)后生效，雙方各持一份為證，派出所備案一份。

被狗傷害方：狗主方：身份證號(hào)碼：電話：電話：

地址：

xx年xx月xx日

推薦四：《意外傷害賠償協(xié)議書》

意外傷害賠償協(xié)議書

在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，大家逐漸認(rèn)識(shí)到協(xié)議書的重要性，協(xié)議書的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。什么樣的協(xié)議書才是有效的呢？下面是精心整理的意外傷害賠償協(xié)議書，希望對(duì)大家有所幫助。

意外傷害賠償協(xié)議書1

甲方：

乙方（傷者）：，女，身份證號(hào)碼：。

監(jiān)護(hù)人：，身份證號(hào)碼：，系傷者。

乙方于年月日在甲方經(jīng)營(yíng)的XX項(xiàng)目游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，并結(jié)合受傷情形，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性補(bǔ)償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬元整（￥80000。00元）。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

三、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。

以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。

七、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

甲方：（蓋章）乙方：

日期：年月日

意外傷害賠償協(xié)議書2

甲方：

乙方：

乙方到甲方家梳絨，于20xx年5月22日上午十時(shí)左右，梳絨時(shí)因不慎至右手中指受傷，事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫(yī)院治療。

于年月日痊愈出院，乙方要求甲方支付受傷賠償金，經(jīng)雙方協(xié)調(diào)，甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商，雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計(jì)人民幣元（大寫：）。

住院期間，住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，雙方一切關(guān)系即行終止，同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。

為確保此事故的完滿解決，甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書面協(xié)議，本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示，是一次終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議，任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，本協(xié)議違約責(zé)任為：由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費(fèi)用。

本協(xié)議一式兩分，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方：

乙方：

年月日

意外傷害賠償協(xié)議書3

甲方：受傷學(xué)生通海縣第六中學(xué)初二年級(jí)十一班鄭翔（十五歲），監(jiān)護(hù)人鄭永福

乙方：通海縣第六中學(xué)初二年級(jí)十一班學(xué)生吉梓豪，監(jiān)護(hù)人吉德清

鄭翔、吉梓豪兩學(xué)生于二零一一年一月二十日二十一時(shí)三十分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成鄭翔右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)通海縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用貳萬伍仟余元。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任；

2、再由吉梓豪監(jiān)護(hù)人吉德清補(bǔ)償鄭翔家醫(yī)藥費(fèi)柒仟(￥7000)元人民幣，加之前補(bǔ)償?shù)奈榍?￥5000)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣一萬貳仟(￥120__(請(qǐng)自填))元；

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，鄭翔家不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償；

4、鄭翔右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人鄭永福監(jiān)護(hù)督促，吉梓豪家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方鄭翔監(jiān)護(hù)人：

乙方吉梓豪監(jiān)護(hù)人：

二零一一年八月十四日

意外傷害賠償協(xié)議書4

甲方：

法人代表：

乙方：

監(jiān)護(hù)人：

乙方于_____年_____月_____日在發(fā)生傷害事故（），經(jīng)治療后現(xiàn)已基本康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿賠償給乙方一次性補(bǔ)助金人民幣_(tái)________元（大寫：__________）。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，無論又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思之表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：（簽字）蓋章

乙方：（簽字）蓋章

見證人：（簽字）蓋章

20xx年XX月XX日

意外傷害賠償協(xié)議書5

甲方：受傷學(xué)生xxx，系鋼管xx校小學(xué)六年級(jí)（1）學(xué)生，監(jiān)護(hù)人：xxx。

乙方：學(xué)生xxx，系鋼管xx校小學(xué)六年級(jí)（1）班學(xué)生，監(jiān)護(hù)人：xxx。

xxx、xxx兩學(xué)生于二零XX年九月二十九日下午科學(xué)課期間，在學(xué)校操場(chǎng)活動(dòng)器材上玩耍時(shí)，隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強(qiáng)行拉了下來，不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)寶雞市中心醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí)，梁家裕同學(xué)承擔(dān)肆仟元整（￥4000.00）（包括部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi)）；

2、再由學(xué)校通過保險(xiǎn)公司等渠道一次補(bǔ)償魏子健伍仟元整，（￥5000.00）部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi)）；剩余陸佰元（￥600.00）有科學(xué)老師盛建軍同志承擔(dān)。

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，魏子健家庭不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償；

4、魏子健左腿今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人魏春發(fā)監(jiān)護(hù)督促，梁成斌家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方xxx監(jiān)護(hù)人：

乙方xxx監(jiān)護(hù)人：

二零XX年三月十四日

意外傷害賠償協(xié)議書6

甲方：xxx性別:x民族：x年齡：xx身份證號(hào)：xxxx戶口所在地:x市x縣x鎮(zhèn)x村x號(hào)戶口性質(zhì)：xxx聯(lián)系電話：xxx

乙方：xxx

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣x元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)：xxx

乙方：xxx

意外傷害賠償協(xié)議書7

甲方：法人代表：

乙方：監(jiān)護(hù)人：

乙方于年月日在發(fā)生傷害事故（）,經(jīng)治療后現(xiàn)已基本康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿賠償給乙方一次性補(bǔ)助金人民幣＿＿＿元（大寫：）。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，無論又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思之表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：（簽字）蓋章

乙方：（簽字）

見證人：（簽字）

年月日

意外傷害賠償協(xié)議書8

甲方：受傷學(xué)生魏子健，系鋼管廠子校小學(xué)六年級(jí)（1）學(xué)生，監(jiān)護(hù)人：魏春發(fā)。

乙方：學(xué)生梁家裕，系鋼管廠子校小學(xué)六年級(jí)（1）班學(xué)生，監(jiān)護(hù)人：梁成斌

魏子健、梁家裕兩學(xué)生于二零一三年九月二十九日下午科學(xué)課期間，在學(xué)校操場(chǎng)活動(dòng)器材上玩耍時(shí)，隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強(qiáng)行拉了下來，不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)寶雞市中心醫(yī)院半年來的`醫(yī)治基本痊愈。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí)，梁家裕同學(xué)承擔(dān)肆仟元整（￥4000.00）（包括部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi)）；

2、再由學(xué)校通過保險(xiǎn)公司等渠道一次補(bǔ)償魏子健伍仟元整，（￥5000.00）部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi)）；剩余陸佰元（￥600.00）有科學(xué)老師盛建軍同志承擔(dān)。

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，魏子健家庭不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償；

4、魏子健左腿今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人魏春發(fā)監(jiān)護(hù)督促，梁成斌家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方魏子健監(jiān)護(hù)人：XX

乙方梁家裕監(jiān)護(hù)人：XX

二零一四年三月十四日

意外傷害賠償協(xié)議書9

甲方：__________

乙方：__________

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣x元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)：__________乙方：__________

________年____月____日________年____月____日

意外傷害賠償協(xié)議書10

甲方：男歲地址：身份證號(hào)：

甲方：男歲地址：身份證號(hào)：

乙方于____