TURP治療并發腦血管疾病前列腺增生癥患者38例〔〕:

摘要：目的對TURP治療并發腦血管疾病前列腺增生癥38例進展研究分析。方法將我院收治的38例并發腦血管疾病前列腺增生癥患者作為研究對象，全部患者使用經尿道前列腺切除術〔TURP〕治療，分析比擬38例患者治療前后的IPSS、QOL評分以及剩余尿量情況。結果治療后患者的IPSS、QOL評分以及剩余尿量情況明顯比治療前更優，差異具有統計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2022年3月至2022年3月收治的38例并發腦血管疾病前列腺增生癥患者作為研究對象，全部患者使用經尿道前列腺切除術〔TURP〕治療。納入標準：全部患者均已承受有關檢查，并經醫生確診為并發腦血管疾病前列腺增生癥；患者愿意承受治療；患者簽署知情同意書。排除標準：患者伴有嚴重的心、腎與肝等重要的臟器功能疾病；患者膀胱肥大且沒有張力，沒有明顯的尿意；患者前列腺增生癥病情較輕，通過藥物治療可治愈；手術禁忌證患者。患者年齡61~82歲，平均〔72.463.56〕歲，并發腦血管時間1~11年，平均〔5.382.65〕年，排尿困難病史1~13年，平均〔6.852.76〕年，所有并發腦血管疾病前列腺增生癥患者均對此研究完全知情同意并簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究批準研究。

1.2方法

手術前對腦栓塞并發患者使用腸溶阿斯匹林等抗凝藥物進展治療，讓患者的凝血時間在術前恢復正常，假設患者術前凝血時間是高凝狀態時，可使用少量的低分子肝素鈣，并于術前的24h停頓使用。對高血壓并發患者使用降壓藥物進展治療，對糖尿病并發患者使用胰島素進展血糖控制，對于尿路感染患者使用抗生素進展治療。對于腎功能不全或腎積水的患者先留置導尿管，等到患者腎功能有一定恢復后再進展手術。對于并發支氣管炎、支氣管哮喘以及肺炎等呼吸道患者，使用化痰和平喘等藥品進展治療。

對所有患者出現的并發疾病加以控制，在患者其他病情得到控制后，進展TURP手術治療。在對患者進展硬膜外或者腰部麻醉后，在患者的膀胱截石位置入膀胱電切鏡，對患者的前列腺增生的情況和后尿道進展一系列觀察及處理，認真檢查患者前列腺增生情況和后尿道的長度，使用常規電切前列腺增生組織，在6點鐘位置通過精阜為界來處理前列腺尖部，兩側葉的標志為Nesbit線。手術完成后，在膀胱截石位置入導尿管，進展2~3d的膀胱沖洗，并對患者使用少量抗生素以防感染，術后4~7d去除導尿管。

1.3觀察指標

記錄38例患者治療前后的IPSS、QOL評分以及剩余尿量情況，對治療前后的IPSS、QOL評分以及剩余尿量情況進展比照分析，IPSS、QOL評分得分越低患者的治療效果越好。

1.4統計學方法

將得出的并發腦血管疾病前列腺增生癥患者數據，使用SPSS17.0軟件進展針對性分析，表格的計數資料采用2進展檢驗，并采用率〔%〕表示，治療前與治療后比照中，P

3討論

前列腺增生癥在早期因為代償病癥表現不明顯，隨著患者下尿路梗阻的逐漸加重，臨床病癥表現逐漸明顯，患者出現尿急、尿頻、尿不盡等是前列腺增生的主要臨床病癥【4】。患者通常會發生排尿困難的狀況，而并發腦血管疾病導致的神經原性膀胱尿道功能障礙，也非常容易引發患者的排尿困難【5】。并發腦血管疾病前列腺增生癥將嚴重影響患者的安康和生命平安【6】。積極尋找有效的臨床治療方式對于并發腦血管疾病前列腺增生癥患者來說非常重要。

TURP治療作為一種有效的并發腦血管疾病前列腺增生癥治療方式[7-8]。其方式主要包括術前對所有患者出現的并發疾病加以控制，在患者其他病情得到控制后，進展TURP手術治療。在對患者進展硬膜外或者腰部麻醉后，在患者的膀胱截石位置入膀胱電切鏡，對患者的前列腺增生的情況和后尿道進展一系列觀察及處理，手術完成后在膀胱截石位置入導尿管，進展膀胱沖洗并對患者使用少量抗生素以防感染，術后一周左右去除導尿管等。

本文通過收治的38例并發腦血管疾病前列腺增生癥患者作為研究對象，全部患者使用經尿道前列腺切除術〔TURP〕治療，治療后患者的IPSS、QOL評分以及剩余尿量情況明顯比治療前更優，差異具有統計學意義〔P<0.05〕。

研究結果表示，TURP治療并發腦血管疾病前列腺增生癥有良好的臨床療效，可以有效減少患者的剩余尿量情況。討論研究TURP治療并發腦血管疾病前列腺增生癥的臨床效果，值得臨床推廣和研究。

參考文獻

【1】劉秀虹.討論經尿道前列腺電切術(TURP)治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法[J].中國醫藥指南,2022,15(2):249.

【2】趙佳暉,姜永光,侯鑄,等.經尿道前列腺電切術治療合并冠脈支架的前列腺增生患者的臨床經歷[J].中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版),2022,11(2):26-29.

【3】嚴博泉,李燕玲,劉少青.經尿道等離子前列腺剜除術對老年良性大體積前列腺增生患者前列腺病癥評分和生活質量的影響[J].國際泌尿系統雜志,2022,38(2):220-224.

【4】馮海航,梁高照,汪清.經尿道1470nm激光前列腺剜除術和TURP治療大體積良性前列腺增生的效果比照[J].中國醫學創新,2022,15(4):65-68.

【5】荀長虹.經恥骨上膀胱切開取石術結合經尿道前列腺汽化電切術治療前列腺增生癥合并膀胱結石的效果觀察[J].中國基層醫藥,2022,25(10):1325.

【6】佟琦弘,薛志剛,陳玉成,等.前列腺動脈栓塞術與經尿道前列腺切除術治療良性前列腺增生的前瞻性隨機對照研究[J].中國介入影像與治療學,2022,15(3):134-138.

【7】QianX,LiuH,XuD,etal.FunctionaloutesandplicationsfollowingB-TURPversusHoLEPforthetreatmentofbenignprostatichyperplasia:areviewoftheliteratureandMeta-analysis[J].AgingMale,2022,20(3):1-8.

[8]NunzioCD,PresicceF,LombardoR,etal.Patientcentredcareforthemedicaltreatmentoflowe