正確認(rèn)識(shí)抑郁癥

1什么是抑郁癥？2抑郁癥是擾亂你生活的一種情感障礙性疾病。它可能會(huì)影響你的全身。抑郁癥影響到你的思維，情緒，行為和你的自我感知方式。抑郁癥亦能在很多方面改變你，以下一種或多種癥狀你聽起來(lái)很熟悉嗎?3抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，常伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。4據(jù)WHO比較保守的估計(jì)，抑郁癥在人群中的時(shí)點(diǎn)患病率為3%。據(jù)此推算，目前全世界約有3.4億人受其影響，我國(guó)抑郁癥的現(xiàn)患人數(shù)約為3600萬(wàn)此時(shí)此刻，全世界至少有1/50低于12歲的兒童、1/20的青少年、1/10的男性和1/4的女性成人曾經(jīng)或正在發(fā)生抑郁障礙人群中約有一半抑郁障礙病例尚未被識(shí)別和治療有10%~15%抑郁障礙病人已自殺5不同人群抑郁障礙的患病率一般人群慢性疾病住院病人老年住院病人癌癥門診病人癌癥住院病人腦中風(fēng)心肌梗塞帕金森病患病率6患病率的高低與教育水平、收入、婚姻、種族無(wú)關(guān)。女性患病率約為男性的兩倍。患病的高峰年齡為25~44歲。7雖然抑郁癥的患病率比較高，但是大致只有1/3的程度較重的抑郁癥患者到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求診斷治療。8為什么會(huì)患抑郁癥？9迄今為止，抑郁癥病因與發(fā)病機(jī)制還不明確，也無(wú)明顯的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常,概括的說(shuō)是生物、心理、社會(huì)（文化）因素相互作用的結(jié)果。比較常見公認(rèn)的病因假設(shè)包括：10（1）遺傳因素：大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示，與患病者血緣關(guān)系愈近，患病概率越高。一級(jí)親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。本病的遺傳方式尚未獲證實(shí)，目前多傾向于多基因遺傳模式。11（2）生化因素：5-羥色胺（5-HT）假說(shuō)（較為肯定）去甲腎上腺素（NE）假說(shuō)多巴胺（DA）假說(shuō)主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）及多巴胺功能活動(dòng)下降有關(guān)12（3）心理－社會(huì)因素：各種重大生活事件突然發(fā)生，或長(zhǎng)期持續(xù)存在會(huì)引起強(qiáng)烈或者（和）持久的不愉快的情感體驗(yàn)，導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。神經(jīng)內(nèi)分泌功能異常腦電生理變化神經(jīng)影像改變13如何識(shí)別抑郁癥？14抑郁障礙的癥狀學(xué)

抑郁障礙的主要特征1516如何治療抑郁癥？17藥物治療抗抑郁藥物（主要治療方法）：?jiǎn)伟费趸敢种苿∕AOIs）三環(huán)類抗抑郁劑選擇性5-HT重吸收抑制劑（SSRIs）5-HT和NE再攝取抑制劑（SNRIs）NE和特異性5-HT能抗抑郁藥（NaSSAs）其他抗抑郁藥：安非他酮、曲唑酮等18物理治療電抽搐治療（ECT）及改良電抽搐治療（MECT)嚴(yán)重消極自殺言行或抑郁性木僵抗抑郁藥治療無(wú)效者19心理治療-認(rèn)知治療：教育階段：是個(gè)體認(rèn)識(shí)到認(rèn)知、情緒和行為之間的關(guān)系行為激活或快樂(lè)事件日程安排：增加個(gè)體生理的活動(dòng)性，以及對(duì)社交和其他有益活動(dòng)的參與程度認(rèn)知練習(xí)：形成并練習(xí)一些認(rèn)知或行為策略，以幫助自己進(jìn)行行為假設(shè)檢驗(yàn)或應(yīng)對(duì)以前的問(wèn)題情境行為