關于留置導尿管的健康指導第1頁，共15頁，2022年，5月20日，12點20分，星期五留置導尿管的目的采集患者尿標本做細菌培養為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦尿道損傷早期或手術后作為支架引流，經尿道對膀胱進行藥物灌注治療用于術前膀胱減壓以及下腹部、盆腔器官手術中持續排空膀胱，避免術中誤傷患者昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時，保持局部干燥、清潔，避免尿液的刺激搶救休克或危重患者，準確記錄尿量、比重，為病情變化提供依據測量膀胱容量、壓力及殘余尿量，向膀胱注入造影劑或氣體以協助診斷第2頁，共15頁，2022年，5月20日，12點20分，星期五可能出現的問題尿管脫出尿管堵塞引起急性尿潴留發熱（尿路感染）第3頁，共15頁，2022年，5月20日，12點20分，星期五常見并發癥尿路感染尿道損傷拔管困難尿潴留第4頁，共15頁，2022年，5月20日，12點20分，星期五護理保持良好功能，預防尿道損傷：(1)囑病人翻身時注意保護勿脫出，尿袋內尿液達1/3-1/2時即傾倒，防止重力作用使尿管脫出。對煩躁病人約束固定好四肢，預防病人強行撥管，使膨大的氣囊強行拉出，致尿道粘膜撕裂出血。(2)更換尿袋時，避免用力牽拉導管，觀察尿管是否扭曲、受壓、移位或插入過深過淺；發現問題，及時調整第5頁，共15頁，2022年，5月20日，12點20分，星期五防止逆行感染的措施：(1)將尿袋固定在床旁，尿袋不得超過膀胱高度并避免擠壓，防止尿液返流。(2)保持外陰清潔，用碘伏棉球或新吉爾滅棉球擦洗尿道外口，每日1-2次，以減輕尿道口粘膜損傷和水腫及預防感染。(3)尿管長期留置時，每周更換尿袋1次，硅膠導尿管可酌情延長更換時間（2周或一個月）。(4)保持導尿管與引流管連接部位的清潔。觀察尿量和顏色，若尿色深或混濁，應加量飲水并及時送尿標本檢查，每天保持尿量在2000ml以上，以達到膀胱自凈作用；

(5)臥床病人應經常變換體位，使尿液盡量排出；若有尿鹽沉渣或血塊，可用生理鹽水、1:5000呋喃西林液或3%硼酸溶液低壓沖洗。一般一周內不主張沖洗膀胱。感染病人可根據醫囑用藥液沖洗，每日2-4次第6頁，共15頁，2022年，5月20日，12點20分，星期五第7頁，共15頁，2022年，5月20日，12點20分，星期五第8頁，共15頁，2022年，5月20日，12點20分，星期五第9頁，共15頁，2022年，5月20日，12點20分，星期五第10頁，共15頁，2022年，5月20日，12點20分，星期五注意傾聽病人的主訴并觀察尿液情況，發現尿液渾濁、沉淀、有結晶時，應及時處理，每周尿常規檢查一次第11頁，共15頁，2022年，5月20日，12點20分，星期五增加機體抵抗力，促進膀胱功能恢復：由于機械刺激，尿道及膀胱粘膜對感染的防御能力降低，易引起粘膜損傷。因此，應增加營養及給予抗菌藥物，給病人安慰，減輕留置尿管對病人的心理影響和不適，亦有助于膀胱功能的恢復。尿管第一天持續開放，以后改為4小時或病人有尿意時開放一次第12頁，共15頁，2022年，5月20日，12點20分，星期五尿管脫出處理：應立即檢查脫出原因，若球囊完好脫出，檢查尿道有無滲血損傷，若球囊破裂且不完整，立即查找，若未發現應及時匯報醫生，做進一步的檢查，同時必要時重新留置尿管第13頁，共15頁，2022年，5月20日，12點20分，星期五特殊指導（1）切勿牽拉過緊，保持尿管通暢，防止尿管脫出、扭曲、受壓，以利于尿液引流。（2）尿袋及引流管位置應低于恥骨聯合，防止尿液反流。（3）如尿管脫出，及時通知醫護人員。（4）多飲水，學會觀察尿液的顏色、性質及量，如有異常，立即通知醫護人員。（5）保持會陰部清潔。（6）學會監測自己的體