2021醫學高級職稱《神經外科（副高）》考點試題及

參考答案放射治療1［單選題］在常見神經腫瘤中,關于放射敏感性的比較描述正確的是A髓母細胞瘤）生殖細胞瘤〉星形細胞瘤）脊索瘤B生殖細胞瘤〉髓母細胞瘤〉星形細胞瘤〉脊索瘤C星形細胞瘤〉生殖細胞瘤〉脊索瘤〉髓母細胞瘤D星形細胞瘤〉生殖細胞瘤〉髓母細胞瘤〉脊索瘤E生殖細胞瘤〉星形細胞瘤〉髓母細胞瘤〉脊索瘤參考答案:B2［單選題］放療對腦組織的業急性損傷,通常發生在A放療后6周內B放療后6個月內C放療后6周至6個月D放療后3個月內E放療后3個月至6個月參考答案:C3［單選題］放療最嚴重的晩期反應是A假性進展B腦白質病C放射性壞死

D脫髓鞘E神經認知功能損傷參考答案:C4［單選題］關于膠質母細胞瘤推薦的放療總劑量和單次分割劑量的描述,正確的是A放療總劑量60.0Gy,單次分割2.0GyB放療總劑量59.4Gy,單次分割1.8GyC放療總劑量54.0Gy,單次分割2.0GyD放療總劑量55.8Gy,單次分割1.8GyE放療總劑量57.6Gy,單次分割1.8Gy參考答案:A5［單選題］髓母細胞瘤標準的放療方式為A顱后窩照射BCSI+顱后窩推量CCSID全脊髓照射+后顱凹照射E顱后窩照射+WBRT參考答案：B6［單選題］關于室管膜腫瘤術后放療,描述錯誤的是A脊髓MRI和CFS脫落細胞檢查均陰性,可行腫瘤局部照射B預防性CSけ腫瘤局部照射C全腦照射+腫瘤局部照射

D室管膜瘤術后殘留需放療E間變室管膜瘤術后無論是否殘留均需放療參考答案:B7［多選題］臨床常用的放射治療技術有A常規分次放射治療B立體定向放射外科C分次立體定向放射治療D近距離治療E粒子治療參考答案:ABCDE8［多選題］立體定向放射治療臨床上主要用于A顱內良性腫瘤B轉移癌C腦干腫瘤D小體積的復發膠質瘤E播散的生殖細胞瘤參考答案：ABD副神經節瘤［單選題］不屬于頸靜脈球瘤的臨床表現是A耳鳴、進行性聽カ下降B面癱

C眩暈D頸靜脈孔區綜合征E良性腫瘤,不發生轉移參考答案:E［多選題］頸動脈體瘤的臨床表現為A呑咽困難B舌肌萎縮C霍納綜合征D聲音嘶啞E飲水嗆咳參考答案:ABODE3［單選題］患者男性,35歲,因“左頸部包塊9年,逐漸增大伴呼吸困難3個月’’入院。9年來患者包塊逐漸增大,出現進行性消瘦、貧血,3個月前出現咀嚼及呼吸困難,不能仰臥及右側臥。查體：生命體征平穩,意識清,慢性病容,貧血貌。口腔內左咽側壁明顯膨隆。左側頸部見ー約19cmX18cmX15cm包塊。包塊上至左耳,下達左鎖骨,后至頸后正中線,前將氣管向右推移約2cm,使患者頭部偏向右側。包塊部皮膚無紅腫及潰破,表面欠光滑,表面及其周圍可見明顯曲張呈團的靜脈,質中,邊界尚清,局部無壓痛,活動度差,未捫及血管搏動,也未聞及血管雜音。同側顆淺動脈搏動未觸及。白細胞計數5.8X109/L,中性粒細胞。.58,淋巴細胞。.42,血紅蛋白52g/L。

B趣及CT檢查示低回聲包塊。該患者最可能的診斷是A淋巴瘤B頸動脈體瘤C左腮腺腫瘤D動脈瘤E頸靜脈球瘤參考答案:B4［單選題］患者男性,35歲,因“左頸部包塊9年,逐漸增大伴呼吸困難3個月”入院。9年來患者包塊逐漸增大,出現進行性消瘦、貧血,3個月前出現咀嚼及呼吸困難,不能仰臥及右側臥。查體:生命體征平穩,意識清,慢性病容,貧血貌。口腔內左咽側壁明顯膨隆。左側頸部見ー約!9cmX18cmX15cm包塊。包塊上至左耳,下達左鎖骨,后至頸后正中線,前將氣管向右推移約2cm,使患者頭部偏向右側。包塊部皮膚無紅腫及潰破,表面欠光滑,表面及其周圍可見明顯曲張呈團的靜脈,質中,邊界尚清,局部無壓痛,活動度差,未捫及血管搏動,也未聞及血管雜音。同側顆淺動脈搏動未觸及。白細胞計數5.8X109/L,中性粒細胞。.58,淋巴細胞。.42,血紅蛋白52g/L。B超及CT檢查示低回聲包塊。該患者最主要的確診依據是A慢性病容、臨床表現

B臨床表現、各項體征C臨床表現、既往史及影像學依據D影像學依據E既往史、影像學依據參考答案:C5［不定項］患者女性,54歲,因“右耳聽力下降伴耳鳴2年,加重2個月”入院,患者無明顯誘因發病,耳鳴持續性,“嗡嗡”樣,無明顯搏動性,未行其他診治。近2個月來上述癥狀加重,且出現右耳流膿,量多少不等,無伴血絲,無發熱、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐,無呑咽困難,無誤咽嗆咳,無聲音嘶啞等,曾在當地人民醫院門診行外耳道腫塊活檢,病理診斷示纖維血管型息肉,擬診斷為“右慢性化膿性中耳炎”收治入院。入院查體:右外耳道可見大量新生物,質軟,色白,堵塞外耳道,耳膜無法窺清;聽力學檢查:純音測聽示右耳傳導性耳聾,聽閾25dBo乳突CT示：①右側鼓室與外耳道內高密度影，膽脂瘤樣表現。②右側中耳乳突炎。該患者入院后應常規進行的檢查有A血常規檢查B顱腦MRI平掃和強化C頸部CT檢查D條件允許時,立體定向穿刺活檢E肝、腎功能檢查

F頸部血管彩色趣聲檢查參考答案:ACEFRathke囊腫和膠樣囊腫1［單選題］最常見的Rathke囊腫手術方式為A經顆下開顱手術B經翼點開顱手術C經蝶顯微手術D經前顱底鎖孔手術E經鼻內鏡手術參考答案:C2［單選題］垂體Rathke囊腫最常見的臨床表現是A頭痛、腦疝、視功能障礙B頭痛、垂體內分泌功能律礙、腦疝C頭痛、垂體內分泌功能庫點、體溫調節異常D頭痛、垂體內分泌功能降礙、視功能障礙E腦疝、體溫調節異常、視功能障礙參考答案：D3［多選題］需要與Rathke囊腫相鑒別的是A顱咽管瘤B蛛網膜囊腫C垂體囊性腺瘤

D表皮樣囊腫E蝶鞍內的動脈瘤參考答案:ABODE4［多選題］Rathke囊腫術前必須的檢查有A視カ、視野B垂體激素0甲狀腺激素D垂體MRI增強檢查E腦電圖檢查參考答案:ABCD5［單選題］患者女性,31歲,既往體健,主因間斷頭痛2年,發現接區病變1個月入院,神經系統無明顯的陽性體征,顱腦CT顯示鞍區占位,等密度,無鈣化。患者入院后,應完善的檢查中不重要的是A垂體MR平掃+強化B視カ和視野檢查0垂體功能檢查D腹部B超E甲狀腺功能參考答案：D6［單選題］患者女性,31歲,既往體健,主因間斷頭痛2年,發現鞍區病變1個月入院,神經系統無明顯的陽性體征,顱腦

CT顯示鞍區占位,等密度,無鈣化。該患者需要鑒別診斷的疾病除外ARathke囊腫B垂體腺瘤C空蝶裝D顱咽管瘤E腦膜瘤參考答案:C垂體腺瘤1［單選題］患者女性,55歲。因“進行性視カ下降8個月”來診。查體:雙顆側偏盲,眼底視乳頭萎縮,顱腦X線片示蝶接明顯擴大,MRI顯示鞍內及鞍上占位,內分泌檢查垂體各項激素水平均在正常范圍內,診斷應首先考慮A垂體腺瘤B顱咽管瘤C鞍區腦膜瘤D空蝶較綜合征E垂體膿腫參考答案：A2［單選題］垂體兩側為海綿竇,前起眶上裂,后達巖骨尖水平,海綿竇外側壁走行的腦神經中,除外All

BillCIVDV1EV2參考答案:A3［單選題］不能用于診斷垂體瘤的臨床表現是A頭痛B視野缺損C內分泌紊亂D蝶鞍擴大E單側耳聾參考答案:E4［多選題］視交叉與垂體的毗鄰關系可以是A視交叉在垂體后上方B視交叉在垂體下方C視交叉在垂體前方D視交又在垂體后方E視交又在垂體側方參考答案：ACD5［多選題］由垂體前葉分泌的具有生理活性的激素主要有A泌乳素B催產素

C生長激素D促腎上腺皮質激素E促甲狀腺激素參考答案:ACDE6［多選題］MRI診斷垂體微腺瘤的征象有A增強MRI示垂體內低信號B垂體腺高度增加C蝶竇氣化程度D鞍底骨質侵蝕凹陷E垂體柄移位參考答案:ABDE癒癇［單選題］顆葉內側型癲癇最常見的病因是A腫瘤錯構瘤B外傷C海馬硬化D海綿狀血管瘤E皮質發育異常參考答案：C2［單選題］不屬于癒癇外科手術適應證的是A顆葉內側型癲癇

BRasmussen腦炎C偏側抽搐ー偏癱綜合征D外傷后癲癇E兒童失神癒癇參考答案:E3［單選題］標準前題葉切除術,切除前顆葉的范圍是A6.0cmB5.5cmC4.5cmD3.5cmE3.0cm參考答案:C4［單選題］某癲癇患者發作時表現為：發作初期頭頸明顯向ー側偏轉,隨即意識喪失,繼發全面性強直一陣攣發作,提示致癇灶和致癇病灶最可能位于A同側額葉B對側額葉C同側顆葉D對側頂葉E對側顆葉參考答案：B5［多選題］大腦半球切除術的適應證包括

A嬰兒偏側抽搐ー偏癱綜合征B半側巨腦癥C斯德奇ー韋伯綜合征D顆葉內側型癲癇ERasmussen腦炎參考答案:ABCE6［多選題］脫瓶體切開術的常見并發癥有A偏癱B語言功能障礙C無菌性腦室炎及交通性腦積水D失連接綜合征E顱內血腫參考答案:CDE昏迷和腦死亡1［單選題］我國成人腦死亡判定標準（2009版）中規定,再次判定腦死亡的時間是在首次判定后A6小時B12小時C10小時D24小時E72小時參考答案：B

2［單選題］腦死亡確認試驗的金標準是A腦電圖(EEG)BCT血管造影(CTA)C經顱多普勒超聲(TCD)D數字減影血管造影(DSA)E放射性核素成像(SPECT)參考答案:D3［多選題］腦死亡的臨床判定指標包括A深昏迷B腦干反射消失C生命體征無變化D瞳孔對光反射存在E無自主呼吸參考答案:ABE4［多選題］腦死亡判定的先決條件有A明確昏迷的病因B要排除一切可逆性昏迷的原因C要排除鎮靜藥、毒品等藥物殘存效應的影響D行自主呼吸激發試驗檢查E進行臨床判定參考答案：ABC5［單選題］患者男性,35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時”

來診。查體:昏迷狀態,格拉斯哥昏迷指數(GCS)3分,心率:130次/分,血壓:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸機輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側瞳孔散大,左:右二5.0ran：5.Oren,雙側對光反射消失。查體不合作。雙側巴賓斯基征未引出。該患者需要檢查的腦干反射包括A眼心反射B角膜發射C前庭眼反射D咳嗽反射E提睪反射參考答案：E6［單選題］患者男性,35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時”來診。查體：昏迷狀態,格拉斯哥昏迷指數(GCS)3分,心率：130次/分,血壓：70/50renHg(1renHg=O.133kPa),呼吸機輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側瞳孔散大,左:右二5.0ren：5.Oren,雙側對光反射消失。查體不合作。雙側巴賓斯基征未引出。為診斷該患者是否有腦死亡,進行自主呼吸激發試驗時,二氧化碳分壓的要求為A240renHgB260renHg

C6〇?80mmHgD280mmHgE<40mmHg參考答案:A脊髓損傷1［單選題］關于中央脊髓綜合征的表述不準確的是A上肢的運動障礙比下肢嚴重B是最常見的不完全性脊髓損傷C通常由頸椎過伸性損傷導致D通常需立即急診手術減壓E痛覺過敏較常見參考答案:D2［單選題］脊髓休克的臨床表現不包括A低血壓B心動過緩C尿潴留D肢體痙攣性癱瘓E損傷平面以下深感覺消失參考答案：D3［單選題］會引起膈肌完全癱瘓的脊髓損傷平面是AC4

BC7CT2DT4ET6參考答案:A4［多選題］可以基本排除頸椎損傷的臨床表現有A意識清楚B沒有頸部疼痛C沒有局灶性的神經功能降礙D頸椎活動無受限E沒有與全身情況不符的損傷參考答案:ABODE5［多選題］關于甲基潑尼松龍治療急性脊髓損傷的描述正確的有A需在傷后8小時內開始B初始劑量為30mg/kgC對馬尾綜合征的治療效果良好D維持劑量為每小時5.4mg/kgE維持時間為23小時或47小時參考答案：ABDE6［單選題］頸椎損傷患者可以進行的影像學檢查有：①頸椎X線;②頸椎CT（枕骨?T1）;③頸椎過伸過屈位X線;④頸椎MRI。

患者意識清楚,訴頸部疼痛,應該進行的檢查是A①B②C③D④E②+③參考答案:B7［單選題］頸椎損傷患者可以進行的影像學檢查有:①頸椎X線;②頸椎CT（枕骨?T1）;③頸椎過伸過屈位X線;④頸椎MRI。患者意識模糊,應該進行的檢查是A①B②C③D④E②+③參考答案：B8［單選題］頸椎損傷患者可以進行的影像學檢查有：①頸椎X線;②頸椎CT（枕骨?T1）;③頸椎過伸過屈位X線;④頸椎MRI。患者雙上肢肌力下降,應該進行的檢查是A①B②吸

D④E②+③參考答案:E脊索瘤［單選題］目前針對顱內脊索瘤的主要治療方案為A僅手術切除B手術切除+放射治療C僅放射治療D放射治療+常規化療E手術切除+常規化療參考答案:B［單選題］以下手術入路不適合治療顱內脊索瘤的是A經額底入路B額顆經海綿竇入路C經縱裂經駢瓶體入路D內鏡下經鼻入路E遠外側經課入路參考答案：C［多選題］脊索瘤的病理分型包括A普通型B軟骨樣型

C間質型D成纖維型E內皮型參考答案:ABC［多選題］斜坡脊索瘤的影像學特征不包括ACT檢查可見鈣化B有明確的腦膜強化,即“鼠尾征”C在CT及MRI檢查中,其邊界常不清楚DMRI平掃中一般為長T1、長T2異常信號,增強后強化明顯E多可見鄰近骨質破壞參考答案:BC［單選題］患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個月”入院。查體：體溫37.1℃;意識清楚,言語清晰;雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;左側眼球外展不能。入院后完善各項檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內鏡下經鼻腫瘤切除術,術后病理明確為普通型脊索瘤。該患者的腫瘤累及的腦神經主要為A視神經B動眼神經C滑車神經D外展神經E面神經

參考答案:D［單選題］患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個月”入院。查體:體溫37.1°C;意識清楚,言語清晰;雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;左側眼球外展不能。入院后完善各項檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內鏡下經鼻腫瘤切除術,術后病理明確為普通型脊索瘤。該患者經鼻內鏡下腫瘤切除術后的并發癥不包括A腦脊液漏B顱內感染C垂體功能低下D后組腦神經損傷E外展神經損傷參考答案：C［單選題］患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個月”入院。查體：體溫37.1℃;意識清楚,言語清晰;雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;左側眼球外展不能。入院后完善各項檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內鏡下經鼻腫瘤切除術,術后病理明確為普通型脊索瘤。后續治療需要考慮的是A普通放療B常規化療C普通放療+常規化療

D質子治療或立體定向放射外科治療E免疫治療參考答案:D［不定項］患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識清楚,言語清晰;雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;四肢肌力、肌張カ正常,病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團塊影,大小為2cmX2cmX3cm,中間可見高密度影,周圍骨質破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號,增強后可見不均一強化。該患者目前可能的診斷為A顱咽管瘤B顱內脊索瘤C顱內軟骨肉瘤D嗜酸性肉芽腫E皮樣囊腫F表皮樣囊腫參考答案：BC精神疾病和癌性疼痛［單選題］在各種生物、心理以及社會環境因素的影響下,大腦功能失調,導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現不同

程度障礙為臨床表現的疾病,稱為A精神分裂癥B情感性精神障礙C神經癥D心身疾病E精神疾病參考答案:E［單選題］治療神經性貪食癥的藥物首選A抗精神病藥B三環類抗抑郁劑C單胺氧化酶抑制劑D抗焦慮藥E抗癒癇藥參考答案:B［單選題］下列神經外科手術方式損傷最小的是A額葉切除術B前額葉切除術C內囊前肢毀損術D扣帶回毀損術EDBS參考答案：E［單選題］恐怖與焦慮的區別在于

A有無驚恐發作B有無特定環境C有無精神焦慮D有無軀體焦慮E有無焦慮情緒參考答案:B［多選題］關于精神分裂癥的發病機制,在生化方面包括A去甲腎上腺素假說B5-羥色胺假說C多巴胺假說D乙酰膽堿假說E乙酰谷酰胺假說參考答案:BC［多選題］立體定向手術治療強迫性神經癥常用的腦內靶點A內囊前肢B蒼白球內側部C前扣帶回D伏隔核E杏仁核參考答案：ACD［多選題］關于癌性疼痛“三階梯療法”敘述正確的是

A第一階梯為非阿片類鎮痛藥物,包括阿司匹林等BA第一階梯為非阿片類鎮痛藥物,包括阿司匹林等B第二階梯為弱阿片類鎮痛藥物,包括對乙酰氨基酚C第三階梯為強阿片類鎮痛藥物,包括可待因等D第二階梯為弱阿片類鎮痛藥物,包括可待因等E第三階梯為強阿片類鎮痛藥物,包括嗎啡等參考答案:ADE［多選題］現代精神外科常用的手術方式包括A內囊前肢毀損術B扣帶回前部毀損術C前額葉切除術DDBSEVNS參考答案:ABDE頸椎退行性疾病［單選題］腰椎間盤突出癥發病率最高的節段是A腰1?2B腰2?3C腰3?4D腰4?5E腰5?鹹1參考答案:D

［單選題］腰椎管狹窄的典型臨床表現是A頭暈、頭痛B間歇性跛行C感覺障礙D下肢無カE大小便障礙參考答案:B［單選題］腰椎滑脫的程度超過2/4,但不超過3/4者,滑脫程度為AI度BII度CIII度DIV度EV度參考答案:C［多選題］腰椎間盤突出癥的基本病因包括A腰椎間盤的退行性改變B腰椎間盤的損傷C血液循環障礙D遺傳因素E腰版先天異常參考答案:ABODE

［多選題］腰椎管狹窄的常見病因有A發育性腰椎管狹窄B退變性腰椎管狹窄C脊柱滑脫性腰椎管狹窄D外傷性椎管狹窄E血管性椎管狹窄參考答案:ABCD［多選題］腰椎滑脫常見的臨床表現不包括A下腰部酸痛B肢體無カC大小便功能障礙D偏癱E下肢淺、深感覺減退或消失等參考答案:BCDE開放性顱腦創傷［單選題］關于穿通性顱腦火器傷的敘述,不正確的是A為頭皮、顱骨及硬腦膜均被穿透的開放性腦損傷B穿通傷并發傷道血腫的機會很多C大部分穿通性火器傷屬于重型損傷D包括盲管傷、貫通傷和反跳傷E盲管傷只見入口,無出口

參考答案:D［單選題］關于顱腦火器傷的傷道特點說法不準確的是A分為原發傷道區、腦挫傷區和震蕩區B原發性傷道區為投射物直接造成的傷道C腦挫傷區位于原發傷道周圍,病理表現為血管斷裂形成出血D震蕩區可大小不ーE在傷道各個位置均存在明顯的震蕩區,為火器傷的特點參考答案:E［多選題］關于火器性顱腦開放傷的臨床表現,敘述正確的是A傷及腦干等生命中樞部位者早期即可發生呼吸衰竭B意識陣礙的發生及程度是判斷火器傷輕重的重要指標C均會出現明顯意識障礙,與飛射物性質、動能等關系密切D腦穿通傷伴發顱內血腫較多E早期顱內壓增高的因素主要為顱內血腫和腦組織水腫參考答案：ABDE［多選題］關于顱腦火器傷的傷ロ檢查,敘述正確的是A傷ロ檢查極為重要,應觀察出入口的部位、數目、形態等B發現糜爛腦組織外溢或有腦脊液流出,表明硬腦膜已開放穿透C發現腦脊液不斷外流,表明腦室已經穿通D靜脈竇附近傷口要立即檢查,盡早進行探查處理

E晩期階段的傷員,如已有感染跡象,不宜直接探查傷口參考答案:ABCE［多選題］關于火器傷中靜脈竇損傷清創術,表述正確的是A注意充分顯露手術野,暴露破裂靜脈竇的兩端,不要急于探查靜脈竇損傷區B緩慢去除損傷靜脈竇壁上的骨片或血塊,立即使用吸引器處理出血,查看破口情況C對于竇壁缺損傷,無法直接縫合,應翻轉附近硬腦膜外層掩蓋縫合,配以骨膜、筋膜等修補破孔,整復竇壁D對于非常重要的靜脈竇需進行吻合或修復，重建竇腔血流,實施靜脈実成形術E總的原則是控制出血,防止靜脈竇血栓及恢復竇腔參考答案:ABCD［單選題］患者男性,36歲。因“2個月前車禍致顱腦損傷,傷時CT提示顆葉挫裂傷,雙眼青紫,經積極治療后癥狀好轉出院。3天前患者在家中做家務時滑倒,臀部著地,此后發現有清亮透明液體自鼻腔流出,無發熱及頭痛”來診。目前的診斷最貼切的是A脊髓損傷B慢性顱腦損傷C遲發型腦脊液漏D上呼吸道感染

E前顱底創傷參考答案:C立體定向和功能性神經外科概述［單選題］在人腦立體定向解剖圖譜中,大腦原點的位置是A大腦鐮的中點B松果體C中腦導水管口前、后聯合的中點E室間孔參考答案:D［單選題］在人腦立體定向技術中,AC和PC分別代表A顆極和額極B前交通動脈和后交通動脈C前縱裂和后縱裂D前循環和后循環E前聯合和后聯合參考答案：E［單選題］扭轉痙攣患者接受立體定向手術后,癥狀的改善多在A術畢B術后1周

C術后1月D術后3?6個月E術后1年參考答案:D［多選題］在人腦立體定向解剖圖譜中,腦內各核團的解剖坐標數值均建立在笛卡爾坐標系基礎上,核團坐標值標定參照A室間孔B大腦原點C大腦鐮口前、后聯合連線/平面E松果體參考答案:BD［多選題］立體定向手術中的常用定位法有AX線定位法BPET定位法CSPECT定位法DCT定位法EMR!定位法參考答案：ADE［多選題］目前,帕金森病立體定向手術方式中療效肯定的有A核團電刺激術（DBS植入術）By一刀核團毀損術

C核團腦移植術D迷走神經刺激術E核團毀損術參考答案:AE［多選題］目前,帕金森病立體定向手術的主要靶點是A杏仁核B蒼白球內側(GPi)C丘腦底核(STN)D紅核E丘腦腹外側核(Vim)參考答案:BCE［多選題］精神病立體定向手術的目前主要靶點是A杏仁核B蒼白球內側(GPi)C丘腦底核(STN)D扣帶回E丘腦腹外側核(Vim)參考答案：AD顱骨腫瘤［單選題］關于顱骨骨瘤的臨床表現,敘述錯誤的是A內板上向顱內生長的骨瘤一般僅累及內板,而腦膜瘤多累

及顱骨全層B顱骨骨化性纖維瘤多起源于顱底C顱骨軟骨瘤多起源于顱蓋部D目前顱骨多發性骨髓瘤尚無根治辦法E骨瘤治療以手術為主參考答案:C［單選題］關于顱骨骨瘤及腦膜瘤,敘述錯誤的是A內板上向顱內生長的骨瘤一般累及顱骨全層B腦膜瘤可見腦組織受壓及顱內壓增高改變C腦膜瘤CT增強可見明顯強化D顱骨骨瘤多生長在額骨及頂骨,顱底少見E外板型顱骨骨瘤較內板型常見參考答案:A［單選題］關于顱骨多發骨髓瘤,敘述錯誤的是A本病多發者常見B局部疼痛為最常見癥狀C存在高球蛋白血癥、高鈣血癥、腎衰竭、貧血和反復出現的感染等D骨髓檢查可見細胞生長活躍,未成熟漿細胞可增多E首選手術治療參考答案：E［多選題］關于骨巨細胞瘤的表述正確的是

A顱骨X線片上可有三種表現,ー是多囊型,二是單囊型,三是單純骨破壞型B好發于顆骨和蝶骨c可出現視カ、視野或動眼神經、外展神經及三叉神經癥狀D骨巨細胞瘤無惡變E治療以手術為主參考答案:ABC［多選題］關于成骨細胞瘤的表述正確的是A顱骨成骨細胞瘤即成骨肉瘤,是顱骨較常見的一種原發性惡性腫瘤B腫瘤血供豐富,有時可有血管搏動和血管雜音,皮膚溫度增高C腫瘤常轉移至肺部D腫瘤生長速度快,血供豐富,局部可見靜脈曲張,惡性程度高E好發于中老年,腫瘤多發生在顱蓋部,少數可在顱底參考答案:ABC［多選題］關于黃脂瘤病的表述錯誤的是A黃脂瘤病是遺傳性脂質沉淀病,屬于常見顱骨惡性腫瘤B多見于兒童,成人偶發，多發生在顱骨C病理特點為肉芽腫樣病變,肉芽腫組織為黃色或灰黃色的腫塊,內有油灰樣組織

D可有Christian三主征EX線片可見顆頂部多發或單發的地圖樣缺損,邊界不清參考答案:AE［多選題］關于顱骨纖維異常增生癥的表述正確的是A顱骨纖維異常增生癥并非腫瘤B本病惡變者少,惡變時出現大量軟骨組織轉變為軟骨肉瘤C患者多為青年或兒童,女性多于男性,除顱骨外四肢骨骼亦可受累D女性伴有內分泌功能紊亂,如性早熟、甲狀腺功能亢進、肢端肥大、Cushing病等,則稱為Albright綜合征ECT檢查可分為三種類型:囊腫型、硬化型、混合型參考答案:ABODE［多選題］關于Paget病的表述正確的是A骨更新和重塑異常引起,發病率隨年齡的增長而增高,多見于中老年患者B治療以手術為主結合放療C嚴重的患者可出現高輸出量充血性心力衰竭D血清鈣在不同時期可有不同程度的升高EX線表現不同,可分為硬化型、溶骨型和混合型參考答案：ACDE顱頸交界區畸形

［單選題］Chiari畸形是指A環枕部畸形B脊髓空洞癥C小腦扁桃體下疝畸形D后顱窩狹窄畸形E扁平顱底參考答案:C［單選題］小腦扁桃體下疝是指A小腦扁桃體下疝至枕大孔上緣平面B小腦扁桃體下疝至枕大孔平面C小腦扁桃體下疝至枕大孔下緣平面D小腦扁桃體下疝至枕大孔下緣平面以下E小腦扁桃體下疝至枕大孔平面5mm以下參考答案:E［單選題］不適合空洞分流手術的疾病是A脊髓空洞合并空洞的直徑為4mmB脊髓空洞合并胸段脊髓空洞C脊髓空洞合并小腦扁桃體下疝D脊髓空洞合并顱后窩狹小E脊髓空洞合并霍納綜合征參考答案：D［多選題］小腦扁桃體下疝畸形的病理改變可以有

A小腦扁桃體下疝至枕大孔平面以下B第四腦室疝入椎管內C使小腦扁桃體下端變尖成錐形D腦積水E腦干受壓變扁、扭曲參考答案:ABODE［多選題］非Chiari畸形脊髓空洞的典型臨床表現是A痛、溫覺喪失,觸覺及深部感覺完好或輕度減退B手魚際肌肌肉萎縮C小腿肌肉萎縮DCharcot關節E脊柱側彎畸形參考答案:C［多選題］Chiari畸形脊髓空洞的MRI表現是A空洞液的MRI信號均與腦脊液相同B空洞腔中可有橫形分隔,如手風琴樣C脊髓中央管擴張D脊髓空洞壁有明顯強化E伴枕大池擴大參考答案：BC［多選題］可能出現脊髓空洞的疾病是A小腦扁桃體下疝畸形

B脊髓髓內腫瘤C運動神經元疾病D頸椎病E多發性硬化參考答案:ABODE顱內動脈瘤［單選題］診斷顱內動脈瘤主要依靠A自發性蛛網膜下腔出血史BCT增強掃描0全腦血管造影D克氏征(+),腰穿血性腦脊液E單側動眼神經麻痹參考答案:0［單選題］自發性蛛網膜下腔出血患者其最常見的病因是A顱內動脈瘤B腦血管畸形0腦動脈硬化D煙霧病E腫瘤卒中參考答案:A［單選題］對蛛網膜下腔出血診斷無幫助的檢查是

A顱腦CTBECTCMRID磁共振血管成像E全腦血管造影參考答案:B［多選題］蛛網膜下腔出血可以并發眼部出血,眼部出血類型包括A視網膜前出血B視網膜出血C玻璃體內出血D混合型出血E脈絡膜出血參考答案:ABCD［多選題］顱內動脈瘤按病因可分為A先天性動脈瘤B感染性動脈瘤0動脈硬化性動脈瘤D外傷性動脈瘤E夾層動脈瘤參考答案：ABCD［單選題］患者男性,53歲,因“3小時前突然頭痛、嘔吐”

來診。查體:意識清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌張カ改變不明顯,頸項強直(-),急診顱腦CT示左側裂池有高密度影像。該患者最可能的診斷是A腦出血B腦梗死C自發性蛛網膜下腔出血D腦供血不足E腦膜炎參考答案:C［單選題］患者男性,53歲,因“3小時前突然頭痛、嘔吐”來診。查體：意識清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌張カ改變不明顯,頸項強直(-),急診顱腦CT示左側裂池有高密度影像。出血原因最可能是A腦動脈硬化B腦血管畸形C顱內動脈瘤D煙霧病E腫瘤卒中參考答案：C［單選題］患者男性,53歲,因“3小時前突然頭痛、嘔吐”來診。查體:意識清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌張カ改變不明顯,頸項強直(-),急診顱腦CT示左側裂池有高密度影像。

最根本的治療方案是A冬眠物理降溫B脫水治療C止血治療D絕對臥床休息E動脈瘤夾閉術參考答案:E顱內血管畸形［單選題］顱內血管畸形中最常見的是A動靜脈畸形B海綿狀血管畸形C毛細血管擴張D靜脈畸形E血管瘤參考答案:D［單選題］關于斯德奇ー韋伯綜合征(Sturge-Webersyndrome)的表述錯誤的是A又稱腦三叉血管瘤病(encephalo-trigeminalangiomatosis)B包括軟腦膜血管瘤C包括皮質內及皮質下白質的鈣化

D包括面部皮膚血管痣（葡萄球痣）E以出血為主要臨床表現參考答案:E［單選題］關于腦毛細血管擴張癥的表述錯誤的是A是指正常腦組織中有擴張的毛細血管的一種血管畸形B多數沒有任何臨床癥狀C常規影像學檢查難以診斷DMRI增強掃描可見橋腦內沒有占位效應的小的增強病灶,需要與腫瘤、亞急性腦梗死以及脫髓鞘或炎性疾病鑒別E少數可導致腦實質內出血參考答案:E［多選題］關于顱內血管畸形的表述正確的是A尸檢顯示靜脈畸形發生率為0.5%?0.7%B海綿狀血管畸形發生率為0.5%C毛細血管擴張發生率為0.3%D動靜脈畸形發生率為0.1%E臨床工作中以動靜脈畸形最常見參考答案:ABODE［多選題］關于海綿狀血管畸形的表述正確的是A是眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團B血管間沒有或極少有腦實質組織C屬于隱性血管畸形

D家族型多數為單發病變E可伴有靜脈畸形參考答案:ABCE顱內壓增高和顱內壓監測［單選題］顱內壓增高的主要臨床表現是A劇烈頭痛,眩暈B意識改變,血壓升高c視カ減退,外展神經麻痹D頭痛,嘔吐,視盤水腫E頭痛,頭暈,精神障礙參考答案:D［多選題］對腦挫裂傷或顱內血腫清除術后激發腦水腫引起的顱內壓增高,可選A高滲利尿劑和腎上腺皮質激素的應用B持續腦室外引流或間斷放出適量腦脊液C冬眠低溫療法D巴比妥療法E過度換氣療法參考答案：BODE［單選題］使用后最易出現顱內壓反跳的脫水劑是A20%甘露醇B激素

C50%甘油D陜塞米E5%葡萄糖參考答案:E［單選題］顱內壓增高患者,嘔吐常出現在A清晨B夜間C餐后D頭痛劇烈時E咳嗽時參考答案:A［多選題］對于顱內壓增高患者,下列措施不恰當的是A立即行腰椎穿刺術,測量腦脊液壓カB慎行腰椎穿刺術C行腰椎穿刺術,腦脊液外引流D立即行腦室穿刺,腦脊液外引流E立即行腦室分流術參考答案：ACDE顱內腫瘤概述［單選題］與顱內腫瘤有明確關系的致病因素是A吸煙B手機

C外傷D磁場E輻射參考答案:E［單選題］最常見的顱內腫瘤是A腦膜瘤B轉移瘤C神經鞘瘤D星形細胞瘤E垂體腺瘤參考答案:D［單選題］兒童顱內腫瘤多見于A額葉和顆葉B額葉和頂葉C小腦和腦干D枕葉和小腦E額葉與腦干參考答案：C［單選題］腦轉移瘤最常見的原發腫瘤來源于A胃B結腸C前列腺

D肺E腎參考答案:D［單選題］腦膜瘤多起源于A硬腦膜B蛛網膜顆粒C軟腦膜D顱骨E神經鞘膜參考答案:B顱腦創傷的院前急救和急診室處理［單選題］顱腦創傷患者院前急救的正確原則是A認真仔細評估、診治顱內病變、避免繼發損傷、快速安全轉運B認真仔細評估、監控病情變化、診治顱內病變、快速安全轉運C迅速現場解救、監控病情變化、維持生命體征、快速安全轉運D迅速現場解救、維持生命體征、避免繼發損傷、快速安全轉運E迅速現場解救、監控病情變化、診治顱內病變、快速安

全轉運參考答案:D［單選題］顱腦創傷患者送達急診室后應立即進行的評估分析是A氣道通暢情況、視聽功能、循環功能、神經功能、身體營養狀況的評估B氣道通暢情況、呼吸功能、循環功能、消化功能、身體營養狀況的評估C氣道通暢情況、呼吸功能、循環功能、神經功能、其他合并損傷的評估D氣道通暢情況、呼吸功能、循環功能、消化功能、其他合并損傷的評估E氣道通暢情況、視聽功能、循環功能、消化功能、其他合并損傷的評估參考答案:C［多選題］交通事故致顱腦創傷現場評估的要點包括A瞳孔特征B尿量C意識狀態D血壓E機體氧合狀態參考答案:ACDE

［多選題］可能影響顱腦創傷患者格拉斯哥昏迷指數(GCS)評分準確性的因素主要有A骨碗肌松弛藥的應用B過量飲酒C高血壓D大量吸食毒品E肢體癱瘓參考答案:ABDE［單選題］患者女性,3!歲。既往體健,因“車禍致頭外傷3小時”來診。查體:血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧飽和度(Sp02)95%,刺痛睜眼、澹語、刺痛肢體可定位。右側額、頂、枕部頭皮裂傷,長約5cm,可見活動性出血。左側瞳孔直徑5mm,直接對光反射(-),間接對光反射(+);右側瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(-)。左眼瞼腫脹伴血瘀斑,雙耳外耳道可見不凝血流出。右側胸壁壓痛,右肺呼吸音低,胸部擠壓征(+),腹軟,骨盆分離試驗(+),四肢可動,未見明顯畸形,雙側巴賓斯基征(-)。患者到達急診室后,應補充了解的病史中不重要的是A患者車禍時的位置、狀態等特征B患者傷后意識變化過程C患者及家庭的經濟狀況D患者傷前是否服用藥物、大量飲酒

E患者是否有藥物過敏史參考答案:C顱腦創傷概述［單選題］患者男性,46歲,車禍致傷。查體:呼喚睜眼,不能正確回答問題,刺痛定位,該病例格拉斯哥昏迷指數(GCS)評分為A9分B10分C1I分D12分E13分參考答案：D［單選題］腦外傷患者檢查顯示:左額、顏底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顆葉腦內血腫,量約60ml,同側腦室受壓,中線向右移位1.5cm,考慮受傷出血的機制為A左額、顆部位的沖擊傷所致B左額、顆部位的加速性損傷所致C左枕部的加速性損傷所致D右枕部的減速性損傷所致E左枕部的減速性損傷所致參考答案：D［單選題］外傷后急性腦受壓,最可靠的早期臨床表現是

A血壓升高,呼吸、脈搏變慢B頭痛,嘔吐,視盤水腫C頭痛,嘔吐,進行性意識障礙D庫欣反應E瞳孔由正常變為不等大參考答案:C［單選題］關于小腦幕切跡疝的臨床表現,描述正確的是A意識障礙,呼吸急促B血壓升高,心率加快C意識喪失,同側瞳孔散大,對側肢體癱瘓D同側瞳孔擴大,同側肢體肌張力增高,腱反射亢進E同側瞳孔縮小,對側肢體肌張カ下降,腱反射消失參考答案:C［單選題］關于彌漫性軸索損傷,敘述錯誤的是A造成廣泛的大腦皮質損傷B意識好轉后,可因繼發腦損傷而再次昏迷C受傷當時立即出現的昏迷時間較長D昏迷原因主要是皮質與皮質下中樞失去聯系ECT可見皮髓質交界處、題?瓶體等區域有多個點狀出血灶參考答案：A顱腦損傷的并發癥及后遺癥［單選題］早期癒癇一般發生于傷后

A!天內B2天內C3天內D5天內E7天內參考答案:E［單選題］早期癲癇的發生率一般為A5%B8%010%D15%E17%參考答案:E［單選題］腦外傷后綜合征的診斷要點除外A患者有明確的頭部外傷史B出現或持續存在血管舒縮障礙性癥狀、神經功能衰弱癥狀、皮層神經功能衰弱癥狀、心理陣礙、瘡癥性表現病程達3個月以上C體檢無明確的神經系統陽性體征D輔助檢查腦電圖（EEG）及顱腦CT/MRI等均正常E有其他神經精神疾患或能引起神經衰弱綜合征的器質性病變

參考答案:E［單選題］關于外傷性腦脊液漏,敘述錯誤的是A腦脊液漏多可自行停止B巖骨骨折可出現腦脊液耳漏C腦脊液鼻漏見于顱前窩骨折D大量、持續的腦脊液漏應考慮手術修補漏口E腦脊液漏可延遲發生參考答案:C［多選題］可導致晩期癲癇發生的因素一般為A腦組織瘢痕形成B腦萎縮C顱內感染D腦膿腫形成E腦內囊腫參考答案：ABODE顱腦損傷預后和臨床風險評價［單選題］顱腦損傷綜合征患者不會出現的癥狀是A頭昏、頭痛B惡心、厭食0昏迷D記憶カ減退、精神萎糜

E心悸、失眠參考答案:C［單選題］下列不是持續性植物狀態(PVS)的診斷標準的是A認知功能喪失、無意識活動,不能執行指令B保持自主呼吸和血壓C有睡眠ー覺醒周期D可有目的性眼球跟蹤運動E丘腦下部和腦干功能基本保存參考答案:D［多選題］處理顱腦損傷后持續性植物狀態(PVS)主要包括A積極治療原發病,密切觀察病情變化B加強基礎護理,防治各種并發癥C加強肢體功能鍛煉,預防失用性攣縮D制訂合理的飲食計劃,保證充足的營養供給E創造幽雅舒適的休養環境參考答案:ABODE［多選題］與顱腦損傷急性期預后相關的因素是A致傷原因及嚴重程度B手術處理是否得當C顱內壓增高D神經內分泌紊亂E受傷部位

參考答案:ABODE顱咽管瘤［單選題］關于兒童顱咽管瘤,敘述錯誤的是A兒童常見為成釉細胞型B發病率占兒童鞍區腫瘤的第一位C尿崩癥是其特征性的臨床表現,可借此與其他鞍區疾病鑒別D可造成蝶軟骨質破壞E男、女發病率差異無統計學意義參考答案:C［多選題］關于顱咽管瘤的影像檢查,敘述正確的是A瘤周水腫是特征性影像學表現BCT常見斑塊樣、碎屑樣或蛋殼樣鈣化C腫瘤囊性部分常常累及3腦室DMRI是最主要的術前診斷手段E腫瘤影像學表現與病理分型密切相關參考答案:BCDE［多選題］關于顱咽管瘤,敘述錯誤的是A成人垂體腺瘤較顱咽管瘤常見B兒童顱咽管瘤常伴生長發育遲緩CMRI掃描可明確腫瘤與第三腦室壁的關系

D成釉細胞型顱咽管瘤生長方式較為單ー,鈣化罕見E顱咽管瘤首選手術治療參考答案:CD［單選題］患者男性,8歲。“煩渴、多飲3年,右眼視物不清半年”來診。入院后查體:患兒身高110cm,體重20kg,視カ視野檢查雙眼視カ下降,右側明顯,視野右側顆部偏盲,左側大致正常。CT檢查發現鞍區占位,追問病史患者多飲、多尿已多年,夜尿多,入院后統計24小時尿量約3000mlo外院顱腦MR掃描見下圖。對于該患者你認為最有助于鑒別診斷的檢查是A顱腦CT掃描B顱腦MRI特殊序列檢查C全面的下丘腦ー垂體功能評價D全腦血管造影檢查E仔細詢問病史參考答案：A［單選題］患者男性,8歲。”煩渇、多飲3年,右眼視物不

清半年”來診。入院后查體:患兒身高110cm,體重20kg,視カ視野檢查雙眼視カ下降,右側明顯,視野右側頸部偏盲,左側大致正常。CT檢查發現較區占位,追問病史患者多飲、多尿已多年,夜尿多,入院后統計24小時尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見下圖。患者入院后一般情況良好,生命體征平穩,行顱腦CT掃描如下圖,臨床診斷顱咽管瘤,垂體功能評價提示患兒生長激素軸、腎上腺皮質激素軸及甲狀腺素軸功能均存在功能低下,下ー步應該及時進行的檢查及治療不應包括A向家屬交代患兒手術風險及術后內分泌紊亂等長期并發癥的可能性

B針對身材矮小/發育遲緩癥狀給予生長激素替代治療c視カ、視野、認知功能、智力水平等檢查評估D術前3天應進行皮質激素替代治療以增強手術耐受E完善術前檢查準備擇期手術參考答案:B脈絡叢腫瘤［單選題］關于脈絡叢乳頭狀瘤的治療方法,描述正確的是A全切腫瘤是治愈脈絡叢乳頭狀瘤的唯一療法B對于未完全切除脈絡叢乳突狀瘤應行局部放射治療,對降低復發率、延長生存期有效,全腦或腦脊髓放療與局部放療療效有顯著差異C開顱前腦脊液引流對手術沒有幫助D脈絡叢乳頭狀瘤的血供往往不豐富,故可以分塊切除E對發生在4腦室的脈絡叢乳突狀瘤常從旁正中切口開顱參考答案:A［單選題］脈絡叢乳頭狀瘤的影像學和實驗室診斷正確的是A腰椎穿刺可見脈絡叢乳突狀瘤的腦脊液往往清亮透明,蛋白含量偶有升高B腫瘤的MRI表現在T1加權像中呈低信號,較腦實質信號低但較腦脊液信號高;T2加權像中呈高信號,與腦脊液分界清楚而腫瘤輪廓不規則,有些可見局灶出血、鈣化與血管流空影

C腫瘤在CT平掃時腦室明顯增大內有高密度影,增強掃描呈不均勻強化,邊緣清楚而規則,可見病理性鈣化D脈絡叢乳頭狀瘤往往不伴有梗阻性腦積水E癌胚抗原（CEA）陽性提示轉移癌,所以脈絡叢癌常為陰性參考答案:B［單選題］患者男性,29個月,發育正常,因“間斷性嘔吐2周”至神經外科門診。查體:患兒生長發育正常,易激怒,神經系統體檢未見明顯異常。顱腦CT提示：左側腦室高密度占位性病變,邊緣清楚而不規則,大小約為2cmX2cm,腦室明顯增大。最可能的診斷是A脈絡叢乳頭狀瘤B腦膜瘤C顱咽管瘤D腦室內鈣化灶形成E膠質瘤參考答案：A［單選題］患者男性,29個月,發育正常,因“間斷性嘔吐2周’’至神經外科門診。查體:患兒生長發育正常,易激怒,神經系統體檢未見明顯異常。顱腦CT提示：左側腦室高密度占位性病變,邊緣清楚而不規則,大小約為2cmX2cm,腦室明顯增大。

針對患兒不斷嘔吐可選用的治療措施有A靜脈迅速滴注20%甘露醇125mlB立即行頭、胸、腹CT檢查C迅速建立靜脈通道,進行體液復蘇D靜脈滴注抑酸藥E靜脈滴注止血藥參考答案:A面肌痙攣醫學衛生高級職稱《神經外科（副高）》考試題型有三種:單項選擇題、多項選擇題、案例分析題（不定項選擇題）,題型示例如下ー、單項選擇題［單選題］目前可以根治面肌痙攣且保留面神經功能的治療方法是A藥物治療B針灸理療C肉毒素注射D面神經干毀損術EMVD手術參考答案：E［單選題］面肌痙攣最常見的責任動脈是

A小腦上動脈B椎動脈C基底動脈D小腦前下動脈E小腦后下動脈參考答案:D二、多項選擇題［多選題］誘發面肌痙攣的可能病因是A/r