2021(48)78.54120A1/A2題型7月就診。體檢：頭發稀疏，面頸部有不規則圓形皮損，邊緣略高出皮面，口腔有多個淺表潰瘍，肝肋0．5cm細胞陽性，按美國風濕病學修訂標準符合SLE診斷。該例首選治療是阿司匹林氯喹腎上腺皮質激素免疫抑制劑中醫中藥男性，486>2h／d，ESR80mm(第1升高，RF148，ANA陰性。雙手XRA的關節病變下列不正確的是關節大多呈對稱分布外周關節受累以雙手關節為多，尤其是遠端指間關節發作時關節有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵關節周圍組織常同時受累反復發作常致關節畸形甚至強直固定女性，32性，抗DNA抗體10．1%免疫抑制劑停用潑尼松大劑量潑尼松非甾體類抗炎藥潑尼松逐漸減量女性，2552皮膚損害胸腔積液關節畸形、肌肉萎縮雷諾現象貧血面貌歲，間斷發作雙手小關節疼痛2年，無腫脹，伴晨僵約20關節梭形變HeberdeBouchard結節雙手尺偏類風濕結節關節骨擦感患者，中年女性，因雙手近端指間關節、掌指關節、腕關節腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L是血清陰性脊柱關節病痛風類風濕關節炎系統性紅斑狼瘡骨關節炎風濕性關節炎7月就診。體檢：頭發稀疏，面頸部有不規則圓形皮損，邊緣略高出皮面，口腔有多個淺表潰瘍，肝肋0．5cm細胞陽性，按美國風濕病學修訂標準符合SLE診斷。患者發病可能與下列因素有關，除了家族性遺傳因素雌性激素水平過高紫外線照射普魯卡因酰胺，苯妥英鈉等藥物某些細菌感染男性，486>2h／d，ESR80mm(第1升高，陰性。雙手X疾病活動，控制病情進展，宜首選治療是吲哚美辛糖皮質激素硫代葡萄糖金甲氨蝶呤氯喹女性，32性，抗DNA抗體10．1%減小潑尼松劑量加大潑尼松劑量非甾體類抗炎藥免疫抑制劑免疫調節劑王先生，42歲，雙顳頜關節、腕關節、膝關節對稱性腫痛伴晨僵 3個月，ESR34mm/1h，CRP560mg/L，手X線片示骨質疏松。該患者的診斷是風濕性關節炎類風濕關節炎系統性紅斑狼瘡舍格倫綜合征強直性脊柱炎女性，65220CCP抗體AKA雙手關節X抗核抗體免疫球蛋白及血清補體水平410mmol/LX線片分期為Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期7月就診。體檢：頭發稀疏，面頸部有不規則圓形皮損，邊緣略高出皮面，口腔有多個淺表潰瘍，肝肋0．5cm細胞陽性，按美國風濕病學修訂標準符合SLE診斷。關于本例實驗室檢查下列哪項說法是錯誤的抗核抗體陰性，對診斷SLE很不利Sm抗體為SLE標記抗體低補體血癥常表明SLE處于活動期狼瘡細胞陽性僅見于SLE病人皮膚狼瘡帶試驗有假陽性也有假陰性歲，年前雙手指關節腫痛，經對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節痛，但不2個月前無明顯誘因發熱67mm(第1增高，結核性胸膜炎類風濕關節炎系統性紅斑狼瘡干燥綜合征風濕熱歲，高熱1145mmHg，頭顱CT正常患者最可能的診斷是中樞神經系統感染結核性腦膜炎系統性紅斑狼瘡原發性肺動脈高壓原發性血管炎42歲，雙顳頜關節、腕關節、膝關節對稱性腫痛伴晨僵3ESR34mm/1h，CRP560mg/L，手X活動的指標為血沉正常或偏低C反應蛋白增高關節腔內滑液增多血象檢查有輕度貧血關節X312(MCP)24(17IP骨關節炎類風濕關節炎系統性紅斑狼瘡多發性肌炎強直性脊柱炎410mmol/L片示腕關節骨質疏松，可見個別關節間隙狹窄。提問：患者應做以下哪些檢查類風濕因子血沉CCP抗體(APF)抗體(AKA)(AFA)7月就診。體檢：頭發稀疏，面頸部有不規則圓形皮損，邊緣略高出皮面，口腔有多個淺表潰瘍，肝肋0．5cm細胞陽性，按美國風濕病學修訂標準符合SLE診斷。SLE的治療哪項是正確的免疫抑制劑為首選治療藥物有發熱、關節痛、肌肉痛，選用氯喹合并高血壓時，選用肼苯達嗪加甲基多巴急性暴發性狼瘡或有多臟器損害時選用皮質激素歲，年前雙手指關節腫痛，經對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節痛，但不2個月前無明顯誘因發熱67mm(第1增高，RFCRP血沉增快皮下無痛性結節雙側胸腔積液歲，高熱1145mmHg，頭顱CT正常影響此患者預后的主要因素是血清自身抗體滴度腎受累程度及腎功能的情況補體降低水平ESR發熱持續時間歲，自覺清晨雙手指間和掌指關節強直半年，近2服用非甾體類抗炎藥和金制劑等，療效不滿意。該患者可能的診斷為風濕性關節炎類風濕關節炎痛風系統性紅斑狼瘡骨性關節炎312(MCP)24(17IP判斷病情的活動性抗核抗體ASOC4類風濕因子WBC410mmol/L，X片示腕關節骨質疏松，可見個別關節間隙狹窄。提示：患者RF為陽性，抗CCP抗體陽性。提問：患者有哪些治療措施休息關節制動0．43／d10mgl／w抗感染治療外科手術治療1類風濕關節炎系統性紅斑狼瘡多發性肌炎慢性腎小球腎炎歲，年前雙手指關節腫痛，經對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節痛，但不2個月前無明顯誘因發熱67mm(第1小時末)，CRP增高，RF高滴度陽性本患者的首選治療方案異煙肼+利福平+乙胺丁醇青霉胺+阿司匹林腎上腺皮質激素腎上腺皮質激素+甲氨蝶呤非甾體類抗炎藥53170／120mmHgRBC25～30／HP0BUN22mmol／L，ANA1：320慢性腎炎系統性紅斑狼瘡類風濕性關節炎系統性硬化病腎病歲，自覺清晨雙手指間和掌指關節強直半年，近2服用非甾體類抗炎藥和金制劑等，療效不滿意。為明確診斷，建議行以下哪項檢查血、尿常規雙手、足X抗核抗體譜類風濕因子其余選項均可21有價值XHIA-B27類風濕因子測定血尿酸水平測定骨密度測定

下列哪項檢查對診斷最4RARA血中類風濕因子本質是IgM類風濕因子陽性具有確診價值高滴度RF1關節Xds-DNA抗體檢查肌電圖、肌肉活檢腎功能測定、腎穿刺活檢免疫球蛋白、血沉測定6>2h／d，ESR80mm(第1末)，CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質疏松，腕關節輕度狹窄最可能的診斷是系統性紅斑狼瘡多發性肌炎系統性硬化癥骨關節炎類風濕關節炎歲，年前雙手指關節腫痛，經對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節痛，但不2個月前無明顯誘因發熱67mm(第1增高，肺間質病變、肺類風濕結節、胸膜炎肺實質病變、肺類風濕結節、胸膜炎肺炎、肺膿腫、胸膜炎支氣管擴張、肺類風濕結節、胸膜炎肺類風濕結節、胸膜炎、肺炎53170／120mmHgRBC25～30／HP0BUN22mmol／L，ANA1：320ANA抗體補體C4抗雙鏈DNASSB抗體歲，自覺清晨雙手指間和掌指關節強直半年，近2服用非甾體類抗炎藥和金制劑等，療效不滿意。該患者目前首選的治療方法是非甾體類抗炎藥免疫抑制藥手術治療支持療法21銀屑病關節炎強直性脊柱炎痛風性關節炎骨質疏松癥骨關節炎

患者最可能的診斷是4受累關節大多呈對稱分布外周關節受累以雙手關節為多見，尤其是遠端指間關節發作時關節有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵關節周圍組織常同時受累反復發作常致關節畸形甚至強直固定11．0g／L，超聲心動檢查提示肺動脈高壓，患者1CT檢查未見異常表現。為進一步明確診斷，首選的化驗是腦脊液及血清中自身抗體檢測胸片冠狀動脈造影血常規檢查心肌顯像1面部蝶形水腫性紅斑關節畸形、肌肉萎縮胸腔積液貧血面容雷諾現象6>2h／d，ESR80mm(第1升高，陰性。雙手X有意義的體征是杵狀指結節皮下結節臘腸樣指環形紅斑性，抗DNA抗體10．1%系統性紅斑狼瘡急性期類風濕關節炎貝赫切特病混合性結締組織病天皰瘡53170／120mmHgRBC25～30／HP0BUN22mmol／L，ANA1：320急性腎衰狼瘡腦病惡心高血壓硬皮病腎危象干燥綜合征52多發性肌炎類風濕關節炎慢性腎小球腎炎系統性紅斑狼瘡白塞病歲，間斷關節疼痛半年，加重1集病史時，應特別詢問以下內容，除了關節疼痛的部位、性質、伴隨癥狀有無晨僵使關節疼痛加重或緩解的因素受累關節是否對稱配偶是否健康4糖皮質激素硫代葡萄糖環磷酰胺氯喹11．0g／L，超聲心動檢查提示肺動脈高壓，患者1CT檢查未見異常表現。患者最可能的診斷是中樞神經系統感染結核性腦膜腦炎系統性紅斑狼瘡伴中樞神經受累肥厚型心肌病伴心功能不全原發性1［假設信息］ds-DNA抗體及抗Sm抗體均陰性，抗RNP抗體強陽性，病人最可能診斷是系統性紅斑狼瘡干燥綜合征混合性結締組織病重疊性結締組織病6>2h／d，ESR80mm(第1升高，陰