神經外科護理并發癥考核試卷一、選擇題1.進行口腔護理操作時昏迷、吞咽功能障礙的病人應采取什么體位（）[單選題]*A．坐位B.側臥位√C.仰臥位D.頭高足低位2.血糖監測的目的是:（）[多選題]*A.監測患者的血糖水平√B.評價代謝指標√C.為臨床治療提供依據。√D.患者對生活規律，活動，運動，飲食以及合理用藥進行指導√3.在進行口腔護理時常見并發癥有哪些[單選題]*A.窒息√B.吸入性肺炎C.口腔粘膜損傷D.口腔感染4.血糖監測前需要評估的內容:（）[多選題]*A.了解患者病情、意識及合作程度√B.凝血四項/免疫過篩√C.進食情況√D.選擇及評估穿刺部位皮膚情況。√5.皮內注射操作正錯誤的是（）[單選題]*A.發生皮膚瘙癢用0.5%碘伏外涂B.皮膚有水皰可用無菌注射器將液體抽出C.避免疤痕結節處，做到兩快一慢D.破傷風抗毒素皮試結果為陽性時，不可使用藥物√6.發生溶血反應時，護士首先應:（）[單選題]*A.停止輸血，保留余血√B.通知醫生和家屬，安慰患者C.熱敷腰部，靜脈注射D.控制感染，糾正水電質紊亂7.肌肉注射常見并發癥有（）[多選題]*A.疼痛√B.神經性損傷√C.局部或全身感染√D.針口滲液√8.關于口腔護理下列選項錯誤的是（）[單選題]*A.口腔護理操作前后需清點棉球數量B.每次擦洗時只能夾取一個棉球C.對于興奮躁動患者取側臥位√D.夾取棉球需要用彎止血鉗，不易松脫9.口腔護理操作正確的是（）[多選題]*A.血小板低下或牙齦腫脹患者需使用軟毛牙刷B.昏迷病人漱口時可選用吸管C.口腔潰瘍表淺時可使用西瓜霜噴劑√D.口腔有壞死結痂可用消毒剪刀剪除√10.下列無菌技術相關知識錯誤的是（）[單選題]*A.打開無菌包需按照外角，測角，內角順序打開B.無菌包內剩余治療巾需注明開包時間，超過4小時不可用√C.無菌包剩余物品時間超過24h不可使用D.已打開無菌溶液有效使用時間為24h11.護士在發給心衰患者地高辛之前,應該先數心率,若心率少于多少次則不能給藥（）A.100次/分B.90次/分C.80次/分D.60次/分√12.脈搏計數正確選項是（）[多選題]*A.計數脈搏時，一般患者測量30秒√B.脈搏異常者需測量一分鐘√C.心率不齊或脈搏短絀應兩人分別測量心率和脈搏30秒D.由數脈搏者發出起停口令13.測量血壓正確的是（）[多選題]*A.測量血壓時袖帶下緣距肘窩上約2~3cm√B.聽診器置于肱動脈搏動處，一手稍加固定√C.打氣至肱動脈搏動音消失緩慢放氣D.關閉水銀槽時需右傾45°。√14.下列關于基礎生命體征測量錯誤的是（）[多選題]*A.對需密切觀察血壓者，應做到四定:定時間，定部位，定體位，定人測量√B.脈搏細弱應測心尖搏動1分鐘C.呼吸微弱者可觀察鼻孔前棉花被吹動次數計數半分鐘√D.體溫計不慎被咬破，可服用大量牛奶15.皮下注射針頭與皮膚呈（）[單選題]*A.5°~10°B.30°~40°√C.70~80°D.90°16、用氧安全的四防是（）[多選題]*A、防火√B、防油√C、防熱√D、防震√17.胰島素注射前不需要核對的內容是（）[單選題]*A.藥品名稱B.床號C.患者姓名D.患者年齡√18.皮下注射預防及處理錯誤的是（）[單選題]*A.若針頭刺破血管，應立即拔針B.拔針后出現皮下血腫可冷敷。24h后熱敷√C.抽吸藥液時避免在插到瓶底抽吸，可在頸口處吸取D.若發生針體斷裂，立即一手捏住局部肌肉，告知病人不要做肌肉收縮動作19.為了達到吸痰時充分吸凈痰液的目的,最重要的細節是（）[單選題]*A.吸盡口咽部分泌物B.吸痰管盡量達到氣管深部C.緩慢上提吸痰管時左右旋轉√D.延長氣管內吸痰時間20下列哪項不屬于深靜脈（）[單選題]*A.肘正中靜脈√B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.頸內靜脈21..股靜脈穿刺時，穿刺點位置及針頭與皮膚的角度應為（）[單選題]*A.股動脈內側0.5cm,針頭與皮膚呈90%或450√B.股動脈外側0.5cm,針頭與皮膚呈90或45°C.股動脈內側0.5cm,針頭與皮膚呈60D.股動脈外側0.5cm,針頭與皮膚量9022穿脫隔離衣前的操作者準備包括（）[多選題]*A.戴帽子√B.戴口罩√C.套鞋套D.卷袖過肘√23.穿隔離衣的正確順序為（）[單選題]*A.扣領扣一穿袖子一系袖帶一系腰帶B.穿袖子一扣領扣一系袖帶一系腰帶√C.穿袖子一扣領扣一系腰帶一系袖帶D.穿袖子一系袖帶一系腰帶一扣領扣24.通過皮下注射給予藥物治療，以下哪項除外（）[單選題]*A.刺激性藥物√B.預防接種C.胰島素治療D.局部麻醉25.為女性患者導尿時，導尿管插入的深度是（）[單選題]*A.1~2cmB.4~6cm√C.7~10cmD.18~20cm26.與導尿管相關的尿路感染方式是（）[單選題]*A.順行性感染B.逆行性感染√C.自發性感染D.醫院感染27.關于電除顫說法錯誤的是（）[單選題]*A.兩電極片位置距離>15cmB.放電前有人接觸患者也無妨√C.注意擦干皮膚D.電極板位置正確;貼緊皮膚28.保護性隔離的具體措施有（）[多選題]*A.家屬可以幾人同時探視患者B.進出隔離室應遵守有關規定√C.正確處理污物√D.加強探視管理√29.發生職業暴露時處理方法正確的是（）[多選題]*A.用肥皂水和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如眼睛被污染用清水沖洗√B.如有傷口，應當在傷口外端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓√C.傷口沖洗，用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口，暴露的粘膜反復用生理鹽水沖洗干凈。√D.上報醫院感染管理科，填寫職業暴露登記表。√30.下列漱口液中適合口腔組織潰爛患者的是（）[單選題]*A.生理鹽水B.1%-4%碳酸氫鈉C.硼酸溶液D.1%-3%過氧化氫溶液√31.心臟聽診若聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音提示（）[單選題]*A.二尖瓣狹窄√B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全32在幫助患者進食的護理中，下列哪些正確（）[多選題]*A.進食期間及時解答患者在飲食方面的問題√B.幫助患者整理床單位√C.根據患者飲食習慣分發飯菜D.天氣寒冷時應囑咐患者快速進食33.為女患者行導尿術操作時，不符合無菌操作原則的是（）[多選題]*A.打開導尿包后，先戴無菌手套，再鋪洞巾B.會陰部清潔及消毒均自上而下，由內向外√C.導尿管誤入陰道，應拔出重插√D.鼓勵患者經常更換體位√34.脫隔離衣的正確順序為（）[單選題]*A.解開腰帶一消毒雙手一解開袖口一解開衣領B.消毒雙手一解開腰帶一解開袖口一解開衣領C.解開衣領一解開袖口—解開腰帶一消毒雙手D.解開腰帶—解開袖口一消毒雙手—解開衣領√35.留置導尿預防泌尿系感染的措施有（）[多選題]*A.保持尿道口清潔，每日消毒1~2次√B.引流管不能提高，防止尿液逆流√C.集尿袋每日更換一次√D.用物污染后應重新更換√36.霧化吸入用藥中，解除支氣管痙攣的藥是（）[多選題]*A.地塞米松B.慶大霉素C.氨茶堿√D.舒喘靈√37.使用無菌容器操作正確的是（ABD）[單選題]*A.檢查名稱標示、滅菌指示帶、滅菌日期、密閉情況√B.打開無菌容器蓋時，蓋的內面向上放置C.用畢立即將容器蓋蓋好D.無菌容器每周清潔、滅菌一次38.清潔口腔、預防感染應選擇的漱口液是（）[單選題]*A.2%~3%硼酸溶液√B.1%~3%過氧化氫溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%~4%碳酸氫鈉溶液39、鼻導管吸氧時下列哪項操作是正確的（）[單選題]*A.先打開總開關，再插鼻導管，再調節流量B.先調節流量，再插鼻導管√C.先插鼻導管，再調節流量D.先插鼻導管，再開總開關40.監測血糖時，下列說法錯誤的是:（）[多選題]*A.患者末梢循環不良時，可以擠壓患者指端√B.瓶裝試紙開啟超過6個月不能再使用√C.試紙號碼與血糖儀代碼必須一致D.試紙應放在冰霜保存√41.血糖試紙不能放在以下哪些環境:（）[多選題]*A.空氣中√B.光源中√C.高溫環境√D.潮濕環境√42確認胃管在胃內的方法，下面哪項敘述是正確的:（）[單選題]*A．向胃內注入10~20ml空氣B．向胃內注入10~20ml開水C．將胃管置入水中，從管內注入10~20ml空氣D．從胃管內抽出胃液√43、下列關于有效咳嗽，正確的是（）[多選題]*A.適用于神志清醒能咳嗽的病人√B.病人體位可取坐位，身體稍前傾√C.深呼吸數次后深吸一口氣，然后屏氣3~5秒√D.屏氣后用力將痰液咳出44.重復使用注射筆針頭的風險（）[多選題]*A.注射漏液使藥液流失√B.針頭斷裂√C.疼痛增加√D.注射部位硬結、皮下脂肪增生、感染√45.下列關于糖尿病引起血糖升高的機制，敘述錯誤的是:（）[單選題]*A.組織對葡萄糖的利用減少B.糖異生增多C.糖異生減少√D.糖原分解增多46.輸血前后用于靜脈滴注的溶液是（）[單選題]*A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液√D.5%碳酸氫鈉溶液47、執行隔離技術錯誤的操作步驟是（）[單選題]*A.取下口罩將污染面向內折疊B.從指甲至前臂順序刷手√C.隔離衣掛在走廊里清潔面向外D.從頁面抓取避污紙48.對尿失禁患者護理應（）[多選題]*A.加強皮膚與心理護理√B.指導患者多飲水，促進排尿反射√C.長期尿失禁者可用留置尿管√D.可輕輕按摩或熱敷下腹部49.超短效胰島素一般在進餐前多久注射，其作用可持續4－5小時。（）[單選題]*A.1小時B.30--45分鐘C.20—30分鐘D.5-10分鐘√50.肌肉注射預防和處理針口滲液錯誤的是（）[單選題]*A.掌握注射劑量，一次不宜超過5mlB.注射后及時熱敷C.注射刺激性藥物時可采用z字型途徑注射D.拔出針頭時，按摩注射部位。促進藥物吸收√51.以下屬于導尿術操作并發癥的有（）[多選題]*A.尿路感染√B.虛脫√C.尿道假性通道形成√D.誤入陰道√52.腸內營養的最常見并發癥是（）[單選題]*A.惡心B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉√53.導尿術操作并發癥預防及處理錯誤的是（）[單選題]*A.每次導尿時膀胱容積量不超過500mlB.導尿管誤入陰道，應換管重新正確插入C.精神過度緊張者可肌注安定10mg、阿托品0.5~1mg。D.發現病人虛脫應立即采取平臥位或頭高足低位。√54.吸痰法并發癥有（）[多選題]*A.低氧血癥√B.心率失常√C.阻塞性肺不張√D.氣道痙攣√55.吸痰法相關知識錯誤的是（）[單選題]*A.每次操作最多吸引3次，每次持續不超過10~15秒B.每1~2小時協助患者翻身一次C.發生心率失常時立即停止吸引D.沖洗液每12h更換一次√56.使用心電監護最常用于觀察的導聯是（）[單選題]*A.Ⅰ導聯B.Ⅱ導聯√C.Ⅲ導聯D.Ⅳ導聯57.關于輸血下列選項正確的是（）[多選題]*A.急性肺水腫濕化液可用20%~30%乙醇√B.失血量>1000ml時，應及時補充全血√C.庫存血需在室溫下放置15~20分鐘后再輸入√D.輸血袋需送至輸血科保留24h√58、青霉素過敏試驗皮內注射的劑量是（）[單選題]*A、10UB、50U√C、80UD、100UE、150U59、穿脫隔離衣時應注意（）[多選題]*A、穿脫隔離衣時須將內面工作服完全遮蓋√B．穿時避免接觸清潔物品√C．系領時勿使衣袖觸及衣領及工作服及工作帽√D．穿隔離衣后只可在污染區活動√60.尿標本采集相關知識錯誤的是（）[多選題]*A.女性患者月經期間不宜留取尿標本B.使用抗菌藥物需五天后才能留取標本C.留取中段尿需先憋尿4~6hD.可從尿袋中取標本61.心肺復蘇常見并發癥正確的有(ABCD)√A.肋骨骨折B.損傷性血胸C.損傷性氣胸D.胃、肝、脾破裂√62預防局部硬結和皮下脂肪增生有效的方法是（）[單選題]*A.減少注射胰島素次數B.減少胰島素注射劑量C.藥物預防D.注射部位的輪換√63、李某，患急性肺炎，注射青霉素數秒后，出現胸悶氣促、面色蒼白、脈細弱、出冷汗，血壓:65/45mmHg，此時首先應采取的急救措施是（）[單選題]*A.立即通知醫生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素C.立即停藥、平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素√D.立即吸氧，行胸外心臟按壓64.觀察口腔時，對長期使用抗生素的患者應注意觀察口腔內有無（）[單選題]*A.厭氧菌感染B.革蘭陰性菌感染C.肺炎球菌感染D.真菌感染√65.注射胰島素后應注意（）[多選題]*A.根據胰島素的起效時間指導患者按時定量進餐√B.觀察有無低血糖反應√C.卸下注射針頭，丟棄于防刺醫療垃圾筒√D.卸下注射針頭，丟棄于防刺醫療垃圾桶√66為患者進行心電監測時要對患者進行哪些指導（）[單選題]*A.不要自行移動或者摘除電極片B.避免在監測儀附近使用手機C.皮膚瘙癢及時通知醫護人員D.以上都是√67.關于輸血下列選項錯誤的是（）[單選題]*A.輸注血小板時，應放慢低速。√B.單位濃縮紅細胞輸注時間最長不大于4h。C.新鮮血漿的輸注速度不超過5~10ml/min。D.每輸注庫存血1000ml。應當按醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，以補充鈣離子。68.急性肺水腫患者咳出的痰液特點是（）[單選題]*A.粉紅色泡沫樣痰√B.黃粘痰C.鐵銹色痰D.痰液有臭味且分層69.標準化的OGTT，抽血的下確順序為:（）[單選題]*A.服75g葡萄糖前，服糖后30min，60min，120min，180min√B.服75g葡萄糖前，服糖后30min，60min，90min，C.服75g葡萄糖前，服糖后1h，2h、3hD.服75g葡萄糖后，服糖后30min，60min，120min70.在臨床上最常見的心率失常是（）[單選題]*A.過早搏動√B.預激綜合癥C.房顫D.房室傳導阻滯71.心動過緩患者應避免用力排便等屏氣用力動作,其目的是（）[單選題]*A.防止血壓增高B.防止血壓降低C.防止誘發心動過速D.防止加重心動過緩√72．導尿前清潔外陰的主要目的是:（）[單選題]*A．防止污染導尿管B．使患者舒適C．便于固定導尿管D．清除并減少會陰部病原微生物√73．下列哪類患者的尿液中有爛蘋果味:（）[單選題]*A．前列腺炎B．尿道炎C．膀胱炎D．糖尿病酸中毒√74.哪些屬于電除顫常見并發癥（）[多選題]*A.心肌損傷√B.急性肺水腫√C.低血壓√D.心律失常√75呼吸球囊使用的適應癥為（）[多選題]*A.中等量以上的活動性咯血√B.急性心肌梗死√C.急性心肌梗死√D.以上都是76呼吸球囊使用時吸呼比成人一般為（）[單選題]*A.1:3B.1:1.5~2√C.1:1D.1:477.卡介苗注射方法是什么（）[單選題]*A.皮下注射B.皮內注射√C.肌肉注射D.都不是78.導尿術操作并發癥預防及處理錯誤的是（）[單選題]*A.插管時延長插入長度，見尿液流出后繼續前進5cmB.尿路感染時，立即拔除導尿管C.插入導尿管后，第一次放尿不可超過500ml√D.掌握間歇時間，導尿次數4~6h，每次不超過6次79.腸內營養最嚴重并發癥（）[單選題]*A.吸入性肺炎√B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉80鼻飼前抽吸胃殘留量，大于多少應減量或暫停鼻飼（）[單選題]*A.50MLB.100MLC.150ML√D.200ML81、電除顫的適應癥不包括:（）[單選題]*A.室顫、室撲B.房顫、房撲伴有血流動力學障礙C.藥物及其它方法治療無效的陣發性室上速、室速D.心肌缺血√82.最常見的營養支持方式為（）[單選題]*A.口服B.管喂＋腸外營養√C.管喂D.腸外營養83.腸內營養液在常溫下可以保存（）[單選題]*A.12hB.4hC.8h√D.24h84.醫護人員手部皮膚發生破損時，在進行可能接觸病人血液體液等診療護理、衛生工作操作時，要戴（）[單選題]*A.無菌手套B.清潔手套C.耐熱手套D.雙層乳膠手套√85.如何進行口罩氣密性檢查，下列描述正確的是（）[單選題]*A.查看口罩包裝上生產日期B.查看口罩包裝袋是否破損C.打開口罩看大小尺寸，越松越好D.雙手捂住口罩呼吸氣，感覺口罩略微鼓起或塌陷√86.頻發室是指每分鐘發生室早多于（）[單選題]*A.1次B.5次√C.10次D.20次E.30次87.皮下注射常用部位不包括（）[單選題]*A.大腿外側B.前臂內側√C.后背D.腹部88.預防大量輸血后出現枸櫞酸鈉毒性反應，可靜脈注射（）[單選題]*A.乳酸鈣B.氯化鈣√C.草酸鈣D.碳酸鈣89.病人大量輸入庫存血后容易出現（）[單選題]*A.低血鉀B.低血鈣√C.高血鈉D.高血鐵90大量輸血后引發枸櫞酸鈉中毒反應的表現不包括（）[單選題]*A.心率緩慢B.手足抽搐C.傷口滲血D.脈搏短絀√91腸內營養時，床頭搖高（）