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文檔簡介

護理不良事件報告表科室：床號：XX：性別：年齡：住院號：入院時間：年月日發生時間：年月日時分發生場所：上報時間：年月日時分討論時間：年月日時分責任人：發現人：上報人：入院診斷：護理不良事件的分類：1類，不良治療：□給藥錯誤□輸血錯□6類，管道不良事件：管道滑脫病人誤□醫院感染暴發□手術身份部位識自拔別錯誤□體內遺留手術器械□輸液輸7類，職業暴露：針刺傷、割傷液反應8類，公共設施事件：□醫院建筑毀損□2類，意外事件：□跌倒/墜床□走失病房設施故障□蓄意破壞□有害物質泄□燙傷/燒傷□自殘/自殺□火災□露失竊□咬破體溫表□約束不良9類，醫療設備器械事件：□醫療材料故障3類，醫（護）患溝通事件：□醫（護）□儀器故障□器械不符合無菌要求患爭吵□身體攻擊、打架、暴力行為10類，供應室不良事件：□消毒物品未達4類，飲食、皮膚護理不良事件：誤吸到要求□熱原試驗陽性□操作中發現器/窒息咽入異物□院內壓瘡□醫源械包物品不符/清潔不徹底□器械包漏消性皮膚損傷毒或滅菌不合格影響科室運轉、延誤手術5類，不良輔助診查、病人轉運事件：時間身份識別錯誤標本丟失□檢查或運送其它事件：與護理相關的異常事件。中或后病情突變或出現意外護理不良事件的分級：□Ⅰ級（嚴重傷害事件）□Ⅲ級（未造成后果事件）□Ⅱ級（不良后果事件）□Ⅳ級（隱患事件）不良事件造成的后果：無傷害輕度傷害中度傷害重度傷害護理不良事件定性非懲罰性懲罰性懲罰性護理不良事件分級：□A級□B級□C級事件主要經過及立即采取的措施：1根因分析：持續改進措施：護長簽名：日期：年月日科護士長意見：簽名：日期：年月日備注：1.護理不良事件（medicaladverseevent）是指在護理工作中，發生的不在計劃中、未預計到或通常不希望發生的事件，可能影響患者的診療結果，增加患者痛苦負擔，并引發護理糾紛，包含護理差錯、護理事故及護理缺陷等。2.無傷害：事件發生在病人身上，但是沒有造成任何的傷害。3.輕度傷害：事件雖然造成傷害，但不需或僅需稍微的處理或觀察；如捏傷、擦傷、皮膚小撕裂傷。4.中度傷害：需額外的照護、評估或觀察，但僅需要簡單的處理；如縫合、夾板固定、冰敷、抽血檢查、包扎或止血治療。5.重度傷害：除需要額外的照護、評估或觀察外，還需住院或延長住院時間或會診等特別處理。6.極重度傷害：造成病人永久殘障或永久功能障礙，甚至死亡。7.討論分析形式

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