2020.6.6主管護師-延考-婦產(chǎn)科考點精講2-習(xí)題您的姓名：[填空題]*_________________________________1、某孕婦，因間斷的腹部疼痛來醫(yī)院，以標志其臨產(chǎn)的是[單選題]*A、有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮。子宮管消失，宮頸口擴張，胎先露下降【正確答案】B、無宮縮但有少量陰道流血。子宮頸消失，宮頸口擴張，胎先露下降C、不規(guī)則宮縮，但有少量陰道流血。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降D、不規(guī)則宮縮，子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降E、每15～20分鐘一次宮縮，子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降答案解析：臨產(chǎn)診斷的標志是有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇時間5～6分鐘左右，同時伴有進行性子宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。2、出生后多長時間內(nèi)將正常新生兒裸體與母親進行皮膚接觸[單選題]*A、30min內(nèi)B、40min內(nèi)C、50min內(nèi)D、60min內(nèi)【正確答案】E、70min內(nèi)答案解析：早開奶：在出生1小時內(nèi)，若新生兒無異常情況，應(yīng)裸體與母親進行皮膚接觸，將新生兒放置于母親的胸部進行早開奶30分鐘。3、產(chǎn)婦在產(chǎn)后第1天的生命體征變化為[單選題]*A、體溫↑、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑B、體溫↑、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常【正確答案】C、體溫↓、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常D、體溫↓、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑E、體溫↑、脈搏↑、呼吸↓、血壓↓答案解析：正常產(chǎn)婦產(chǎn)后的生命體征特點：①體溫：大多在正常范圍，偶爾產(chǎn)后一日內(nèi)稍有體溫升高，一般不超過38℃，多在24小時后降至正常。體溫超過38℃者要考慮感染的情況。②脈搏：略緩慢，約60～70次/分。脈搏過快要考慮是否為發(fā)熱、產(chǎn)后出血引起休克的早期癥狀。③呼吸：深慢，約14～16次/分。④血壓：平穩(wěn)。4、關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)，下列正確的是[單選題]*A、產(chǎn)后第1日，子宮底稍下降B、產(chǎn)后初期產(chǎn)婦呼吸增快C、產(chǎn)后宮縮痛多見于初產(chǎn)婦D、子宮復(fù)舊因授乳而加速【正確答案】E、血性惡露通常持續(xù)10天左右答案解析：產(chǎn)后第1日，子宮底稍上升平臍；產(chǎn)后初期產(chǎn)婦呼吸多深而慢；產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦；血性惡露通常持續(xù)3～4天。因此只有D的說法是正確的。5、產(chǎn)婦產(chǎn)后異常的表現(xiàn)是[單選題]*A、產(chǎn)后第6天，為漿液性惡露B、產(chǎn)后4天，雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛【正確答案】C、產(chǎn)后1周，恥骨聯(lián)合上方可捫及子宮底D、產(chǎn)后4周，子宮頸外口呈“一”字形橫裂E、產(chǎn)后12小時，體溫37.8℃答案解析：產(chǎn)后4天，雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛，疑發(fā)生急性乳腺炎。6、產(chǎn)婦，25歲，G1P1，自然分娩后1日，感下腹陣痛，可忍受。問正常宮縮痛持續(xù)的時間，護士回答正確的是[單選題]*A、產(chǎn)后2～3天【正確答案】B、產(chǎn)后3～4天C、產(chǎn)后4～7天D、產(chǎn)后10～25天E、產(chǎn)后30天答案解析：產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣痛，又稱產(chǎn)后痛。經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦明顯，哺乳時由于嬰兒的吸吮，反射性使縮宮素分泌增加，子宮收縮加強可使疼痛加重，有利于子宮的復(fù)舊。產(chǎn)后痛多數(shù)可以忍受，持續(xù)2～3日后自然消失。7、產(chǎn)婦，28歲，行會陰側(cè)切術(shù)娩出一活嬰，重4kg。產(chǎn)后第6天出現(xiàn)會陰部腫脹，左側(cè)切口部分裂開，有壓痛和膿性分泌物，下列處理措施錯誤的是[單選題]*A、紅外線照射B、便后1:5000高錳酸鉀溶液沖洗切口C、1:5000高錳酸鉀液坐浴【正確答案】D、50%硫酸鎂濕敷切口E、保持局部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣和衛(wèi)生墊答案解析：傷口局部有硬結(jié)或分泌物時，于分娩后7～10日可溫水坐浴，但惡露量多且顏色鮮紅者應(yīng)禁止坐浴。8、妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡是[單選題]*A、死產(chǎn)B、死胎【正確答案】C、流產(chǎn)D、早產(chǎn)E、滯產(chǎn)答案解析：拓展知識:死產(chǎn)指胎兒在分娩過程中死亡，故選項A錯誤；流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，故選項C錯誤；早產(chǎn)指妊娠滿28周但不滿37周分娩者，故選項D錯誤；滯產(chǎn)是指生產(chǎn)過程延長或停頓，故選項E錯誤；死胎是妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡，故正確的選項是B。9、產(chǎn)褥期婦女生理調(diào)適最大的器官是[單選題]*A、陰道B、子宮【正確答案】C、卵巢D、輸卵管E、乳房答案解析：子宮：產(chǎn)褥期子宮變化最大。自胎盤娩出后的子宮狀態(tài)逐漸恢復(fù)至非孕狀態(tài)的過程，稱為子宮復(fù)舊。10、下列哪項不屬于Apgar評分的體征[單選題]*A、體溫【正確答案】B、呼吸C、心率D、喉反射E、肌張力答案解析：Apgar：每分鐘心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。11、引起子癇抽搐的主要病理原因是[單選題]*A、顱內(nèi)腦組織散在出血點B、顱內(nèi)小動脈痙攣，腦水腫【正確答案】C、血鈣低下D、代謝性酸中毒E、胎盤毒素答案解析：子癇是由全身小動脈痙攣、組織缺氧、微循環(huán)障礙，血管通透性增加、腦水腫、顱內(nèi)高壓等而導(dǎo)致的昏迷、嘔吐、抽搐。12、妊娠高血壓疾病最基本的病理變化是[單選題]*A、胎盤后血腫B、全身小動脈痙攣【正確答案】C、彌散性血管內(nèi)凝血D、腎功能衰退E、胎盤絨毛退行性變化答案解析：妊娠高血壓疾病的基本病變是全身小動脈痙攣。13、妊娠期高血壓疾病包括[單選題]*A、妊娠期高血壓B、子癇前期C、子癇D、慢性高血壓并發(fā)子癇前期E、以上都是【正確答案】答案解析：妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。14、有關(guān)妊娠期糖尿病對胎、嬰兒影響的敘述，錯誤的是[單選題]*A、畸形發(fā)生率增加B、巨大兒發(fā)生率增加C、易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征D、易發(fā)生新生兒低胰島素血癥【正確答案】E、易導(dǎo)致胎死宮內(nèi)答案解析：妊娠期糖尿病引起新生兒出生后仍存在高胰島素血癥，如不及時補充糖易發(fā)生新生兒低血糖。15、女性，宮內(nèi)孕9周，主訴下腹陣痛，陰道流出水樣液體，繼之陰道有出血。檢查：陰道有少量血液，宮口開，宮口內(nèi)觸及組織，子宮2個月妊娠大小，軟，無壓痛，附件(－)。最可能的診斷[單選題]*A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)【正確答案】C、不完全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)答案解析：完全性前置胎盤：子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋，又稱中央性前置胎盤。初次出血早，約在妊娠28周，反復(fù)出血次數(shù)頻繁，量較多，有時一次大量陰道流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。16、患者女性，停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹部隱痛1周，近3天腹痛加劇，出血量增多。檢查：宮口已開，子宮如孕7周大小，尿妊娠試驗(－)。該患者最有可能是[單選題]*A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)【正確答案】C、不全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)E、子宮肌瘤答案解析：近3天腹痛加劇，出血量增多，宮口已開，說明該患者難免流產(chǎn)。17、對輸卵管妊娠患者進行護理評估時，描述正確的是[單選題]*A、陰道后穹隆穿刺不出暗紅色血性液體，則表明不存在輸卵管妊娠B、輸卵管不完全流產(chǎn)患者，一般出血量不多C、疑患者腹腔內(nèi)大量出血者應(yīng)立即進行腹腔鏡檢查D、陰道出血量與腹腔內(nèi)出血量成正比E、血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病情進展的指征【正確答案】答案解析：陰道后穹隆穿刺不出暗紅色血性液體，不能排除輸卵管妊娠的可能，故選項A錯誤；患者輸卵管完全破裂，出血一般不多，輸卵管不完全流產(chǎn)，出血較多；故選擇B錯誤；疑患者腹腔內(nèi)大量出血者應(yīng)立即邊抗休克治療邊剖腹手術(shù)，故選項C錯誤；陰道出血量與腹腔內(nèi)出血量不一定成正比，故選項D錯誤；血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病情進展的指征，故選項E正確。18、用大劑量硫酸鎂治療者，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是[單選題]*A、呼吸減慢B、肌張力減退C、尿量減少D、呼吸抑制E、膝腱反射減弱【正確答案】答案解析：硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心臟可突然停止。19、子癇發(fā)作時，首要的護理措施是[單選題]*A、靜脈滴注硫酸鎂B、左側(cè)臥位C、保持呼吸道通暢【正確答案】D、保持絕對安靜E、監(jiān)測生命體征答案解析：子癇發(fā)作時，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，以防窒息。20、重度妊高征產(chǎn)婦的護理措施正確的是[單選題]*A、孕婦應(yīng)采取右側(cè)臥位休息B、監(jiān)測血壓變化，每2小時測一次C、硫酸鎂注射應(yīng)使用長針頭、深部肌內(nèi)注射【正確答案】D、硫酸鎂的滴注速度以2.5g/h為宜E、硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)呼吸抑制答案解析：肌內(nèi)注射作用時間長，但局部刺激性強。注射時應(yīng)注意使用長針頭、深部肌內(nèi)注射，也可加利多卡因于硫酸鎂溶液中，以緩解疼痛刺激，注射后注意預(yù)防注射部位感染。硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過2g/h。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。21、妊娠合并糖尿病的孕婦治療藥物首選[單選題]*A、二甲雙胍B、拜糖平(阿卡波糖)C、瑞彤D、胰島素【正確答案】E、優(yōu)降糖(格列本脲)答案解析：由于口服降糖藥可引起胎兒發(fā)育異常、新生兒低血糖癥及乳酸酸中毒，因此，妊娠期糖尿病孕婦原則上忌用口服降糖藥。胰島素不僅降糖作用可靠，且是大分子蛋白，不會通過胎盤對胎兒造成不良影響，也不會對孕婦內(nèi)源性胰島素的分泌造成遠期影響。因此，胰島素被認為是妊娠期控制糖代謝紊亂的最佳選擇。22、關(guān)于妊娠合并心臟病的描述，正確的是[單選題]*A、行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩【正確答案】B、倘若發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)快速輸血C、血容量于妊娠36～38周增加達高峰D、分娩時未發(fā)生心衰，產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰E、為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿答案解析：輸血時應(yīng)注意速度，不宜過快，選項B錯誤；孕婦血容量于妊娠32～34周增加至高峰，選項C錯誤；產(chǎn)后發(fā)生心衰者并不少見，選項D錯誤；心臟病產(chǎn)婦禁止靜注麥角新堿，選項E錯誤；妊娠合并心臟病者應(yīng)在判斷心功能的基礎(chǔ)上，選擇是行剖宮產(chǎn)還是宮口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩，故選項A正確。23、關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項處理正確[單選題]*A、妊娠期如無心力衰竭可進普食B、心臟病孕婦心功能狀態(tài)良好者，多以陰道分娩C、胎兒娩出后，注射縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血【正確答案】D、產(chǎn)后24h行輸卵管結(jié)扎術(shù)E、心功能三級的產(chǎn)婦可喂母乳答案解析：為防止產(chǎn)后出血過多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素(禁用麥角新堿)。24、關(guān)于妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的護理，下列正確的是[單選題]*A、休息時宜右側(cè)臥位B、妊娠36周開始限制食鹽的攝入C、定期評估心功能【正確答案】D、第二產(chǎn)程鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力E、心功能Ⅲ級的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)答案解析：休息時宜左側(cè)臥位；妊娠16周開始限制食鹽的攝入；第二產(chǎn)程囑咐產(chǎn)婦不宜屏氣用力，以免腹壓增高加重心衰；心功能Ⅲ級及以上產(chǎn)婦應(yīng)及時回乳。25、妊娠合并糖尿病婦女采用胰島素治療時，錯誤的敘述是[單選題]*A、臨產(chǎn)前可一次大量皮下注射胰島素【正確答案】B、測量尿糖協(xié)助確定胰島素用量C、計算用量前準確測量體重D、分娩過程中嚴密監(jiān)測血糖動態(tài)變化E、產(chǎn)褥期隨著胎盤的娩出需減少胰島素用量答案解析：由于產(chǎn)程中孕婦體力消耗大，肌肉活動增強，使儲存的糖原分解消耗，同時進食量不易穩(wěn)定，容易引起低血糖，所以產(chǎn)時處理要特別注意休息，給予適當(dāng)?shù)娘嬍常⒁猱a(chǎn)程的進展，盡量減少體力消耗，縮短產(chǎn)程。所以臨產(chǎn)前不可一次大量皮下注射胰島素。26、胎兒娩出后即發(fā)生大量陰道出血，下列哪項措施是恰當(dāng)?shù)腫單選題]*A、立即設(shè)法使胎盤娩出，并注射宮縮劑B、立即檢查陰道有無軟產(chǎn)道損傷【正確答案】C、抽血交叉?zhèn)溲狣、檢查凝血功能E、立即靜脈輸入葡萄糖水答案解析：胎兒娩出后即發(fā)生大量出血，考慮軟產(chǎn)道裂傷的可能性大，多由急產(chǎn)、子宮收縮過強、產(chǎn)程進展過快、軟產(chǎn)道未經(jīng)充分的擴張、胎兒過大、保護會陰不當(dāng)、助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)、未做會陰側(cè)切或因會陰側(cè)切過小胎兒娩出時致軟產(chǎn)道撕裂。27、為預(yù)防產(chǎn)后出血，第二產(chǎn)程胎頭和胎肩娩出間隔時間一般為[單選題]*A、1minB、2minC、3min【正確答案】D、5minE、10min答案解析：第二產(chǎn)程預(yù)防產(chǎn)后出血應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓；適時適度做會陰側(cè)切；胎頭、胎肩娩出要慢，一般相隔3分鐘左右；胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素，以加強子宮收縮，減少出血。28、滴蟲性陰道炎患者常用的陰道沖洗液為[單選題]*A、生理鹽水B、1:1000高錳酸鉀C、2％碳酸氫鈉溶液D、0.5％醋酸【正確答案】E、0.5％乳酸答案解析：滴蟲性陰道炎患者局部治療：先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高錳酸鉀溶液陰道灌洗，每日1次，7～10天為1療程。然后陰道用藥如甲硝唑等置陰道穹隆部，10天為一療程。29、外陰陰道假絲酵母菌病患者，外陰陰道可見[單選題]*A、白色膜狀物【正確答案】B、小陰唇及陰道粘連C、黃色水樣分泌物D、散在紅色斑點E、邊緣有不規(guī)則凸起的潰瘍答案解析：假絲酵母菌性陰道炎的典型體征是小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜，容易剝離。30、滴蟲性陰道炎患者的治愈標準是[單選題]*A、白帶懸滴法檢查滴蟲為陰性B、連續(xù)3次月經(jīng)期檢查滴蟲為陰性C、連續(xù)3次月經(jīng)干凈后檢查滴蟲為陰性【正確答案】D、臨床癥狀消失E、全身用藥3個療程后可治愈答案解析：滴蟲性陰道炎常在月經(jīng)期后復(fù)發(fā)，治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查1次，連續(xù)3個月經(jīng)周期均是陰性為治愈。夫妻雙方要同時治療，切斷直接傳播途徑。31、治療中加用雌激素可提高療效的是[單選題]*A、萎縮性陰道炎【正確答案】B、滴蟲性陰道炎C、外陰陰道假絲酵母菌病D、非特異性外陰炎E、前庭大腺炎答案解析：萎縮性陰道炎是由于卵巢功能減退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起的炎癥，可以口服小劑量雌激素以增加陰道抵抗力。32、陰道有大量豆渣樣白帶多見于[單選題]*A、萎縮性陰道炎B、外陰陰道假絲酵母菌病【正確答案】C、滴蟲性陰道炎D、慢性宮頸炎E、非特異性外陰炎答案解析：外陰陰道假絲酵母菌病的典型白帶呈稠厚豆渣樣。33、關(guān)于滴蟲性陰道炎，下列說法正確的是[單選題]*A、不影響受孕B、病原體最適宜pH值為4.2～5.6C、典型癥狀為稀薄泡沫狀白帶【正確答案】D、病原體比多核白細胞小E、主要傳播途徑是血行傳播答案解析：滴蟲性陰道炎的典型癥狀為稀薄泡沫狀白帶。34、下列有關(guān)功血病人的治療原則，正確的是[單選題]*A、青春期功血者用雌激素止血B、圍絕經(jīng)期功血用雄激素止血效果好C、調(diào)整周期恢復(fù)排卵是青春期功血者的治療目的【正確答案】D、圍絕經(jīng)期功血者止血后需要調(diào)整月經(jīng)促排卵治療E、圍絕經(jīng)期功血者用雌激素止血效果最好答案解析：功血者使用性激素止血后，需要調(diào)整月經(jīng)周期。青春期及生育期無排卵功血者，通過治療需要恢復(fù)正常的內(nèi)分泌功能；對圍絕經(jīng)期功血者，重要的是控制出血、預(yù)防子宮內(nèi)膜疾患。35、青春期功血治療原則不包括[單選題]*A、大量雌激素止血B、調(diào)整周期C、大量孕激素+睪酮止血【正確答案】D、誘發(fā)排卵E、改善全身情況答案解析：青春期功血病人的治療原則以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進排卵為主。在治療方案中采用雌激素而不選擇備選答案C中的治療。36、下列癥狀哪項符合不規(guī)則子宮出血患者的診斷[單選題]*A、周期短，經(jīng)期正常B、有月經(jīng)周期，經(jīng)期長【正確答案】C、周期延長，經(jīng)期正常D、陰道出血伴腰骶部痛E、無月經(jīng)周期，經(jīng)期短，出血時多時少答案解析：根據(jù)異常子宮出血特點分為：①月經(jīng)過多：周期規(guī)則，經(jīng)期大于7天或經(jīng)量多于80ml；②經(jīng)量過多：周期規(guī)則，經(jīng)期正常，但經(jīng)量過多；③子宮不規(guī)則過多出血：周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多；④子宮不規(guī)則出血：周期不規(guī)則，經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多。37、某患者接觸性出血半年，宮頸活檢后確診為宮頸癌1期，首選治療方法是[單選題]*A、放療+激素治療B、放療C、化療D、手術(shù)治療【正確答案】E、激素治療答案解析：早期宮頸癌以手術(shù)治療為主。38、子宮內(nèi)膜癌患者，宮腔長8cm，宮頸無癌侵犯，腹腔沖洗液無癌細胞，應(yīng)選擇[單選題]*A、單純手術(shù)【正確答案】B、放療C、化療D、孕激素治療E、放療＋手術(shù)答案解析：患者的癥狀為子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期患者，進行單純手術(shù)即可。39、有關(guān)婦科腹部手術(shù)后病人的護理內(nèi)容，應(yīng)除外[單選題]*A、術(shù)后疼痛會影響病人各器官的正常功能，應(yīng)有效止痛B、協(xié)助病人術(shù)后早期下地活動，可以預(yù)防或減輕腹脹C、病人術(shù)后1天可進半流食【正確答案】D、進行胃腸減壓的病人應(yīng)該禁食E、指導(dǎo)病人增加蛋白質(zhì)及維生素的攝入量答案解析：一般婦科腹部手術(shù)后6～8小時可進流質(zhì)飲食，忌食牛奶及甜食，肛門排氣后可進半流食，排便后開始進普食。40、下列不是子宮脫垂病人的臨床特點的是[單選題]*A、自覺外陰有塊狀物脫出B、尿潴留，常伴有張力性尿失禁C、腰骶部酸痛和下墜感D、常伴有月經(jīng)失調(diào)【正確答案】E、不影響妊娠，可經(jīng)陰道分娩答案解析：備選答案A、B、C均是子宮脫垂病人的臨床特點。但是，子宮脫垂病人很少引起月經(jīng)失調(diào)。子宮若能還納者通常不影響受孕，受孕后隨妊娠進展，子宮可逐漸上升至腹腔不再脫垂，多數(shù)能經(jīng)陰道分娩。41、下列不符合子宮脫垂的是[單選題]*A、子宮脫垂影響受孕【正確答案】B、陰道外口見子宮頸，即可診斷為子宮脫垂C、重度子宮脫垂，必須與子宮內(nèi)翻鑒別D、子宮脫垂常發(fā)生于產(chǎn)后過早參加重體力勞動的婦女E、子宮脫垂常伴發(fā)陰道前后壁膨出答案解析：子宮脫垂很少影響月經(jīng)，也不影響受孕、妊娠、分娩，但子宮脫垂不可還納者，可因子宮頸水腫而宮頸擴張困難導(dǎo)致難產(chǎn)。42、懷疑有宮頸惡變時，宜采用哪種涂片方法[單選題]*A、陰道側(cè)壁刮片法B、子宮腔吸引涂片法C、宮頸刮片法【正確答案】D、宮頸管吸引涂片法E、棉簽采取法答案解析：子宮頸刮片法：為早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌的重要方法。取材應(yīng)在子宮頸外口鱗柱狀上皮交界處，以子宮頸外口為圓心，將木質(zhì)小腳刮板輕輕刮取一周，然后放入裝有固定液的小瓶中。43、為置(取)宮內(nèi)節(jié)育器的婦女進行健康指導(dǎo)，不正確的是[單選題]*A、正常分娩者產(chǎn)后3個月可置放B、一般剖宮產(chǎn)者產(chǎn)后6個月可置放C、取出術(shù)后休息3天【正確答案】D、置入術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴E、置入術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活答案解析：放置時間：①月經(jīng)干凈后3～7日；②產(chǎn)后3個月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；③人工流產(chǎn)術(shù)后(出血少、宮腔長度小于10cm者)；④哺乳期排除早孕者。44、有一剖宮產(chǎn)術(shù)后非哺乳婦女，擬采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，放置時間應(yīng)選擇在剖宮產(chǎn)術(shù)后滿[單選題]*A、1個月B、3個月C、6個月【正確答案】D、9個月E、12個月答案解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后婦女，宜在剖宮產(chǎn)后半年放置節(jié)育器。45、某婦女采用短效口服避孕藥避孕，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期的第7天開始有不規(guī)則少量陰道流血，此時應(yīng)建議[單選題]*A、加服炔雌醇片【正確答案】B、使用止血藥C、加大避孕藥劑量D、減少避孕藥劑量E、立即停用避孕藥答案解析：拓展知識點：短效口服避孕藥用藥期間出現(xiàn)不規(guī)則少量陰道流血，多為突破性出血。出血發(fā)生在服藥前半周期，需每晚加服炔雌醇0.005～0.015mg，與避孕藥同時服至第22日停藥。46、女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是[單選