反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生于某些特定部位（如腸道和泌尿生殖道）感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎。典型特征是主要累及下肢的非對(duì)稱性少關(guān)節(jié)炎；膝、踝、跖趾關(guān)節(jié)最常受累，但也可見到上肢關(guān)節(jié)受累；肌腱端病，表現(xiàn)為跟腱炎或足底筋膜炎。曾被稱為Reiter綜合征（具有典型尿道炎、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)炎三聯(lián)征）。起病形式性傳播和腸道型前者主要見于20-40歲男性，因衣原體或支原體感染泌尿生殖系統(tǒng)后發(fā)生。后者男女發(fā)病率基本相等，腸道感染菌多為革蘭陰性桿菌，福氏志賀痢疾桿菌、小腸或鼠盲腸沙門菌、腸結(jié)腸耶爾森菌或假結(jié)核菌和空腸彎曲菌。3.泌尿生殖道男性病人表現(xiàn)為尿頻和尿道燒灼感，陰莖檢查發(fā)現(xiàn)尿道口發(fā)紅和水腫，可見清亮的黏液樣分泌物。膿尿最易在晨尿中檢測(cè)出。可以出現(xiàn)自發(fā)緩解的出血性膀胱炎。不伴尿道炎的無癥狀性膀胱炎和宮頸炎可以是女性患者泌尿生殖系受累的惟一表現(xiàn)。輸卵管炎和外陰陰道炎也有報(bào)道。泌尿生殖道炎癥并不意味著該部位感染。痢疾后發(fā)病患者亦可在首次腹瀉后的1～2周內(nèi)出現(xiàn)無菌性尿道炎。因此，有時(shí)不易區(qū)別關(guān)節(jié)炎到底是痢疾后引起還是性交后引起的。4.皮膚粘膜陰莖和皮膚是賴特綜合征具有診斷意義的兩個(gè)特征性病變部位。陰莖龜頭和尿道口的淺小無痛性潰瘍稱為旋渦狀龜頭炎。溢膿性皮膚角化癥為病變皮膚的過度角化，國內(nèi)較少見，病變開始為紅斑基底上清亮的小水皰，然后發(fā)展成斑點(diǎn)、丘疹并形成角化小結(jié)節(jié)。病變常發(fā)生在足底的一端，也可累及足趾、陰囊、手掌、陰莖、軀干和頭皮。疾病早期可出現(xiàn)一過性口腔淺表潰瘍，開始表現(xiàn)為水皰，逐漸發(fā)展成淺小有時(shí)是融合的潰瘍。多為無痛性，可能不引起病人注意。心血管及其他10%的重癥晚期患者，因?yàn)橹鲃?dòng)脈壁和主動(dòng)脈前尖瓣的炎癥和瘢痕，出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣反流。傳導(dǎo)阻滯有時(shí)出現(xiàn)在疾病早期，最常見的表現(xiàn)為P-R間期延長。1、典型外周關(guān)節(jié)炎：下肢為主的非對(duì)稱性寡關(guān)節(jié)炎；2、前驅(qū)感染證據(jù)：如4周前有臨床典型的腹瀉或尿道炎，則實(shí)驗(yàn)室證據(jù)可有可無；如果缺乏感染的臨床證據(jù)，必須有感染的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)；3、排除引起單或寡關(guān)節(jié)炎的其他原因，如其他脊柱關(guān)節(jié)炎病、感染性關(guān)節(jié)炎；4、HLA-B27陽性、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（結(jié)膜炎、虹膜炎、皮膚、心臟與神經(jīng)系統(tǒng)病變等），或典型脊柱關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)不是診斷必備條件。診斷標(biāo)準(zhǔn)自然病程因人而異，可能與感染的特殊微生物和宿主有關(guān)。大部分患者關(guān)節(jié)炎持續(xù)數(shù)周至半年，甚