PAGEPAGE8XX中醫(yī)藥治未病健康促進工程工作方案為深入貫徹XX市人民政府《關(guān)于支持中醫(yī)藥振興發(fā)展的意見》，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導作用，實施第二批中醫(yī)藥治未病健康促進工程試點工作，實現(xiàn)中醫(yī)治未病服務(wù)全覆蓋。為做好治未病工作，特制定如下方案。一、工作目標（一）傳播治未病文化，實現(xiàn)人民群眾“五真”。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與模式，通過線上線下結(jié)合，完成9萬目標人群（慢性病患者等重點人群）的中醫(yī)治未病服務(wù)管理，惠及30萬人，互動50萬人。實現(xiàn)廣大人民群眾對中醫(yī)藥治未病真關(guān)注、真參與、真知曉、真行動、真受益。（二）推廣治未病服務(wù)，實現(xiàn)健康服務(wù)“五能”。把治未病理念融入生命全周期，將飲食調(diào)養(yǎng)、心神調(diào)養(yǎng)、修身健體、非藥物療法四法合一，搭建治未病網(wǎng)絡(luò)平X、培育治未病服務(wù)團隊、建設(shè)治未病科普知識庫、完善治未病政策機制，使中醫(yī)治未病信息能連、服務(wù)能及、數(shù)據(jù)能算、知識能普、結(jié)果能顯。（三）建立精細化管理機制，實現(xiàn)智能化“五化”。創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)+中醫(yī)藥的治未病服務(wù)模式，集健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、健康觀轉(zhuǎn)變、服務(wù)模式改革、治未病科技創(chuàng)新、治未病智慧監(jiān)管于一體，形成治未病“五化”：數(shù)據(jù)化、可視化、清單化、痕跡化、責任化，使首都中醫(yī)治未病成為國家發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的重要實踐。（四）形成主動參與格局，實現(xiàn)自主管理“五有”。創(chuàng)新健康主體責任的治未病服務(wù)理念，創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)重點人群、重點病種的治未病管理方法，創(chuàng)新中醫(yī)治未病服務(wù)的評價指標和服務(wù)指數(shù)，實現(xiàn)首都中醫(yī)治未病新五有：有人給你講、有人幫你測、有人帶你做、有人跟你比、有人發(fā)你獎，培養(yǎng)廣大群眾健康文明生活方式。（五）打造治未病服務(wù)團隊，實現(xiàn)健康生活新“五者”。建立四級中醫(yī)治未病服務(wù)團隊，組建首席專家顧問組、專業(yè)指導組、專家技術(shù)組，招募治未病服務(wù)團隊，形成首都中醫(yī)治未病新五者：文化傳播者、服務(wù)管理者、技能培訓者、行為引領(lǐng)者、健康守護者。二、基本原則（一）堅持理念轉(zhuǎn)變，變“治已病”為突出“治未病”。落實全國和XX市衛(wèi)生與健康大會精神，堅持、繼承和發(fā)展中醫(yī)藥“天人合一、形神合一”的健康觀、養(yǎng)生觀和防病觀，將互聯(lián)網(wǎng)思維、大數(shù)據(jù)思維和中醫(yī)思維有機結(jié)合，推動實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從以疾病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。（二）堅持模式轉(zhuǎn)變，變“被動等”為“主動做”。把中醫(yī)藥治未病服務(wù)模式放在創(chuàng)新的核心位置，突出治未病管理和干預，推進線上線下服務(wù)的有機結(jié)合，利用互聯(lián)網(wǎng)放大中醫(yī)治未病的覆蓋范圍和服務(wù)效率，拓展中醫(yī)治未病服務(wù)大群體的整體觀念，將治未病服務(wù)送到群眾身邊。（三）堅持轉(zhuǎn)換激勵機制，變“要我做”為“我要做”。發(fā)揮群眾主體作用，立足百姓實際需求，尊重百姓意愿，提高百姓協(xié)作程度，激發(fā)百姓對中醫(yī)治未病的多樣化需求，不斷增強百姓應(yīng)用中醫(yī)治未病服務(wù)的主動性，使XX群眾享有更多的中醫(yī)藥服務(wù)獲得感、幸福感。（四）堅持文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化，變“盲目選”為“精準給”。實施中醫(yī)藥治未病“政府搭X、市場運行”戰(zhàn)略，明確市、區(qū)、平X、團隊責任，建立健全市場參與中醫(yī)藥治未病的激勵約束機制，暢通中醫(yī)治未病服務(wù)渠道，引導和帶動廣大群眾理性選擇中醫(yī)治未病服務(wù)。（五）堅持項目管理智能化，變“粗放型”為“精細化”。推動落實“九項精準化服務(wù)管理”，即政府要組織精準、政策精準、監(jiān)管精準；服務(wù)單元要團隊精準、服務(wù)精準、數(shù)據(jù)精準；個人要需求精準、評價精準、效果精準，構(gòu)建信息化、精細化、整體化的中醫(yī)藥治未病服務(wù)體系。三、工作內(nèi)容（一）建立中醫(yī)藥治未病健康促進工程網(wǎng)絡(luò)平X。開通XX中醫(yī)藥治未病健康促進工程網(wǎng)絡(luò)平X，實現(xiàn)“一號一站九系統(tǒng)”，即通過9個系統(tǒng)：治未病用戶信息采集系統(tǒng)、治未病健康守護者培訓系統(tǒng)、治未病服務(wù)團隊工作系統(tǒng)、治未病醫(yī)患即時溝通系統(tǒng)、治未病落地工程指揮系統(tǒng)、治未病個性化科普推薦系統(tǒng)、治未病患者自助問答系統(tǒng)、治未病患者自診自查系統(tǒng)、治未病數(shù)據(jù)分析挖掘系統(tǒng)，集成“首都中醫(yī)治未病”微信服務(wù)號，支撐“首都中醫(yī)治未病”科普網(wǎng)站，實現(xiàn)用戶流量導入及核心用戶的培養(yǎng)、科普內(nèi)容傳播、治未病健康守護員培訓管理、用戶精準推送及干預等精細化用戶運營管理。讓群眾簡單掃碼操作，即可享受中醫(yī)治未病健康管理服務(wù)。（二）建立中醫(yī)藥治未病首席技術(shù)專家組。組建3級專家組，形成3案9率1指數(shù)，引領(lǐng)中醫(yī)治未病核心技術(shù)創(chuàng)新。3級專家組，即：中醫(yī)治未病首席專家顧問組，聘請兩院院士、國醫(yī)大師為首席咨詢專家，指導和引領(lǐng)中醫(yī)治未病學術(shù)發(fā)展；中醫(yī)治未病專業(yè)指導組，聘請膳食、心理、運動等方面的專家，指導和培訓中醫(yī)治未病和現(xiàn)代健康理念融合；中醫(yī)治未病技術(shù)專家組，遴選兩病（高血壓、糖尿病）技術(shù)專家組和四法（心理干預、飲食調(diào)節(jié)、醫(yī)體結(jié)合、非藥物療法）治未病技術(shù)專家組，按照分級分工分步設(shè)計思路，規(guī)劃好藍圖、路線圖和施工圖，組織制定技術(shù)方案、實施方案和培訓方案。技術(shù)方案關(guān)注提高患者達標率、改善率、有效率；培訓方案重在提高患者知曉率、依從率、滿意率；實施方案強化提高患者管理率、控制率、防變率，通過加權(quán)算法，形成中醫(yī)藥治未病指數(shù)。（三）建立中醫(yī)藥治未病“落地工程”服務(wù)團隊。在全市范圍內(nèi)招募中醫(yī)藥治未病服務(wù)團隊，在6個中醫(yī)藥技術(shù)專家組的統(tǒng)一領(lǐng)導部署下，執(zhí)行統(tǒng)一的中醫(yī)藥治未病技術(shù)方案，統(tǒng)一參加技術(shù)專家組組織的培訓，統(tǒng)一組織“家庭健康守護者”培訓及獎勵，統(tǒng)一接受服務(wù)團隊績效考核，統(tǒng)一實施中醫(yī)藥治未病網(wǎng)絡(luò)平X掃碼推廣方案，完成團隊承擔的中醫(yī)藥治未病健康促進工程任務(wù)。通過平X，實施對服務(wù)對象的“五色十類管理”，即將人群劃分綠、粉、橙、黃、藍。綠色進行宣傳理念、科普推送服務(wù)；粉色進行參與活動、學習知識服務(wù)；橙色進行技能培訓、行為評比服務(wù)；黃色健康管理、患教回訪服務(wù)；藍色進行已病治療、重點干預服務(wù)。（四）建立家庭治未病健康守望者團隊。實施“我的健康。我主責；我的家庭。我負責；我的員工。我有責”的主體責任制管理，把中醫(yī)藥慢病管理推廣融入中醫(yī)藥治未病理念的健康工作和生活方式。在治未病網(wǎng)絡(luò)平XX開設(shè)“治未病健康守護者”報名入口，通過各種宣傳途徑，激勵單位及家庭用戶轉(zhuǎn)化為“治未病健康守護者”，構(gòu)建治未病中心-治未病科-治未病指導室-機構(gòu)（企事業(yè)單位、社區(qū)、家庭）-個人中醫(yī)藥治未病健康管理模式。由治未病網(wǎng)絡(luò)平X搭建治未病健康守護者團隊培訓學習、考核發(fā)證管理體系進行管理。（五）建立中醫(yī)治未病服務(wù)政策機制。一是完善中醫(yī)治未病人才體系。創(chuàng)新社會化中醫(yī)藥治未病人才培養(yǎng)理念，在社會、家庭培養(yǎng)出把中醫(yī)藥慢病管理推廣融入中醫(yī)藥治未病理念的健康工作和生活方式的人才，培養(yǎng)社會化治未病人才。二是推進中醫(yī)治未病產(chǎn)研結(jié)合。分類分級分工做好治未病分人群、分病種、分技術(shù)的中醫(yī)藥特色技術(shù)標準，開發(fā)中醫(yī)藥治未病健康服務(wù)項目，設(shè)計研發(fā)中醫(yī)藥治未病特點的設(shè)備設(shè)施，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)手段，通過效果反饋優(yōu)化治未病技術(shù)體系，推動中醫(yī)藥治未病產(chǎn)業(yè)體系發(fā)展。三是研究建立中醫(yī)藥治未病付費機制。探索建立融中醫(yī)藥生活性消費理念、中醫(yī)藥特色健康管理、健XX險于一體的中醫(yī)藥治未病保障模式。開展中醫(yī)藥治未病服務(wù)收費項目設(shè)立以及收費標準制定工作。創(chuàng)新適合中醫(yī)藥治未病服務(wù)發(fā)展特點的信貸產(chǎn)品和服務(wù)，拓寬多元化融資渠道，推動完善中醫(yī)藥治未病保險體系建設(shè)，著力提高中醫(yī)藥治未病領(lǐng)域的金融服務(wù)能力和水平。四、工作要求XX中醫(yī)藥治未病健康促進工程是XX工程，要在具體工作中落實、落細、落小。（一）落實組織領(lǐng)導。成立由市中醫(yī)局、9個區(qū)衛(wèi)生健康委和各項目單位參加的中醫(yī)藥治未病領(lǐng)導小組，負責研究制定試點工作方案和統(tǒng)籌部署實施工作。領(lǐng)導小組下設(shè)項目專項辦公室，辦公室設(shè)在XX中醫(yī)在線教育中心（中醫(yī)在線），承擔項目管理的日常工作。各有關(guān)區(qū)衛(wèi)生健康委要制定本區(qū)域的實施方案，建立領(lǐng)導小組，落實專門機構(gòu)和人員，為治未病工程落地提供組織保障。（二）落實工作責任。市中醫(yī)局負責制定全市工作方案，組織推廣“首都中醫(yī)治未病”微信號，招募及管理市級中醫(yī)藥治未病技術(shù)團隊，指導區(qū)落實治未病工程任務(wù)，對工程實施監(jiān)管和績效考核。各有關(guān)區(qū)衛(wèi)生健康委負責制定本區(qū)域?qū)嵤┓桨福心紖^(qū)級中醫(yī)藥治未病管理團隊，對轄區(qū)工作實施監(jiān)管和績效考核。各項目單位負責在診室安放“首都中醫(yī)治未病”微信號二維碼，組織推薦就診患者掃碼，對所屬中醫(yī)藥治未病服務(wù)團隊進行日常管理和績效考核。（三）落實痕跡管理。各有關(guān)區(qū)、各有關(guān)單位要按照試點工作方案明確的工作內(nèi)容，進一步明確目標任務(wù)，建立“一帳三單”。建立工作X賬，把每一項工作細化、量化、時間化，分解到人，使治未病工程目標細化、責任明確、落實到位。建立清晰的“任務(wù)單”，明確每一項目任務(wù)的實施路徑；建立嚴格的“督辦單”，確保各項工作任務(wù)按時完成；建立真實的“反饋單”，將工作落實情況、存在問題、整改建議、整改時限及時反饋，并督促落實。（四）落實績效考核。建立健全科學的績效考核辦法，盯住中醫(yī)治未病“三案九率”，建立治未病工程的評價指標體系。以互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)平X為評價方法，建立中醫(yī)治未病指數(shù)、中醫(yī)健康指數(shù)、中醫(yī)藥養(yǎng)生使用指數(shù)，對各區(qū)、各團隊的九率達標情況進行考核評價，確保治未病工程全面落地，“九率”全面達標