藥師對江南大學附屬醫院住院醫囑中不合理用藥的干預研究〔〕:

摘要：目的分析藥師對江南大學附屬醫院住院醫囑中不合理用藥醫囑的審核及干預情況，促進合理用藥程度的進步。方法選取2022年7月至12月住院醫囑中，中心藥房藥師審核及成功干預的不合理醫囑記錄，采用回憶性分析研究的方法進展研究分析。結果江大附院2022年下半年住院用藥醫囑總數為640368例，其中不合理醫囑695例，占總處方數0.11%。按科室排序，以外科和腫瘤科占比最高，分別為32.23%、28.63%；按不合理用藥醫囑類型排序，非單次用藥量醫囑例數最高，占66.91%。結論通過作圖直觀的反響江大附院住院醫囑不合理用藥情況，有利于藥師對不合理用藥醫囑做出分析并施行有效干預措施，確保醫囑正確性，到達進步合理用藥程度的目的。

關鍵詞：藥師；住院醫囑；不合理用藥；干預

本文引用格式：顧盼,張文遠,寇曉進,等.藥師對江南大學附屬醫院住院醫囑中不合理用藥的干預研究[J].世界最新醫學信息文摘,2022,18(75):184+189.

0引言

現如今，醫院不合理用藥問題已成為危害人類安康平安的主要原因之一，因不合理用藥所導致的藥療事故已缺乏為奇【1】。為了應對醫院不合理用藥所致的嚴峻情況，醫院根據衛生部2022年發布的?醫院處方點評管理標準〔試行〕?要求，采取回憶性研究方法，對江大附院中心藥房2022年7月至12月藥師干預不合理用藥記錄進展分類研究分析，探究其影響因素，進而在今后工作中有針對地實行干預措施，減少醫院不合理用藥情況的出現，保障患者用藥平安、有效、經濟。

1資料與方法

1.1資料來源。通過醫院信息管理系統，提取本院2022年7月至12月所有住院醫囑共640368例，統計不合理用藥醫囑干預信息共695例，占總處方數的0.11%。

1.2方法。中心藥房藥師在審核住院醫囑時，根據衛生部?處方點評制度?等要求，對于醫囑中出現的用藥問題，藥師利用藥學專業知識【2】，及時進展審核與干預。每日統計不合理醫囑，將不合理醫囑定期總結，記錄干預頻次及不合理用藥醫囑對科室、醫囑類型分布的例數，分別計算其百分比，繪制圖表，分析存在的問題并提出實在可行的應對方法，降低不合理用藥現象的發生率。

2結果

2.12022年下半年住院醫囑。經數據統計分析，2022年下半年病區不合理醫囑百分比總體成下降趨勢，詳見表1。

2.2不合理醫囑科室分布。經統計，在695例不合理用藥醫囑中，外科不合理醫囑占比最高為32.23%，詳細分布見圖1。

圖1不合理住院醫囑科室分布

2.3不合理醫囑類型分布。用藥醫囑按不合理用藥類型排序，臨時醫囑中非單次用藥量占比最高達66.91%，詳細分布見圖2。

圖2不合理住院醫囑類型分布

3討論

通過對695例不合理用藥醫囑分析，不合理用藥原因主要有以下幾點：醫務人員方面，醫師是合理用藥與否的關鍵一環，醫師的藥學知識掌握程度、對合理用藥的認知程度都直接影響到藥物的治療效果。一些醫師習慣性經歷用藥，怕承當醫療風險而無指征預防性用藥等。藥師審查醫囑不嚴謹，對患者用藥指導不到位等可導致不合理用藥問題【3】?；颊叻矫?，不遵從醫囑擅自改變藥物劑量或停藥等引起的不合理用藥【4】。

藥師是審核醫囑、指導患者平安合理用藥的最后一道防線。藥師要重視自身專業素質的進步，及早適應醫院藥學效勞開展形式，完成對傳統藥學形式的轉變[5-6]。為了更好地進展藥學效勞工作，干預不合理用藥情況，藥師應及時理解并掌握最新藥學信息，促進合理用藥安康持續開展[7-8]。

參考文獻：

【1】譚森,易多奇.臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學干預分析[J].求醫問藥:下半月,2022,28(2):259-260.

【4】章萍,陸瑤華,郭澄.醫院病區藥房?處方管理方法?的施行和體會[J].中國藥房,2022,19(7):552.

【3】倪曉霞,王慶芬,林雪玉,等.氯化銨甘草口服溶液致不良反響6例分析[J].藥物流行病學雜志,2022,26(4):278.

【4】張堅宏.門診處方中不合理用藥分析[J].天津藥學,2022,15(3):49.

【5】盧晉,殷艷.門診用藥不合理分析及防范措施[J].實用全科醫學,2022,5(5):461.

【6】曾繁典.國家藥物政策與臨床合理用藥[J].醫藥導報,2022,22(1):3.

【7】王鵬,趙愛賢.臨床不合理用藥及其藥學干預機制分析[J].中國醫藥導報,2022,12