05626變態心理學一）講第一章緒（一）變態理學：是究和揭示理異常現的發生、展和變化律的一門學。（二）判別心理異常的個指標：1、統計學指標2、社適應性和評價的指標3、以個經驗為指、以客觀查結果指標（1）生和組織的查指標）心理實和心理測的檢查指（三）心理行為異常表的類別1識：（1）三種常用的精神礙分類系；）我國當使用的《中國精神障礙分類方案與診斷準簡稱CCMD-3世界衛生織1992年公布國際疾病分類簡稱ICD-10（4美國于1994年公的《精神障礙診斷與統計手冊》簡稱DSM-Ⅳ2領：（1）輕度心理異常；這一類心理常表現是人的整體理活動某方面受到響即大腦一般有組織上器質性損害，只在高級神系統活動面表現失患者理活動各面的協調受動一定影響，對周圍境的適應力有明顯減弱，人關系處理往不夠和。但他們理解并認到自己的心失常狀態因而主動尋改善自身正常狀態辦法和施日常工作社會活動可正常進。（2嚴重的理異常這一類是指的整體心機能的瓦。不僅各種心理活動機能本身而它們之間協調一致也嚴重受損時體與周圍環的關系也重失調括起來要有三方的異常表）病人的反映能受到嚴損害，對觀現實的映是歪曲，可出現神失?，F如幻覺、想、思維錯、行為怪、情感失等，因而失正常的行、理智行為反應（2）社會功能有嚴重失，不能理正常的際關系，能參與正的社會活，甚至會公眾社會活造成危害）不能理和認識自的現狀和人生活，不承認自己有精神病，對自己的處境完全喪自知力。（四）變態心理學研究歷史1領：（1）西方現代變態心學的四次革（1現代的態心理學在后的變化程中，大經歷了這幾次變革程，即從暗愚昧走向復興的奈爾時代變更；（2）從思辨走向實驗的克雷丕林的變更；）病人的外部走向病人內的弗洛伊的變更（4）從醫院走社會的阿比和爾普等人的代的變更。第二章理異常的生物學基礎（一）心理異常的生物基礎1識：（1）影響心理異常的物學因素括：遺傳基礎、大的解剖與理基礎以神經生化基從遺傳基礎腦解與生理基礎神經生化礎三個方概述可能響心理障或精神疾的產生和發變化的生學因素。在精神病患，不僅是神分裂癥躁狂抑郁和癲癇性神病等所的內源性神病，遺因素與其發過程中有十分重要作用。而近年來對爾采莫氏、驚恐障、強迫癥依賴、藥物賴、人格7礙、兒多動癥、兒童孤獨癥等也在進行著分子遺傳學的探索。諾爾獎獲得美國著名理學和神心理學家培利所創大腦兩球技能不稱腦兩半球機定側化”概念，從否定了傳的所謂“勢半球”說法。其中最早的表人物是靈頓杰克森謝切洛后來巴浦洛在前人研成果的基上做了進一步的究和總結提出了系的高級神活動生理和病理生學，即經的“條件

射學說”。（二）變態心理學的生醫學觀點1識：（1）變態心理學的生醫學觀點定義運用生理學生物學的素來解釋種心理異現象或各精神疾患同時主要取生物學法來加以消，稱為變心理學的物醫學觀。2領：（1）變態心理學的生學觀點的績與局限它的功績在，第一次整個醫學學的基礎明確精神病和其他體疾病一是一種疾病，都有生學上的原，從這一點出發，助于我們心理異常實質及其生的原因機制進行科的了解。于人類有地減輕和制各種精疾患護人們精神健康出了重大的貢獻然而，這觀點有著顯的局限，它只看人的作為物有機體一面，即生物學規律制約的一，而忽略人同時又一個活生的社會成有著復豐富主觀心世界，受會生活條制約的一。第三章為障礙的心理學觀點（一）心理動力學觀點1領：（1）弗洛伊德的精神析是變態理學和心治療理論展史上的一個里程首先他第一提出人心理變態并都是由大的生理和剖結構的害引起，人的在心理矛盾沖突同樣能造心理異常這是當之愧的。其，他橋掉沖動和欲是人的心動力；性是類的一種本動機，推動人們理活動的本動力之。第三，提出心理“防御機制概念，即為，在人無意識中一種自發心理調整能，在一的程度上使人的內心盾沖突得緩和煩惱和安得以輕或消除使人心理活動恢復及保某種穩定狀態但如果濫或運用失，又可能為導致心障礙的一根源。（二）行為學習）理1識：（1）華生的主要觀點貢獻華生認為引反映的條都是可以行觀察和量的他反燭光的推和結實而主張用客觀的實驗的法進行嚴的科學研華生本人很早就利條件反射用的知識模擬恐懼癥。；（2斯金的主要觀點貢獻；斯金納及其事都認為理異常只過是一種書的學習的得性行。此對于精病的診斷，無非是對特定行為反映變的分類人的一切為，除了接由生理素決定的利以外，都通過學習訓練而獲的。（3班杜拉主要觀點及獻；特別是社會習論者如杜拉等人為們的許多為不必通強化只通過模仿為，起初可能由成人的贊而得到強。但模仿發應最后也可能泛化以兒童許多成人行為都采取模仿應。（4沃爾普主要觀點及獻沃爾普在南借助于經條件作用技術而創了系統脫療法并有地應用到床上以后操作條件作技術和模學習技術同時響應被廣泛應于行為治中各種各樣具有效的行為療法應運用而，并都在床上廣泛用起來。2領：（1）行為（學習）理是變態心學和心理療理論發史上的第個里程碑行為觀點對的行為異現象提供一種全新理論解釋以新的研究方即采用觀實證方法，用驗事實和據來說來說問題，而是只依據論。同時供了許多便易行、行之有效而比較規范行為療法并已廣泛用于精神病心身疾和各種不行為的糾正治療之中因而行為論被認為變態心理和心理治理論發展上的第二程碑。

（三）人本主義觀點1識：（1）羅杰斯的主要觀及貢獻心理異常是違反人的性的人際往過程中生的因此他主張消心理異常關鍵就是要在人與人間建立起條件的相關心、相尊重的關，并創造種真城相、相互諒和彼此尊重良好氣氛心理治療法來看，強調人的值和意義強調人的立自主的格；強調人所具有的實的潛在力；強調的自我實的至高無的動機。心理治療法中強調治者和患者平等協調情感溝通心理交融系強調充調動患者觀呢不能動性的重要用；強調者治療過程中自來發掘自的潛能，己來發現實的自我從而達到自我現。治療是僅僅著于過去歷和今日現，而是放于未來，現著積極上的進取精。有人把本主義理視為變態理學和心治療理論展史上的三浪潮這是有道理的（四）認知心理學觀點1識：（1）埃利斯的主要觀及貢獻；埃利斯，他認知對情的調節原應用與2臨床，從創立了“性-情緒療法”。他認為人生來可以既理性的思和合理的念又可以有非理性的思維和不合理的念。引起人們的情緒和行為應（C）的直接因，并不是外界刺激性事件本身），而人們對事件的認知和信念（B）。這就埃利斯“理性-情緒療法”的基本理論依據，稱為ABC理論這個理論為，造成心障礙或非應性的、良的情緒行為如壓、焦慮等其原因也在于外界良刺激性事的存在是在人自身所有的非理思維和不理的信念而產了錯誤、歪曲的認知這我們就可以助和激勵人用理性思維和合理的信念去戰勝非性思維和不合理的信。而變的情舒暢、滿信心、于競爭精、從而使己的認知情緒和行得以正常運。（1貝克的主觀點及貢獻：貝克所創立對抑郁癥明顯療效認知轉變法已得人的普遍認并在臨床被廣泛應用貝克認造成心障礙的因素不是什么秘的力量而是日生活中的通事件和在于人們頭中的歪曲認知方式對抑郁癥有2領會（1認知理學關于心障礙的基觀點：強認知改變心理障礙成中的關鍵作用，從對心理異現象及其因提供了種新的理解釋些已經到了實證究的支持；同時據認知理創立了各不同形式行之有效認知療法第四章心理異的社會文化根源（一）社會文化因素對心異常的影而人形成的頂的人格其內在的理品質與為方式卻能做出響的適應性變或者社會文化環境生的變化于迅速、繁或過于烈，超出人所能力范圍；這，就不可免地出現社文化關系調或適應難的情況并可能導心理異常嚴重時可成精神疾1領：（1）社會-文化因素心理異常的要成因；辨別一個人心理與行是否正常牽涉到許因素，其也有社會化因素的響。（2心理異的內容和表方式受社-文化因素的制；人們對心理常現象或神病的理與看法不相同。因對其態度處理辦法很不相同（2社會文化差及其對心理異常的評定、態度與處理方法的差別社區精神衛與社區治，首先是卡普蘭（G.Capian）等人與1974年在美國發展起來。（二）變態心理學的社（學）觀1領：（1）變態心理學的社（學）觀的主要主

精神疾患盡會給社會來不利的響，但社本身對心變態也負責任。因，社會精病學作為醫的一個分，主張精疾病的定、病因的釋和治療應立足于會。（2社會觀點強社會文化素的作用它認大多數變心理與行和正常心與行為一都是個人的社會化生活的物。（3）對精疾病的診，按照社模式的點認為，凡偏離社會文化規和準則的大多數行不是犯罪是精神疾因沒個社會為自己的員規定了一套行規范標準用慣常使的術語來呼。（4）社會式認為發在精神病的治療應當只注意病本身轉移到整個社會方面去這就是社精神衛生與治療的原則和措施。（三）生物心理-社會綜合點1識：（1）生物-心理-會模式生物因素、理因素和會文化因各有各的特內容，時有具有互聯系、互包含和互制約的不分割的關。這一模圖表明，物學因素最基本的素，是整模式圖的心部分心理學因素賴以產生物質基礎也是心和社會文化因素所作用的物質承受者。心理學因素在生物學素的基礎產生出來而它一產生就時時刻給予生學因素以深刻的影響制約社會文化因則是在生學和心理因素的共基礎上產的它反過又直接的影和制約是接一般來說頭國心學因素的折作用才能現這個模還告訴我們，在上午心理行為活動發生、發和變化過中，所有些因素是綜復雜地織在一起而作用。第五章認心理障礙（一）感知覺障礙1識：（1不識癥；患者不能把觀物體作整體來感，不能識物體的性和含義，能說出物的名稱，種感知異常象稱為“識癥”。（2錯覺；錯覺是一種客觀事物曲的感知即把觀外界存著的某種物感知性完全不同另一種事物。（3幻覺幻覺是一種有現實刺物作用于應的感受官而出現一種虛幻感知體驗即外環境并不存在某事物而主卻簡直認感知到該物的存在（42領會：（1）感綜合過程的障礙的各種表現病人在感知一客觀事時，作為個課題的體來說，正確的；是對它的分屬性，形狀、大小顏色、=位、距離和時關系等產了歪曲的制。（1表現在間特性方面感知綜合程的障礙為視物變癥；即病所看到的界物體或人的形象生了改變（2）表現在時關系方面干支綜合礙，主要病人感到在世界已經停滯前，周圍境變得死沉沉，歲不再流失。（3）也有表現自身軀體構方面的感知合過程的礙。病人到自己整的軀體或的個別部發生了變。（4）感知綜合過程障礙還表在病人不把情節并復雜而意相互的兩畫面綜合來說出其同意的意思（二）記憶障礙1識：（1遺忘癥；如果對既往驗過的重事件或某段時間內經歷出現完性的遺忘則表明憶有嚴重

障礙，這稱遺忘癥。忘癥實際是一種記的喪失而記憶減退（2錯構癥；是指病人將去可能在活中經歷，但在他指的那段時間里并沒有發生過事件錯誤地為地作為當的一件真來訴說，自覺地加歪曲和渲，并堅持己所說的情是真實（3虛構癥；是指病熱病回憶中把去從未發過而可能純屬幻想事件當作親身的歷并堅信有其事。（4似曾相癥；病人在接觸新的環境事物或人時候，好過去曾經刀過或經過，因而自己的記中有一種早體驗過的悉的感覺（5舊事如新是對于本來熟悉的周圍事物感到陌生即病人對過去曾竟體驗過而且相當熟悉的環境、物和人，他再次接時，有一似乎從來不曾建國新奇而陌的感覺。（三）思維障礙1識：（1聯想過障礙的表現表現為聯想度反常地快。病人往表現出潮澎湃，念一個接個不斷地現出來，且說話語速快，貌似若懸河、談闊論、口成章。聯想貧乏：現為聯想度反常地慢，聯想容的貧乏有兩種情：一種是想貧乏。一種是思維緩，有成郁性思維聯想錯亂：輕者表現思維松散即聯想的圍過于散。思想內雖然多少有點聯系但缺乏邏輯必然的聯，通篇談或書寫作內容結構不嚴謹。述不中肯不切題，人對其主題用意不易解。這是神分類癥期階段的征性癥狀一。思想不連貫是聯想錯的體驗中狀態之一（2思維邏進程障礙的現邏輯倒錯性維：又稱理性思維是一種思邏輯進程障礙，主表現為患推理缺乏輯依據，可沒有前提掉件做出論，也可毫無根據情況下設前提，還倒因為果倒果為因，致前提和論缺乏應的邏輯關，使人無理解。象征性：也一種思維輯進程的礙主要表現為者往往把類毫無邏關系的事或概念生硬地聯起來。詭辯證：是病人在言的語法和表結構上都是正常，但言論內容卻是乏的，缺現實意義和切的論證語詞新作是一思維邏輯結上的障礙主要表現為患者按照自的思維邏去造一些詞新字，或用形和符號替某些概。2領：（1屬于被性質的妄想關系妄想被妄想影妄想嫉妒妄想（2屬于夸色彩的妄想夸大妄想發妄想鐘妄想（3屬于自貶斥性質的想自責自罪妄疑病想第六章情障礙與志行為障礙考核要求

（一）情感活動異常1識：（1病理性情；是一種在精因素影響突然發作、爆發性情感異常（2情感倒錯是一種認識程之間喪其協調一的聯系而現脫節的象。（3情感淡漠情感淡漠的人對慰藉任何刺激乏相應的感反應如在生離死或久別重的情況下人表現得無于衷。2領：（1）表現為高漲和興的情感活異常情感高漲：現為病人情感活動著增強，常表現得欣喜悅，意洋洋；話時總是音高昂，喜顏開；病對一切都到非常樂，對任何物都感到趣，而且傲自負，夸大色彩顯心情開朗感覺幸福躁郁性精病躁狂狀的有一個型癥狀。欣快：并人現樂呵呵似乎總是一種十分意和幸福快的體驗情感爆發：一種在精因素影響突然發作、爆發性情感異常病理性激情一種突然強烈而短的情感發，并伴有定程度的識障礙。易激惹（二）意志和行為動作常1識：（1違拗癥；病人對別人于他的動和提示不沒有相應反應而且加抗拒在臨床可見到兩表現：主動性呦、被動違呦（2刻板動作模仿動作、續動作；人在沒有何目的和義的情況，持久地機械地重做著一種調的動作，為刻板動。（3作態病人做出一古怪的、蠢的和做的幼雅動、姿勢、態或表情使人感到象故意裝來似的。2領：（1）意志活動的異?，FP711、意志增強2、意減弱、意缺失第七章力障礙考核要求（一）智力和智力障礙1識：（1）智力障礙的概念75一般指的是于大腦受器質性的害或是由腦發育不全從而造認識活動持續障礙2領：（1）智力遲滯的等級輕度：智商數在0-69之者，是力遲帶者中人數最多的一類，約占智力遲帶者中人數最多的一類，占智力遲總數的0%。中度：智分數35-49之者，數約占智力遲帶者的12%，致相當“能訓練”者，他們在學齡前期能學會說話及與人交往，但對社會習俗認識很差在自助面可因訓練獲益能中等程度監護下照自己重智分數在20-34之間者，人約占智力帶者的%往往具某些軀體形及神經礙，一癲多見，因常在出生后不即被發現極重度：商分數在2以下，在全部力遲帶中足%。多兼有明顯的氣體畸或神經障，他們通不能分辨人，不能示最簡單需要，情反映極為

始，只會在愉快時發喊叫聲，本上沒有志活動，知躲避明的危險，身生活需部由他人照。（2智力遲者的心理特P76-77感知覺方面通常是降的，其程與智力遲的程度成比。嚴重感知覺不極為遲鈍而且經常倒，但感知官并無病。記憶方：程度較者并不影其記憶能，但由于趣范圍的狹，注意力集中以及解力的缺，使得這兒童在記方面，無識記直觀料或是文字料，進展很緩慢，現不準確遺忘卻很。思維方：重度智遲滯者幾全無思維能。輕癥患對于事物認識比較單，其特是受事物體形象或象的束縛多集中于具事物或感表象上，能理解想背后的本特征。情方面：輕智力遲滯的情緒反應本正常，一般只有些較原始簡單的情，缺乏復、高級的感，在情情感的表達常采用粗簡的方式極度者的情反應則表為表情愚不辨親疏受刺激時只道發怒、喊，或者緒倒錯，笑不止。為方面：表現得固、刻板和守成規。（二）智力遲滯的病因臨床類型1識：（1唐氏綜癥（先天愚）是染色畸變引起智力遲滯P78最具代表性是唐氏綜征。本癥常染色體變所致，1866年先由蘭東唐描述。（2苯丙酮尿癥是遺傳代謝缺陷起的智力滯；P78-79本病為常染體隱性基遺傳，是種遺傳性基酸代謝礙。（3地方性小?。送。┦莾确终系K引起智力遲滯P79地方性呆小。發生于方性甲狀腫流行地在我北方相當部分地區南方的某山區一度是一較常見的方病些地區所用的鹽食量不足致甲狀腺素能充分合，影響了胎兒大腦發育而造成永性的損害（三）智力遲滯的診斷治療和預1用：（1）談談如何進行智力遲滯者的早期干預P81-82第八章格障礙考核要求（一）人格障礙的概念1識：（1）人格障礙的定義85所謂人格障則是在某不健全的天素質基上后天不良社會文化環境響下造成人格發展的偏正常和人結構的缺。（二）人格障礙的特征1會：（1）人格障礙的共同特征87-88（三）人格障礙的成因1用：（1）試述人格障礙的成因88（1生物因的影響（2）兒童期教育與庭因素（3）社會化因素（四）人格障礙的分類臨床表現1識：（1）CCMD-3關于人格障礙的分類P（1偏執性格障礙91（2沖動性格障礙91（3表演性格障礙P91（4強迫性格障礙P91（5焦慮性格障礙92

（6依賴性格障礙92（7分裂型人障礙的臨表現；（8自戀型格障礙的臨表現P3應：（1）對給出的案例能行正確的析與診斷（五）反社會型人格障1領：（1）反社會型人格障的常見特（1缺乏人的良心和德感（2缺乏責心和義務生活無計人生無目標（4人際關系失（5）無視會權威（6行為模傾向于沖動性、攻擊性和破壞性2應：（1）對給出的案例能行正確的析與診斷第九章性為障礙考核要求（一）性心理障礙1識：（1易性癥；易性癥是一性別認同礙屬于性身障礙易性癥患者認定自己應有的性別與有的性別特征和性別份相違背（2易裝癥是一種特殊式的戀物，表現為異性衣著特別喜愛復出現穿異性服飾的強烈欲并付諸行。（3戀物癥；P102（4窺陰癥；P103（5露陰癥；P103（6挨擦癥；P104（7性施虐癥P104（8性受虐癥105（二）同性戀1識：（1同性戀P1062領：（1對同性態度的轉變108（三）性功能障礙1識：（1性功能礙1082領：（1性功能礙的類型；P108-112（2性功能礙治療的基原則①全面掌握妻雙方相的性解剖性生理、心理和性為的資料②強調性活是一種自本能活動觀點，消對性行為恐懼。③夫妻雙方同參與治。④注意其它面的性與性的問題⑤保密第十章身疾病1識記：（1心身疾的定義

心理因素在病起因占大成分的些疾病，為心身疾。2領：（1心身疾的范圍116-117①心血管系②胃腸系統③泌尿生殖統④內分泌系⑤呼吸系統⑥皮膚⑦肌肉和骨系統（二）致病因素分析1應：（1試分析身疾病的致因素P118-121①情緒的作②心理動力作用③學習因素作用④行為類型人格特征作用（三）常見的心身疾病121-1251、原發性高血壓癥的形成病因：（1）生物學素：首先是遺傳；其次是攝鹽量；第三是肥胖（2心理社因素：生活程中遭遇事件，不的社會結，不同的濟條件，同的職業分工等對的血壓都有明顯的響情緒化對于血壓影響特別顯的長時的緊張情緒往往是造血壓持續高的直接因。除此外原發性血壓癥與格特征也很大關系2、糖尿病的形成與治療；P123-125成因：（1）遺傳、肥胖、胰腺損和衰老等物因素，（2心理會因素，心理應激、情緒緊張等因素治療：藥物療、飲食療、心理療。心理治療：先要考慮善病人的緒狀態，除由于疾所造成的極的情緒應。其次通過心理治措施增進人對糖尿基本知識深入了解助病人立密切與生配合和從醫囑的良行為；確“持久戰的心理態，提高病對糖尿病復雜治療施的認識技能的掌握做到有規地服藥、食科學化合理安排活和體力動，學會射胰島素糖尿測定技，必要時配合代幣療法，對人的每一進步或有心的表現給予獎勵3、消化性潰瘍的形成125成因：緊張緒刺激被為是造成化性潰瘍重要原因此外，消性潰瘍病的人格特一般表現為好交往，為上總是循守舊，動、順從依賴性強情緒不穩，而且過關注自己。化性潰瘍遺傳因素有關系。第十一章神經癥（一）神經癥的概念與征1識：（1）神經癥的定義:神經癥是一組精神礙的總稱主要表現焦慮、煩、抑郁、恐怖強迫、疑癥狀或各軀體不適，患者深痛苦且妨心理功能社會功能但沒有任何證實的器性病理基。病程大持續遷延是發作性病程不足3月或有一次短暫發稱為神經性反應。2領：（1）神經癥的特征：

1、神經癥的發病通常與不的社會心因素有關不健康的質和人格性常構成病的基礎。2、癥狀復雜，其典型體驗患者感到能控制其認為應該以控制的理活動。者雖有多種軀體不感，但臨檢查未能現器質性變。3、患者一般能適應社會，行為一般持在社會范容許范內，可以他人理解接受，但其癥狀妨了患者的理功能或會功能。4、患者對存在的癥狀感到苦和無能力，常近要求治療自知力完或基本完。（2）CCMD-3中神癥的類型恐怖癥、慮癥、身形式障礙神經衰弱其他神經。（二）恐怖癥1識（1恐怖癥的定義：恐怖癥是指接觸到特定事物或處境時具有的強烈的恐懼情緒，患者采取回行為，并焦慮癥狀植物性神功能障礙一類心理礙。（2社交恐癥的定義；（3）特殊怖癥的定；）恐怖的心理治療2領：（1）恐怖癥的臨床表：廣場恐癥、社交怖癥、特恐怖癥。社交恐怖癥主要表現對一種或種人際處持久的強恐懼和回行為。特殊恐怖癥簡單恐怖癥指對存在或預期的某種特殊物體或境而出現不合理恐?？植腊Y的心治療常用的而具有效的方法是認知—行治療暴露技社技巧訓練滿灌法、松訓練、認重構等。（2廣場恐癥臨床表現三個特點①恐懼癥狀擔驚受怕焦慮驚恐現。②恐懼均在定情境中生。③回避行為（三）驚恐礙1識：（1）驚恐障礙的定義簡稱驚恐，是以反出現的驚發作為原的和主要床特征，并有持續地心再次發或發生嚴后果的一急性焦慮礙。2領：（1）驚恐障礙的臨床現：驚恐作，即是度焦慮狀的突然出，并通常有一些軀體狀和災難頭的想法3應用（1對給的案例能進正確的分和診斷案例分析：一個十一歲男孩，家農村，有年多時間常夜里被叫聲驚醒嚇得全身抖，冒汗身，四肢冰。有時白上學，路碰到了狗便嚇得臉蒼白，驚慌萬狀。時吃飯時突然放下筷口喃“來了原來男孩在九歲曾被狗咬了左腿家長驚惶措，生怕得了狂病，這種緒影響了子。試診上述病例并給予分，給出心治療意思診斷與分析如果經檢查該男孩子身天器質性變可以斷是心因素造成的理障礙屬于驚障礙，治療建：①可用統脫敏法使孩子緩對狗的害驚恐情緒②使孩子立信心③孩子親屬配，別對孩采取不當過于保護措施。④孩子得到煉（四）廣泛焦慮障礙1識：（1）廣泛性焦慮障礙定義：廣焦慮障礙以持續性緊張不安伴有顯著植物的神經能，興奮過分警覺特征的一慢性焦慮礙。2領：（1）廣泛性焦慮障礙認知模式三個主要點：①GAD患者于對應激件感到不控性或不預測性，可控知覺焦慮的核特征。這患者在過去活中經歷若干檔可事件有關②如果人們危險做出度評價，慮反應與觀情境不稱，則將成病理性焦慮反應

③研究發現患在加工合有危險外界信息程中，傾于把注意自動化地向于不境地中具危險含義信息并且比正常更容易對糊的信息一種危險方式做出價。（2廣泛性慮障礙的臨表現：主表現為經和持續的明確對象具體內容緊張不安，或對現生活中的些問題過擔心或煩。焦慮的時常伴有激惹注意集中困難難以作決定及害怕犯誤。表情張、緊鎖眉、姿勢硬而不自、小動作加、不能坐牢等。3應：（1）對給出的案例能行正確的析和診斷（六）強迫癥1識（1）強迫癥定義：強癥又稱強—沖動性礙，是以能為主觀志所克制反復出現的念意向和為臨床征者認識到些觀念和為是毫無義的不合理，以致引起顯的焦慮或苦的一種理障礙。（2強迫癥兩種表現：迫觀念與迫行為（P140141）強迫觀念與迫行為2領：（1）強迫觀念與強迫為的共同：①癥狀反復持續出現患者全能覺察；②癥狀具有屬我”性即非外力致，但又非我所愿；③癥狀結合己內心焦痛苦；④患者明知狀表現不該不合理不必要或意義，但以擺脫；⑤患者往往取相應的抗性行動（2強迫觀的三種表現強迫思維強迫情緒強迫意向（）強迫為的表現3應：（1）強迫癥的心理治；（2）對給的案例能行正確的析和診斷（七）軀體形式障礙1識（1軀體形式障礙的定義軀體形式障礙是一類以各種軀體癥狀為主要臨床表現，不能證實有質性損害明確的病生理機智在有證據表明或者至少有由懷疑與理因素密切相的精神障（2疑病癥的義：疑病是一種對己身體健狀況過分注，擔心或相信有一種或種嚴重軀疾病，經述說軀體適，反復醫，經各醫療檢查不能證實疾存在的心障礙。（八）神經衰弱1識：（1）神經衰弱的定義神經衰弱指一種以神易興奮易疲勞特的神經癥常伴有緊張煩惱、易惹等情感狀，以及種軀體不感和睡眠礙。2領：（1）神經衰弱的臨床現：與精興奮相系的精神疲勞2情緒狀，主要有煩惱易激惹心情緊張3.理生理礙睡眠礙肌緊張性疼頭暈眼耳鳴心慌、多汗。第十二章癔癥一、考核知識點（一）癔癥的概念與分（二）癔癥性精神障礙（三）癔癥性軀體障礙（四）癔癥的病因二、考核要求（一）癔癥的概念與分1識：

（1癔癥也歇斯底里；（2癔癥是解離癥狀和換癥狀為的一類精障礙2領：（1癔癥與經癥的區別癮癥與所其他神經都不大相，癮癥患常沒有自力，又常生活于幻之中不能區分主體驗與外現實也常有不同其他神經的各種精病性癥狀，如意改變等。（2解離癥狀（3轉換癥狀（二）癔癥性精神障礙1領：（1癔癥性神障礙的發形式（P149-152）（三）癔癥性軀體障礙1領：（1癔癥性體障礙的發形式（P154-156）（四）癔癥的病因：1.癮癥病的心理-社會因素2.人格因素（癮癥的患者人格基礎：高度自我表現欲情感反應烈易變，度的暗示豐富的幻性）3.理因4.為因素1領：（1癔癥的格基礎第十三章應激相關障礙和危機干（一）應激相關障礙的念與類型1記：（1應激相障礙的定義應激相關礙是指一主要由心、社會因引起異常理反應，導致的精神礙，也稱應性精神礙。（2應激相障礙的三種型：1.急性激反應2.創后應激障3.適應性障礙2領：（1應激相障礙與神經的顯著區：應激相障礙的發與應激性活事件或續的不愉快處境有明顯的關，沒有應因素的存，障礙就會發生；神經癥的生與發展不完全取決心理應激（二）急性應激反應1識：（1）急性應激反應的義：急性急反應又急性心因反應，是由于遭受嚴重的急劇心理社會激因素后數分鐘或小時之內產生的短的心理異。2領：（1）急性應激反應的床表現：性應急反的臨床表發病急劇以伴有情遲鈍的精神動性抑制主的表現不言語、而無堵，周圍事漠關心，稱情緒休克以伴有強烈恐懼體驗的神運動性奮為主的現：興奮激越、恐緊張或叫焦慮。混合性且常有變化的床相：焦、緊張、懼、抑郁有的頭昏頭痛、失。（三）創傷后應激障礙1識：（1創傷后激障礙的定；是指經異乎尋常威脅性或難性應激件或情境，而導致延遲出現長期存在精神障礙（又稱延性的心因反應）（2延遲性因反應2領：（1創傷后激障礙的臨表現（165-166）3應用

（1對給出案例能進行確的分析診斷（P166-167）（四）適應性障礙：是于長期明的生活環改變或應事件后的應期間，觀上產生的痛苦和緒變化，常伴有社功能受損一種狀態1識：（1適應性礙的定義（五）心理危機的干預1識：（1心理危的定義；心危機是指體面臨突或重大應，無法用常解決問的方法來解決時出的心理失狀態。（2危機干的定義：危干預系指短期的幫過程，是處于困境遭受挫折人，運用個人、社和環境資予以關懷幫助的一方式。第十四章心境障礙與自殺（一）心境障礙1識：（1心境障的定義；心障礙是一以心境紊作為原發決定因素者成為其心表現的病理心理態，原稱情感性精障礙”，稱“心理礙”。（2雙相心障礙；即有郁與狂躁的心理障。（3單相心障礙；只有郁的心境礙。（4躁狂抑癥的定義；以情感、動過分高或低落為本癥狀的神疾病，又名情感性精神?。?更年期郁癥的特點①在更年首次發病心理異常情感憂郁焦慮和緊為主，可有疑病、罪、嫉妒妄想，但智力障礙③大多數人伴有失，軀體不和植物神系統功能紊等癥狀，伴有內分功能尤其性腺功能退或衰老④本病情感性精病中約占1，而且性多見。（6反應性郁癥的定義特點：反性抑郁癥在長期持的精神刺因素的作下而產生的一種以緒低沉、郁、沮喪焦慮和自自罪為主表現的精疾病，也較常見的因性障礙。其特點是情異常的體及表現與神刺激的質和內容切相關而且著精神刺因素的消失，心理常也得以除或緩解經適當治可恢復良。2領會（1心境障的兩種狀態躁與抑郁；（P176—177（2躁狂抑癥的臨床特：臨床上狂狀態有躁狂,急性躁狂妄躁狂和慢性躁狂。臨床上抑郁表現在輕抑郁、急抑郁、木性抑郁和性躁狂。（3躁狂狀的三種突出現：①情緒高漲思想奔逸行為活動顯增多（4抑郁狀的突出表現癥狀標準突出表現：情緒低落自責自罪行動遲緩減少抑郁作癥狀標。①喪失生活趣或無愉感；②精力明顯退、持續乏感；③精神運動滯或活動顯減少；④自我評價低或內疚⑤聯想困難自覺思考力顯著下；⑥反復出現亡念頭或殺行為；

⑦失眠或早或睡眠過；⑧食欲不振體重明顯輕；⑨性欲明顯退；3應用：（1對給出案例能進行確的分析診斷（二）自殺1領：（1自殺的因分析；（P183—184）（2自殺的防（P187—188）第十五章精神分裂癥（一）精神分裂癥的心異常表現1.思維礙2.情感障3.志行為礙4.感知覺礙5.其他常表現1識：（1精神分癥的心理異表現的基特點是病的精神活與現實環相脫離；維、情感和意志行互不協調甚至互相裂。2領：（1精神分癥心理異常表現：思障礙、情障礙、意行為障礙感知覺障及其他異常表現等（二）精神分裂癥的臨類型1領：（1單純型神分裂癥的病與表現P193（2青春型神分裂癥的病與表現P194（3緊張型神分裂癥的病與表現P195（4偏執型神分裂癥的病與表現P196-1972應：（1對給出案例能進行確的分析診斷（三）精神分裂癥的致因素：生物因素2.心-社會因（P198-201）1會：（1精神分癥發病的生學因素；1.遺傳因2.生化學因素.期腦發和腦結構變化因素（2精神分裂癥病的心理-社會因1.庭和親關系因素2.人格因素心理激因素.社會、經濟素第十六章藥物濫用與依賴（一）藥物濫用與依賴基本概念1識：（1藥物濫的定義；指一種已知社會文化景中，偏了社會常與醫療允的情況下，間斷或間斷地自使用藥物情況。（2藥物依的定義：也藥物成癮指帶有強性的使用覓求某種某些藥物并于斷藥后不斷產再使用傾的行為方。2領：（1藥物戒癥狀：指停后或當藥被拮抗劑抗時所發的生理改。（二）各類藥物依賴1會：

（1阿片類癮的表現與斷癥狀；（P206）（2匿名者戒協會；對酒精中毒者最有效方法，用各人用各并且與不酒的朋友和酒吧以的活動天中得戒酒效。（3抗焦慮及催眠藥類賴的癥狀體征；）（4預防和療煙草依賴基本原則P212第十七章兒童心理障礙（一）兒童一般行為問1領：（1神經性食的原因；神經厭食與心理和社會文化因素有關。2.性格有關（2神經性食的特征與理原因；征：反復作不可抗的攝食欲暴食行為進食量大、喜歡高量食物，后又后悔心理原因青春期心不成熟，可能與生單調孤寂緊張有關。（3口吃的因與矯治；（P215）（4遺尿癥預防與矯治）（二）兒童多動癥1會：（1多動癥童的臨床癥；1.注意障2.活動過多3.情緒不、行為不4.習困難（2多動癥成因；1.生物學因2.社會的心理因素（3多動癥治的基本態：正確認、理解他正確對待們，幫助們學會適，必要時采用如下治方法：1.藥治療2.心理治3.庭和學的正確教（三）兒童孤獨癥1識：（1）兒童孤獨癥的定：兒童孤癥簡稱孤癥，是起于嬰幼兒期的一種泛性發育障。2領：（1）兒童孤獨癥的臨表現：1.社交障礙2言語礙3.刻板儀式化行為方式4.智能偏低（四）學習障礙1領：（1）CCMD-3中學障礙的診標準；即定學校技發育障礙斷標準：是因智力育遲緩、中樞神系統疾病視覺、聽障礙，或緒障礙所。多起源人知功能隱，并以經發育過程生物學因為基礎。繼發或伴行為或情障礙，但是其直接果。以男多見。分為特定閱讀障礙，特拼寫障礙特定計算能障礙，合性學校能障礙和他或待分類的學校能發育障。（2學習障的教育對策P225）（五）兒童神經癥1領：（1兒童焦癥的三種焦反應；晝夜慮慢性慮3.病焦慮（2兒童恐癥的三種類；1.對身體傷的恐懼2.對自然件的恐懼.社交恐（3兒童強癥與成人強癥的區別成人的強癥狀較典與分化，時包含多不同癥狀，有嚴格道德標準兒童則不么嚴謹、發地表現來。（六）兒童精神病1領：（1）兒童精神分裂癥特點；）兒童抑癥的特點第十八章老年期心理礙

（一）老年期的心理衛1會：（1影響老期心理健康環境應激1.退休社會職能變化2.家庭家庭關系.病、衰老及其心反應.濟問題（二）老年期心理障礙分類及其點1會：（1老年期理障礙的分；1.老年期器質性心障礙2.老年功能性心障礙3.老年神經癥和人障礙（2老年期理障礙的特：1.病因不一20易產生腦組織退有關聯的合癥3老年心理障礙多有軀體疾4.癥狀不穩5.境因素老年期心障礙的經產生明顯響。（三）老年期癡呆1識：（1老年性呆的定義；那種由于年性腦萎所致的進性腦器質癡呆。（2早老性呆的定義；進行性癡為主要癥的某些腦變性疾?。?早老性呆的代表性病：阿爾默病、匹氏病和克-氏?。ㄋ模├夏昶诠δ苄孕恼系K1識：（1老年期郁癥的定義）（2老年期經癥的類型Ⅲ、有關說和實施要為了使本大綱的規定在人自學、會助學和試命題中到貫徹和實，茲對關問題說明如下：（一）關于考核目標的點說明為使考核內容具體化和試要求標化，本大在列出的試內容基上，對各具體內容還規定了核目標，樣應考者學與應考能進一步確考試內和要求社助學者也能夠更全面有針對性分層進行導，使應者更有效學習。命題嚴格按照考試大綱行，不超范圍，同安排好試的知識能層次和難。本大綱在考核目標中，照識記、會、應用個層次規其應達到能力層次求。三個能力層次遞進等級系，各能層次的含是：識記：能知道異常心理有關的名、概念、識的意義并能正確知和表述領會：在識記的基礎上能全面地握異常心的概念、型、成因臨床表現及治療、矯正的方法應用：在識記和領會的礎上，能異常心理行正確地析和診斷（二）自學教材本課程使用教材為：《態心理學，張伯源編，北京學出版社。（三）自學方法的指導本課程由于內容較多，時有一定度，應考在自學時注意以下點：1在學習前應仔細閱本課程的試大綱以每章的第部分考核識點的有內容。2認真學考核知識的體要點和容，注意知識點的力層次要，以便在習教材時做到心中數，有的矢。3在自學要注意嚴格據考試大進行學習吃透每一知識點，基本概念須深刻

理解，基本理要牢固握。（四）對社會助學的要1社會助者應根據本綱規定的程內容和核目標，真學習和研自學教，明確本課程的特與學習要，對應考進行切實輔導，引他們防止學中的各偏向，把社會助學的確導向。2要正確理基礎知識綜合能力間的關系在全面輔的基礎上著重培養提高應考者的分析診斷能力3要正確理重點和一的關系。程內容有點和一般分，但考內容是全的，而且重點與一是相互聯的社會助學應指導考者全面系地學習教，掌握全部考核知識點與考核求，在此礎上突出點?？傊阎攸c習與兼顧般結合起，切勿孤地抓重點，應考者引猜題押題附：型舉一、選擇題每題分，共0小題0分）1不為主意志所克制復出現的觀念向和為為臨床征的神經稱A恐癥B焦慮C強癥D神經衰弱二、填空題每題分，共0小題0分）1心境障的兩個關鍵態是躁狂。三、名詞解釋（每題3分，共6小題1分）1變態心學2廣泛性慮障礙3心身疾病四、簡答題每題分，共小題20分）1簡述CMD-3中神經癥的類型。五、論述題每題0，共2小題2分）1試述創后應激障礙臨床表現六、案例分析（每題12分，1小題12）1案例]某女，27，未婚獨居。三前在本科將畢業的候因為失首次發病表現為整個期都情緒落、抑郁畢業論文辯都幾乎法順利完，當時