醫師資格考試-婦產科復習指導

（臨床執業醫師）1

第一章

女性生殖系統解剖卵巢與子宮連接的韌帶是A.圓韌帶B.骨盆漏斗韌帶C.主韌帶D.闊韌帶E.卵巢固有韌帶

答案：E2

第一章

女性生殖系統解剖子宮動脈來自A.髂外動脈B.髂內動脈C.髂總動脈D.腹主動脈E.腎動脈答案：B3

第一章

女性生殖系統解剖外陰部外傷后最易發生血腫的部位是A.陰阜B.陰蒂C.大陰唇D.小陰唇E.會陰部答案：C4

第一章

女性生殖系統解剖欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是A.圓韌帶B.卵巢固有韌帶C.卵巢懸韌帶D.闊韌帶E.主韌帶

答案：B5

第一章

女性生殖系統解剖關于子宮的描述，正確的是A.成年女子的子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚4～5cmB.宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部C.幼年時宮體和宮頸的比例是2：1D.子宮峽部上端是組織學內口E.子宮峽部下端為解剖學內口

答案：B6

第一章

女性生殖系統解剖（6～7題共用備選答案）A.單層高柱狀上皮B.有纖毛的高柱狀上皮C.復層鱗狀上皮D.鱗狀上皮化生E.生發上皮6.陰道黏膜上皮為

答案：C7.宮頸黏膜上皮為

答案：A7

第二章

女性生殖系統生理（1～2題共用備選答案）A.卵泡刺激素B.黃體生成激素C.雌激素D.孕激素E.催乳激素1.卵泡早期分泌量少，排卵前達高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是

答案：C2.卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明顯增加，8～9天后下降的激素是

答案：D8

第二章

女性生殖系統生理不發生周期性變化的組織是A.陰道黏膜上皮B.卵巢生發上皮C.子宮內膜D.宮頸黏膜E.輸卵管黏膜

答案：D9

第三章

妊娠生理輸卵管內卵子受精的部位，正確的是A.傘部B.壺腹部與峽部聯接處C.峽部與間質部聯接處D.間質部內E.內側1/3處

答案：B10

第三章

妊娠生理孕婦血清絨毛膜促性腺激素（HCG）濃度達高峰是在妊娠A.5～7周B.8～10周C.11～13周D.14～16周E.17～19周

答案：B11

第三章

妊娠生理妊娠早期羊水的主要來源是A.母血清經胎膜進入羊膜腔的透析液B.胎兒尿液C.胎兒皮膚D.胎兒肺E.胎膜

答案：A12

第三章

妊娠生理正常臍帶內含有A.一條臍動脈，一條臍靜脈B.兩條臍動脈，一條臍靜脈C.兩條臍動脈，兩條臍靜脈D.一條臍動脈，兩條臍靜脈E.兩條臍動脈

答案：B13

第四章

妊娠診斷早期妊娠診斷，下列哪項是錯誤的A.陰道壁和子宮頸呈紫藍色B.黑加征陽性C.子宮增大變軟呈球形D.檢測尿HCG陽性E.黃體酮試驗陽性

答案：E14

第四章

妊娠診斷關于正常妊娠，于12周末時手測宮底高度是A.雙合診才能夠觸及B.恥骨聯合上2～3橫指C.臍恥之間D.下腹部不能觸及E.恥骨聯合上剛能觸及

答案：B15

第四章

妊娠診斷月經周期規則，末次月經2002年1月28日，預產期應是A.2002年11月1日B.2002年11月2日C.2002年11月3日D.2002年11月4日E.2002年11月5日

答案：D16

第四章

妊娠診斷初孕婦自覺胎動，多數開始于A.妊娠12～14周B.妊娠15～17周C.妊娠18～20周D.妊娠21～23周E.妊娠24～26周

答案：C17

第五章

孕期監護與保健屬于胎盤功能檢查的是A.測定孕婦尿雌二醇值B.測定孕婦血清游離雌三醇值C.測定孕婦尿胎盤生乳素值D.測定孕婦尿催產素酶值E.以上都不是

答案：B18

第五章

孕期監護與保健25歲初孕婦，停經18周，不覺胎動。產科檢查。宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清。監測宮內胎兒情況首選的方法是A.腹部X線攝片B.多普勒超聲檢查C.B型超聲檢查D.胎兒心電圖檢查E.測定羊水甲胎蛋白值

答案：C19

第五章

孕期監護與保健確定胎兒安危最簡便而準確的方法是A.催產素激惹試驗B.胎動計數C.尿雌三醇測定D.胎兒電子監護E.羊膜鏡檢查

答案：B20

第五章

孕期監護與保健孕婦尿中與胎兒胎盤單位功能關系密切的激素是

A.雌酮

B.雌二醇

C.雌三醇

D.孕酮

E.睪酮

答案：C21

第五章

孕期監護與保健了解胎兒肺成熟度最常用的檢查項目是

A.檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

B.檢測羊水中肌酐值

C.檢測羊水中膽紅素類物質

D.檢測羊水中淀粉酶值

E.B型超聲檢查胎兒雙頂徑值

答案：A22

第五章

孕期監護與保健足月妊娠時的胎心率正常值應是每分鐘

A.90～130次

B.100～140次

C.110～150次

D.120～160次

E.130～170次

答案：D23

第五章

孕期監護與保健胎頭于臨產后遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是

A.髂棘間徑

B.髂嵴間徑

C.骶恥外徑

D.坐骨棘間徑

E.對角徑

答案：C24

第五章

孕期監護與保健（13～14題共用備選答案）檢查羊水，結果是

A.卵磷脂/鞘磷脂比值為2.3

B.淀粉酶值為500U/L

C.膽紅素類物質值為0.01

D.含脂肪細胞出現率為23%

E.肌酐值為2.3mg%

13.提示胎兒肺成熟

14.提示胎兒腎成熟

答案：13.A

14.E25

第六章

正常分娩新生兒出生后1分鐘的Apgar評分及其意義，下列哪項是錯誤的

A.滿分為10分，屬正常新生兒

B.7分以上只需進行一般處理

C.4分以下缺氧嚴重，應緊急搶救

D.應于出生5分鐘時再次評分

E.評分根據呼吸、心率及皮膚顏色

答案：E26

第六章

正常分娩初產婦枕先露時，開始保護會陰的時間是

A.宮口開全時

B.胎頭可見到時

C.胎頭著冠時

D.胎頭復位時

E.胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時

答案：E27

第六章

正常分娩分娩中協助胎先露在盆腔中內旋轉的肌肉是

A.子宮平滑肌

B.會陰淺橫肌

C.會陰深橫肌

D.肛門括約肌

E.盆底肛提肌

答案：E28

第六章

正常分娩臨產開始的標志，錯誤的是

A.規律宮縮

B.子宮頸管展平

C.宮頸擴張

D.見紅

E.胎先露部下降答案：D29

第六章

正常分娩新生兒娩出后首先應

A.斷臍

B.擦洗新生兒面部

C.清理呼吸道

D.刺激新生兒足部

E.抓緊娩出胎盤及胎膜

答案：C30

第六章

正常分娩枕左前位胎頭進入骨盆入口時其銜接的徑線是

A.雙頂徑

B.雙顴徑

C.枕下前囟徑

D.枕額徑

E.枕頰徑

答案：D31

第六章

正常分娩

24歲初產婦，規律宮縮10小時，連續觀察2小時，宮口由6cm開大至7cm，胎頭＋1，胎心140次/分。本例恰當的處置應是

A.嚴密觀察產程進展

B.肌注哌替啶（杜冷丁）

C.靜脈滴注縮宮素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宮產術

答案：D32

第七章

正常產褥（2～3題共用備選答案）關于母乳喂養

A.催乳激素

B.催產素

C.哺乳方法不當

D.讓新生兒早吸吮多吸吮母乳

E.喂乳前消毒乳頭

2.促使乳汁從乳房內排出的內分泌激素是

3.發生乳頭皸裂的常見原因是

答案：2.A

3.C33

第八章

妊娠病理胎盤早期剝離的主要病理變化是

A.胎盤邊緣血竇破裂

B.胎盤血管痙攣

C.包蛻膜出血

D.底蛻膜出血

E.真蛻膜出血

答案：D34

第八章

妊娠病理初孕婦，妊娠37+2周，基礎血壓不高。近5天頭痛、眼花，血壓160/100mmHg（21.3/13.3kPa），尿蛋白（＋＋），尿雌激素/肌酐值為11，胎心148次/分，此時如何處理最恰當

A.積極治療至妊娠39周時終止妊娠

B.積極治療24～48小時后終止妊娠

C.積極治療，等待自然分娩

D.靜脈滴注催產素引產

E.立即行剖宮產術答案：B35

第八章

妊娠病理女性，28歲，停經50+天，陰道流血伴下腹隱痛5天。加劇半天，停經后有惡心、食欲不振等不適。婦科檢查：陰道內有較多血塊，宮頸口開大，可見血塊及組織塊堵塞于宮頸口內，子宮約50天孕大，最可能的診斷是

A.不全流產

B.難免流產

C.先兆流產

D.完全流產

E.稽留流產

答案：B36

第八章

妊娠病理女性，29歲，結婚兩年未育，現停經8+周，感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸口未擴張，子宮約50+天孕大，軟，雙附件正常，最可能的診斷是

A.子宮肌瘤

B.慢性盆腔炎

C.先兆流產

D.功能失調性月經紊亂

E.子宮腺肌病

答案：C37

第八章

妊娠病理最佳治療方案是

A.診斷性刮宮

B.藥物人工周期治療

C.抗感染治療

D.保胎治療

E.手術切除子宮答案：D38

第八章

妊娠病理與前置胎盤的發生無關的是

A.妊娠高血壓綜合征

B.雙胎妊娠

C.多次刮宮

D.胎盤面積過大

E.受精卵滋養層發育遲緩

答案：A39

第八章

妊娠病理32歲，女性，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產史。主要處理應是

A.抑制宮縮，促進胎兒肺成熟

B.左側臥位

C.注意休息，并給以鎮靜劑

D.任其自然

E.氧氣吸入，給予止血劑

答案：A40

第八章

妊娠病理（13～14題共用題干）26歲，女性，停經45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛（＋），后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區觸診不滿意

13.首選檢查項目應是

A.B型超聲檢查

B.后穹窿穿刺

C.血常規及出凝血時間

D.尿妊娠試驗

E.診斷性刮宮

答案：B41

第八章

妊娠病理（13～14題共用題干）26歲，女性，停經45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛（＋），后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區觸診不滿意

14.本例最可能的診斷是

A.急性盆腔炎

B.先兆流產

C.卵巢囊腫蒂扭轉

D.異位妊娠

E.難免流產

答案：D42

第八章

妊娠病理（13～14題共用題干）26歲，女性，停經45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛（＋），后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區觸診不滿意

15.本例最恰當的處理是

A.中醫治療

B.糾正休克

C.輸血同時手術探查

D.應用抗生素

E.靜脈輸液

答案：C43

第八章

妊娠病理（17～18題共用備選答案）

A.人工破膜

B.剖宮產

C.引產

D.會陰側切

E.低位產鉗術17.孕35周，子痛，抽搐控制6小時。此時應采取的措施是18.輕度妊高征初產婦，孕39周，臨產，宮口開全1小時，LOA，S+3，胎心110次/分，羊水輕度胎糞污染。此時應采取的措施

答案：17.B18.E44

第八章

妊娠病理19.女，27歲。妊娠38周，伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查BP180/110mmHg，尿蛋白（+），浮腫（+），胎心140次/分。肛診子宮頸管未消失。NST為無反應型。最恰當的處理是

A.靜脈滴注硫酸鎂，繼續妊娠

B.降壓利尿

C.治療4天無好轉行剖宮產術

D.促宮頸成熟

E.治療同時立即剖宮產

答案：E45

第八章

妊娠病理30歲已婚婦女，停經48天，劇烈腹痛2天，陰道不規則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查：貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇

A.立即行刮宮術

B.靜脈滴注縮宮素

C.肌注麥角新堿

D.行剖腹探查術

E.應用止血藥

答案：D46

第八章

妊娠病理24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經檢查血壓160/110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是

A.妊娠合并急性闌尾炎

B.胎盤早剝

C.前置胎盤

D.先兆子宮破裂

E.先兆早產

答案：B47

第八章

妊娠病理（31～32題共用題干）初孕婦，妊娠39周，劇烈持續腹痛4小時入院。貧血貌，血壓130/80mmHg，脈搏120次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次份，陰道少量流血，肛查宮口未開。31.可能的診斷是

A.前置胎盤

B.先兆子癇

C.繼發性貧血

D.低張性子宮收縮乏力

E.胎盤早剝

答案：E48

第八章

妊娠病理（31～32題共用題干）初孕婦，妊娠39周，劇烈持續腹痛4小時入院。貧血貌，血壓130/80mmHg，脈搏120次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次份，陰道少量流血，肛查宮口未開。32.為明確診斷，最有價值的輔助檢查是

A.胎心監護

B.陰道檢查

C.B超

D.血紅細胞計數及血紅蛋白值

E.血白細胞計數及分類

答案：C49

第八章

妊娠病理（31～33題共用題干）初孕婦，妊娠39周，劇烈持續腹痛4小時入院。貧血貌，血壓130/80mmHg，脈搏120次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次份，陰道少量流血，肛查宮口未開。33.此時最恰當的處理應是

A.輸血輸液

B.靜脈滴注縮宮素引產

C.給予鎮靜藥等待產程發動

D.剖宮產結束分娩

E.以上都不是

答案：D50

第九章

高危妊娠(1～3題共用備選答案）A.早期減速

B.晚期減速

C.變異減速

D.基線胎心率有變異

E.周期性胎心率加速1.枕先露，先露+2，胎膜已破，第二產程末，胎兒電子監護時可能出現答案：1.A2.疑有臍帶受壓或臍帶繞頸。胎兒電子監護時可能出現2.C3.過期妊娠，B型超聲提示羊水過少，胎兒電子監護時可能出現

3.B

51

第九章

高危妊娠我國現階段采用的圍生期規定為

A.從胚胎形成至產后1周

B.從妊娠滿20周至產后4周

C.從妊娠滿24周至產后1周

D.從妊娠滿28周至產后1周

E.從妊娠滿28周至產后4周

答案：D52

第十章

妊娠合并癥心臟病孕婦最容易發生心力衰竭的時期是

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

E.妊娠36～38周答案：D53

第十章

妊娠合并癥28歲，女性，風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5月起活動時常有輕度心慌、氣促。現孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是

A.積極控制心衰后終止妊娠

B.積極控制心衰，同時行剖宮產術

C.積極控制心衰，同時行引產術

D.適量應用抗生素后繼續妊娠

E.糾正心功能，等待自然臨產

答案：A54

第十章

妊娠合并癥重癥肝炎產婦產后出血的常見原因是

A.子宮收縮乏力

B.軟產道裂傷

C.胎盤粘連

D.胎盤殘留

E.凝血功能障礙

答案：E55

第十一章

異常分娩初產婦活躍期停滯是指進入活躍期后，宮頸口不再擴張超過

A.1小時

B.1.5小時

C.2小時

D.2.5小時

E.3小時答案：C56

第十一章

異常分娩孕婦，29歲，C2P0，39周妊娠，產科檢查：宮高32cm.枕左橫位，胎心率128次/分，尿蛋白（-）。骨盆外測量：出口橫徑為7.5cm，應進一步檢查

A.出口后矢狀徑

B.對角徑

C.坐骨棘間徑

D.坐骨切跡寬度

E.骶骨前面彎曲度答案：A57

第十一章

異常分娩（5～7題共用題干）26歲，初產婦，妊娠39周，規律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破。腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬。持續30秒，間隔5分鐘。胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm.

5.出現以上情況最可能是

A.子宮收縮過強

B.胎兒過大

C.子宮收縮乏力

D.骨盆狹窄

E.胎兒畸形

答案：C58

第十一章

異常分娩（5～7題共用題干）26歲，初產婦，妊娠39周，規律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破。腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬。持續30秒，間隔5分鐘。胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm.

6.本例首先的處理是

A.人工破膜

B.立即剖宮產

C.靜脈滴注催產素5U

D.肌注度冷丁100mg

E.觀察1小時后再決定

答案：A59

第十一章

異常分娩（5～7題共用題干）26歲，初產婦，妊娠39周，規律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破。腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬。持續30秒，間隔5分鐘。胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm.

7.若破膜后發現羊水為棕黃色，最合適的處理是

A.嚴密觀察產程，等待自然分娩

B.立即剖宮產

C.小劑量滴注催產素

D.持續吸氧，等待宮口開全

E.產鉗助娩答案：B60

第十一章

異常分娩（8～9題共用備選答案）

A.硫酸鎂靜脈滴注

B.度冷丁肌內注射

C.腓苯達嗪靜脈滴注

D.甘露醇快速靜滴

E.氯丙嗪靜脈推注

8.重度妊娠高血壓綜合征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時，首選藥物應是

9.不協調性子宮收縮乏力時，首選藥物

答案：8.D

9.B61

第十一章

異常分娩胎兒娩出后4分鐘，產婦出現多量陰道流血。最可能的診斷應是

A.宮縮乏力

B.陰道靜脈破裂

C.宮頸裂傷

D.胎盤部分剝離

E.凝血功能障礙

答案：A62

第十一章

異常分娩雙胎妊娠。第一胎兒自然經陰道娩出后8分鐘，第二胎兒娩出，10分鐘后娩出胎盤，隨即出現陰道多量流血；數分鐘內流血達500ml，本例最可能的診斷是

A.胎盤殘留

B.副胎盤殘留

C.宮縮乏力

D.宮頸裂傷

E.凝血功能障礙

答案：C63

第十一章

異常分娩初產婦第一產程活躍期延長是指活躍期超過

A.4小時

B.6小時

C.8小時

D.10小時

E.12小時答案：C64

第十一章

異常分娩27歲經產婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產娩出，歷經10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達600ml，最可能的診斷是

A.副胎盤殘留

B.胎盤殘留

C.子宮收縮乏力

D.宮頸裂傷

E.凝血功能障礙答案：C65

第十二章

分娩期并發癥26歲初產婦，妊娠40周，臨產后10小時出現煩躁不安，自述下腹痛難忍。檢查腹部見病理縮復環，下腹拒按，胎心聽不清，導尿為血尿，此病例應診斷為

A.先兆子宮破裂

B.子宮破裂

C.重型胎盤早剝

D.羊水栓塞

E.妊娠合并急性泌尿系感染答案：A66

第十二章

分娩期并發癥搶救羊水栓塞的首要措施是

A.糾正DIC及繼發纖溶

B.糾正呼吸循環衰竭

C.糾正腎功衰竭

D.立即終止妊娠

E.切除子宮答案：B67

第十二章

分娩期并發癥在子宮內的胎兒缺氧早期表現為

A.胎動減弱

B.胎動次數減少

C.胎動增強

D.胎動頻繁

E.以上都不是答案：C68

第十二章

分娩期并發癥25歲初產婦，妊娠38周，規律宮縮12小時，自然破膜8小時，宮口開大3cm，胎心110次/分，胎心監護有多個晚期減速出現。本例正確處置應是

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧，嚴密觀察產程進展

C.靜注25%葡萄糖液內加維生素C

D.靜脈滴注縮宮素，加速產程

E.立即行剖宮產術答案：E69

第十二章

分娩期并發癥（8～9題共用備選答案）A.潛伏期延長

B.活躍期延長

C.活躍期停滯

D.第二產程停滯

E.第二產程延長8.28歲初產婦，妊娠40周，于晨4時臨產，13時宮口開大4cm，21時30分宮口開大7cm，此時應診斷為答案：8.B9.29歲初產婦，妊娠39周，于晨4時臨產，10時自然破膜，20時20分查宮口開大2cm，此時應診斷為9.A70

第十三章

異常產褥28歲產褥婦，產后8日，發熱、腹痛5日入院。體溫39.2℃，血壓90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠4個月大，觸痛明顯。子宮右側觸及有壓痛實性腫塊。本例應診斷為

A.急性子宮內膜炎

B.急性子宮肌炎

C.急性盆腔結締組織炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.彌漫性腹膜炎答案：C71

第十六章

女性生殖系統炎癥滴蟲陰道炎的治愈標準是

A.臨床癥狀消失

B.局部用藥3個療程

C.連續3次月經后檢查滴蟲陰性

D.連續3次月經前檢查滴蟲陰性

E.治療后懸滴法檢查滴蟲陰性答案：C72

第十六章

女性生殖系統炎癥老年性陰道炎的治療可在陰道內放置少量

A.孕激素

B.雌激素

C.雄激素

D.糖皮質激素

E.促性腺激素答案：B73

第十六章

女性生殖系統炎癥16.婦女，54歲。白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道粘膜無明顯充血，陰道pH值5.最可能的診斷是

A.急性淋病

B.細菌性陰道病

C.滴蟲陰道炎

D.念珠菌陰道炎

E.老年性陰道炎答案：B74

第十七章

女性生殖器腫瘤對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是

A.未成熟型畸胎瘤

B.漿液性囊腺癌

C.顆粒細胞瘤

D.無性細胞瘤

E.卵泡膜細胞瘤

答案：D75

第十七章

女性生殖器腫瘤浸潤性子宮頸癌指腫瘤浸潤深度至少要超過基底膜下

A.1mm

B.2mm

C.4mm

D.5mm

E.3mm答案：E76

第十七章

女性生殖器腫瘤（7～9題共用備選答案）A.淋巴轉移和種植

B.血行轉移和淋巴轉移

C.直接蔓延和種植

D.直接蔓延和淋巴轉移

E.血行轉移

7.子宮頸癌主要播散的方式答案：7.D

8.卵巢癌主要播散的方式

8.A

9.絨毛膜癌主要播散的方式

9.E77

第十七章

女性生殖器腫瘤（11～13題共用題干）經產婦，62歲。絕經11年，陰道反復流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓20/14kPa（150/105mmHg）。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。

11.最可能的診斷是

A.子宮頸癌

B.老年性子宮內膜炎

C.子宮內膜息肉

D.老年性陰道炎

E.子宮內膜癌答案：E78

第十七章

女性生殖器腫瘤（11～13題共用題干）經產婦，62歲。絕經11年，陰道反復流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓20/14kPa（150/105mmHg）。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。

12.下列哪項是首選的輔助檢查

A.經陰道B超檢查

B.陰道鏡檢查

C.陰道涂片細胞學檢查

D.腹腔鏡檢查

E.后穹窿穿刺檢查答案：A79

第十七章

女性生殖器腫瘤（11～13題共用題干）經產婦，62歲。絕經11年，陰道反復流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓20/14kPa（150/105mmHg）。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。

13.確診的最佳方法是

A.宮腔涂片細胞學檢查

B.宮頸管細胞學檢查

C.宮頸活檢

D.子宮內膜活檢

E.子宮分段診刮活檢答案：E80

第十七章

女性生殖器腫瘤晚期卵巢癌的首選治療方法是

A.腫瘤切除術

B.腫瘤細胞減滅術＋化學治療

C.激素治療

D.化學治療

E.放射治療答案：B81

第十七章

女性生殖器腫瘤能引起子宮內膜增生過長的卵巢腫瘤是

A.成熟囊性畸胎瘤

B.卵泡膜細胞瘤

C.內膜樣腫瘤

D.內胚竇瘤

E.漿液性囊腺瘤答案：B82

第十七章

女性生殖器腫瘤宮頸癌的臨床表現不包括

A.絕經后陰道出血

B.陰道排液

C.接觸性陰道出血

D.不孕

E.血性白帶答案：D83

第十七章

女性生殖器腫瘤（22～24題共用備選答案）

A.是最常見的卵巢良性腫瘤

B.有惡性程度的逆轉傾向

C.HCG升高

D.CA125升高

E.具有男性化作用

22.卵巢未成熟畸胎瘤答案：22.B

23.卵巢皮樣囊腫

23.A

84

第十七章

女性生殖器腫瘤最常見于幼女和少女的卵巢腫瘤是

A.粘液性囊腺瘤

B.內胚竇瘤

C.纖維瘤

D.顆粒細胞瘤

E.漿液性囊腺瘤答案：B85

第十七章

女性生殖器腫瘤子宮頸原位癌累及腺體是指

A.子宮頸腺體充滿癌細胞

B.子宮頸表面發生的原位癌影響腺體分泌排出

C.子宮頸表面和腺體先后發生了原位癌，并侵及腺體周圍間質

D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體

E.子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內致腺管上皮為癌細胞所取代，腺體基底膜完整答案：E86

第十七章

女性生殖器腫瘤最常見的卵巢腫瘤并發癥是

A.感染

B.破裂

C.出血

D.惡變

E.蒂扭轉答案：E87

第十七章

女性生殖器腫瘤子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關系密切的是

A.肌瘤大小

B.肌瘤數目

C.肌瘤生長部位

D.肌瘤與肌壁關系

E.肌瘤有無變性

答案：C88

第十七章

女性生殖器腫瘤52歲婦女，絕經6年，陰道淋漓流血10天。查右附件區捫及手拳大腫物，陰道脫落細胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應是右側卵巢

A.纖維瘤

B.漿液性囊腺瘤

C.良性囊性畸胎瘤

D.黏液性囊腺瘤

E.卵泡膜細胞瘤答案：E89

第十七章

女性生殖器腫瘤宮頸癌最常見的病理類型是

A.磷腺癌

B.腺癌

C.惡性腺癌

D.粘液腺癌

E.鱗狀細胞癌答案：E90

第十七章

女性生殖器腫瘤女性，45歲，血性白帶2個月，婦檢陰道未受腫瘤侵犯，宮頸菜花樣，宮體正常大小，宮旁明顯增厚，未達盆腔，宮頸活檢為鱗癌，其分期是

A.IB期

B.IIC期

C.ⅡA期

D.ⅡB期

E.ⅢA期

答案：D91

第十七章

女性生殖器腫瘤女性，30歲，1年前查體發現右側卵巢囊腫直徑5cm，今晨起突發右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：捫及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先的處理是

A.密切觀察

B.急查盆腔磁共振成像

C.抗生素治療

D.急查血清CA125、甲胎蛋白

E.剖腹探查或腹腔鏡檢答案：E92

第十七章

女性生殖器腫瘤（49～51題共用題干）女性，55歲，白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因宮頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質脆，子宮及雙附件未見異常。

49.為明確診斷，首選檢查項目應是

A.分段診刮

B.宮腔鏡檢查

C.腹腔鏡檢查

D.宮頸錐切術

E.宮頸多點活檢

答案：E93

第十七章

女性生殖器腫瘤（49～51題共用題干）女性，55歲，白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因宮頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質脆，子宮及雙附件未見異常。

50.檢查結果證實為宮頸上皮內瘤樣病變，異型細胞占宮頸上皮全層2/3以上，伴HPV感染，此例應診斷為

A.CIN1

B.CIN2

C.CIN3

D.慢性宮頸炎

E.宮頸浸潤癌答案：C94

第十七章

女性生殖器腫瘤（49～51題共用題干）女性，55歲，白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因宮頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質脆，子宮及雙附件未見異常。

51.此例的合適治療為

A.局部用藥3個月后復查

B.激光治療3個月后復查

C.隨診

D.行全子宮切除術

E.局部用藥＋口服消炎藥答案：D95

第十八章

妊娠滋養細胞疾病2.患者，25歲，女性，停經3個月，陰道淋漓流血2個月，陰道前壁有胡桃大紫藍色結節，子宮軟，如孕4個半月大小，尿妊娠試驗（＋），應考慮為

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.雙胎妊娠

D.妊娠合并子宮肌瘤

E.先兆流產答案：B96

第十八章

妊娠滋養細胞疾病3.葡萄胎清宮術后3個月，陰道不規則流血，子宮稍大，尿HCG（＋），胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是

A.葡萄胎殘留

B.先兆流產

C.異位妊娠

D.絨毛膜癌

E.侵蝕性葡萄胎答案：D97

第十八章

妊娠滋養細胞疾病絨癌最常見的轉移部位是

A.陰道

B.宮頸

C.肝臟

D.腦部

E.肺部答案：E98

第十八章

妊娠滋養細胞疾病（6～7題共用備選答案）

A.淋巴轉移和種植

B.血行轉移和淋巴轉移

C.直接蔓延和種植

D.直接蔓延和淋巴轉移

E.血行轉移

6.子宮頸癌主要播散的方式

7.絨毛膜癌主要播散的方式

答案：6.D

7.E99

第十九章

月經失調由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經，體內垂體卵泡刺激素（FSH）水平應是

A.增高

B.降低

C.波動很大

D.持續下降

E.測不出答案：A100

第十九章

月經失調女，48歲。近2年月經不規律，未診治。現閉經3個月，陰道大出血15天。首選哪項治療

A.治療性刮宮

B.性激素治療

C.子宮切除

D.促排卵藥物

E.維生素K、止血藥答案：A101

第十九章

月經失調閉經病人用孕激素治療出現撤藥性陰道流血，表示

A.子宮內膜呈萎縮型

B.子宮內膜有結核病灶

C.體內缺乏雌激素

D.子宮內膜對雌激素不起反應

E.子宮內膜已受雌激素影響答案：E102

第十九章

月經失調（15～16題共用備選答案）

A.月經第5～6日刮宮見子宮內膜分泌反應

B.經前2日刮宮見子宮內膜分泌反應不良

C.經前3日刮宮見子宮內膜增生期改變

D.經前2日刮宮見子宮內膜分36期改變

E.刮宮為蛻膜

15.子宮內膜不規則脫落時，應為答案：D

16.無排卵性功能失調性子宮出血時，應為答案：C103

第十九章

子宮內膜異位癥40歲經產婦，近2年痛經并逐漸加重，伴經量增多及經期延長，屆時需服強止痛藥。婦科檢查：子宮均勻增大如孕8周，質硬，有壓痛，經期壓痛明顯。

6.痛經逐漸加重的原因最可能是

A.功能性痛經

B.子宮腺肌病

C.子宮內膜結核

D.子宮內膜癌

E.子宮粘膜下肌瘤答案：B104

第十九章

子宮內膜異位癥

40歲經產婦，近2年痛經