【應(yīng)急預案】

藥物引起過敏反應(yīng)的應(yīng)急預案及程序1敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。2求正確操作,過敏試驗陽性者禁用。3、該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱,在床頭掛過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。424次用藥。5、抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì),引起過敏反應(yīng),還可使藥物效價降低,影響治療效果。6、嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生,治療盤內(nèi)備腎上腺素1支，地塞米松1支,一次性小空針1具。以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。【程序】詢問過敏史 → 做過敏試驗→ 陽性患者禁用此藥→ 該藥標記、告知家屬→ 陰性患者接受該藥治療→ 現(xiàn)用現(xiàn)配→ 嚴格執(zhí)行查對制度→ 首次注射觀20～3０ min二、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】１、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。21mg,小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30ｍin下注射或靜脈注射０。5ml，直至脫離危險期，注意保暖。3、改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開.4、迅速建立靜脈通路,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路．遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。6、觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。7、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6 h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。【程序】立即停用此藥 →平臥 → 皮下注射腎上腺素→ 改善缺氧癥狀→補充血容量→ 解除支氣管痊孿→ 發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇→ 密切觀察病情變化→ 知家屬→ 記錄搶救過程。護理人員執(zhí)業(yè)準入制度一、新入院護理人員須經(jīng)嚴格崗前培訓與考核,合格后方可上崗.三、參加科室及醫(yī)院組織的培訓與考核,年度考核合格,繼續(xù)醫(yī)學教育合格。3五、急診、手術(shù)室等特殊崗位護理人員須符合相關(guān)準入條件.（一)急診專業(yè)護士準入條件1.2備一定的管理能力．２．急診專業(yè)護士必須為具有3年以上臨床護理工作經(jīng)驗，經(jīng)崗位培訓合格的注冊護士.定期接受23.急診專業(yè)護士應(yīng)具備的知識與技能：（1)急診護理工作內(nèi)涵及流程,急診分診;（2) 急診科內(nèi)的醫(yī)院感染預防與控制原則；(3)常見危重癥的急救護理; (4)創(chuàng)傷患者的急救護理;（５)急診危重癥患者的監(jiān)護技術(shù)及急救護理操作技術(shù);（6）急診各種搶救設(shè)備、物品及藥品應(yīng)用和管理; (7） 急診患者心理護理要點及溝通技巧；（8)突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。(二)手術(shù)室專業(yè)護士準入條件1.5定的管理能力.2３．手術(shù)室護士應(yīng)具備的知識與技能：(1）熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局及基本設(shè)備、物品的定位，特別是急救物品的定位和使用。(２)掌握手術(shù)室各種專科儀器設(shè)備的使用、調(diào)試和保養(yǎng).(3)掌握無菌、消毒和隔離的知識并熟悉操作規(guī)程，掌握感染手術(shù)器械的處理。(4）熟練掌握基礎(chǔ)器械的名稱、用途、使用方法及器械的清洗和保養(yǎng)；熟知各專科敷料單的名稱和折疊方法。術(shù)體位的擺放等)及各專科手術(shù)的配合。（錄單、手術(shù)清點記錄單)。(三)新生兒專業(yè)護士準入條件經(jīng)驗,具有一定的管理能力.2新生兒專業(yè)護士應(yīng)具有的知識與技能:(１）掌握護理專業(yè)的基本知識、基本理論和基本技能;(2）熟悉新生兒室環(huán)境、布局及基本設(shè)備、物品的定位，特別是急救物品的定位和使用；（３) 掌握新生兒常見疾病的護理技能;(4)(５）掌握新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù).六、準入程序:(一)護士根據(jù)其條件向病區(qū)護理質(zhì)量管