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子宮平滑肌瘤廣西醫科大學附屬武鳴醫院病理學教研室廣西醫科大學附屬武鳴醫院——子宮平滑肌瘤我會不會也長了？它怎么生長？是什么原因引發的？子宮平滑肌瘤

(Leiomyomaofuterus)

目錄

CONTENT臨床表現（掌握）基本病理變化定義（掌握）病因（熟悉）（重點）子宮平滑肌細胞增生形成的雌激素是女性生殖最常見的良性腫瘤。（婦科第一瘤）依賴性腫瘤，系統中定義子宮平滑肌瘤30歲以上婦女發病率高達75%將微小子宮平滑肌瘤也計算在內子宮平滑肌瘤雌激素“幫兇”病因：雌激素依賴子宮平滑肌瘤育齡期女性高發證據一：子宮平滑肌瘤好發于育齡期女性，雌激素在該階段分泌最旺盛。病因MAX子宮平滑肌瘤病因證據二：懷孕期，雌激素飆升子宮平滑肌瘤有瘋長之勢。子宮平滑肌瘤病因證據三：絕經后，雌激素斷崖式下跌，子宮平滑肌瘤可逐漸萎縮。子宮平滑肌瘤病因受體受體證據四：研究發現，子宮平滑肌瘤的雌孕激素受體明顯高于正常組織。雌激素孕激素子宮平滑肌瘤廣西醫科大學附屬武鳴醫院——子宮平滑肌瘤我們的子宮會有什么變化呢？肉眼觀察鏡下改變部位切面質地數量大小子宮平滑肌瘤：基本病理變化肉眼觀：部位平滑肌瘤可以發生在子宮的任何位置”違章建筑“子宮平滑肌瘤：基本病理變化漿膜下肌瘤肌壁間肌瘤231粘膜下肌瘤子宮平滑肌瘤：基本病理變化研究進展播散性腹膜平滑肌瘤病肺轉移性平滑肌瘤宮外“違章建筑”在知網、PubMed時有報道子宮平滑肌瘤：基本病理變化良性腫瘤需警惕！及時干預很重要！人文關懷子宮平滑肌瘤小如米粒肉眼觀：數量及大小單發子宮肌瘤多發子宮肌瘤只長一個長幾個，十幾個，幾十個，甚至上百個大如籃球子宮平滑肌瘤：基本病理變化腹圍137厘米7年瘋長重量32公斤子宮平滑肌瘤：基本病理變化切面：實性、質韌、編織狀顏色：色淡界限：清楚，形成裂隙肉眼觀：切面質地裂隙消失，提示腫瘤可能發生惡變子宮平滑肌瘤：基本病理變化（可行剔除術）紅色變性水腫變性透明，均質質軟色紅，均質質軟子宮平滑肌瘤：基本病理變化鏡下觀：低倍鏡流水狀旋渦狀柵欄狀子宮平滑肌瘤：基本病理變化粉染的胞漿細胞核狀如雪茄長桿狀核，兩端鈍圓雪茄性核嗜酸性胞質鏡下觀：高倍鏡雪茄核分裂像少，缺乏異形性子宮平滑肌瘤：基本病理變化肉眼觀察鏡下所見相互聯系的整體有什么樣的肉眼觀就可能有什么樣的鏡下觀病理學的學習方法子宮平滑肌瘤：基本病理變化紅色變性鏡下：肌細胞減少，細胞核常溶解消失肉眼：色紅，均質質軟水腫變性肉眼：透明，均質質軟鏡下：水腫液積聚散在平滑肌細胞漂浮在水腫液池中。子宮平滑肌瘤：基本病理變化平滑肌肉瘤鏡下：細胞有異型性，病理性核分裂像增多、壞死肉眼：邊界不清、壞死、出血子宮平滑肌瘤：基本病理變化子宮后壁肌瘤壓迫直腸：下腹不適、便秘受精卵著床困難流產或不孕宮腔面積增大經期長、經量多排尿困難、尿潴留子宮前壁肌瘤壓迫膀胱：尿頻、尿急宮頸肌瘤子宮平滑肌瘤：臨床病例聯系流產不孕也不少。平滑肌細胞長啥樣？梭形細胞長桿核，若是子宮平滑肌，雌激素下可增生，宮內宮外成肌瘤，

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