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骨科疾病鑒別診斷電子病歷骨折上肢及上肢帶骨骨折鎖骨骨折[ 類病鑒別〕1 、肩鎖關(guān)節(jié)脫位 鎖骨外端高于肩峰,甚至形成梯狀崎形,向下牽拉上肢時,骨外端隆起更明顯;向下按壓骨外端可回復(fù),松手后又隆起;X線片顯示肩鎖關(guān)節(jié)脫位。2 、胸鎖關(guān)節(jié)脫位 兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)不對稱,可有異常活動,鎖骨內(nèi)端可突出或空虛。、臂叢神經(jīng)癱疾易與嬰幼兒鎖骨骨折相混淆。前者鎖骨仍完整,同時可見典型的肩部內(nèi)收內(nèi)旋、肘部伸直畸形;一般在 2個月-3個月后可有顯著恢復(fù)。肩胛骨骨折〔類病鑒別〕、肋骨骨折傷后胸部疼痛,咳嗽及深呼吸時疼痛加重;擠壓胸廊時,骨折部分疼痛加劇;有時可合并氣、血胸;X線片示肋骨骨折.、肱骨外科頸骨折多為傳達暴力所致,上臂內(nèi)側(cè)可見瘀斑,有疼痛、壓痛、功能障礙,可觸及骨擦感及異常活動.肱骨大結(jié)節(jié)骨折〔類病鑒別〕l,肩關(guān)節(jié)前脫位受傷機制與本病相近,也表現(xiàn)為肩部腫痛,活動受限.但有方肩畸形,可捫及異位肱骨頭,肩關(guān)節(jié)彈性固定.有時兩者常合并存在.、肩峰骨折均為肩部腫痛,但壓痛點位于肩峰部,被動外展時可有一定的活動度;x線片可見肩峰骨折.、肱骨外科頸骨折癥狀、體征相似,但本病腫脹及瘀斑較明顯,肱骨上端環(huán)形壓痛,可有異常活動;X線片見骨折線位于肱骨外頸.亦可兩者合并存在.肱骨外科頸骨折〔類病鑒別〕1, 肩關(guān)節(jié)前脫位 亦表現(xiàn)肩部疼痛、壓痛、活動受限,典型方肩畸形;但傷肢外展 250一300位彈性固定,搭肩試驗陽性; X線可鑒別.有時兩者合并存在.2 、肱骨大結(jié)節(jié)骨折 肩外側(cè)大結(jié)節(jié)處壓痛,外展活動受限,上臂內(nèi)側(cè)無瘀斑,無環(huán)形壓痛 .、肩部挫傷系直接暴力所致.局部皮膚有擦傷、瘀斑,腫脹、壓痛局限于著力部位,無環(huán)形壓痛及縱向叩擊痛;X線片無骨折征象.肱骨干骨折〔類病鑒別〕1,肱骨外科頸骨折腫痛在肩部,肱骨上端壓痛;X線正位片及穿胸

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