醫療廢物處理制度醫療廢物分類收集制度一、根據醫療廢物的類別，將感染性廢物與損傷性廢物分別用有警示標識的黃色包裝物或者容器物盛裝封閉，病理性廢物務必防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。二、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物能夠混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。三、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者者容器進行認真檢查，確保無破舊、滲漏與其它缺陷。四、醫療廢物中病原體的培養基、標本與菌種、毒種儲存液等高危險性廢物，務必首先在微生物實驗室進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。五、隔離的傳染病人或者疑似傳染病人產塵的醫療廢物務必使用雙層包裝物，并及時封閉。其產生的具有傳染性的排泄物,根據消毒要求進行嚴格消毒后才能排入污水處理系統。六、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。七、盛裝醫療廢物到達包裝物或者容器的3/4時，務必進行緊實嚴密的封口。八、務必使用有警示標識的包裝物或者容器。假如其外外表裝容器破舊或者醫療廢物的流失，泄漏與擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體，一律實施袋裝封閉運送。六、本單位內部通常采取每天運送，運送時防止穿越醫療區、人員活動區、食品加工區等。七、內部運送路線：各病區一西邊電梯一醫療廢物暫時儲存點；門診各科室一西邊安全通道樓梯一醫療廢物暫時儲存點。放射科一醫療廢物暫時儲存點。西邊臨時房f病房西邊電梯一醫療廢物暫時儲存點。東邊臨時房一樓梯一醫療廢物暫時儲存點。供應室一醫療廢物暫時儲存點。運送時間：早上9：00-10：00下午14：30?15：00八、醫療廢物轉交出后，應當對暫時儲存地點、容器及時進行清潔與消毒處理。九、每天運送工作結束后，及時對運送工具進行清潔消毒。放射科醫療廢物處理制度XX縣區人醫民院被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒或者增加一層包裝。九、禁止在非收集、非暫時儲存地點傾倒、堆放醫療廢物,禁止將醫療廢物混入其它廢物或者生活垃圾。十、使用后的一次性輸液器、輸血器（袋）、注射器應將針頭剪掉，針頭按損傷性廢物收集，一次性輸液器、輸血器（袋）、注射器按感染性廢物收集。醫療廢物集中處置制度一、感染性醫療廢物、損傷性醫療廢物、病理性醫療廢物等需要燃燒的醫療廢物務必由醫院交廢物處理部門集中處置。二、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及有關的廢物管理，務必依照有關法律、行政法規與國家有關規定標準執行。三、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應交XX縣區環保局指定的廢物處理集中處置。四、過期、淘汰、變質或者者被污染的廢棄的藥品如細胞毒藥物，務必由科主任批準，交XX縣區環保局指定的廢物處理有限公司集中處置。五、放射性廢物務必按有關規定專人負責處理并有記錄。六、隔離的傳染病人或者疑似傳染病人產生的傳染性的嘔吐物、分泌物等排泄物，務必按照有關規定嚴格消毒后方可排入污水處理系統。七、禁止任何科室及其個人轉讓、買賣醫療廢物、違者扣5000元的超勞補貼。因科室管理不當造成醫療廢物流失扣2000元的超勞補貼。醫療廢物事故報告制度一、一旦發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，其工作人員特別是負責醫療廢物收集、運送、暫時貯存的工作人員有責任與義務立即向感染管理科報告，感染管理科在48小時內向區衛生局、環保局、醫院應急事故小組報告。調查處理結束后，務必將調查處理結果向市衛生局、環保局、醫院應急事故小組書面報告，報告內容包含：(1)事故發生的時間、地點、原因及其簡要通過；(2)泄露、散落醫療廢物的類別數量、受污染的原因及醫療廢物產生的科室：(3)醫療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害與潛在影響；(4)已采取的應急處理措施與處理結果。二、發生醫療廢物導致傳染病傳播或者者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，應當按照《傳染病防治法》及有關規定報告，并采取相應措施。三、當發生因醫療廢物管理不當導致人員傷亡或者健康損害,需要對致病人員提供醫療救護與現場救援的重大事故時應當在2小時內向區政府、衛生局報告，并采取相應緊急處理措施。四、工作人員在工作中被醫療廢物污染或者損傷時，在采取緊急處理措施的同時立即向感染管理科報告。醫療廢物交接制度一、醫療廢物運送人員應當對提供的醫療廢物進行登記，登記的內容應當包含醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向與經辦人簽名等工程。登記資料儲存二年以上。二、醫療廢物運送人員在接收醫療廢物時，應外觀檢查醫療廢物的包裝與標識，并盛裝于周轉箱內或者桶內，不得翻開包裝袋取出醫療廢物。對包裝破舊、包裝外表污染時應當重新包裝。對拒不按規定對醫療廢物進行包裝的，運送人員應當立即向感染管理人員報告。三、實行危險廢物轉移登記本，XX縣區環保局指定的廢物處理公司管理人員與我院醫療廢物管理人員交接時共同填寫，儲存時間為3年。四、建立填報醫療廢物產生的年報表，并于每年一月份向環保局報送上一年度產生的醫療廢物年報表。醫療廢物突發事故應急處理制度一、在收集轉運醫療廢物當中發生醫療廢物泄漏、溢出、散落時，轉運人員立即向醫院急救事故小組報告，必要時與區應急聯動中心聯系，以取得他們的支持。感染管理人員要第一時間趕到現場。二、確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及程度。三、感染管理人員盡快組織有關人員對發生醫療廢物泄漏擴散的現場進行處理。四、對被醫療廢物污染的區域進行處理時，要盡量減少對病人、醫務人員及現場其他人員與環境的影響五、轉運人員對泄漏、溢出、散落的醫療廢物迅速進行收集、清理與消毒處理。關于液體溢出物使用木屑等吸附材料汲取處理。并對受污染的區域、物品進行無害化處理，必要時封鎖污染區，以防擴大污染。六、清理人員在進行清理時務必穿防護服、戴手套與口罩、穿靴子等防護用品，清理工作結束后，用具與防護用品均須進行消毒處理。七、假如在操作中清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應及時采取處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用0.25%過氧乙酸擦拭3分鐘后洗澡，必要時同意醫護技術的救治。八、清潔人員務必對污染的現場地面用0.1—0.2%的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒與清潔處理，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。九、感染管理科務必向院應急事故小組，衛生局、環保局報告事故發生情況，事故處理完畢后，要寫出書面報告交給院應急事故小組、衛生局、環保局。報告的內容包含：（1）事故發生的時間、地點、原因及其簡要通過，（2）泄露散落醫療廢物的類別與數量、受污染的原因及醫療廢物產生科室，（3）醫療廢物泄露、散露已造成的危害與潛在影響，（4）已采取的應急處理措施與處理結果。十、工作人員在工作中萬一被醫療廢物污染或者刺傷時，立即向感染管理科報告，根據不一致的處理方法進行相應的處理措施，必要時同意醫護技術救治，進行體格檢查，防治傳染疾病。醫療廢物衛生安全防護制度一、認真執行國家法律、法規、規章制度與有關規范性文件的規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度，工作流程、各項工作要求及安全防護知識。二、嚴格按照醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法與操作程序執行。三、收集、運送暫時貯存醫療廢物的人員要有嚴格的防護措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、防止醫療廢物直接接觸身體。每次運送或者貯存結束后立即進行手清洗與消毒。四、要掌握在醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發生后的處理措施。五、醫療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫療廢物。六、每日對運送車輛及設施進行清洗消毒，對暫時貯存處進行清潔與消毒處理。七、在收集、運送、暫時貯存醫療廢物過程中，要防止醫療廢物流失、泄漏、擴散與意外事故情況的發生。要掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散與意外事故情況時的緊急處理措施。八、定期對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存與處置等工作的人員與管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。九、感染管理科經常對衛生安全防護制度的執行情況進行監督檢查、指導等工作。醫療廢物有關消毒制度一、嚴格執行醫院消毒隔離制度。二、暫時儲存室及區域每周用0.1-0.2%的含氯消毒劑對墻壁、地面或者物體外表噴灑或者拖地消毒，每周一次。三、防護用品在每天工作結束后要用0.25%的含氯消毒劑浸泡消毒。四、醫療廢物轉移出去后對其區域及用品用0.1%的含氯消毒劑進行擦拭拖地消毒。五、醫療廢物轉運推車及容器每日用0.1%的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。六、對醫療廢物包裝物外表被污染時要立即使用0.2%的含氯消毒劑噴灑消毒七、每次收集或者轉運醫療廢物后立即進行手清洗與消毒,并洗澡。手消毒用0.5%碘伏消毒液或者75%的酒精擦拭1—3分鐘。八、醫療廢物中病原體的培養基與菌種、毒種儲存液等高危險廢物在交醫療廢物集中處置前務必就地進行壓力蒸汽滅菌或者用0.2%的含氯消毒劑浸泡30分鐘。九、對傳染病人或者疑似傳染病人的排泄物用0.2%的含氯消毒劑或者漂白粉消毒，靜置一小時后排人污水處理系統。十、一旦發生醫療廢物溢出、散落時，立即進行收集、消毒處理。醫療廢物暫時儲存制度一、我院建立的暫時儲存室在后勤樓后西邊的一小平房。二、袋裝的醫療廢物務必裝入暫時儲存室內的集裝箱內，不得露天存放。三、醫療廢物暫時儲存時間不得超過三天。四、儲存室要有嚴密的封閉措施，有工人專人管理，不準非工作人員接觸醫療廢物。五、有防鼠、防蚊蠅、防嶂螂的安全措施。六、室內集裝箱務必防滲漏與防雨水沖刷。七、集裝箱防止陽光直射。八、室外設有明顯的醫療廢物警示標識與室內禁止吸煙飲食的警示標識。九、病理性廢物暫時儲存時，要由病理科進行防腐處理。十、室內要每日進行清潔與消毒，可用0.2%過氧乙酸或者含氯消毒劑噴霧、擦拭。醫療廢物轉運制度一、醫院安排總務科專人及時收集本單位產生的醫療廢物,并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。二