《主治醫師之內科主治303》題庫

一,單選題(每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、女性，5歲。體檢發現胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進，分裂。

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.肥厚型心肌病

E.肺動脈狹窄【答案】B2、異位妊娠破裂可見

A.腹痛伴休克、貧血

B.腹痛伴黃疸、發熱、寒戰

C.腹痛伴腹瀉

D.腹痛伴反酸、燒心、噯氣

E.腹痛伴血尿【答案】A3、男性，31歲，發熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗血呈全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病

A.急性粒細胞性

B.急性淋巴細胞性

C.急性單核細胞性

D.急性紅白血病

E.急性巨核細胞性【答案】C4、腺垂體功能減退癥常最早出現的臨床表現是

A.泌乳-閉經

B.繼發性糖尿病

C.皮膚色素沉著

D.產后無乳汁，長期閉經不育

E.直立性頭暈，低血壓【答案】D5、男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現呼吸困難進行性加重，伴發熱。有冠心病史，平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣)：pH7．48，PaCO

A.雙側肺門"蝴蝶樣"陰影

B.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤

C.局部性肺實變

D.肺紋加深和肺透亮度增高

E.心臟擴大伴肺門血管陰影增濃【答案】B6、女性，52歲，因發熱、皮膚紫癜伴頭痛、嘔吐1周來診，化驗Hb80g/L，WBC3.2×10

A.止血療法

B.鎮靜療法

C.溶栓治療

D.鞘內注射藥物

E.退熱治療【答案】D7、開始使用有創正壓通氣多長時間內需人監護才能提高療效

A.10～12h

B.4～8h

C.12～24h

D.1～2h

E.2～3h【答案】B8、符合阻塞性肺氣腫的是

A.經積極治療可以痊愈

B.其病理改變是不可逆的

C.僅限于肺泡彈性減退與膨脹

D.α

E.肺功能改變主要是肺活量減少【答案】B9、女性，30歲。1個月來低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質中等硬，活動度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗陽性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規WBC8-10/HP、RBC4～6/HP

A.克羅恩病

B.潰瘍性結腸炎

C.腸結核

D.腹腔淋巴結核

E.結腸癌【答案】C10、二尖瓣球囊成形術的適應證，錯誤的是

A.心房擴大

B.合并輕度二尖瓣關閉不全

C.年齡40歲

D.瓣葉鈣化病變累及腱索和乳頭肌

E.重度二尖瓣狹窄，心功能3級【答案】D11、急性心肌梗死早期(24小時內)死亡的主要原因是

A.缺血再灌注損傷

B.心臟破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.急性左心衰竭【答案】D12、流腦敗血癥主要病變是

A.腦內血管微血管形成

B.顱底化膿性炎癥

C.全身小血管中毒性損害

D.血管內皮損害，炎癥壞死血栓形成

E.全身性廣泛性小血管損害【答案】D13、二尖瓣狹窄并發心房顫動和右心衰竭時，可在右房形成附壁血栓，可能致

A.腦栓塞

B.腎栓塞

C.腸系膜栓塞

D.肺栓塞

E.脾栓塞【答案】D14、關于急性心肌梗死后心臟破裂，下列哪項不正確

A.男性較女性多

B.多發生在首次急性心肌梗死后

C.常發生在急性心肌梗死后前5天內

D.發生在有高血壓病史的患者

E.常發生在65歲以上的患者【答案】A15、哪項判斷為結核分枝桿菌

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)【答案】A16、男性，50歲，有大量的粉塵接觸史。吸煙多年，慢性咳嗽3年。近3個月上述癥狀加重伴低熱，體重下降。其父死于肺結核

A.慢性支氣管炎

B.肺癌

C.矽肺

D.支氣管哮喘

E.肺結核【答案】C17、醫德規范的本質是指()

A.醫療衛生行政官員對醫務人員提出的基本道德要求

B.醫務人員在醫學活動中的道德行為和道德關系普遍規律的反應

C.患者在醫學活動中的道德行為和道德關系普遍規律的反應

D.醫務人員對自己提出的基本道德要求

E.患者對醫務人員提出的基本道德要求【答案】B18、男性，35歲，咳嗽、乏力3個月，查體：淺表淋巴結未觸及。X線胸片：雙肺斑片條索陰影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄陰影，密度均勻，邊緣欠清，痰涂片抗酸桿菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除術。本次發病予HERZ抗結核治療3個月，復查X線胸片，雙肺斑片陰影明顯吸收，但右上球形陰影略有增大，體重減輕

A.肺結核，結核球

B.肺結核，周圍型肺癌

C.肺結核，炎性假瘤

D.肺結核，真菌感染

E.肺結核，錯構瘤【答案】B19、女性，22歲。半年來常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，右下腹有壓痛。全胃腸鋇餐檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為

A.結腸癌

B.克羅恩病

C.腸結核

D.潰瘍性結腸炎

E.阿米巴性肉芽腫【答案】B20、在慢性肺源性心臟病患者，哪項體征不提示右心室肥厚、擴大

A.叩診心濁音界向左下擴大

B.劍突下心臟搏動增強

C.肺動脈瓣區第二心音亢進

D.三尖瓣區出現收縮期雜音

E.劍突下心音強于心尖部【答案】A21、急性炎癥脫髓鞘性多發性神經病時，最常累及

A.三叉神經

B.動眼神經

C.展神經

D.面神經

E.舌下神經【答案】D22、男性，68歲。上腹部脹痛20年，近半年來乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，體重減輕約5公斤，查體：貧血貌，X線鋇餐透視于胃底部可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。

A.胃癌

B.胃潰瘍

C.胃平滑肌瘤

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃息肉【答案】A23、下列疾病不會引起繼發性肥胖的是

A.性腺功能減退癥

B.嗜鉻細胞瘤

C.多囊卵巢綜合征

D.皮質醇增多癥

E.甲狀腺功能減退癥【答案】B24、中年男性，皮質醇增多癥患者。實驗室檢查：血漿ACTH↑，血、尿皮質醇↑，小劑量及大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制。病因診斷考慮

A.異位ACTH綜合征

B.長期大量使用糖皮質激素

C.垂體性Cushing病

D.腎上腺皮質腺瘤

E.腎上腺皮質癌【答案】A25、女性，29歲，發現血壓高3年，血壓波動于150～180/80～100mmHg，近1年手足麻木，夜尿增多，血鉀2.9mmol/L，此患者最可能的診斷是

A.高血壓病

B.腎性高血壓

C.原發性醛固酮增多癥

D.嗜鉻細胞瘤

E.甲狀旁腺功能亢進【答案】C26、急性CO中毒意識恢復后，經假愈期又可出現

A.遲發性神經病

B.中毒性肺水腫

C.電光性眼炎

D.巨紅細胞貧血

E.中毒性白內障【答案】A27、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個月。近2周出現聲嘶就診。痰脫落細胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞

A.膈肌膨出

B.肺底積液

C.肺上葉不張牽拉

D.膈下病變

E.下葉肺不張【答案】B28、血行播散型肺結核中毒癥狀重者，可短期應用

A.糖皮質激素

B.免疫抑制劑

C.化療藥物

D.干擾素

E.生物制劑【答案】A29、HIV主要侵犯的靶細胞是

A.B淋巴細胞

B.單核細胞

C.CD

D.CD

E.神經膠質細胞【答案】C30、早期糖尿病腎病

A.組織性蛋白尿

B.微量白蛋白尿

C.大量白蛋白尿

D.直立性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿【答案】B31、關于偏頭痛，以下哪項不正確

A.有或無視覺先兆

B.可持續4～72小時

C.多在兒童和青年期發病，女性多見

D.頭痛緩解后均不遺留神經系統陽性體征

E.發作時首選咖啡因麥角胺口服【答案】D32、哪項判斷為牛分枝桿菌

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)【答案】D33、26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術治療。近期再次出現腹瀉，排粘液便，無膿血，鋇灌腸檢查可見腸瘺。最可能的診斷為

A.腸息肉

B.結腸癌復發

C.克羅恩病

D.潰瘍性結腸炎

E.腸結核【答案】C34、頸1~4神經根刺激可能出現的體征是()

A.分離性感覺障礙

B.Kenug征陽性

C.共濟失調

D.屈頸試驗陽性

E.Babinski征陽性【答案】D35、急診一中毒患者，頭暈、頭痛、神志恍惚、惡心、嘔吐、視物模糊。實驗室檢查：白細胞輕度增高、粒細胞稍增高。尿酚14mg/L。患者為

A.正己烷中毒

B.急性苯中毒

C.硫化氫中毒

D.急性甲醛中毒

E.一氧化碳中毒【答案】B36、梁或板和立柱或豎墻整體結合在一起的橋梁結構稱為()。

A.梁式橋

B.剛架橋

C.懸索橋

D.拱式橋【答案】B37、男，19歲，2周前出現低熱、咽痛，后出現皮膚紫癜．伴血尿、關節腫痛，診斷過敏性紫癜

A.脾切除

B.新鮮血漿

C.環孢素

D.葡萄糖酸鈣

E.阿霉素【答案】C38、男性，29歲。常于晨起出現鼻癢，頻繁噴嚏，冬季明顯。可能的診斷是

A.普通感冒

B.過敏性鼻炎

C.流行性感冒

D.肺炎

E.急性支氣管炎【答案】B39、女性，62歲。宮頸癌手術后化學治療中，出現咳嗽，咳黃痰，伴有發熱寒戰，體溫最高38.5℃。血白細胞計數2.8×10

A.卡他莫拉菌

B.革蘭陰性桿菌

C.肺炎支原體

D.肺炎鏈球菌

E.肺炎衣原體【答案】B40、成人24小時尿蛋白大于多少時稱為蛋白尿

A.300mg

B.150mg

C.200mg

D.100mg

E.250mg【答案】B41、慢性活動性胃炎的治療應特別注意采用

A.抗幽門螺桿菌治療

B.抗菌藥

C.胃黏膜保護劑

D.抑酸劑

E.促胃腸動力劑【答案】A42、男性，20歲，患過敏性哮喘急性發作前來就診。體檢見患者嚴重呼吸困難伴輕度發紺，兩肺滿布哮鳴音，心率110次／分，下列治療不作為首選的是

A.補液

B.脫(減)敏治療

C.吸氧

D.應用β

E.應用激素【答案】B43、我國成人中最常見的白血病是

A.急性粒細胞白血病

B.紅白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.急性單核細胞白血病

E.慢性粒細胞白血病【答案】A44、男性，30歲，2個月來感右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進，右側Babinski征陽性，右側髂前上棘以下音叉震動覺減退，右足趾位置覺減退

A.T

B.右側T

C.左側T

D.右側T

E.右側T【答案】D45、關于肝性腦病的治療下述錯誤的是

A.口服甲硝唑

B.給予支鏈氨基酸

C.肥皂水灌腸

D.禁止蛋白質飲食的攝入

E.躁動不安時禁用嗎啡類藥物【答案】C46、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現雷諾現象，近1個月出現對稱性指關節皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現吞咽困難。

A.系統性硬化癥

B.骨關節炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.多發性肌炎

E.混合性結締組織病

F.類風濕關節炎

【答案】A47、男性，52歲。逐漸出現右上、下肢抖動1年半，既往史無特殊情況。查體：血壓150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，右上、下肢可見靜止性震顫，余神經系統檢查未發現異常。

A.美多巴

B.溴隱亭

C.安坦

D.甲基多巴

E.金剛烷胺【答案】D48、女性，28歲，1周來高熱，右側胸痛，于咳嗽和深呼吸時疼痛加劇，昨起胸痛有明顯緩解，但高熱不退。體征和影像學檢查確定右側胸腔積液

A.滲出性胸腔積液

B.血性胸腔積液

C.漏出性胸腔積液

D.漿液血性胸腔積液

E.乳糜性胸腔積液【答案】A49、鉤端螺旋體病的主要流行季節是

A.1～3月

B.2～5月

C.3～6月

D.6～10月

E.10～12月【答案】D50、患者女性，77歲，突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐6小時。查體：血壓190/110mmHg，口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側偏癱。

A.右側基底節區

B.左側基底節區

C.丘腦

D.殼核

E.蛛網膜下腔【答案】A51、以發熱、腎臟損害和出血為主要臨床表現

A.流行性腦脊髓膜炎

B.萊姆病

C.霍亂

D.腎綜合征出血熱

E.細菌性痢疾【答案】D52、皮肌型囊尾蚴病

A.先進行降低顱內壓治療

B.必須手術治療

C.首選阿苯達唑治療

D.首選喹諾酮治療

E.首選毗喹酮治療【答案】C53、貧血患者HGB50g／L，WBC4．8×10

A.缺鐵性貧血

B.甲狀腺功能減退所致貧血

C.再生障礙性貧血

D.巨幼細胞貧血

E.溶血性貧血【答案】A54、男50歲，半年來反復出現腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊。胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個病

A.慢性潰瘍性結腸炎

B.結腸癌

C.Crohn病

D.腸結核

E.血吸蟲病性肉芽腫【答案】A55、下列均可用于治療尿毒癥性貧血除外

A.給予足量的動物蛋白飲食

B.注射丙酸睪酮和苯丙酸諾龍

C.必要時輸少量新鮮血液

D.適當補充鐵劑和葉酸

E.注射促紅細胞生成素【答案】A56、急性腎衰竭最常見的電解質紊亂是

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.高鈉血癥

D.低鈉血癥

E.高鈣血癥【答案】B57、男性患者，29歲，頭昏、乏力3個月，皮下散在出血點，脾未觸及，血紅蛋白80g／L，白細胞3．5×10

A.急性粒細胞性白血病

B.再生障礙性貧血

C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

D.原發性血小板減少性紫癜

E.慢性淋巴細胞性白血病【答案】B58、流行性腦脊髓膜炎流行有以下哪個特點

A.流行性腦脊髓膜炎流行時，僅少數病人發展成敗血癥或化膿性腦膜炎

B.新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎

C.呈地方性流行

D.人是唯一的傳染源

E.以上都不是【答案】D59、肺內出血、尿常規檢查有大量紅細胞

A.Meigs綜合征

B.Kartagener綜合征

C.Good-pasture綜合征

D.阿司匹林三聯癥

E.Wegener肉芽腫【答案】C60、女性，15歲，發現貧血、黃疸5年。脾肋下2～5cm，質中。HGB90g／L，網織紅細胞0．05，白細胞和血小板數均正常。紅細胞滲透脆性試驗：0．7％鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸

A.維生素B

B.葉酸

C.輸血

D.脾切除

E.腎上腺皮質激素【答案】D61、下述有關風濕病的描述，錯誤的是

A.風濕性關節炎常導致關節畸形

B.發病與溶血性鏈球菌感染有關

C.以心臟病變的后果最為嚴重

D.屬于變態反應性疾病

E.皮下結節和環形紅斑有助于臨床診斷【答案】A62、ACEI用于心力衰竭主要的作用是

A.利尿

B.增強心臟收縮力

C.抑制交感神經興奮

D.改善延緩心室重塑

E.降低血壓【答案】D63、男性，20歲，乏力、尿黃1周，病初3天曾發熱38．5℃左右，體檢鞏膜輕度黃染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的診斷為

A.黃疸出血型鉤體病

B.急性黃疸型肝炎

C.肺彌漫性出血型鉤體病

D.腎損害型鉤體病

E.大葉性肺炎(中毒型)【答案】B64、患者，男性，58歲。高血壓病史多年，演講時突發頭痛、嘔吐，并短暫性肢體抽搐。急診檢查患者昏迷，BP290/140mmHg，左側瞳孔大，光反射消失，右側偏癱。

A.頸內動脈血栓形成

B.腦出血，左顳葉溝回疝

C.高血壓腦病

D.腦出血，小腦扁桃體疝

E.蛛網膜下隙出血【答案】B65、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力

A.15000mmol

B.20～40mmol

C.40～60mmol

D.150mmol

E.0.2mmol【答案】A66、痛風石的特點不包括

A.見于關節遠端

B.瘺管周圍形成慢性肉芽腫，不易愈合，但很少感染

C.受累關節對稱

D.可破潰排出豆渣樣物質

E.以骨質缺損為中心【答案】C67、患者女，37歲，1周前出現步態不穩，向前傾倒。查體：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢進，左側跟-膝-脛試驗陽性。頭顱MRI示雙側腦室旁及左側小腦多發長T1、長T2信號影。

A.IgA

B.IgM

C.IgE

D.IgG

E.IgD【答案】D68、男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養：陰性桿菌生長。血常規：白細胞13．6×10

A.血小板減少性紫癜

B.過敏性紫癜

C.急性白血病

D.DIC

E.急性肺水腫【答案】D69、下列不是周圍神經病的病理改變的是

A.軸索變性

B.節段性脫髓鞘

C.炎性脫髓鞘

D.華勒變性

E.神經元變性【答案】C70、十二指腸和胃部均可見潰瘍

A.癌性潰瘍

B.十二指腸球后潰瘍

C.復合潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.球后潰瘍【答案】C71、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態佳，左下腹輕度壓痛

A.疫水接觸史

B.不潔飲食史

C.盜汗、午后潮熱史

D.精神創傷史

E.家族史【答案】C72、女性，30歲。2天前感咽部發癢，1天來聲嘶，咳嗽。體檢：可見喉部水腫，充血，可聞及喘鳴音，最可能的診斷是

A.支氣管炎

B.病毒性咽喉炎

C.肺炎

D.流感

E.肺結核【答案】B73、患者女，46歲，因"顏面皮疹、周身水腫3個月"來診。孕3次，均在孕12周左右出現自然流產，無明顯口干、眼干，無口腔潰瘍及關節腫痛。入院后查體：顏面部可見充血性皮疹，周身水腫。檢查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10

A.抗心磷脂抗體

B.抗線粒體抗體

C.抗中性粒細胞胞漿抗體

D.抗著絲點抗體

E.抗組蛋白抗體

F.抗CCP抗體

【答案】A74、據報道，現在有些醫院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個相對封閉的環境中，以免受檢患者曝光于眾人面前。更確切地說這些措施反映了醫院和醫生哪一種醫德意識()

A.有利于患者的意識

B.熱愛醫學事業的意識

C.保護患者隱私意識

D.管理意識

E.服務意識【答案】C75、關于原發性高血壓的治療，下列哪項是錯誤的

A.年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以內

B.老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在140-150mmHg左右

C.老年人高血壓，可將血壓降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下

D.對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯合應用

E.根據高血壓病人的血壓情況，調整降壓藥物的劑量【答案】B76、男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現呼吸困難進行性加重，伴發熱。有冠心病史，平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣)：pH7．48，PaCO

A.肺部感染

B.胸腔積液

C.肺不張

D.肺泡出血

E.肺栓塞【答案】B77、下述哪項最常合并肺栓塞

A.膿毒性流產

B.淺靜脈血栓性靜脈炎

C.冠狀動脈造影術

D.腎盂腎炎

E.房間隔缺損【答案】A78、治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是

A.臥床休息、低鹽飲食

B.使用小劑量作用緩和的利尿劑

C.應用血管擴張劑減輕心臟負荷

D.積極控制感染和改善呼吸功能

E.使用正性肌力藥【答案】D79、男性，53歲，患糖尿病2年，高血壓1年，水腫1周入院，查尿蛋白(+++)，腎活檢示系膜基質節段增多，免疫熒光未見免疫球蛋白及補體沉著。診斷應考慮

A.腎淀粉樣變

B.急性腎炎

C.糖尿病腎病

D.高血壓腎小動脈硬化癥

E.慢性腎炎【答案】A80、急性甲醇中毒需與哪些疾病相鑒別，除了

A.急性胃腸炎

B.急性乙醇中毒

C.急性異丙醇中毒

D.急性一氧化碳中毒

E.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D81、男性，42歲，右下肢疼痛、腫脹3周，診斷股深靜脈血栓性靜脈炎，抗凝治療效果不顯著。3天前起氣急，呈進行性加重，咳嗽伴血痰，右側胸痛，X線和超聲檢查確認右側胸腔積液

A.滲出性胸腔積液

B.血性胸腔積液

C.漏出性胸腔積液

D.漿液血性胸腔積液

E.乳糜性胸腔積液【答案】B82、下列說法錯誤的是

A.線粒體肌病是因缺乏某些酶或載體不能進行正常氧化代謝，ATP生成障礙影響肌肉能量供應

B.肌炎是肌肉內炎性細胞浸潤直接損害肌原纖維

C.周期性癱瘓是由于終板電位下降引起復極化阻斷

D.肌營養不良是肌肉實質性病變直接損害肌原纖維

E.肌強直是膜電位不穩定所致【答案】C83、某期貨公司對外公開招聘首席風險官，張某、王某、黃某、李某均欲應聘該職位，如果四人中一人被期貨公司聘用，根據規定，該人應該是（）。

A.張某高中畢業，從事期貨業務10余年

B.王某獲得法學碩士學位，畢業后一直從事律師行業

C.黃某本科學歷，在期貨公司從事期貨業務達5年之久

D.李某曾經擔任某期貨公司的董事，但尚未獲得期貨從業人員資格【答案】C84、哪項判斷為非結核分枝桿菌

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)【答案】B85、對于乙肝病毒相關性腎炎的治療和預后，下列哪項說法不正確

A.如有乙肝病毒復制或乙肝活動，可以應用干擾素抗病毒治療

B.可予糖皮質激素聯合細胞毒藥物治療

C.針對蛋白尿，可予ACEI治療

D.其預后與病理類型相關

E.病理類型為膜性腎病的病人預后較好【答案】B86、急性呼吸窘迫綜合征的早期

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E.代謝性堿中毒【答案】A87、類風濕關節炎的診斷標準中關于X線表現的最低要求是

A.關節間隙變窄

B.骨質疏松

C.骨性強直

D.骨質疏松和關節間隙變窄

E.關節畸形【答案】B88、脊髓頸膨大受累

A.雙下肢上運動神經元癱瘓

B.馬鞍區感覺障礙及大小便失禁

C.上肢下運動神經元，下肢上運動神經元癱瘓

D.雙下肢下運動神經元癱瘓

E.四肢痙攣性癱瘓【答案】C89、重癥肌無力常與哪一種疾病同時存在

A.甲狀腺腫瘤

B.甲亢

C.胸腺腫瘤或胸腺增生

D.系統性紅斑狼瘡

E.多發性神經炎【答案】C90、患者，男性，40歲，因反復發熱1個月余入院。患者1個月前無明顯誘因出現發熱，體溫37．8～41．2℃，伴膝關節周圍疼痛，活動不受限，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，在當地衛生院診斷為急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛靜滴、對癥等，體溫恢復正常。1周前患者又出現發熱，伴頭痛、關節疼痛、眩暈等，間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳，遂來我院。體檢：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多形性淤斑，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率90次／分，律齊，胸骨左緣聞及3～4肋間收縮期雜音。腹軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫。

A.急性心包炎

B.亞急性感染性心內膜炎

C.風濕性心臟病

D.結核性心包炎

E.再生障礙性貧血

F.急性心肌炎

【答案】B91、女性，55歲。既往否認慢性病史；間斷頭暈、乏力、水腫1年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1個月；查體：BP170/100mmHg，瞼結膜蒼白，雙下肢水腫。實驗室檢查尿蛋白（++），紅細胞25個/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血紅蛋白70g/L；腎臟彩超提示：雙腎皮髓質界限不清，左腎8.5cm×4.4cm×4.1cm，右腎8.8cm×4.6cm×4.1cm。

A.急性腎功能不全

B.慢性腎功能不全，腎衰竭期

C.慢性腎功能不全，尿毒癥期

D.急進性腎小球腎炎

E.急性腎小球腎炎【答案】C92、以下腎內因素可引起肝腎綜合征，除了

A.RAAS

B.前列腺素

C.TXA2

D.縮血管前列腺素

E.血管舒緩素-激肽系統【答案】A93、我國法定職業性腫瘤中不包括

A.氯甲醚所致肺癌

B.苯所致白血病

C.煤焦油所致皮膚癌

D.聯苯胺所致膀胱癌

E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】C94、二尖瓣狹窄

A.Graham-Steel雜音

B.大炮音

C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導

D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音

E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音【答案】A95、女性，35歲，患急性腎衰竭，已進入多尿期，每日尿量為4500ml。血壓90／60mmHg。化驗血Na+?125mmol／L，CO2CP16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr467μmol／L，HCT55%

A.停止血液透析

B.繼續透析，血容量穩定后，在透析前Scr＜300μmol／L時可停止透析

C.繼續透析，直至血容量穩定后腎功能恢復正常

D.繼續透析，直至血容量穩定后血鈉恢復正常

E.改為床旁血液濾過【答案】B96、引起腸道缺血的原因一般不包括

A.動脈梗死

B.腸道炎癥病變

C.低血流狀態

D.腸腔內壓力增高

E.靜脈阻塞【答案】B97、下列情況一般慎行腎穿刺活檢術的是

A.原發性腎臟病腎功能急劇惡化

B.無癥狀性血尿臨床診斷不清時

C.急性腎炎綜合征治療2～3個月病情無好轉

D.孤立腎

E.移植腎出現嚴重排斥反應【答案】D98、下列關于對于M3的說法正確的是

A.Ph'多陽性

B.最易發生DI

C.骨髓增生活躍，原粒細胞占非紅系有核細胞>80%

D.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）

E.NAP升高【答案】B99、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態佳，左下腹輕度壓痛

A.病變位于回腸，盲腸

B.黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍或潰瘍較大，多發性散在分布于直腸和(或)乙狀結腸

C.黏膜呈鋪路石樣改變

D.匐行溝樣縱行潰瘍

E.非干酪性肉芽腫【答案】B100、有關食管癌不正確的是

A.淋巴結轉移為主要方式

B.壁內擴散多向下浸潤

C.血行轉移多見于晚期

D.多為鱗狀細胞癌

E.常轉移至肝、肺、骨【答案】B二,多選題(共100題，每題2分，選項中，至少兩個符合題意)

101、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。

A.水腫明顯的心衰患者

B.以右心衰竭為主要表現，而無明顯感染者

C.右心衰伴有心律失常者

D.合并急性左心衰竭者

E.心率超過100次/分

F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復水腫的心衰患者

【答案】BD102、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規提示：RBC5．0×10

A.OGTT、HbAlc

B.24小時尿微量白蛋白、尿常規

C.24小時動態血壓

D.尿素氮、肌酐、尿酸

E.眼底檢查

F.血脂

【答案】ABCD103、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現右上腹鈍痛，為持續性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當地醫院就診，B超顯示肝占位性病變。患者發病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。

A.手術治療

B.化療

C.抗感染治療

D.肝移植

E.中藥治療

F.介入治療

【答案】ABD104、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態，呼之不應。就醫某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷狀態，呼之不應，面色灰白，口唇發紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規：WBC16．5×10

A.痰細菌培養

B.腹腔穿刺

C.查大便常規和細菌培養

D.血常規

E.胃內灌入冰鹽水

F.溫鹽水灌腸

【答案】C105、患者女，56歲，雙手關節對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規治療，近2個月關節痛加重，伴張口受限。雙側顳頜關節壓痛陽性，雙手掌指關節，第2～4近指關節腫脹伴壓痛。

A.天鵝頸樣畸形

B.Heberden結節

C.Bouchard結節

D.紐扣花樣畸形

E.橈側偏移

F.蛇樣畸形

【答案】AD106、患者，女性，50歲，頭痛、發作性抽搐3個月，3個月內發生抽搐5次，表現為全面性強直一陣攣發作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應遲鈍，顱神經未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側肢體腱反射活躍，左側肢體腱反射亢進，雙側病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發作。

A.密切觀察顱壓變化

B.行腦脊液分流手術

C.繼續抗癲癇治療

D.腦室內病灶手術切除

E.繼續第二次吡喹酮治療

F.甘露醇脫水治療

【答案】ACD107、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。

A.粘連型

B.滲出型

C.干酪型

D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致

E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD108、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現活動后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10

A.腎上腺皮質激素

B.口服氯苯那敏

C.脾切除

D.免疫抑制劑

E.化療

F.抗感染

【答案】ACD109、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。

A.腸系膜鈣化

B.腹腔膿腫

C.腸道淋巴結結核

D.結核性腹膜炎

E.腹膜間皮瘤

F.腸結核

【答案】D110、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側大量胸腔積液。

A.廣譜抗生素

B.抗結核

C.結核中毒癥狀明顯時可在抗結核的基礎上應用激素

D.診斷已明確，治療原發病即可，不需再行胸穿

E.應反復胸穿盡量把胸水抽盡

F.應用利尿劑

【答案】BC111、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。

A.頭顱CT

B.重復神經電刺激

C.依酚氯銨試驗

D.血清鉀

E.疲勞試驗

F.腰穿

【答案】C112、上海市嘉定區某鄉辦化工廠生產"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1時，工人張某在常規操作加入苯胺時，由于管道陳舊，導致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經簡單清洗換衣后繼續工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現口唇、指甲發紺等癥狀立即送醫院救治。

A.乙酰胺

B.亞硝酸鈉

C.硫代硫酸鈉

D.二巰丙醇

E.二巰丁二鈉

F.甲苯胺藍

【答案】C113、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫。入院前3天出現發熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現右側鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節活動如常。神經系統檢查無異常。輔助檢查：血常規WBC26．0×10

A.炎癥介質導致血管通透性增強

B.白血病細胞淤滯血管中

C.低蛋白血癥

D.血小板減少

E.凝血因子缺乏

F.纖溶激活酶活性過高

【答案】AD114、支氣管結核的治療可選擇的方案有

A.全身抗結核治療

B.全身抗結核治療并抗結核藥物霧化治療

C.全身抗結核及抗感染治療

D.全身抗結核治療及支氣管鏡下注入抗結核藥物

E.異煙肼、對氨柳酸、丁胺卡那霉素靜脈點滴【答案】ABD115、患者，女性，50歲，頭痛、發作性抽搐3個月，3個月內發生抽搐5次，表現為全面性強直一陣攣發作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應遲鈍，顱神經未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側肢體腱反射活躍，左側肢體腱反射亢進，雙側病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發作。

A.單純皰疹病毒性腦炎

B.顱內腫瘤

C.結核性腦膜炎

D.腦血管動靜脈畸形

E.腦囊蟲病

F.紋狀體黑質變性

【答案】BD116、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現右下腹劇痛，疼痛呈持續性、刀割樣，并很快轉移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發熱，無寒戰。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區叩痛陰性。

A.急性闌尾炎

B.急性出血壞死性胰腺炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.腎或輸尿管結石

E.泛發性腹膜炎

F.膽囊炎穿孔

【答案】C117、患者女，20歲。受涼后發熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規：WBC13.2×10g/L，NE88%。

A.立即停抽液

B.應用強心劑

C.給氧

D.靜脈輸液

E.立即給予多巴胺升壓治療

F.使平臥，觀察變化

【答案】A118、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現雷諾現象，近1個月出現對稱性指關節皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現吞咽困難。

A.ANA譜

B.腫脹皮膚活檢

C.RF

D.雙手X線

E.食道吞鋇

F.胃鏡

【答案】ABD119、二十八歲農民，男性，10天前捕鼠時被鼠咬傷，發熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規：白細胞38×10

A.早發現

B.早期治療

C.就近治療

D.早期擴容

E.早期透析

F.早期利尿

【答案】ABC120、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發育正常，營養中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。

A.急性肝炎

B.急性腎功能衰竭

C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

D.急性胃腸炎

E.乳酸酸中毒

F.糖尿病酮癥酸中毒

【答案】D121、上海市嘉定區某鄉辦化工廠生產"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1時，工人張某在常規操作加入苯胺時，由于管道陳舊，導致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經簡單清洗換衣后繼續工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現口唇、指甲發紺等癥狀立即送醫院救治。

A.應用保腎藥物

B.應用肌苷、輔酶A等藥物

C.早期、短程適量用糖皮質激素

D.應用保肝藥物

E.應用鈉洛酮

F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴

【答案】ABCD122、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaO

A.給予地西泮，使患者得到休息

B.給予吸入β

C.給予普萘洛爾改善心悸

D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解

E.吸入色甘酸鈉氣霧劑

F.吸氧

【答案】ACD123、患者，女性，30歲，反復關節疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統性紅斑狼瘡診斷明確，未正規治療。無肝炎、結核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規：WBC2．5×10

A.血清纖維蛋白原消耗過多

B.血管內皮損傷

C.自身抗體破壞紅細胞和血小板

D.病毒抗原一抗體復合物破壞血小板

E.血管內微血栓形成

F.以上都是

【答案】BCD124、患者男，68歲，3年前發生急性心肌梗死，保守治療好轉。陣發性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。

A.夜間交感神經張力過高

B.夜間迷走神經張力過高

C.肺活量減少

D.小氣道收縮

E.平臥位血液重新分配

F.夜間心率減慢

【答案】BCD125、男性，40歲，反復口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關節酸痛、視力下降。針刺反應陽性。

A.環磷酰胺

B.地塞米松10mg／d

C.雙嘧達莫

D.潑尼松30～60g／d

E.甲強龍1g／d，沖擊3天

F.英夫利西

【答案】AD126、患者，男性，46歲。3天前查體發現血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，A

A.2型糖尿病

B.高脂血癥

C.慢性腎小球腎炎

D.腎動脈狹窄

E.嗜鉻細胞瘤

F.原發性醛固酮增多癥

【答案】AB127、患者女，30歲，因"反復發熱、皮疹、關節痛6個月，加重1個月"入院。體溫最高39.8℃，伴發冷，無寒戰，發熱時伴前胸、后背出現粉紅色皮疹，不癢，同時伴有周身關節疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素無效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關節痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結，質軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關節壓痛。實驗室檢查示血白細胞20×10

A.抗細菌藥

B.非甾體抗炎藥

C.若效果不好，可以兩種非甾體抗炎藥同時應用

D.糖皮質激素

E.抗病毒藥

F.改善病情抗風濕藥

【答案】BD128、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。

A.乙肝后肝硬化

B.肝癌

C.丙肝后肝硬化

D.結核性腹膜炎

E.脾大、脾功能亢進

F.肝囊腫

【答案】AC129、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現右上腹鈍痛，為持續性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當地醫院就診，B超顯示肝占位性病變。患者發病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。

A.腸梗阻

B.轉移性肝癌

C.肝寄生蟲病

D.直腸癌

E.肝膿腫

F.膽結石

【答案】BC130、患者女，20歲。受涼后發熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規：WBC13.2×10g/L，NE88%。

A.控制感染

B.引流胸腔積液

C.化學性胸膜固定術

D.促使肺復張，恢復肺功能

E.及早應用抗結核藥物

F.口服糖皮質激素

【答案】ABD131、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。

A.TRAB轉為陰性

B.甲狀腺腫明顯縮小

C.T

D.TSH恢復正常

E.粒細胞減少

F.肝功損害

【答案】AB132、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.抑制腸道對葡萄糖的吸收

B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

C.增強胰島素的作用

D.改善血液流變學特點

E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖

F.促進胰島素釋放

【答案】A133、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫。入院前3天出現發熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現右側鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節活動如常。神經系統檢查無異常。輔助檢查：血常規WBC26．0×10

A.血氣分析

B.染色體檢查

C.血常規

D.胸部CT檢查

E.腹部超聲檢查

F.骨髓細胞學檢杳

【答案】BC134、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發育正常，營養中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.血氯正常性代謝性酸中毒

C.AG增大的代謝性酸中毒

D.高血氯性代謝性酸中毒

E.AG正常的代謝性酸中毒

F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

【答案】BC135、67歲老年男性患者，3年前確診為肺心病，近5天來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內大量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：PH7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。

A.氨溴索祛痰

B.控制感染

C.保持呼吸道通暢

D.解痙平喘

E.持續低流量吸氧

F.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

【答案】ABCD136、患者女，18歲。半個月前患結膜炎，2天前突然出現上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實驗室檢查：血常規示WBC10.6×10

A.抑酸

B.抑制胰酶

C.補液

D.胃腸減壓

E.禁食水

F.抗炎

【答案】BD137、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaO

A.支氣管舒張試驗陽性

B.胸部X線可見多發、可變性斑片影

C.晝夜PEF變異率≥20%

D.心尖部聞及奔馬律

E.咳粉紅色泡沫樣痰

F.血清特異性IgE增高

【答案】AC138、患者女，38歲，周身關節對稱性腫痛2年，多關節變形1年。雙手掌指關節尺側偏移，雙肘屈曲畸形。

A.加用糖皮質激素

B.繼續原治療方案

C.加用抗生素

D.異煙胼+利福平+乙胺丁醇

E.加用抗真菌藥

F.停用生物制劑

【答案】D139、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaO

A.給予地西泮，使患者得到休息

B.給予吸入β

C.給予普萘洛爾改善心悸

D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解

E.吸入色甘酸鈉氣霧劑

F.吸氧

【答案】ACD140、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節及左足拇指內側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現多個乳白色硬結節。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛風石

D.急性關節炎

E.痛風腎病

F.發熱

【答案】CD141、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.長期

B.短期

C.個體化

D.綜合

E.早期

F.大量

【答案】B142、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發現腰椎及肋骨多發骨折，尿常規示：蛋白（+），紅細胞10個/HP，血常規示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.甲強龍沖擊

B.血漿置換

C.MP方案化療

D.充分飲水，保持足夠的尿量

E.腎移植

F.手術治療

【答案】CD143、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。

A.感染

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.便秘

E.靜脈輸注白蛋白

F.上消化道出血

【答案】ACD144、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦。口唇發紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。

A.胺碘酮

B.地西泮

C.抗菌藥物

D.吸痰

E.吸氧1～3L／min

F.吸氧3～5L／min

【答案】CD145、患者，女性，50歲，頭痛、發作性抽搐3個月，3個月內發生抽搐5次，表現為全面性強直一陣攣發作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應遲鈍，顱神經未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側肢體腱反射活躍，左側肢體腱反射亢進，雙側病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發作。

A.口服吡喹酮治療

B.干擾素

C.抗生素治療

D.免疫抑制劑

E.抗癲癇治療

F.甘露醇

【答案】A146、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現雷諾現象，近1個月出現對稱性指關節皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現吞咽困難。

A.ANA譜

B.腫脹皮膚活檢

C.RF

D.雙手X線

E.食道吞鋇

F.胃鏡

【答案】ABD147、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaO

A.氣管插管，機械通氣

B.監測BP、HR、氧飽和度

C.繼續使用呼吸興奮劑

D.靜推納洛酮促蘇醒

E.靜脈推注嗎啡

F.保持電解質平衡

【答案】AB148、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態，呼之不應。就醫某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷狀態，呼之不應，面色灰白，口唇發紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規：WBC16．5×10

A.痰細菌培養

B.腹腔穿刺

C.查大便常規和細菌培養

D.血常規

E.胃內灌入冰鹽水

F.溫鹽水灌腸

【答案】C149、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。

A.急性心包炎

B.右心衰竭

C.消化道腫瘤

D.肝硬化

E.結核性腹膜炎

F.胸膜炎

【答案】AB150、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復發作胸痛，與體力活動有關，休息可以緩解。6小時前出現持續性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。

A.肺動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.多發性大動脈炎

D.肥厚型心肌病

E.擴張型心肌病

F.風濕性心臟病

【答案】BCD151、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節及左足拇指內側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現多個乳白色硬結節。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。

A.秋水仙堿

B.丙磺舒

C.糖皮質激素

D.苯溴馬隆

E.吲哚美辛

F.別嘌醇

【答案】AC152、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現活動后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10

A.糖皮質激素治療不緩解

B.初發的自身免疫性溶血性貧血患者

C.轉氨酶增高者

D.重度貧血者

E.大劑量丙種球蛋白治療無效者

F.脾切除不緩解

【答案】A153、王某，男，40歲，職業是橡膠廠工人，常規體檢中發現血常規異常，白細胞，血小板，血紅蛋白均減少，來我院門診就診。

A.網織紅細胞

B.血小板特異性抗體

C.貧血系列

D.尿酚

E.過敏原測定

F.免疫球蛋白測定

【答案】D154、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。

A.補鉀

B.血漿置換

C.皮質類固醇

D.免疫抑制劑

E.溴吡斯的明

F.免疫球蛋白

【答案】BC155、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發育正常，營養中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.血氯正常性代謝性酸中毒

C.AG增大的代謝性酸中毒

D.高血氯性代謝性酸中毒

E.AG正常的代謝性酸中毒

F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

【答案】BC156、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。

A.TRAB轉為陰性

B.甲狀腺腫明顯縮小

C.T

D.TSH恢復正常

E.粒細胞減少

F.肝功損害

【答案】AB157、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節及左足拇指內側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現多個乳白色硬結節。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。

A.秋水仙堿

B.丙磺舒

C.糖皮質激素

D.苯溴馬隆

E.吲哚美辛

F.別嘌醇

【答案】AC158、患者女，25歲，以"發熱、面部皮疹2個月，鼻出血2天"為主訴入院。發熱為中低度熱，無寒戰，無咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見片狀紅色充血疹，瞼結膜蒼白，右側鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律齊。無其他陽性體征。輔助檢查：急檢血常規示WBC1.9×10

A.鼻腔填塞

B.輸血小板

C.丙種球蛋白沖擊

D.大劑量皮質激素

E.免疫調節劑

F.靜脈使用抗生素

【答案】ABCD159、患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚

A.冠狀動脈造影

B.胸部CT

C.支氣管激發實驗

D.超聲心動

E.外周深靜脈B超

F.核素肺通氣／灌注掃描

【答案】BD160、患者男，35歲，一天前進食海鮮后出現腹痛腹瀉，便血，發現雙下肢皮膚出血點，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時出現肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。

A.嘔血

B.骨痛

C.脫發

D.盤狀紅斑

E.膝關節腫痛

F.口腔潰瘍

【答案】A161、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。

A.TRAB轉為陰性

B.甲狀腺腫明顯縮小

C.T

D.TSH恢復正常

E.粒細胞減少

F.肝功損害

【答案】AB162、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月。患者5個月前無明顯誘因出現乏力，自覺體重減輕，后出現低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規發現白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區無叩痛，雙下肢無水腫。

A.Ph'染色體陽性

B.BCR-ABL融合基因陽性

C.AML1-ETO融合基因陽性

D.CBFβ-MYH11融合基因陽性

E.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中中幼、晚幼及桿狀核粒細胞明顯增多

F.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中原粒細胞明顯增多

【答案】AB163、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

A.維拉帕米

B.哌唑嗪

C.呋塞米

D.貝那普利

E.福辛普利

F.替米沙坦

【答案】D164、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現雷諾現象，近1個月出現對稱性指關節皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現吞咽困難。

A.NSAIDS

B.環磷酰胺

C.甲氨蝶呤

D.硝苯地平

E.大劑量維生素C

F.糖皮質激素

【答案】AD165、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。

A.肝穿刺活檢

B.胃鏡

C.肝功能

D.肝膽脾超聲

E.腎臟彩超

F.骨穿

【答案】ABD166、患者男，16歲，反復左膝關節腫痛5年，曾于當地醫院行抽液治療。5年來上述癥狀反復發作，未系統診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關節腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗陽性。行骶髂關節CT檢查示雙側骶髂關節可見局限性硬化、侵蝕，關節間隙正常。

A.單用非甾體抗炎藥

B.非甾體抗炎藥+改善病情抗風濕藥

C.非甾體抗炎藥+糖皮質激素

D.糖皮質激素

E.生物制劑+一種改善病情抗風濕藥

F.手術治療

【答案】B167、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。

A.可提高抗生素對幽門螺桿菌的MIC

B.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性

C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度

D.本身有殺滅幽門螺桿菌的作用

E.可提高胃粘膜的防御能力

F.可降低抗生素對幽門螺桿菌的MIC

【答案】D168、患者女，20歲。受涼后發熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規：WBC13.2×10g/L，NE88%。

A.ESR

B.胸X線

C.痰細菌培養

D.ECG

E.肝功能、腎功能

F.肝膽脾彩超

【答案】BC169、上海市嘉定區某鄉辦化工廠生產"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1時，工人張某在常規操作加入苯胺時，由于管道陳舊，導致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經簡單清洗換衣后繼續工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現口唇、指甲發紺等癥狀立即送醫院救治。

A.乙酰胺

B.亞硝酸鈉

C.硫代硫酸鈉

D.二巰丙醇

E.二巰丁二鈉

F.甲苯胺藍

【答案】C170、患者男，52歲，吸煙30年，近3個月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮咳藥未見效果。

A.痰結核菌涂片

B.PPD

C.纖維支氣管鏡

D.肺功能

E.肺增強CT

F.D-二聚體

【答案】ABC171、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發生心肌梗死。

A.利尿劑，α受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑

D.利尿劑，鈣通道阻滯劑

E.血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

F.利尿劑，β受體阻滯劑

【答案】CD172、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現雷諾現象，近1個月出現對稱性指關節皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現吞咽困難。

A.NSAIDS

B.環磷酰胺

C.甲氨蝶呤

D.硝苯地平

E.大劑量維生素C

F.糖皮質激素

【答案】AD173、患者女，38歲，周身關節對稱性腫痛2年，多關節變形1年。雙手掌指關節尺側偏移，雙肘屈曲畸形。

A.加用糖皮質激素

B.繼續原治療方案

C.加用抗生素

D.異煙胼+利福平+乙胺丁醇

E.加用抗真菌藥

F.停用生物制劑

【答案】D174、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復發作胸痛，與體力活動有關，休息可以緩解。6小時前出現持續性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。

A.口服洋地黃類藥物

B.靜脈應用β受體阻滯劑

C.ACEI類藥物口服

D.嗎啡止痛

E.利尿劑靜脈注射

F.抗生素靜脈注射

【答案】AB175、患者，女性，50歲，頭痛、發作性抽搐3個月，3個月內發生抽搐5次，表現為全面性強直一陣攣發作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應遲鈍，顱神經未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側肢體腱反射活躍，左側肢體腱反射亢進，雙側病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發作。

A.口服吡喹酮治療

B.干擾素

C.抗生素治療

D.免疫抑制劑

E.抗癲癇治療

F.甘露醇

【答案】A176、利福平是結核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴重的不良反應，應予以重視，共包括

A.急性間質性腎炎

B.急性或亞急性肝壞死

C.類流感綜合征

D.癲癇樣發作

E.血液學改變，包括血小板減少性紫癜、溶血性貧血及全血減少等【答案】ABC177、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。

A.激素靜脈注射

B.抗結核藥物

C.心包切除術

D.心包穿刺抽液

E.抗菌藥物

F.血管擴張藥

【答案】BD178、患者，男性，46歲。3天前查體發現血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，A

A.2型糖尿病

B.高脂血癥

C.慢性腎小球腎炎

D.腎動脈狹窄

E.嗜鉻細胞瘤

F.原發性醛固酮增多癥

【答案】AB179、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.長期

B.短期

C.個體化

D.綜合

E.早期

F.大量

【答案】B180、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現活動后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10

A.腎上腺皮質激素

B.口服氯苯那敏

C.脾切除

D.免疫抑制劑

E.化療

F.抗感染

【答案】ACD181、患者女，20歲。受涼后發熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫