醫務人員銳器傷處理措施銳器傷對醫務人員健康的潛在威脅不可忽視。由銳器傷所造成的職業暴露而引發血源感染的危險日趨嚴重，有報告銳器傷已經成為醫務人員發生血源性感染最重要的傳播途徑。我國的調查數據顯示，工作3年以內的醫院新職工（醫生與護士）銳器傷發生率高達95.66%,而銳器傷后報告者僅占7.67%。一、銳器傷的概念：由醫療銳器如注射器針頭、縫針、各類穿刺針、手術刀、剪刀等造成的皮膚損傷二、銳器傷后的處理醫務人員被接觸過病人血液或者體液的銳器造成皮膚損傷1.傷口緊急處理2.立即擠出傷口部位的血3.用流淌水沖洗4.安爾碘或者酒精或者碘酒消毒傷口三、報告1.報告部門負責人（醫生向科主任報告、護士或者工勤人員向護士長報告）2.登記銳器傷表格并請部門負責人簽字后送交預防保健科3防保科立即通報醫院感染管理科，共同評估刺傷情況并指導處理。銳器傷后應在4h內完成評估與處置四、隨訪.首先確定病人是否具有血源性傳染病（乙肝、丙肝、hiv等），如未進行檢測須立即抽患者血液進行檢查。防保科根據具體情況提供相應的免費化驗單、疫苗（乙肝疫苗，防保科開具證明到醫院藥房領取）、藥物（由市疾病操縱中心提供，azt,拉米夫定、雙汰芝、苛地那韋）。.追蹤與隨訪。保健科負責催促銳器傷當事人按時進行疫苗接種與化驗，并負責追蹤確認化驗結果與服用藥物，配合醫生進行定期監測隨訪，隨訪時間見流程圖。.醫院與有關知情人應為事故當事人嚴格保密，不得向無關人員泄露事故當事人的情況。4.在銳器傷處理過程中，保健科與感染辦要為銳器傷當事人提供咨詢，必要時請心理醫師幫助減輕其緊張恐慌心理，穩固情緒。五、傷口評估假如病人情況確定，那么分類處理1.病人為hbsag(+)受傷醫務人員hbsag(+)或者anti-hbs(+)或者anti-hbc(+)不需注射疫苗或者hbig；受傷醫務人員hbsag(-)或者anti-hbs(一)未注射疫苗24小時內注射hbig并注射疫苗刺傷后6個月，一年監測got,gpt,hbsag,anti-hbs,anti-hbc2.病人為hcv抗原(+)受傷者hcv抗原(-)3個月后取血查hcvanti肝功能3.病人為hiv抗體(+)受傷醫務人員hiv抗體(-)通過評估后可立即服用預防用藥并進行醫學觀察一年：刺傷后1個月、2個月、3個月、6個月查hiv抗體1、皮膚假設意外接觸到血液或者體液，應立即以肥皂與清水沖洗；假設是患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或者生理鹽水沖洗。2、被血液、體液污染的針頭刺傷后，用肥皂與流水沖洗傷口，并擠出傷口局部的血液。3、意外受傷后務必在24小時內報告有關部門并填寫報表,務必在72小時內作hiv、hbv等的基礎水平檢查。4、可疑暴露于hbv感染的血液，體液時，視傷者的情況采取注射乙肝高價免疫球蛋白與/或者乙肝疫苗。5、可疑暴露于hcv感染的血液、體液時，盡快于暴露后做hcv抗體檢查，有些專家建議暴露4周-6周后檢測hcv的rnao6、可疑暴露于hiv感染的血液、體液時，短時間內口服抗病毒藥，盡快于暴露后檢測hiv抗體，然后行周期性復查（如6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6周T2周，絕大局部感染者會出現病癥，因此在此期間務必注意不要獻血、捐獻器官及母乳喂養，過性生活時要用避孕套。第三篇：醫務人員銳器傷的預防與處理醫務人員銳器傷的預防與處理造成醫務人員銳器傷的利器有針頭、安瓶、刀片、縫合針等，最為常見的為針頭刺傷。一、預防1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中；2、禁止手持銳器隨意走動；3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：假如務必套回一定要單手操作；4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；5、禁止將針等銳器隨手傳遞；6、進行侵襲性診療，護理操作中，要保證充足的光線防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者者劃傷；7、丟棄的損傷性廢物不管是否使用均按損傷性廢物處理。二、處理1、報告控感辦，填寫刺傷事件登記表，記錄刺傷過程、利器名稱、型號、可能污染的病原微生物種類等內容，進行感染評估，采取阻斷感染的措施；2、刺傷事故發生后立即進行緊急處理：捏住損傷處近心端，防止微生物進入血循環，在流淌水下沖洗、消毒、包扎；3、銳器傷與血液污染后局部處理措施：用肥皂液與流淌水清潔污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜;4、如有傷口，應當在傷口旁由近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液與流淌水沖洗。禁止進行傷口的局部擠壓。5、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液。如。75%酒精或者者者者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口;者者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口;被暴漏的粘膜,者者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口;被暴漏的粘膜,應當反復第四篇：醫務人員銳器傷的預防與處理醫務人員銳器傷的預防與處理造成醫務人員銳器傷的利器有針頭、安瓶、刀片、縫合針等，最為常見的為針頭刺傷。一、預防1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中；2、禁止手持銳器隨意走動；3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：假如務必套回一定要單手操作；4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；5、禁止將針等銳器隨手傳遞；6、進行侵襲性診療，護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者者劃傷；7、丟棄的損傷性廢物不管是否使用均按損傷性廢物處理。二、處理1、報告控感辦，填寫刺傷事件登記表，記錄刺傷過程、利器名稱、型號、可能污染的病原微生物種類等內容，進行感染評估，采取阻斷感染的措施；2、刺傷事故發生后立即進行緊急處理：捏住損傷處近心端，防止微生物進入血循環，在流淌水下沖洗、消毒、包扎；3、銳器傷與血液污染后局部處理措施：用肥皂液與流淌水清潔污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；4、如有傷口，應當在傷口旁由近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液與流淌水沖洗：禁止進行傷口的局部擠壓。5、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液。如。75%酒精或者者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴漏的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。第五篇：醫務人員銳器傷的預防與處理醫務人員銳器傷hiv、hbv、hcv的預防與處理制度造成醫務人員銳器傷的利器有針頭、安瓶、刀片、縫合針等，最為常見的為針頭刺傷。一、預防1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中;2、禁止手持銳器隨意走動；3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：假如務必套回一定要單手操作；4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；5、禁止將針等銳器隨手傳遞；6、進行侵襲性診療，護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者者劃傷；7、丟棄的損傷性廢物不管是否使用均按損傷性廢物處理。二、處理1、報告控感辦，填寫刺傷事件登記表，記錄刺傷過程、利器名稱、型號、可能污染的病原微生物種類等內容，進行感染評估，采取阻斷感染的措施；2、刺傷事故發生后立即進行緊急處理：捏住損傷處近心端，防止微生物進入血循環，在流淌水下沖洗、消毒、包扎；3、銳器傷與血液污染后局部處理措施：用肥皂液與流淌水清潔污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；4、如有傷口，應當在傷口旁由近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液與流淌水沖洗：禁止進行傷口的局部擠壓。5、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液。如。75%酒精或者者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴漏的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。正確掌握銳器傷hiv、hbv/hcv職業暴露處理流程擠壓傷口（傷口旁端輕輕擠壓）一肥皂水+流淌水反復沖洗（粘膜被污染時，生理鹽水反復沖洗）一消毒（0.5%碘伏、75%酒精）一包扎一報告一有關抗體跟蹤檢測（接種疫苗或者預防用藥，必要時評估）一心理干預。職業暴露上報及緊急處理流程醫院工作人員發生職業暴露立即進行局部處理通知感染管理科、護理部、醫務科（4小時內報告）、以上科室評估、處理、登記用肥皂與流淌水清洗沾污的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應盡可能擠出損傷處的血液（從近心端向遠心端擠壓）。傷口用消毒液消毒，必要時消毒后包扎查病人hbv、hcv等其他傳染病化驗報告情況化驗（一）不做處理化驗（+）根據各疾病要求如無化驗，根據高度懷疑病種需抽血化驗后再做處理預防用