急性胰腺炎健康教育大講堂1精品課件急性胰腺炎健康教育大講堂1精品課件胰腺是什么器官？2精品課件胰腺是什么器官？2精品課件胰腺我們身體上腹部深處、胃后方的消化器官。胰腺有兩種腺體:胰腺腺泡：它分泌胰酶，進食后胰酶隨胰液流入腸道，有活性的胰酶變得像硫酸一樣，它能將進食的大塊食物溶解成極微小的營養物質以吸收入血；胰島：它分泌胰島素：調節血糖等營養物質的代謝。3精品課件胰腺我們身體上腹部深處、胃后方的消化器官。3精品課件什么急性胰腺炎？4精品課件什么急性胰腺炎？4精品課件急性胰腺炎它是各種原因過早地激活了胰腺內部的胰酶，有活性的胰酶就和硫酸一樣能將胰腺自身溶解消化，病人就會出現上腹痛、嘔吐等癥狀。5精品課件急性胰腺炎它是各種原因過早地激活了胰腺內部的胰酶，有活性的胰急性胰腺炎輕癥急性胰腺炎1周可痊愈。中度重癥急性胰腺炎需要更長時間的治療。

重癥急性胰腺炎并發癥多，死亡率可達36-50％。急性胰腺炎的發病是一個動態過程，病情隨時可能加重。在發病1周內，可出現肺、腎、心血管等器官功能衰竭，在發病2周后，可出現胰腺壞死感染、腹腔出血、腸瘺等并發癥，這是重癥胰腺炎的2個難關。

6精品課件急性胰腺炎輕癥急性胰腺炎1周可痊愈。中度重癥急性胰腺炎需要更急性胰腺炎是怎么發病的？7精品課件急性胰腺炎是怎么發病的？7精品課件膽源性胰腺炎的發病胰管與膽總管匯合成共同通道開口于十二指腸，一旦膽囊結石或肝內膽管結石排入共同通道，導致膽汁反流進入胰管即可引起胰腺炎8精品課件膽源性胰腺炎的發病胰管與膽總管匯合成共同通道開口于十二指腸，酒精性胰腺炎的發病酒精對胰腺腺泡細胞有直接毒性作用，長期飲酒者容易在胰管形成蛋白栓子阻塞胰管；當某次大量飲酒和暴食的情況下，胰腺分泌大量含胰液和胰酶，因胰管堵塞胰液排出不暢，可促發急性胰腺炎。9精品課件酒精性胰腺炎的發病酒精對胰腺腺泡細胞有直接毒性作用，長期飲酒高脂血癥性胰腺炎的發病高甘油三酯血癥患者可在胰腺內分解成大量的游離脂肪酸，它們聚成膠團狀就像洗發劑一樣，一方面直接損傷腺泡細胞和血管內皮細胞，另一方面堵塞胰腺血管導致胰腺缺血損傷。10精品課件高脂血癥性胰腺炎的發病高甘油三酯血癥患者可在胰腺內分解成大量怎么預防急性胰腺炎？11精品課件怎么預防急性胰腺炎？11精品課件病因預防—膽源性預防胰腺炎復發的關鍵是找到胰腺炎的病因，盡量去除病因才能預防復發;大多數急性胰腺炎由膽道疾病引起，因此有膽總管結石、蛔蟲或狹窄者應盡早進行ERCP取石、取蟲或放置膽管支架。腸道有蛔蟲者，還要進行驅蟲治療。少數膽源性胰腺炎是膽管下段或十二指腸乳頭腫瘤，需要完善檢查以盡早發現、盡早治療。12精品課件病因預防—膽源性預防胰腺炎復發的關鍵是找到胰腺炎的病因，盡量

膽囊結石引起的輕癥急性胰腺炎，可以在同一次住院期間切除膽囊；膽囊結石中度重癥和重癥急性胰腺炎需病情穩定1-3個月，膽囊壁水腫減輕，胰腺液體積聚明顯吸收后外科行膽囊切除手術。病因預防—膽囊結石13精品課件

膽囊結石引起的輕癥急性胰腺炎，可以在同一次住院期間切除膽囊

高甘油三脂血癥引起的急性胰腺炎越來越多，已成為急性胰腺炎的第二大病因（我院統計達27%）。對于高甘油三脂血癥性胰腺炎，出院后應定期（每2周-1月）到醫院復查血脂控制血脂首先是增加體育鍛煉、減肥，飲食上不吃肥肉等高脂肪飲食，如通過飲食和運動甘油三脂(TG)仍高于5mmol/L，應該服用降血脂藥物，如苯扎貝特、非諾貝特。病因預防—高甘油三脂血癥14精品課件

高甘油三脂血癥引起的急性胰腺炎越來越多，已成為急性胰腺炎的

酒精引發的急性胰腺炎，必需禁酒一些病人出院后難以控制酒癮，飲酒后再次發作胰腺炎，再發時常常是重癥胰腺炎，危及生命。因此需要家屬的監督與勸阻。要養成良好的飲食習慣，除了酗酒、也不可吸煙、暴食。病因預防—酒精性15精品課件

酒精引發的急性胰腺炎，必需禁酒病因預防—酒精性15精品課件其它孕婦是發生急性胰腺炎的高危人群，高甘油三脂血癥和膽石癥是常見病因，產檢時應檢測血脂、肝功能和肝膽B超，不應大魚大肉的補營養。謹慎用藥，有些藥物如雙氫克尿噻、硫唑嘌呤、雌激素等可誘發胰腺炎，需要在醫生指導下使用。還有一些少見病因，如高鈣血癥性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、病毒性胰腺炎等，需要醫生進行病因去除治療。16精品課件其它孕婦是發生急性胰腺炎的高危人群，高甘油三脂血癥和膽石癥急性胰腺炎患者如何恢復飲食？17精品課件急性胰腺炎患者如何恢復飲食？17精品課件第一階段（發病早期）進食條件：急性胰腺炎發病2-7天，如腹痛、腹脹基本消失，且能自行排便（不論血尿淀粉酶是否升高，升高多少倍），只要符合上述三點都可進食。進食范圍：可進食少量流質飲食如米湯，萊湯，蜂蜜水，稀藕粉，果汁，西瓜汁，蓮子湯等無脂肪、低蛋白食物，少量多次，每次100毫升左右。18精品課件第一階段（發病早期）進食條件：急性胰腺炎發病2-7天，如腹痛第二階段（發病2-4周）

隨病情的穩定（輕癥在1周后，中度重癥和重癥時間在2-3周后甚至更長），病人的食欲和消化功能逐漸恢復，可過渡為低脂流質飲食，如面糊，爛面條，饅頭，大米粥，小米粥。每日進餐5—6次，每次150—300毫升，待逐步適應再增加量。進食后要隨時注意病情的變化，如發現腹痛，腹脹或腹瀉等消化道癥狀，說明胃腸對脂肪消化吸收還不能耐受。繼續通過鼻空腸管內注入腸內營養液、果汁、低脂牛奶。禁食含脂肪較多的食物，因可刺激膽汁和胰腺的過度分泌，可能使癥狀加重。19精品課件第二階段（發病2-4周）

隨病情的穩定（輕癥在1周后，中度重第三階段（發病1月后）出院半個月內可從低脂半流質飲食如粥、面條、米、糖包等，逐漸（一般在5-7天）過度到軟飯、蒸的或煮的且無油無渣的青菜魚湯、瘦肉湯、蛋清湯和水果等如進食能量較少，鼻空腸管內可注腸內營養液、少油的魚湯、瘦肉湯、脫脂或低脂牛奶、豆漿等，由少到多。半個月-1個月在門診復查胰腺炎痊愈后，再恢復米飯、清淡、少量植物油做的菜，仍宜低脂肪飲食，不吃肥肉等富含脂肪的食物。如門診復查仍有胰腺并發癥，仍以出院半個月內的飲食為宜。20精品課件第三階段（發病1月后）出院半個月內可從低脂半流質飲食如粥、面出院隨訪計劃出院后什么時候來復查？出院后飲食該注意什么？出院后有不舒服怎么辦？微信掃描一下！有問題找醫生！21精品課件出院隨訪計劃出院后什么時候來復查？微信掃描一下！21精品課件急性胰腺炎患者出院后隨訪計劃請在出院時微信掃描二維碼，出院后有問題可隨時咨詢我們！（由何文華博士、副主任醫師專職網上隨訪）[如何完成注冊報到]1、打開微信，掃一掃上面的二維碼2、關注好大夫，點擊何文華醫生工作站3、按提示完成注冊，上傳出院記錄（重要）注意：如患者還在住院，可以先微信掃描二維碼，出院后再注冊。22精品課件急性胰腺炎患者22精品課件根據不同病情制定隨訪計劃按計劃定時信息通知患者根據病情發送科普文章發放出院后的調查表通知患者來門診復診23精品課件根據不同病情制定隨訪計劃按計劃定時信息通知患者根據病情發送科中度重癥和重癥胰腺炎隨訪計劃24精品課件中度重癥和重癥胰腺炎隨訪計劃24精品課件出院1月隨訪問卷25精品課件出院1月隨訪問卷25精品課件胰腺炎發病前的生活習慣問卷26精品課件胰腺炎發病前的生活習慣問卷26精品課件健康狀況調查問卷（SF-36）27精品課件健康狀況調查問卷（SF-36）27精品課件謝謝!謝謝！28精品課件謝謝!謝謝！28精品課件急性胰腺炎健康教育大講堂29精品課件急性胰腺炎健康教育大講堂1精品課件胰腺是什么器官？30精品課件胰腺是什么器官？2精品課件胰腺我們身體上腹部深處、胃后方的消化器官。胰腺有兩種腺體:胰腺腺泡：它分泌胰酶，進食后胰酶隨胰液流入腸道，有活性的胰酶變得像硫酸一樣，它能將進食的大塊食物溶解成極微小的營養物質以吸收入血；胰島：它分泌胰島素：調節血糖等營養物質的代謝。31精品課件胰腺我們身體上腹部深處、胃后方的消化器官。3精品課件什么急性胰腺炎？32精品課件什么急性胰腺炎？4精品課件急性胰腺炎它是各種原因過早地激活了胰腺內部的胰酶，有活性的胰酶就和硫酸一樣能將胰腺自身溶解消化，病人就會出現上腹痛、嘔吐等癥狀。33精品課件急性胰腺炎它是各種原因過早地激活了胰腺內部的胰酶，有活性的胰急性胰腺炎輕癥急性胰腺炎1周可痊愈。中度重癥急性胰腺炎需要更長時間的治療。

重癥急性胰腺炎并發癥多，死亡率可達36-50％。急性胰腺炎的發病是一個動態過程，病情隨時可能加重。在發病1周內，可出現肺、腎、心血管等器官功能衰竭，在發病2周后，可出現胰腺壞死感染、腹腔出血、腸瘺等并發癥，這是重癥胰腺炎的2個難關。

34精品課件急性胰腺炎輕癥急性胰腺炎1周可痊愈。中度重癥急性胰腺炎需要更急性胰腺炎是怎么發病的？35精品課件急性胰腺炎是怎么發病的？7精品課件膽源性胰腺炎的發病胰管與膽總管匯合成共同通道開口于十二指腸，一旦膽囊結石或肝內膽管結石排入共同通道，導致膽汁反流進入胰管即可引起胰腺炎36精品課件膽源性胰腺炎的發病胰管與膽總管匯合成共同通道開口于十二指腸，酒精性胰腺炎的發病酒精對胰腺腺泡細胞有直接毒性作用，長期飲酒者容易在胰管形成蛋白栓子阻塞胰管；當某次大量飲酒和暴食的情況下，胰腺分泌大量含胰液和胰酶，因胰管堵塞胰液排出不暢，可促發急性胰腺炎。37精品課件酒精性胰腺炎的發病酒精對胰腺腺泡細胞有直接毒性作用，長期飲酒高脂血癥性胰腺炎的發病高甘油三酯血癥患者可在胰腺內分解成大量的游離脂肪酸，它們聚成膠團狀就像洗發劑一樣，一方面直接損傷腺泡細胞和血管內皮細胞，另一方面堵塞胰腺血管導致胰腺缺血損傷。38精品課件高脂血癥性胰腺炎的發病高甘油三酯血癥患者可在胰腺內分解成大量怎么預防急性胰腺炎？39精品課件怎么預防急性胰腺炎？11精品課件病因預防—膽源性預防胰腺炎復發的關鍵是找到胰腺炎的病因，盡量去除病因才能預防復發;大多數急性胰腺炎由膽道疾病引起，因此有膽總管結石、蛔蟲或狹窄者應盡早進行ERCP取石、取蟲或放置膽管支架。腸道有蛔蟲者，還要進行驅蟲治療。少數膽源性胰腺炎是膽管下段或十二指腸乳頭腫瘤，需要完善檢查以盡早發現、盡早治療。40精品課件病因預防—膽源性預防胰腺炎復發的關鍵是找到胰腺炎的病因，盡量

膽囊結石引起的輕癥急性胰腺炎，可以在同一次住院期間切除膽囊；膽囊結石中度重癥和重癥急性胰腺炎需病情穩定1-3個月，膽囊壁水腫減輕，胰腺液體積聚明顯吸收后外科行膽囊切除手術。病因預防—膽囊結石41精品課件

膽囊結石引起的輕癥急性胰腺炎，可以在同一次住院期間切除膽囊

高甘油三脂血癥引起的急性胰腺炎越來越多，已成為急性胰腺炎的第二大病因（我院統計達27%）。對于高甘油三脂血癥性胰腺炎，出院后應定期（每2周-1月）到醫院復查血脂控制血脂首先是增加體育鍛煉、減肥，飲食上不吃肥肉等高脂肪飲食，如通過飲食和運動甘油三脂(TG)仍高于5mmol/L，應該服用降血脂藥物，如苯扎貝特、非諾貝特。病因預防—高甘油三脂血癥42精品課件

高甘油三脂血癥引起的急性胰腺炎越來越多，已成為急性胰腺炎的

酒精引發的急性胰腺炎，必需禁酒一些病人出院后難以控制酒癮，飲酒后再次發作胰腺炎，再發時常常是重癥胰腺炎，危及生命。因此需要家屬的監督與勸阻。要養成良好的飲食習慣，除了酗酒、也不可吸煙、暴食。病因預防—酒精性43精品課件

酒精引發的急性胰腺炎，必需禁酒病因預防—酒精性15精品課件其它孕婦是發生急性胰腺炎的高危人群，高甘油三脂血癥和膽石癥是常見病因，產檢時應檢測血脂、肝功能和肝膽B超，不應大魚大肉的補營養。謹慎用藥，有些藥物如雙氫克尿噻、硫唑嘌呤、雌激素等可誘發胰腺炎，需要在醫生指導下使用。還有一些少見病因，如高鈣血癥性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、病毒性胰腺炎等，需要醫生進行病因去除治療。44精品課件其它孕婦是發生急性胰腺炎的高危人群，高甘油三脂血癥和膽石癥急性胰腺炎患者如何恢復飲食？45精品課件急性胰腺炎患者如何恢復飲食？17精品課件第一階段（發病早期）進食條件：急性胰腺炎發病2-7天，如腹痛、腹脹基本消失，且能自行排便（不論血尿淀粉酶是否升高，升高多少倍），只要符合上述三點都可進食。進食范圍：可進食少量流質飲食如米湯，萊湯，蜂蜜水，稀藕粉，果汁，西瓜汁，蓮子湯等無脂肪、低蛋白食物，少量多次，每次100毫升左右。46精品課件第一階段（發病早期）進食條件：急性胰腺炎發病2-7天，如腹痛第二階段（發病2-4周）

隨病情的穩定（輕癥在1周后，中度重癥和重癥時間在2-3周后甚至更長），病人的食欲和消化功能逐漸恢復，可過渡為低脂流質飲食，如面糊，爛面條，饅頭，大米粥，小米粥。每日進餐5—6次，每次150—300毫升，待逐步適應再增加量。進食后要隨時注意病情的變化，如發現腹痛，腹脹或腹瀉等消化道癥狀，說明胃腸對脂肪消化吸收還不能耐受。繼續通過鼻空腸管內注入腸內營養液、果汁、低脂牛奶。禁食含脂肪較多的食物，因可刺激膽汁和胰腺的過度分泌，可能使癥狀加重。47精品課件第二階段（發病2-4周）

隨病情的穩定（輕癥在1周后，中度重第三階段（發病1月后）出院半個月內可從低脂半流質飲食如粥、面條、米、糖包等，逐漸（一般在5-7天）過度到軟飯、蒸的或煮的且無油無渣的青菜魚湯、瘦肉湯、蛋清湯和水果等如進食能量較少，鼻空腸管內可注腸內營養液、少油的魚湯、瘦肉湯、脫脂或低脂牛奶、豆漿等，由少到多。半個月-1個月在門診復查胰腺炎痊愈后，再恢復米飯、清淡、少量植物油做的菜，仍宜低脂肪飲食，不吃肥肉等富含脂肪的食物。如門診復查仍有胰腺并發癥，仍以出院半個月內的飲食為宜。48精品課件第三階段（發病1月后）出院半個月內可從低脂半流質飲食如粥、面